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消化系肿瘤早知道
恶性肿瘤是严重威胁着人们生命健康的疾病之一,据世界卫生组织(WHO)新公布的数据显示,恶性肿瘤己经成为死亡原因的前两位.全球2000年有癌新发病例1010万,癌死亡病例620万,推测到2020年将分别增加到1530万新病例和980万死亡病例.我国消化系统恶性肿瘤的病死率占全部恶性肿瘤病死率的首位.
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纵隔结核误诊为食管结核一例
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,侵犯消化系常见的部位是回盲部、回肠、空肠、乙状结肠.食管结核及纵隔结核少见,对于无结核症状及相关检查不支持结核时,临床上极易误诊为食管肿瘤而行手术治疗,影响患者生活质量.超声内镜可以观察病灶的起源层次、回声特点、壁外淋巴结情况,结合细针穿刺获取深部病灶的组织标本,在食管及纵隔结核的诊断中发挥重要作用.
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通法治疗消化系难治性疾病临床体会
六腑以通为用.广义的"通"法,包括疏肝理气、通下泄热、消和导滞、行气导滞、疏肝利胆、活血祛瘀等.狭义的"通"法,即指泻下、攻下、降下、通下等.笔者现就通法治疗消化系难治性疾病谈谈个人体会.
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猕桃丸治疗慢性萎缩性胃炎60例
慢性萎缩性胃炎,尤其伴有不典型增生和肠上皮化生是胃癌前病变,为消化系疑难病之一.近几年,笔者采用猕桃丸治疗本病,疗效满意,现报告如下.
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生物反馈对消化系癌症患者护理效果的研究
随着新医学模式的建立,人们已认识到心理、社会因素与遗传、理化、免疫等因素一样,在疾病的发生、发展、治疗和预防中起一定作用.
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彩超诊断门静脉海绵样变性2例
门静脉海绵样变性是指门静脉主干或分支完全、部分栓塞,而后由其侧枝静脉形成或管腔的再通所引起.栓塞常见原因多为肝、胰、胃癌的癌栓;其次为消化系感染所致的败血症血栓.另外,肝静脉阻塞性疾病、门静脉吻合术、门静脉性肝硬化等均可引起门静脉海绵样变性.我院诊断门静脉主干海绵样变性2例,报告如下.
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胎儿先天性十二指肠闭锁的超声诊断
目的:在胎儿期运用超声检查诊断先天性十二指肠闭锁畸形.方法:在围产期超声检查时,对胎儿进行全面扫描,包括对胎儿的消化系检查.结果:共查出先天性十二指肠闭锁5例.发病率约为0.01%.结论:晚孕围产期超声检查,能够准确发现胎儿先天性十二指肠闭锁.
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重视锻炼预防和治疗高血压与糖尿病
医学界对体育锻炼在防治高血压(HT)与糖尿病上的作用已经没有什么分歧意见.近年来,对体育锻炼的要求有愈来愈高的趋势.2002年美国心脏病学会关于预防冠心病脑卒中的建议中,把过去一周3次,每次30分钟的体力活动,增加为"每天至少应有30分钟的体育锻炼,还认为强度更大锻炼",每周3~5天,每天20~40分钟有更多好处.内科学院(Intitute of Medicine)建议为每天至少1小时,中等强度的体力活动",把1995年疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention)与美国运动医学学院(American College of Sports Medicine)所建议的运动量翻了一番.美国糖尿病学会(ADA)与国家糖尿病,消化系与肾脏病研究所(NIDDK)近发表文件,提出糖尿病是可以通过生活方式改变预防延缓.此外过去多主张耐久性运动,如走路、骑马、游泳等,近又强调举重等阻力运动也有很大好处.
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42例消化系恶性肿瘤肝转移中应用三维适形放疗的临床疗效
目的:对消化系恶性肿瘤肝转移三维适形放疗的临床疗效进行观察与分析,证实三维适形放疗的临床价值.方法:选取2012-01/2014-01河南省人民医院治疗的84例恶性肿瘤肝转移患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组运用肝动脉化疗栓塞术予以治疗,观察组采用三维适形放疗治疗,对两组的疗效等进行分析与比较.结果:观察组有效率为69.0%,明显优于对照组40.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组完全缓解例数明显多于对照组(P<0.05),但两组部分缓解例数无显著差异,在对无变化和恶化例数比较中,观察组例数明显少于对照组;对两组生活质量进行比较后发现,观察组显著优于对照组(P<0.05);对耐受情况和1年内的生存率比较后发现,观察组也明显优于对照组.结论:消化系恶性肿瘤肝转移中应用三维适形放射治疗具有重要的临床意义,不仅提高了临床疗效,而且降低了不良反应发生率,使患者生活质量得到显著提高.
