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探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响
目的:探究腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能与肌瘤复发率的影响.方法:收治子宫肌瘤患者100例,随机分为两组,观察组给予腹腔镜下子宫动脉阻断术合并子宫肌瘤挖除术,对照组给予腹腔镜子宫肌瘤挖除术.对两组患者术后肌瘤复发、妊娠以及生育方面进行对比.结果:两组均未出现术后并发症,观察组术中出血量与肌瘤复发率均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术能够降低子宫肌瘤的复发率,对生育功能没有影响.
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阴式手术3例经验教训分析
病历资料例1:病人,34岁,因查体发现子宫肌瘤7年余,于2005年3月入院要求手术治疗.入院后经过充分术前准备,在硬膜外麻醉下经阴行子宫肌瘤挖除术,术中肌瘤挖除困难边界欠清,后发现为子宫腺肌瘤,术中与病人协商,病人仍然要求保留子宫,随行子宫腺肌瘤切除+成型术.术后第2天,病人高热、腹痛,三联抗生素应用后效果不佳,白细胞及中性粒细胞明显增高,超声检查发现盆腔内积液,经阴道引流等效果不明显.20天后在输血等支持治疗下开腹行子宫切除术,术后恢复好,如期出院.
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剖宫产并子宫肌瘤挖除术21例
剖宫产术中对合并的子宫肌瘤是否同时挖除,目前意见不一,本文就我院1996年1月~2000年5月,经腹剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术21例分析,报告如下.
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盆腔术后经阴道手术预防副损伤的处理方法
在经阴道子宫切除或子宫肌瘤挖除术中,既往盆腔手术史是导致泌尿系统、肠道损伤的高危因素.如何减少或避免该类副损伤是目前经阴道手术的技术难点.现将采用膀胱宫颈间隙或直肠阴道间隙、直肠窝内水分离技术,避免膀胱、输尿管及肠道发生手术副损伤的体会报道如下.
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腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的效果分析
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术的临床应用效果.方法 选取我院2015年1~12月收治的78例子宫肌瘤患者,将其随机分为传统组和研究组,每组各39例,传统组采用传统腹式子宫肌瘤剔除术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术治疗,比较两组患者的手术情况以及术后康复效果.结果 两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率与术后肿瘤复发率及卵泡刺激素、黄体生成素、抑制素B比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤挖除术的辅助作用极佳,能够提高患者的术后治疗效果,且未见对卵巢功能产生明显影响,值得临床推广应用.
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腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中减少出血的方法.方法 筛选2005年8月至2007年9月期间我科收治的98例子宫肌瘤患者(除外浆膜下子宫肌瘤、黏膜下肌瘤及未生育者),肌瘤直径大小约为7.1 (4~12) cm,其中肌瘤直径<5cm30例,≥ 5cm68例,单发肌瘤43例,多发55例,行腹腔镜子宫肌瘤挖除术.根据手术方法不同,分为2组,其中直接行子宫肌瘤剔除术的46例(A组),行双侧子宫动脉阻断52例(B组).结果 所有病例均在镜下完成,无1例中转开腹.2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P>0.05).术中出血量A组(72.6±13.1)ml,B组(32.3±10.3)m1),差异有统计学意义(P<0.05),术后子宫血流恢复良好.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,行双侧子宫动脉阻断术,可明显减少术中出血,值得推广.
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腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的手术配合体会
目的:总结80例腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的手术护理配合,进一步提高护理配合水平,保证手术顺利进行.方法:回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的护理配合要点,器械设备的保护和保养及配合注意事项,充分估计可能发生的意外,做到有备无患.结果:手术配合到位,手术医生、患者均满意.结论:专业的妇科腹腔镜手术护理配合,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了医护工作强度.
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妊娠合并子宫肌瘤变性的治疗与护理
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,其发生率占肌瘤患者的0.5%~1%,占妊娠的0.3%~0.5%[1].且近年来有增加的趋势.因妊娠期子宫肌瘤挖除术有诸多危险性,故我院自2005年以来利用肝素进行治疗,效果满意.现报告如下.
