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腹水、胸水、心包积液,都是什么病
俗称的腹水、胸水,正规名称分别是叫“腹腔积液”、 “胸腔积液”,当一个患者同时存在或者相继出现腹腔积液、胸腔积液、心包积液时(无特定顺序),则属于“多浆膜腔积液”.多浆膜腔积液常见病因为:恶性肿瘤(31.3%);其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等.积液部位与病因的关系胸腔积液合并腹水或心包积液之一时,恶性积液比例很高,约占所有恶性积液的81.5%.
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肿瘤易引发静脉血栓
年过花甲的李大伯,一年三百六十五天,天天与花鸟鱼虫打交道,自觉身体挺硬朗,不喝酒,仅有抽旱烟的嗜好,为这事儿老伴没少和他口角.老伴经常劝说"抽烟对身体有害",他却不以为然.前不久,李大伯突然左下肢增粗,且越来越重,肿得皮肤发亮,动弹不得,卧床不起.经当地医院抗炎止痛治疗无效转来我院.经彩色B超检查,诊断为左髂股静脉血栓形成.医生让李大伯再去放射科拍胸片."下肢增粗,干吗要摄胸片?"李大伯及其儿子疑惑不解.2小时后胸片报告为:左肺门淋巴结阴影增大,胸腔积液.后来做胸部CT和胸水找癌细胞证实为中央型肺癌,伴纵隔淋巴结转移.
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肺结核病人尤须防肺癌
一位年近七旬的老太太,因咳嗽、盗汗、咯血而去某医院就诊,该院大夫给她拍了胸片,诊断为"肺结核",给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联治疗半年,不仅未见好转,而且出现顽固性胸痛,咳嗽频繁,痰中带血明显增加,进行性呼吸困难,右侧胸腔积液,遂来我院治疗.经胸片、CT检查发现右上肺结核,右上叶前段肺不张,肺门阴影增大,右侧胸腔积液.支气管纤维镜检查提示:右支气管肿块,病理报告为腺癌.遂诊断为肺结核合并肺癌.虽然病人终得到了确诊,但此时已错失手术治疗的良机,留给她的时间已屈指可数.
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62例老年胸腔积液的回顾性临床分析
目的 探讨老年人胸腔积液的特点及病因诊断.方法 对我院2004年12月~2005年12月收治的62例老年胸腔积液患者进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤37例(59.7%);心功能不全9例(14.5%);结核性胸膜炎8例(12.9%);其余包括肺炎、矽肺、低蛋白血症等.结论 恶性肿瘤、心力衰竭、结核是引起老年胸腔积液的主要原因,其中恶性肿瘤是常见原因.血性胸腔积液高度提示肿瘤,但应注意与结核的鉴别.
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非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例
1 临床资料患者,男,78岁.2006年体检时发现右侧胸腔积液,即住院治疗.查:血沉38 mm/h,右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1 000 ml,胸水常规:雷氏反应(+),白细胞2.4×109/L,胸水病理阴性.
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健康人群中抗核抗体的表达与分布趋势
抗核抗体(ANA)是泛指一类具有抗各种核成分的抗体,它是一种自身抗体[1].ANA可以与不同来源的细胞核起反应,而无器官和种属特异性,它们除存在血清中,也可以存在其他的体液和滑液、胸腔积液和尿液中,且可通过胎盘.
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新蝶呤对结核性胸膜炎的诊断价值
目前我国结核病的诊断和治疗已经取得很大进展,但对结核性胸膜炎的鉴别诊断仍存在一定困难.在结核性胸膜炎患者中,胸腔积液的结核杆菌检出率在5.0%,组织病理学检查和胸膜活检标本中20%标本显示阴性[1].
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渗出型结核性胸膜炎经中心静脉导管引流治疗与护理
使用一次性中心静脉导管持续留置胸腔内对渗出型结核性胸膜炎(胸腔积液)行抽液,胸腔内药物注射.同进行常规胸腔穿刺抽液对比.结果显示使用中心静脉导管留置胸腔内持续引流创伤小、引流操作与护理方便、患者舒适程度、引流治疗效果优于常规胸腔穿刺并且安全、简便、价廉.因此中心静脉导管留置引流治疗在渗出型结核性胸膜炎的治疗处理上值得推广,作为常规应用.
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中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理
目的:探讨中心静脉导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理.方法:对30例胸腔积液患者的治疗进行护理观察.结果:护士了解相关知识掌握操作方法,进行细致的观察和有效的护理,减少和预防了并发症的发生,使胸腔积液的患者康复迅速.结论:该方法具有操作方便、血管损伤少、患者感觉舒适、拔管方便、创口感染机会小等优点.
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强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的观察
胸腔积液是临床常见疾病,半数以上属于结核性胸膜炎.我们对80例结核性胸膜炎患者采用强的松大剂量每日递减疗法,结合抗痨、抽水同时进行,取得一定临床效果,今报道如下.
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ICU患者应用中心静脉导管引流胸腔积液的护理
胸腔积液是ICU临床常见病症,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,严重者往往限制肺的通气功能,影响氧合,导致呼吸困难.胸腔积液以往治疗多采用反复胸腔内穿刺抽液或者传统胸腔闭式引流的方法,其存在医务人员工作量大、多次穿刺易致患者感染、治疗费用较高、术后患者疼痛明显等问题[1-2].