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端粒酶核酶真核表达质粒pBBS212Rz的构建与鉴定
目的:构建含人端粒酶RNA(hTR)核酶基因的真核表达质粒pBBS212Rz,为以端粒酶为靶点的基因治疗消化系肿瘤研究奠定基础.方法:将人工合成的端粒酶核酶基因通过基因重组定向克隆插入到真核表达质粒载体pBBS212中.根据260nm的紫外光吸收值计算重组质粒pBBS212Rz浓度.结果:端粒酶核酶基因成功地定向插入了载体pBBS212,经酶切后用聚丙烯凝胶电泳鉴定确认.重组质粒浓度为1.77 g/L.结论:成功构建了含人端粒酶RNA(hTR)核酶基因的真核表达重组质粒pBBS212Rz.
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RNA干扰技术与消化系肿瘤的基因治疗
将靶基因序列同源的双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)导入细胞可以抑制某些基因的表达,即RNA干扰(RNA interference,RNAi).RNAi是机体中普遍存在的机制,起到负责基因的表达和调控的作用.由于RNAi能够高效特异地抑制基因表达,RNAi技术在研究基因功能、遗传规律、信号转导机制等多个领域迅速展开.作为一项崭新的技术,RNAi在肿瘤的基因治疗方面具有非常广阔的前景.本文就近年来RNAi技术在消化系肿瘤的基因治疗中的运用作一综述.
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错配修复基因甲基化紊乱与消化系肿瘤
肿瘤的发生过程中,表型遗传修饰对肿瘤相关基因的表达起调控作用,主要有总基因组甲基化水平降低,癌基因的低甲基化和抑癌基因的高甲基化及抑癌基因的低乙酰化.其中,DNA错配修复基因的失活与基因的甲基化紊乱密切相关.hMLHl(human Mut L homologue 1)和hMSH2(humanMut S homologue 2)是DNA错配修复的主要控制基因,其表达的失活与该启动子区高甲基化有关.本文就消化系肿瘤发生中错配修复与甲基化紊乱关系作一综述.
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Fascin-1与消化系恶性肿瘤
侵袭转移是造成消化系恶性肿瘤患者预后不良的主要原因之一.而肿瘤细胞的运动和迁徙能力在肿瘤的侵袭转移过程中起到了重要作用.Fascin-1是一种肌动蛋白结合蛋白,其主要功能是在细胞突起内形成平行束结构,并参与细胞黏附、移动以及信号转导等.体外实验发现过表达Fascin-1能够增加细胞的侵袭和迁移能力,而抑制Fascin-1的表达则能够降低细胞的侵袭转移.在许多消化系恶性肿瘤组织中,研究发现Fascin-1的上调表达与预后不良,肿瘤的低分化,TNM分期以及淋巴结和远处器官转移密切相关.因此Fascin-1可能作为消化系恶性肿瘤新的预后预测分子及肿瘤侵袭转移可能的治疗靶点.
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益生菌在消化系肿瘤治疗中的潜在应用价值
应用细菌治疗肿瘤有着悠久的历史, 但毒性等不良反应限制了相关基础研究及临床应用. 益生菌的发现和相关技术的进步, 使其在治疗肿瘤的同时降低毒副作用. 近年来的研究进展使益生菌有望成为一种肿瘤基因治疗的载体. 作为益生菌寄居的主要场所, 消化系与益生菌关系密切, 为益生菌和消化系肿瘤的结合提供了新的切入点, 也为消化系肿瘤的治疗带来新的契机. 本文将对益生菌及其在消化系肿瘤治疗中的产生、发展及发展方向作一综述.
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消化系研究原著投稿前三思
一思确定该期刊是否被国际权威检索系统收录:①美国科学信息研究所(Institute or Scientific Information,ISI)出版的<科学引文索引>(Science Citation IndexExpandedR,SCI-E),<即时目次/临床医学>(Current ContentsR/CIinical Medicine),<临床医学索引>(Clinical Medicine Citation Index.);②美国<医学索引>(Index MediCus/MEDLINE,IM);③美国<化学文学文摘>(EMBASE/Excerpta Medica,EM);⑤俄罗摘>(ChemicaI Abstracts,CA);④荷兰<医学文摘库/医收录.如果研究原著发表在一个未被国际检索系统收Abstract Jotrnals,AJ).另外是否被国斯<文摘杂志>(内<中国科技论文统计与分析>和<中国科学引文索引>学文摘>(EMBASE/Excerpta Medica,EM);⑤俄罗摘>(ChemicaI Abstracts,CA);④荷兰<医学文摘库/医录的期刊上,这篇研究原著刊出对本领域国际学术交流毫无意义,对本课题毫无国际价值.