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刮宫术后宫腔粘连50例分析
任何引起子宫内膜破坏的因素都可以引起子宫腔粘连,子宫腔粘连与妊娠有关的约占91%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术后.由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连.吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连机会,非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫等.我院从1998年1月至2008年1月共收治子宫腔粘连50例,其中在我院手术者8例(16%)外院手术者42例(84%),现报道如下.
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止血带和双侧子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤挖除术中的应用
临床上剖宫产子宫肌瘤挖除术已有多篇文献报道.对于多发肌瘤、黏膜下肌瘤、巨大肌瘤及子宫下段等特殊部位的肌瘤,可增加术中术后出血和术后病率.我院对剖宫产术中发现的子宫肌瘤的处理原则是无论肌瘤大小,术中均予以挖除,对于直径》3 ml的子宫肌瘤及多发、直径较小的肌瘤在挖除时应用止血带,同时加用子宫动脉上行支结扎取得良好的效果.
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改良开腹式并筋膜内全子宫切除术的应用
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤. 据统计, 妇女终身患肌瘤的可能性高达25%~30%. 手术治疗仍是有症状肌瘤的佳治疗方案. 子宫肌瘤的手术术式有许多种, 如子宫次全切除术、子宫全切术、子宫肌瘤挖除术、筋膜内子宫切除术、子宫肌瘤的内窥镜手术、保留部分宫体及子宫内膜的手术等. 术式的多样性给广大医务人员提供了术式选择的权利. 国内外研究文献中反复强调肌瘤手术的个体化处理, 这固然是因为确实存在肌瘤表现的多样性和不同患者要求的差异性, 但更反映了当前应用的各种肌瘤术式存在的各种缺陷和弊端. 其术式选择的个体化趋势意旨以佳术式, 佳效果来达到理想的目的. 也就是说术式要简单, 创伤要小, 术后恢复要快, 要求手术不仅要消除当前的疾病, 还要避免手术对患者日后健康、生活质量及社会家庭等方面的影响, 不易产生并发病症及后遗症. 故将近几年来开展的改良开腹式与筋膜内全子宫切除术联合应用的术式作一介绍.
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腹腔镜手术治疗妇科良性疾病疗效分析
目的:探析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的疗效进行分析。方法选取妇科良性疾病患者68例,其中子宫肌瘤65例,子宫腺肌瘤3例,均给予腹腔镜手术治疗,其中子宫肌瘤挖除术59例,子宫全切除术9例,分析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果。结果患者手术时间(75.4±15.2) min,术中出血量(100.4±20.6) ml,术后排气时间(20.4±2.1)h、住院时间(5.6±1.3)d,术后体温恢复正常时间(1.4±0.3)d,所有患者均切口愈合,无并发症发生,术后30 d恢复日常生活,无明显腹痛。结论腹腔镜手术治疗妇科良性疾病效果显著,创伤较小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。
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子宫肌瘤挖除术的B超诊断与随访
1 资料与方法病人为近年来门诊及住院者,经妇查及B超确诊为子宫肌瘤,小21岁,大43岁,37岁以下29例,临床表现为:月经增多、不孕、腹部触及包块或健康查体发现。
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腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床对照研究
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的可行性和安全性.方法 回顾分析2009年7月-2012年3月在我院收治的80例子宫肌瘤的临床资料,按手术方法 不同分为2组,研究组(40例)行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,对照组(40例)为开腹子宫肌瘤挖除术,比较2组围手术期情况.结果 腹腔镜组所有病例均顺利完成,无一例中转开腹,腹腔镜组术中出血量(60~180)ml与开腹组(55~160)ml.,其差异无统计学意义(P>0.05);手术时间(50~135)min 与开腹组(45~ 126)min,其差异有统计学意义(P<0.05).术后肛门排气时间及术后住院天数腹腔镜组较开腹组明显缩短(P<0.05).结论 具有娴熟的腹腔镜手术操作与缝合技术行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术是安全有效的.
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布巾钳联合米非司酮在子宫肌瘤挖除术中的应用
目的:探讨布巾钳联合米非司酮在子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法:通过对布巾钳联合米非司酮用于子宫肌瘤挖除术40例,观察平均出血量、手术时间、肌瘤复发几率、住院时间及住院费用并进行分析研究.结果:40例患者应用布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤,术中出血少、手术速度快、住院时间短、费用低、术后无肌瘤复发.结论:布巾钳联合米非司酮挖除子宫肌瘤具有操作简单、安全有效、手术迅速、价廉、肌瘤复发率低,值得推广.
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子宫肌瘤挖除术手术方法的探讨
目的:探讨经腹腔镜和开腹子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法:回顾性分析2012年6月-2014年3月经开腹子宫肌瘤挖除术(32例)及经腹腔镜子宫肌瘤挖除术(32例)患者,比较两组的手术时间、手术中出血量、术后血色素下降情况及术后复发率。结果:经比较两组患者在手术时间、术中出血量及术后复发上有明显差异(P <0.05)。结论:子宫肌瘤挖除术手术途径的选择要术前仔细评估,根据肌瘤的大小、数目、部位和术者的技术经验酌情选择合适的手术方式。
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剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术32例临床体会
妊娠合并子宫肌瘤发生率约占妊娠的0.3%~1.2%.剖宫产是否同时行子宫肌瘤挖除术尚有争议.本文对我院近10年来剖宫产同时行肌瘤挖除术32例进行了分析.现报告如下.
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腹腔镜下子宫动脉阻断与缩宫素注射对子宫肌瘤挖除术出血的对比
目的:对腹腔镜下子宫动脉阻断与缩宫素注射在子宫肌瘤挖除术出血中的影响效果进行调查。方法:选择我院2015年07月-2015年12月间28例进行子宫肌瘤挖除术治疗的患者,将所有患者平均分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组14例。观察组患者采用腹腔镜下子宫动脉阻断术进行止血,对照组患者采用缩宫素进行止血,比较两组患者术中出血量。结果:观察组患者手术时间平均为(70.3±11.2)min,明显低于对照组,观察组患者术中出血量为(62.5±19.8)ml,明显低于对照组,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的止血效果更为理想。
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腹腔镜下子宫肌瘤挖除术98例护理体会
目的:探讨对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤挖除术过程中,开展护理干预表现出的临床价值。方法:将该院2013年10月至2015年10月收治的子宫肌瘤患者98例作为本次实验研究对象。在手术前,对患者做好术前准备工作,对患者实施心理护理干预以及做好常规准备工作。在手术后,对患者开展一般护理、伤口护理干预以及并发症护理干预等。结果:在所有患者中,1例患者因为手术过程中出现了严重盆腔粘连以及出血过多情况,终转为实施开腹手术,其余患者全部成功完成手术治疗,获得满意效果,未出现其他并发症的现象。患者平均手术时间为(1.2±0.2) h;平均出血量为(135.9±2.5)ml;诸多在手术后的6~7 d 出院;对患者实施为期1~2个月的院外随访,患者的腹壁伤口全部有效愈合,患者的月经显示正常。结论:对于腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者,临床开展护理干预,可以为手术的成功奠定坚实的基础。
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剖宫产并子宫肌瘤挖除术的临床应用
目的:评价剖宫产并子宫肌瘤挖除术的临床可行性.方法:随机抽取1994~2004年间剖宫产并子宫肌瘤挖除术者200例作为研究组,并随机抽取同期妊娠并子宫肌瘤单纯行剖宫产者200例作为对照组.观察手术前后红细胞压积变化、出血发生率、输血百分率及发热发生率.出血指红细胞压积术后较术前下降10个百分点或需术中输血者.发热指术后体温超过38℃.结果:出血发生率研究组为12.00%,对照组为11.50%.发热发生率、出血发生率及输血率两组均无显著差异.子宫肌瘤的大小对临床结局无明显影响.研究组肌壁间肌瘤患者出血发生率为23.64%,而对照组为14.04%(P>0.05).两组均无因出血而行子宫切除术或子宫动脉栓塞术病例.结论:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术是可行的,术中及术后并发症发生率无明显增加.