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胸腔积液患者应用中心静脉导管引流的护理
胸腔积液是临床常见症,以往治疗多采用反复胸腔内穿刺抽液或者传统胸腔闭式引流的方法,其存在医务人员工作量大、多次穿刺易致患者感染、治疗费用较高、术后患者疼痛明显等问题[1-2].我院呼吸科于2011年1月至2012年12月为40例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔行闭式引流,取代反复穿刺抽液,取得良好效果,现将护理体会总结如下:
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奥曲肽对食管癌及肺癌术后胸腔积液治疗作用研究
目的:探讨奥曲肽对食管癌及肺癌术后并发胸腔积液治疗作用,以探讨更为安全、高效的治疗方法. 方法 :选取2010年8月至2013年5月期间食管癌及肺癌术后并发胸腔积液患者64名,其中食管癌术后患者34例,肺癌术后患者30例,在常规治疗基础上,每日给予奥曲肽皮下注射,观察所有患者治疗前后胸腔积液变化.结果:食管癌术后组患者治疗前胸腔积液量为512.30±104.31ml/d,治疗后胸腔积液量为206.45±46.41ml/d.肺癌术后组患者治疗前胸腔积液量为585.54±121.22ml/d,治疗后胸腔积液量为221.41±58.12ml/d.两组患者治疗前后相比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:奥曲肽对食管癌及肺癌术后并发胸腔积液具有积极的治疗作用,但具体的作用机制还有待于进一步探讨.
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超声引导下行胸腔积液穿刺63例临床意义
目的:探讨超声在胸腔积液穿刺中的诊断价值.方法:对63例胸腔积液患者行穿刺定位的结果分析.结果:本组63例中,在超声引导下穿刺成功率可达100%.结论:超声检查是胸腔积液诊治好的适应症之一.它可迅速确定穿刺部位,进针深度,并根据不同声像图表现,对胸腔积液的诊断、治疗、疗效观察具有重要意义.
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胸腔闭式引流治疗胸腔积液护理措施与临床有效性探究
目的:观察胸腔闭式引流在治疗胸腔积液中的护理效果.方法:将2015年至2017年收治的80例行胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者分作实验组与对照组,每组40例.对照组采用常规护理干预;实验组在对照组的基础上采用综合护理干预;对比两组患者护理后的引流情况.结果:护理干预后,实验组患者平均引流量显著优于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:综合护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的平均引流量,值得推广.
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肝胆手术后并发胸腔积液的原因及防治
目的:探讨肝胆手术后并发胸腔积液的发病原因、诊断、治疗及预防方法.方法:选取2012年1月至2012年12月我院12例肝胆手术后并发胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者中,开腹胆囊切除术4例,原发性肝癌肝切除术4例,肝癌肝动脉介入栓塞术3例,外伤性肝破裂修补术l例.所有患者经积极治疗后,均痊愈出院.结论:肝胆手术后并发胸腔积液发病原因复杂多样.准确、及时的治疗能改善患者预后,通过对该并发症的积极预防,可降低该病发病率.
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鉴别胸腔积液性质的实验室方法
胸腔积液是一种极为常见的病症,因其所涉及到的病因较多,可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等疾病引起,故产生机制较为复杂,诊断相对困难.临床上约有20%患有胸腔积液的患者诊断不明,主要是由于缺少方便实用、敏感特异的检测方法.因此,为了提供胸腔积液的诊断依据就需要寻找更可靠的实验室检测方法.
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静脉导管持续引流治疗胸腔积液的护理方法分析
目的:探讨静脉导管持续引流治疗胸腔积液患者的护理方法.方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的胸腔引流患者50例,所有患者均应用静脉导管持续引流进行治疗,并加强对患者的置管前、置管中以及置管后的护理.结果:经过积极有效护理,所有患者均无一例并发症发生,疗效显著.结论:加强对行静脉导管持续引流患者的护理,可有效防止并发症的发生,提高疗效.
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内科胸腔镜在不明原因的胸腔积液诊断中的应用价值分析
目的:研究探讨在胸腔积液的患者诊疗之中应用内科胸腔镜的效果与价值.方法:选取90例2017年6月-2018年6月于我院接受诊治胸腔积液的患者,对所有患者均使用内科的胸腔镜检查并进行细胞学检查.对研究的数据进行统计与分析,分析内科胸腔镜以及内科胸腔镜以及细胞学检查的总的诊断率.结果:单纯使用胸腔镜的诊断率为的诊断率92.2%,胸腔镜以及细胞学检查的总的诊断率为95.6%.结论:在胸腔积液的患者诊疗之中应用内科胸腔镜进行检查有较高的诊断率,安全性以及可行性均较高,有助于尽早对疾病进行诊断以及治疗,在临床之上有较高的应用价值.
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结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施
目的:对结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和效果进行充分探讨和分析.方法:就本院于2016年1月-2018年1月间收治的结核性胸膜炎胸腔积液患者中,随机选取其中的40人为研究对象,并以其入院的先后顺序为依据,各取20例患者分为观察和对照两组.两组均采取常规护理措施,后者采取综合护理措施,在此基础上对两组患者的痊愈率和并发症情况进行比较分析.结果:观察组患者的痊愈率高达95%,显著高于对照组的75%,此时可得:P=0.041<0.05,差异具有统计学意义;从并发症的发生率方面来看,观察组患者为5%,显著低于对照组的20%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在结核性胸膜炎积液患者中,综合护理措施的应用效果极为显著,它具有极高的痊愈率,可实现患者并发症发生率的大幅度降低,因此具有一定的推广价值.