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头孢类及硝基咪唑类抗生素在急性胆源性胰腺炎患者胆汁中的代谢特点
急性胰腺炎(AP)是消化系常见急症之一.由各种胆道疾病引起的AP称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).胆道疾病包括胆总管结石、胆系感染、胆道肿瘤或胆道蛔虫等,其中结石感染占绝大多数[1].为了探讨抗生素治疗ABP的效果,本研究检测ABP合并胆系感染患者胆汁中抗生素的浓度,以便于指导临床用药.
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胰腺癌合并血小板减少一例
患者男,72岁.因纳差1月余,呕吐1日于2011年1月25日就诊.患者就诊前1月无明显诱因出现纳差、剑突下不适并伴有恶心、呕吐,无反酸,无呕血、黑便,无腹痛、腹胀等其他不适.就诊前出现剧烈呕吐,遂急诊入我院.实验室检查:CEA 19.23 ng/ml,CA19-9 1693 U/ml;血小板80×109/L.CT提示:胰腺体尾部肿块影,胰腺癌可能,累及胃,胆囊泥沙样结石.入院后多次复查CEA、CA19-9,均进行性增高,血小板进行性下降,低至29.40×109/L,但白细胞和红细胞系均一直在正常值范围,凝血功能亦正常,予以升血小板药物及激素治疗后无明显缓解.2011年2月10日行骨髓穿刺+活检,诊断:骨髓有核细胞增生略降低,未见肿瘤细胞.逐考虑患者为消化系肿瘤并发血液综合征.经输注血小板纠正血小板减少后于2011年2月18日行剖腹探查术,术中见胰腺癌已侵及周围组织,无法切除,遂行胃空肠转流手术.术后患者恢复好,予以出院.
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《伤寒杂病论》鼻咽病病机证治探要
东汉末年张仲景的中医学巨著<伤寒杂病论>不仅有效地指导着中医的内外妇产等多科的治疗,而且也广泛应用于西医学的神经精神系、消化系、血液系、心脑血管系、泌尿生殖系、内分泌系等多种疾病的治疗,鼻咽疾病也莫能例外.
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遗传性结直肠癌的体系结构和诊治进展
遗传性结直肠癌约占全部结直肠癌的三分之一[1-2],依据是否继发于结肠息肉病,遗传性结直肠癌可分为遗传性非息肉病性结直肠癌( hereditary nonpolyposis colorectal cancer , HNPCC)和遗传性结肠息肉病( hereditary colorectal polyposis)两大类[3]。而遗传性结肠息肉病又依据病理类型的不同可分为腺瘤性息肉病综合征和错构瘤息肉病综合征两类,包括家族性腺瘤性息肉病( familial adenomatous polyposis, FAP )、基因相关性息肉病( MYH-associated polyposis,MAP)、遗传性色素沉着-消化系息肉病综合征(Peutz-Jeghers syndrome ,PJS )、家族性幼年性结肠息肉病( familial juvenile polyposis coli ,FJPC)、PTEN基因突变与常染色体显性遗传性错构瘤综合征( PTEN hamartoma tumor syndrome , PHTS)、遗传性混合息肉病综合征( hereditary mixed polyposis syndrome ,HMPS)等一系列疾病(图1)。由于遗传病因特殊、病理特点突出,遗传性结直肠癌是目前临床肿瘤学研究的热点[4]。笔者对遗传性结直肠癌的体系结构和诊治进展加以系统总结,以加深临床医生对遗传性结直肠癌的认识,提高对上述疾病的诊治能力。
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老年2型糖尿病患者的胃肠道症状
一、对象与方法1.对象:选择2002-2005年每年定期健康体检离退休人员中符合1996年新的糖尿病诊断标准[空腹血糖(FBG)≥7.0 mmo1/L[1]]的老年2型糖尿病患者76例,男性49例,女性27例;年龄60~79岁;病程均在1年以上,且一直服用降糖药,此次体检FBG仍异常;平均病程1~7年,其中<2年22例,2~4年39例,>4年15例;入选者无各种消化系良、恶性器质性疾病及手术史;近3个月未服用影响胃肠道的其他药物.随机选取同期健康体检的老年非糖尿病者152例为对照组,男性98例,女性54例;年龄60~81岁.两组年龄、性别差异无统计学意义.