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空气污染的长期危害
2016年2月出版的《胸腔》(Thorax)杂志发表了一篇论文,发现空气污染对于健康的负面效应可以维持30年以上.也就是说,如果一个人在30年前曾经呼吸过一段时间的脏空气,这段经历在30年后依然会增加他的健康风险.
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后的“引爆”
一年前的初冬,雪霁天晴的午后,晓军(化名)终还是离开了我们.每当下雪的时候,我总是会忍不住想起他,想起我们曾经一起开心、一起流泪的156天.怀揣着"定时炸弹"的少年 2012年6月底的某一天,当晓军坐在轮椅上,被家人推入病房的时候,谁也没有想到,在他的胸腔中有一枚"定时炸弹"——主动脉弓假性动脉瘤破裂,破口直径长达4厘米!假性动脉瘤是指动脉血管壁破裂,血液溢出血管腔外被周围组织包裹,形成一个瘤样突出.由于血流不断冲击,血管壁破裂口进一步撕裂,病人随时可能因大量失血而死亡!
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重组人p53腺病毒注射液治疗胸膜间皮瘤1例
1 临床资料患者,男,61岁.2000年10月体检时发现左下胸腔占位病变,11月在全麻下行左下胸腔肿瘤切除术,病理提示恶性间皮瘤.术后服用中药及中成药增强机体免疫力.
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别弄丢了自己
深秋的一个傍晚,哥伦比亚大学的吉姆·罗杰斯教授上完后一节课,驾驶汽车向家驶去.橘红色的夕阳洒落在街道边的景物上,熟悉而陌生.车驶出闹市,再有几公里就是他的家了.他喜欢安静,便在郊区买了一栋别墅.转过一个弯,车头朝向西边.在黛青色的天幕下,一轮夕阳正向山下慢慢滑落,像举行着一个庄严的仪式.忽然,一股悲怆弥漫开来,充溢了他的整个胸腔.这情绪来得突然,不知不觉击中了他,让他不知所措.
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寄宿的日子
初中的学校在小镇的东边,离我家十来里路.将要去一个完全陌生的学校上学,整个暑假,我都是膨胀着的兴奋,到了9月1号,急切的心早就在胸腔里蹦得难受,恨不得拔腿就冲进学校.可让我无比懊恼的是,一大早母亲还是让我跟着她去锄地,顺带割猪草.心里揣着一万个不情愿,以至于后来我割破了自己的手指.
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创伤性膈疝24例分析
创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹腔脏器进入胸腔的疾病.近年随着损伤原因的增多,发病率成倍增长.急性创伤性膈疝多伴有多部位的复合性损伤,常因大出血或呼吸系统循环功能紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊.所以,提高早期诊断率并及时手术治疗是降低病死率的关键.我院从1996年2月至2008年6月共收治创伤性膈疝24例,现报告如下.
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肝包虫病并发胸腔支气管瘘8例诊治体会
肝包虫病并发胸腔支气管瘘临床上比较少见.我院自1997年以来共收治8例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组8例患者均为男性,年龄24~74岁,平均49岁.病史5个月~20年.全部病例均有间歇性右上腹疼痛伴反复咳嗽、发热.
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胸腔扩清术治疗急性脓胸29例分析
我院自1993年5月至2002年1月,采取胸腔扩清术治疗急性脓胸29例,现报告如下.
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慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的治疗效果分析
目的 分析纤维板剥脱术术中行肺叶裂游离的慢性脓胸患者的治疗效果.方法 江西省胸科医院胸外科92例需要手术治疗的慢性脓胸患者(结核性脓胸87例和非结核性脓胸5例)以数字表法随机分成两组,46例采用单纯脓胸纤维板完整剥脱术(对照组),46例采用脓胸纤维板完整剥脱术十术中叶裂游离(实验组),对两组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、平均带管时间、术后住院时间、肺功能改善情况进行比较.结果 实验组手术时间(148.52±45.38)min、术中出血量(372.41±241.89)ml、术后24 h引流量(252.10±120.18)ml、术后带管时间(4.51±4.01)d、术后住院时间(14.58±3.90)d;与对照组[手术时间(142.97±47.61)min、术中出血量(333.35±301.19)ml、术后24 h引流量(260.58±111.48)ml、术后带管时间(4.34±7.53)d、术后住院时间(15.28±6.35)d]比较,差异无统计学意义(t=0.572,P=0.569;t=0.686,P=0.495;t=-0.351,P=0.726;t=0.133,P=0.895;t=-0.693,P=0.524);而实验组肺功能改善情况[肺活量增加量(0.43±0.08)L,大通气量增加量(15.81±3.71)L]明显优于对照组[肺活量增加量(0.37±0.12)L,大通气量增加量(13.89±3.58)L](t=2.923,£=2.510;P值均<0.05).结论 慢性脓胸纤维板剥脱术中行叶裂游离对患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后带管时间、术后住院时间无明显影响,且能够明显改善慢性脓胸患者术后肺功能,是慢性脓胸治疗中一种值得推荐的方法.
