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胎心监护预测胎儿宫内窘迫
胎儿监护是通过胎心率的变化评价胎儿在宫内的氧合状况,神经系统的反应性,胎儿心脏对于胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力,能及时发现胎儿宫内窘迫,通过积极处理,减少围生儿死亡的发生.因此,胎心监护具有非常重要的地位,已成产科临床常用的监护手段.随着围产医学的进展,窒息已成为围生儿死亡的首要原因[1].现将对600例住院待产的孕妇进行胎心监护的结果报告如下.
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胎心电监测国内外现状研究综述
胎心监护对提高围产期胎儿的质量非常重要,目前常见的胎心监护是基于胎心音的,但胎心音监测不便于实现长时间监护,且胎心电包含了更多的胎儿健康信息.因此,胎心电监测具有重要的研究价值.虽然胎心电监测的研究由来已久,但到目前还未达到成熟应用的目的 .本文总结了目前国内外胎心电监测的研究现状,并对目前胎心监测的难点进行了分析,然后对几种胎心监测的方法 及其进展进行了简单的介绍,并分析了各种算法的优缺点.
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理邦CADENCE胎儿监护仪的维修与维护
胎儿监护仪是根据超声多普勒原理与胎儿心动电流变化,以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构,可描绘胎心活动图形测定仪.在此介绍一下CADENCE超声多普勒胎儿监护仪的一些维修维护.故障一:不能开机,插上电源无反应.不能开机的原因有以下常见三种:一是电源线坏或是电源线接触不良;二是保险丝烧断;三是机器里面电源板问题.
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TS2002型微机胎儿监护仪原理及故障检修
本机采用了先进的超声多普勒技术检测胎心率.它的工作原理是由超声发射电路驱动电声换能器发出超声波,将超声探头紧贴腹壁正对胎儿心脏,换能器就能接受反射回来的超声波并把它转换成电信号即超声回波信号.根据多普勒效应,超声打在运动的物体上其回波信号必然产生频移δ,此回波信号经过高频放大后,输入解调电路把表示胎心音的频移δ解调出来,经过智能高速信号处理板卡处理后,由电脑控制在大屏幕上显示彩色胎心率曲线.它的特点是电脑控制监护全过程.大屏幕显示胎心率曲线、瞬时胎心率值、宫缩曲线、宫缩增益标记、胎动标记.在监护时,监护曲线和曲线所处的坐标线在屏幕中移动,用图像代替走纸功能.
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ZCJ型智能产前监护仪的配置及使用维护
ZCJ智能产前监护仪是由中美合资奥力智能系统有限公司研制,是产科监护技术更新发展起来的医疗设备.它具有监护胎心率,子宫收缩、胎动、绘图、打印、显示等功能.实践证明,ZCJ监护仪是我们医院产科必备的设备.
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多普勒胎心仪在监测孕妇胎心率中的应用
目的 探讨多普勒胎心仪在监测孕妇胎心率中的应用.方法 选取医院2014年1月至2016年1月使用多普勒胎心仪进行胎心率监测的300名孕妇,统计分析所有孕妇监测数据.结果 孕期12~16周有103名(55.98%)胎心异常,孕期20~24周有19名(25.00%)胎心异常,孕期大于26周有4名(10.00%)胎心异常,所有胎心异常孕妇在给予对症保胎处理后均好转,未测及胎心孕妇经彩超检查确认为死胎,行引产处理.结论 多普勒胎心仪探测孕妇胎心率可以及时发现并处理早期胎儿缺氧或窘迫,且对中晚期胎心监测意义更大,是孕期保健较为适宜的工具.
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氨甲喋呤肌注治疗中孕引产胎盘植入2例
我们采用氨甲喋呤(MTX)肌注方法,治疗2例中期妊娠引产胎盘植入患者,获满意效果,现报道如下.一、临床资料例1,25岁,孕2产0,因停经6+月,B超检查提示无脑儿,于2000年7月16日入院.入院检查,宫高19cm,胎心率130次/min.于入院第2天经腹羊膜腔内注射利凡诺100mg,40小时后娩出一死婴(无脑儿),等待30分种胎盘未娩出,经肌注催产素、含服米索前列醇后仍无效果,遂徒手剥离胎盘并行钳刮术,仅取出少许胎盘组织,产后阴道流血少.
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多普勒胎心仪监测孕12周后孕妇胎心率临床观察
TX100La型多普勒是应用超声多普勒原理,无损伤地检测孕妇胎儿心率,使用于妊娠12周后的胎心检测,分娩时胎心探测监护及根据探测胎盘杂音和脐带杂音定位,也可用于多胎中期妊娠与肿块的鉴别诊断.2009年6月~2010年6月对590例孕妇做孕期检查时用运TX100La型多普勒进行了孕期胎心检测,现将临床观察结果分析如下.
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LEEP刀术后足月妊娠宫颈粘连2例报告
病历资料例1:患者,28岁,孕1产O孕39周,下腹胀痛3+小时于2011年7月5日入院,入院查体:T 36.5℃,BP 100/60mmHg,心肺无异常,产检:宫高39cm,腹围99cm,LOA胎心率140次/分,内诊触不到宫颈口,用窥阴器撑开阴道、暴露宫颈,见宫颈小于正常,未见宫颈外口,宫颈呈闭锁状态.追问病史患者曾于2+个月因宫颈糜烂(Ⅰ°、Ⅱ°)行宫颈电热圈环切术(LEEP),选择剖宫产终止妊娠,剖宫产术中胎儿及胎盘娩出后探查找不到宫颈内口,宫口封闭,用卵圆钳于宫颈口穿透至宫颈外口,术后70天复查:宫颈明显小于正常,穹隆几乎消失,可见宫颈外口,B超检查子宫声像图正常.
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产后出血诱发DIC并急性胰腺炎1例
病历资料患者,女,31岁,因停经38-1周,阴道流水2天,于2009年4月7日11时入院,患者孕期经过顺利,产前检查无异常,G2P1.入院查检:T 36.5℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg,神志清楚,头颅五官无异常,心肺未闻及异常,腹软、隆起,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,双下肢浮肿(+).产科检查:宫高28cm,腹围93cm,头位,胎心率140次/分,律整齐.
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胎心率60~70次/分的新生儿存活1例报告
胎心监护异常常提示胎儿在宫内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120~160次/分,当胎心率<120次/分或>160次/分,均提示胎儿缺氧(即胎儿宫内窘迫),危及胎儿健康和生命.主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致.
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应用实时四维超声诊断胎儿双侧唇裂及鼻缺如1例
孕妇,26岁,因妊娠24周常规孕期检查来诊.应用GE公司VOLUSON 730EXPERT型超声诊断仪,首先行二维超声检查见胎儿双顶径6.4cm,头围23.6cm,胎心率149次/分.
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剖宫产术后膀胱返折腹膜血肿1例
临床资料患者女,33岁,因孕4产1,孕38周+5要求住院,于2011年1月31日入院.查体:生命体征正常,全身皮肤无青紫,宫高30 cm,腹围100 cm,胎心率139次/分,辅助检查:血红蛋白130 g/L,红细胞压积40.5 %,血小板83×109 /L,出凝血时间正常.入院诊断:孕38周+5头位待产孕4产1,因社会因素于1月31日行子宫下段剖宫术,子宫下段横形切口,术中切口无裂伤,胎盘胎膜自然娩出完整,血压稳定,出血200 ml.术后常规保留导尿管,腰硬联合镇痛泵持续,术后10 h,患者诉下腹持续性胀痛伴少许淡红色尿液,予以止痛栓,输液治疗.
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胎儿内脏反位并持续心动过缓1例
患者女,经产妇,33岁,于孕29周时初次检查,发现胎心率过缓,以"胎儿窘迫"于2001年11月23日收入院治疗.孕1月余患"上呼吸道感染"1次,伴有发热,体温高为38.5 ℃,持续2 d,用"青霉素"治疗效果好.既往病史:1979年患"黄疸性肝炎"治愈,其余无特殊病史.月经生育史:16(3~4)/(30),末次月经2001年4月26日,足月产0次、早产1次、人工流产2次、现无子女.早产1男婴,4岁时因"白血病"夭折.
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输卵管壶腹部妊娠孕15周1例
临床资料患者女,23岁,未婚,因"停经3月余,下腹痛1月"于2009年10月1日 16∶30入院.患者平时月经规律,2006年7月人工流产1次.末次月经为2009年6月17日,月经量正常,经期5 d,停经后无恶心、呕吐等反应,无发热、服药史.9月初始感下腹隐痛,入院前3 d腹痛加剧,持续性,有肛门坠胀,无阴道流血.9月29日苏州木渎医院B超提示宫外孕.本院门诊B超示子宫上下径63 mm,前后径46 mm,左右径60 mm,内膜厚14 mm.子宫前位,大小比例正常,光整.子宫右后上方范围113 mm×79 mm妊娠囊,囊内见胎儿,双顶径31 mm,腹径30 mm,股骨长12 mm,胎心率每分钟151次,羊水43 mm,胎盘位置前壁,胎盘功能0级.见游离液性暗区深46 mm.
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对胎心监护意义的新认识
胎心监测是一种有效、常用及敏感的监测胎儿宫内状况的方法,特别是妊娠晚期,有效的胎儿电子监护能及时发现胎儿宫内窘迫,通过积极有效的干预,可明显降低新生儿各种并发症的发生率和死亡率。
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早期羊膜破裂致畸1例
胎儿男,胎龄22周.其母26岁,第一胎,孕期健康,无不良因素接触史.查体:母亲血压、宫高,胎儿胎位和胎心率均正常.彩超检查:颅骨光环完整,双顶径6.2 cm,侧脑室分离2.0 cm,脑室率大于0.5,肝脏、肠道裸露在羊水中,脊柱弧度失常态,向左侧弯曲,椎体排列规则,股骨长2.7 cm,羊水深度5.3 cm.超声诊断:(1)单胎妊娠(符合21周);(2)胎儿畸形:脑积水、胸腹裂、脊柱侧弯.住院引产,死胎为男性,尸重1 050 g.
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超声诊断胎儿隔离肺1例
临床资料孕妇,23岁,孕1产0,孕24周来本所进行常规超声检查.依次检查头颅、颜面、胸腔、腹部、脊柱、四肢,双顶径64 mm,头围233 mm,腹围201 mm,股骨长度46 mm,胎心率153次/分,胎盘位于前壁,胎盘下缘距离宫内口52 mm,羊水暗区大深度47 mm.
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羊水粪染361例回顾性分析
临床上多以羊水粪染或胎心率异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后.探讨羊水粪染及其程度对胎儿影响,以减少新生儿窒息,来降低剖宫产率及提高产科质量.本文就361例羊水粪染病例进行回顾性分析.对象与方法
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产时适时心理指导对分娩方式及胎心的影响
临床观察发现,精神心理因素可致难产发生,致胎心率产生变化、胎儿窘迫和新生儿窒息.产时恰当的心理指导,此类难产大多数可转为顺产.