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1997-2000年美国佐治亚州亚特兰大城市医院(GMH)开展胎儿期HIV检测和抗逆转录病毒剂预防的报告
1994年,美国公共卫生服务署(USPHS)推荐使用Zidovudine(ZDV)来减少产期HIV传染.1995年,USPHS推荐开展普遍的胎儿期HIV会诊和志愿者试验.广泛履行上述建议、抗逆转录病毒剂疗法(ART)的使用增加以及实施剖腹产等措施,导致产期HIV传播实质性下降.
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胎儿保健中推广HIV常规检测方法(2004年,博茨瓦纳)
2003年,博茨瓦纳有约37%的孕妇感染人类免疫缺陷病毒(HIV)(2001年人口170万,每年出生约4万人).2001年以来,博茨瓦纳所有进行胎儿期保健的临床诊所都提供HIV筛检和预防HIV母婴传播(PMTCT)的干预,此措施可减少HIV垂直传播,从35%~40%下降到5%~10%.博茨瓦纳进行HIV检测之前先咨询已经实施多年,病人科主动选择是否检测(自愿检测).
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当心孩子身边的“听力杀手”
生活中,给孩子掏耳朵、打孩子一记耳光甚至燃放鞭炮不当,都有可能引起孩子听力障碍,因此一定要当心孩子身边的"听力杀手".每个阶段都存在致聋因素从胚胎发育到青少年时期的每个阶段都存在着造成听力障碍的危险因素,这应该引起家长的注意.胎儿期:胎儿期特别是胎儿生长的前12周,是听觉器官发育的关键期,对外界不良刺激特别敏感,许多先天性耳聋就产生于这一时期.母亲在怀孕期间感染了某些病原微生物或使用了某些药物,也可导致胎儿听觉器官的发育异常.孕妇在妊娠期间如果罹患糖尿病、慢性肾炎、高血压、贫血、甲状腺功能低下、一氧化碳中毒、乙醇中毒以及有重大精神创伤、严重营养不良等,也可能造成胎儿听力障碍.
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孩子生下来以后就能听到声音吗?
孩子生下来以后就能听到声音吗?不少家长都有这样的疑问,可以肯定地告诉你:能听见.其实早已有人证明孩子处在胎儿期时就能听到声音了,胎教不正是基于这个能力吗?
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关于县、乡级超声医生开展胎儿期复杂先天性心脏病超声筛查的可行性研究
目的:探讨我国县、乡级超声医生经过培训是否可以承担胎儿复杂先天性心脏病的筛查任务.方法:在宜宾市,长宁中医医院及13个乡镇卫生院参加胎儿超声筛查任务,对超声医生进行集中培训和6个月的独立练习,考核合格后开始筛查任务,要求对每例胎儿心脏进行筛查,胎儿超声心动图检查,以终专家诊断的胎儿超声心动图检查结果为金标准,计算当地医疗机构胎儿复杂先天性心脏病筛查的灵敏度和特异度,以此评价该项目的可行性.结果:2015年1月——2017年12月共筛查2658例,其中发现复杂性先天性心脏病12例,三尖瓣下移畸形3例,法洛四联症4例,肺静脉异位1例,复杂先心2例,心脏外翻2例.胎儿超声筛查图像有183例由于采集图像质量不合格而不能给出诊断,不合格图像全部来自乡级医院占4.8%,胎儿超声心动图检查的图像不合格有46例不能给出诊断结果,仅占全部图像的1.8%,乡级、县级筛查灵敏度分别是35%和0,筛查特异度分别为90%和98%,胎儿超声心动图诊断复杂先天性心脏病12例,经专家终确认9例诊断正确,2例诊断不全,1例误诊,筛查总的灵敏度和特异度分别为90%和96%,乡级和县级的筛查灵敏度分别为60%和98%,筛查特异度分别为90%和99%..结论:超声对胎儿期复杂先天性心脏病的筛查效果显著,可行性高,属于一种无创检查,具有临床推广价值.
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超声对胎儿膈疝诊断价值
先天性膈疝(CDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,发病率约为新生儿的1/10 000-4.5/1 000[1],胎儿期发生率可能会更高.产前超声检查对胎儿膈疝正确诊断及其种类、程度的判断对临床处理有重要的指导作用.1 临床资料1.1 一般情况2009~2012年本院行产前超声检查33 279例,其中可疑胎儿膈疝共15例.孕妇平均年龄27.5(23 ~36)岁,超声诊断平均孕周28(21 ~37)周.
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宫内发育不良与成年期胰岛素抵抗
Barker等发现许多成年人疾病的发生源于胎儿期宫内发育不良,经大量流行病学调查证实并提出"成人疾病胎源说",认为宫内发育不良或营养不平衡时,处于发育敏感期的胎儿组织器官在结构和功能上会发生永久性或程序性改变,其各种激素轴系重新设置,这些变化大大增加了其出生后对各种慢性病的易感性.胎儿对宫内不良环境的反应,可能导致成年时产生胰岛素抵抗(IR).本文依据国内外重要的流行病学证据和实验研究结果,对宫内发育不良与成年期IR的相关性进行综述,并讨论其可能的作用机制.
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提高出生人口素质的战略转变:从产前-围产保健到孕前-围孕保健
提高出生人口素质是今后人口与计划生育工作的重要任务之一.2001年,国家人口和计划生育委员会开始实施出生缺陷干预工程,并以预防出生缺陷为切入点,旨在全面提高出生人口素质和生命早期的健康潜能.生命早期的健康和发展对人一生的健康和发展、对人口素质和人力资本有着重大影响,而胎儿期和儿童早期尤为重要.
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科学地指导孕妇对胎儿进行教育训练
科学研究证明,孕妇在整个怀孕期间,始终与胎儿保持着特殊的、持久的、强烈的感情上的交流.这说明母子信息的相通始于胎儿期,来自外界的各种刺激作用于孕母的同时也作用于胎儿.尤其在妊娠后期,胎儿的器官已逐渐发育成熟,对外界刺激已具有相应的反应能力,完全可以在宫内接受教育.
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超声心动图在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中的诊断价值
目的:研究超声心动图在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中的诊断价值.方法:选择2010年10月—2016年10月医院收治的胎儿期及儿童期心脏肿瘤患儿16例,利用超声心动图对患儿心脏肿瘤、心脏形态、心脏结构,以及肿瘤的位置、数量、血流动力学等进行探查,并总结超声心动图在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中的诊断价值.结果:超声心动图结果表明,所选16例患儿中,实质性肿块结节21个,孤立性肿瘤14个,多发性肿瘤2例.结论:超声心动图能够对原发性心脏肿瘤的浸润程度、周边关系、活动度、形态、部位、大小等加以确定,具有快速、无创的优势,在胎儿期及儿童期心脏肿瘤中,具有较高的诊断价值.
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社区服务是社会进步的产物
随着祖国的繁荣和经济的发展,人们生活水平的不断提高,"社区服务"这事业诞生了,它不再是陌生的词,也不是人们空想之事,它勇敢地面对社会,被社会及各界人士承认及关注,它是一个孕育胎儿期过渡到婴儿期发展到幼儿期,它就象活泼好学的小幼儿一样不停地吸取着各种各样的知识,它从艰难的开头过渡到不断完善自我修整和到实践中接受考验的灿烂时期,全社会都在关注着,都在支持着社区服务.
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潍坊滨海开发区新生儿血铅水平与胎儿期环境因素的相关性研究
目的 了解本区新生儿血铅水平现状及与其在胎儿期所处环境因素的关系.方法 测定1023例新生儿及其母亲血铅含量并对母亲进行有关因素问卷调查.结果 1023例新生儿和母亲血铅均值分别为(45±25)μg/L和(56±30) μg/L;≥100μg/L者分别为55例(5.38%)和73例(7.14%);二者呈正相关(r=0.781,P<0.01).新生儿血铅与胎儿母亲文化程度、家庭收入等7个高危因素有关.结论 本地区新生儿血铅水平低于其它省市,新生儿血铅与胎儿期环境及母亲因素相关显著.预防儿童铅中毒应从孕妇及新生儿做起.
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调理孕期心理对降低子代成年期慢性疾病的可行性分析
由于现代各种慢性疾病的高发,越来越多的人开始重视自身的健康状况,希望通过预防从而减少疾病的发生.因此,中医“治未病”的预防思想逐渐引起人们的重视,但何时调养才是佳的时期,目前众说纷纭.文章通过基于中医“治未病”思想和“健康与疾病的发育起源(DOHaD)”学说,提出调理孕期心理从根源上降低子代成年期慢性疾病发率,即把成年期慢性疾病的预防前置到胎儿期.
关键词: 治未病 健康与疾病的发育起源学说 孕期心理 胎儿期 慢性疾病 -
人类ERMAP基因在不同胎龄胎儿组织中表达的研究
人类ERMAP基因是新近发现的编码红细胞膜相关蛋白基因,其功能可能与红系造血活动有关.为探讨该基因在胎儿造血过程中的作用,收集9-36周难免流产胎儿共29例,分别抽提其肝脏、脾脏、肾脏、心脏、肺脏、胸腺、大脑、骨髓和肌肉等9种脏器组织的RNA,取其中胎龄25+5周(25周过5天,下同)的胎儿各脏器组织的RNA进行Northern blot检测,了解人类ERMAP基因在胎儿脏器组织中的表达谱,同时采用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法观察该基因在不同胎龄胎儿组织中表达量的变化规律.结果Northern blot检测显示,人类ERMAP基因在25+5周胎儿肝脏和骨髓中表达阳性,而在脾脏、肾脏、胸腺、心脏、肺脏、大脑及肌肉中表达阴性.FQ-PCR结果显示,人类ERMAP基因在9-36周胎儿肝脏中均有表达,其表达量从第12周开始升高,18-20周达高峰,21周后逐渐下降;该基因在胎儿骨髓中的表达则从15周开始,27-32周达高峰,之后迅速下降,其表达量低于肝脏;在其余7个脏器中仅有部分标本呈现低水平表达.结论:人类ERMAP基因在胎儿肝脏中的表达规律与胎儿肝脏造血过程基本一致,在15-32周胎儿骨髓中的表达规律与胎儿期骨髓造血活动基本吻合,推测该基因的功能可能与胎儿发育过程中红系细胞向肝脏和骨髓的迁移活动有关.
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小儿疼痛的评估与处理
以往认为小儿尽管其损伤、创伤的程度、范围与成人相似,但由于神经系统发育不健全,对疼痛敏感性差,对伤害性刺激的应激反应也不明显,故一直未予重视和正角处理.近几年,大量研究证实,从胎儿期开始,人类感知疼痛的中枢、末梢和传导系统就已形成并具备功能,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力[1].小儿疼痛在临床上是很常见的,除了影响小儿的健康生长及发育,对其心理和精神也有很大影响.小儿时期的疼痛感受,除了当时引发对疼痛的恐惧外,对于成年后对疼痛的反应也有很大影响.
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男性胎儿生殖器超声测值及临床意义
男性儿童及成年人的生殖器超声测量值在国内已有报道,但在胎儿期的正常参考值尚未见报道.我们对男性胎儿生殖器作了系统测量统计.通过对胎儿生殖器的观察,得出胎儿生殖器的正常发育情况,有利于胎儿生殖器异常的产前诊断.
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B超诊断胎儿期婴儿型多囊肾并脑膜膨出畸形1例
孕妇,25岁,孕27周.初次行B超检查示:宫腔内见一胎儿,头位,胎儿颅骨环缺如,其缺损处见一范围约52mm×28mm的盘曲样中等回声.头径53mm,胎心搏动规律,155次/分,脊柱连续,股骨长49mm.腹腔内见肝脏体积增大,被膜规则,实质回声光点增强,其下方见两个近似等大的椭圆形强回声包块,并列排行,内呈分叶状,大小约105mm×52mm,未显示正常肾脏轮廓及充盈的膀胱.前壁胎盘Ⅰ级,羊水大厚度20mm.B超诊断:1)单胎妊娠;2)胎儿先天发育畸形(图1、2).提示:①胎儿脑膜脑膨出;②肝脏实质回声增强;③胎儿双侧多囊肾?3)羊水过少.入院后行水囊引产术,两日后引产出一女婴.尸解所见:胎儿腹部膨隆,切开腹壁各解剖层次,于双
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胎儿先天性十二指肠闭锁的超声诊断
目的:在胎儿期运用超声检查诊断先天性十二指肠闭锁畸形.方法:在围产期超声检查时,对胎儿进行全面扫描,包括对胎儿的消化系检查.结果:共查出先天性十二指肠闭锁5例.发病率约为0.01%.结论:晚孕围产期超声检查,能够准确发现胎儿先天性十二指肠闭锁.
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早期干预在小儿痉挛型脑瘫治疗中的意义
小儿痉挛型脑性瘫痪,是由于儿童在胎儿期或婴儿早期大脑尚未发育成熟时受到了损害,而引起的运动功能障碍和姿势障碍,有时还存在其他异常表现,如感觉功能、视觉、听觉、语言、认知、行为等障碍,以及智力障碍和学习障碍等.本文总结了34例小儿痉挛型脑瘫的临床诊治经验,现报告如下:
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胎儿先天性心脏畸形MRI诊断的研究进展
先天性心脏畸形(congenital cardiac anomalies,CCA)是常见的一种先天畸形,发病率在活产新生儿中高达9‰[1-2],许多CCA由于胎儿出生后即死亡或在宫内死亡,因此胎儿期许多CCA在出生后是见不到的,成为胎儿期特定的心脏畸形.早期明确诊断这些CCA,能为这些胎儿的产前处理方式或出生后的治疗方案提供依据,降低这些胎儿出生后的死亡率.超声心动图(ultrasound cardiogram,UCG)是胎儿心脏检查的主要手段,随着胎儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的发展,MRI开始应用于胎儿心脏结构及相关CCA的检查[3-5].本文就MRI在胎儿心脏系统方面的应用进行综述.