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肺上叶切除术后胸内残腔发生的危险因素及其对术后早期并发症的影响
目的 探讨肺上叶切除术后胸内残腔发生的危险因素及其对术后早期并发症的影响.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月武汉市肺科医院80例行肺上叶切除术患者的临床资料,包括原发肺恶性肿瘤者23例(28.75%),感染性肺病者57例(71.25%).根据术后是否发生胸内残腔分为有残腔组(29例)和无残腔组(51例),比较两组相关因素的差异,分析胸内残腔发生的危险因素及其对患者术后早期并发症的影响.结果 80例肺上叶切除者中术后发生胸内残腔者29例,发生率为36.25%.有残腔组患者发生全胸膜粘连者占72.41%(21/29),明显高于无残腔组[27.45%(14/51)],差异有统计学意义(x2=15.19,P=0.001);有残腔组患者第1秒用力肺活量(FEV1)<1.85 L者占60.00%(12/20),明显高于无残腔组[16.67%(6/36)],差异有统计学意义(x2=11.07,P=0.001).logistic回归分析显示,有全胸膜腔粘连者发生术后胸内残腔的风险是无全胸膜粘连者的7.00(1.66~29.46)倍;FEV1<1.85 L者发生术后胸内残腔的风险是FEV1≥1.85L者的10.50(2.40~46.02)倍.术后有残腔组72 h引流量中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为1380(1010,1635) ml,明显多于无残腔组患者的920(630,1150) ml和,差异有统计学意义(U=351.00,P<0.05);术后有残腔组拔管时间M(Q1,Q3)为15.0(11.5,25.0)d,明显较无残腔组[9.0(7.0,10.0)d]延长,差异有统计学意义(U=215.50,P<0.05).术后早期发生手术重大并发症者4例(5.00%),均为发生术后胸内残腔者;其中残腔感染3例,迟发性胸腔活动性出血1例.结论 全胸膜腔粘连、FEV1 <1.85 L是导致肺上叶切除术后胸内残腔发生的独立危险因素.术后胸内残腔在术后早期可导致胸腔渗液增多和拔管时间延长,并可继发残腔感染和迟发性胸腔出血等严重并发症.
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尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察
结核性渗出性胸膜炎是一种常见病、多发病,不及时治疗常易并发胸膜肥厚、粘连等并发症.我科在常规治疗的基础上采用尿激酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎,效果满意,现报告如下.
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巨大肺大疱3例
巨大肺大疱系指一侧或两侧肺上叶内出现至少占1/3胸腔范围的肺大疱,并对周围肺实质形成压迫.本病不多见.兹收集我们于1992年11月-1997年9月间,经手术治疗3例,现报告如下.
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胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺
目的:探讨胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺的诊断及治疗.
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结核性胸膜炎发生包裹性胸腔积液因素的探讨
目的了解结核性胸膜炎发生胸腔包裹性积液的因素,提高结核性胸膜炎的治愈率.
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超声对胎儿膈疝诊断价值
先天性膈疝(CDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,发病率约为新生儿的1/10 000-4.5/1 000[1],胎儿期发生率可能会更高.产前超声检查对胎儿膈疝正确诊断及其种类、程度的判断对临床处理有重要的指导作用.1 临床资料1.1 一般情况2009~2012年本院行产前超声检查33 279例,其中可疑胎儿膈疝共15例.孕妇平均年龄27.5(23 ~36)岁,超声诊断平均孕周28(21 ~37)周.
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胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液98例分析
目的:探讨胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的作用.方法:98例结核性包裹性胸腔积液患者在适量、联合、规律抗痨治疗同时,于胸腔内注入尿激酶20万U.观察胸膜增厚、粘连和胸腔积液量变化情况.结果:胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液患者住院时间明显缩短,胸膜增厚、粘连明显减轻.结论:在适量、联合、规律抗痨治疗同时,于胸腔内注入尿激酶可更好地引流胸水,减轻胸膜增厚粘连,疗效显著.
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避免心房颤动
在心房颤动事件发生期间,你的心脏跳地很快,像要从胸腔里蹦出来.这种心律问题常称为房颤(afib),可令人喘不过气和头昏眼花,或者完全没有症状.约9% 65岁和年纪更大的人有房颤.房颤可增加卒中和其他心脏相关问题的风险.但是,有一些方法可降低房颤的发生几率,或者降低它对患者的影响.
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服用阿司匹林能防止心脏病发作吗?
有患者咨询称,患有心脏病是否应该服用阿司匹林,那应该服用哪一种阿司匹林呢?首先,要清楚表明你将要发作心脏病的症状是什么?心脏病发作的主要症状是能放射到下巴和肩膀甚至左臂的胸腔中部压榨感.同时伴随着疼痛,以及可能流汗、乏力感,就像可能要昏倒、气短等.
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胃灼热的感觉和心脏病发作是否一样?
有患者问:胃灼热有时会不会导致胸痛?答案是会的.胃灼热这个名字的来由是因为它会在胸部中央的心脏附近位置引发烧灼感觉.但胃灼热并不是心脏病,而是一种胃部和食管(膳食从喉咙经过胸腔进入胃部的管道)症状.是不是有点迷糊?下面来解释一下.食管同胃部相连的位置有一圈肌肉称为贲门.贲门是人或动物消化道的一部分,为食道和胃的接口部分.
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呃逆的自我治疗
呃逆是一个生理上常见的现象.打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的.其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉.它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸.