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  • 结核病:死灰复燃,原因何在

    作者:王忠仁

    不少人都以为结核病的治疗早已过关,可近几年又听说,结核病在抬头,甚至说它死灰复燃.现在我就向大家介绍一下全球结核病的现状,并仔细分析一下其死灰复燃的原因.

    关键词: 结核病 治疗
  • 错把肺癌当结核

    作者:陈小燕

    某县教育局局长杨民从1999年6月开始出现咳嗽,有少量白痰,但从无发热、盗汗等结核病症状.同年10月他慕名来到西安交通大学第一医院呼吸科就诊.拍胸片后发现他的右下肺有一1×1.5厘米的阴影,立即引起医生的高度注意.

  • 使用链霉素不要"单枪匹马"

    作者:龙安民

    尽管人们对结核病的防治已经有了较为成熟的经验,但由于人口流动性大,一些人对此病不够重视,使目前结核病发病率仍然较高.说起结核病的治疗,人们自然会想到链霉素.链霉素对结核杆菌有强大抗菌作用,对多数革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等均有较佳的抗菌作用;对革兰氏阳性菌也有抗菌作用,但不如青霉素.

  • 『结核牛』威胁牛奶安全

    作者:王晶珠

    前不久,广东某媒体记者暗访发现,广州市一家奶牛场饲养的600多头奶牛中,竟有70%患有结核病.而该奶牛场却长期隐瞒不报,并弄虚作假骗取"检疫合格证",致使每天两吨多病牛奶照常供应广州市场.一时间"结核奶"事件成为全国消费者关注的话题.

  • 结核病:被遗忘的角落

    作者:于兰

    哈医大伤人事件过去已经两个月了.随着近期一起接着一起的病患故意伤害医生事件,媒体、公众和有关部门的关注点从医患关系到恶性伤人,并以在二级医院设立警务室告一段落.在这个过程中,人们似乎忽略了和事件关系密切的细节信息:结核病.让我们再回顾一下哈医大伤人事件:2012年3月23日下午16时30分左右,一名年轻男子突然闯入哈医大一院风湿免疫科,抡起手中的刀,砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生,由于躲避不及,三名医务人员受伤,而那名已被香港中文大学录取为博士的实习医生却因此失去了他年轻的生命.

  • 秦皇岛市开展结核病控制项目后农村患者回顾性调查分析

    作者:郑立新;陈光;郭香平

    目的了解农村结核病患者情况,促进世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的各项工作.方法采取随机抽样的方法,以现场询问的方式进行问卷调查.结果共调查病人956人,病人的就诊信息来源以政府布告为主,占42.05%;有93.31%的人有能力支付看病期间的费用;全程规律服药的比例为93.31%;但能在医生面视下服药的只有30.92%,尚有待于提高;有96.97%的患者对本项目表示满意;98.64%的人希望继续开展结核病控制项目.结论开展结核病控制项目,对有效防治结核病具有重要意义.

  • 一起特殊群体结核病暴发疫情流行病学调查

    作者:方雯曼;庄鲁若;江军

    目的 了解劳动教养人员结核病暴发疫情的流行病学特征.方法 采用结核菌素试验、胸透、结核分支杆菌检查以及流行病学调查.结果 查出结核病例26例,罹患率达3.43%,其中肺结核涂阳3例、涂阴17例,肺外结核6例.结论 引起本次疫情的原因复杂,可能与新劳教人员未进行体检、首例病例未得到及时规范的治疗以及劳教场所人群集居等因素有关.

  • 吉林省长春市朝阳区结核病人发现模式初探

    作者:李为群;周华;赵静;刘娣;董玉军

    目的抓住提高就诊率、确诊率和网络直报追踪到位率三个环节,提高肺结核病人发现率.方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS),充分发挥结防所作用,与综合性医院配合协作,政府职能部门督导,三位一体,各尽其责,做好病人发现工作.结果朝阳区自项目实施以来,发现新发涂阳登记率2002年20.48/10万、2003年24.75/10万、2004年42.65/10万.2004年实施朝阳区结核病人发现模式研究项目以来,新发现涂阳274例,项目任务数254例,完成率107.87%.结论加强结防所、综合性医院、卫生行政部门三位一体协作,采取综合性措施后,切实有效地提高了病人的发现率,因此,充分发挥各自职能,共享医院资源,有效提高就诊率,提高确诊率和网络直报追踪到位率是做好结核病控制工作为有效途径.

  • 2004年台州市结核病监测结果分析

    作者:赖江;王良友

    目的监测结核病流行状况,分析结核病流行病学规律及其转归情况,以便科学地指导和评价实施现代防治策略的效果.方法采用现代结核病控制策略(DOTS)开展防治工作,收集2004年监测资料,对结果进行统计分析.结果2004年涂阳新登记率为32.44/10万,治愈率为85.03%,通过转诊方式发现病人的比例为87.86%,新登记菌阳病人1个月之内发现率为36.70%.三周内治疗率98.09%.结论台州市结核病病人发现率和治愈率较高,查、治、管一体化管理模式在病人治疗、落实免费政策、病人管理上具有较大优势,但存在转诊环节,导致发现病人时间延误.监测表明,病人因应用板式药物治疗引起副反应而停药或改方案比例较高.

  • 432名师生结核病患病率与感染率调查分析

    作者:王勤;周莉萍;田珍芳

    1999年4月至2000年4月,在鄂州市莲花山学校师生中,先后有肺结核病例报告.为了解该病的患病和感染情况,我们于2000年4月对该校师生作了结核病流行病学调查和结核菌素试验,现将结果报告如下.

  • 2000-2002年石油大学新生PPD试验结果分析

    作者:王永红;徐春平

    近10年来结核病急剧上升,已成为全球性公共卫生问题.而大学生处于青春后期和成人早期,属于易感人群,加上高校人群密集、流动大,易引起结核病流行.

  • 西藏地区169例复治失败肺结核病例耐药状况检测

    作者:石荔;朗珍;魏淑贞;万康林

    目的 了解西藏地区复治肺结核患者中的结核分枝杆菌对抗结核化学药物的耐药状况,为有效防治肺结核病提供科学依据.方法 收集西藏自治区结核病防治所2000-2005年复治失败病例169例痰标本,用改良罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌,绝对浓度法检测分离菌株对4种抗结核药物[链霉素(SM)、异烟肼(INH)、乙氨丁醇(EMB)、利福平(RFP)]的耐药性测定.结果 共检测169株结核分枝杆菌,其中耐药株165株,总耐药率高达97.63%,其中耐多药(所耐药物中含R和H)133例,耐多药率为78.70%.复治失败的耐药率和耐多药率明显高于全国46.50%的水平.对RFP、INH、SM和EMB的耐药率分别为91.12%(154/169)、84.02%(142/169)、75.15%(127/169)和21.30%(36/169).结论 西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制.

  • 平原县七处中小学校学生结核病调查结果

    作者:任善文

    为掌握卡介苗接种质量、儿童结核感染及患病情况,通过结素试验追溯成人肺结核传染源,并采取有效防治措施,控制结核病传播,把结核发病率降到低限度,增强中、小学生的体质,提高健康水平.

  • 山西省太原市实施全球基金结核病控制项目效果评价

    作者:卫平;郭慧芬

    目的 评价结核病控制项目太原市第一轮前3年实施效果.方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析.结果 第一轮前3年全市共发现涂阳肺结核病人2094例,涂阳病人的平均新登记率从项目前的4.31/10万上升到27.58/10万,涂阳病人的平均治愈率从项目前的63.80%上升到93.20%.病人的丢失率从项目前的12.90%降至0.50%.结论 太原市实施结核病控制项目已取得显著成绩,实现了提高涂阳肺结核病人的发现率和治愈率的目标,其主要原因是行政干预、结核病防治宣传和DOTS策略的落实.

  • 无锡市肺结核流行特征分析

    作者:缪小兰

    全球约有三分之一人口(约20亿)已感染了结核病,我国结核病流行也相当严重.自1997年卫生部将肺结核疫情列为法定乙类传染病报告以来,我市肺结核发病率逐年上升.为了解我市肺结核的发病水平和特点,现将1997-2001年无锡市肺结核发病疫情报告资料分析如下.

  • 2010年西藏自治区结核病监测资料分析

    作者:平措卓玛

    目的 了解西藏自治区(西藏)结核病流行情况,探讨防治策略.方法 对西藏2010年结核病管理信息系统(结核专报系统)数据进行描述性流行病学分析.结果 2010年西藏结核专报系统新登记患者3884例,新登记率为129.4/10万,较2009年下降11.4%.患者来源以因症就诊为主,各月均有疫情,3-4月高;以男性、青壮年、藏族为主,平均年龄为(40.24±0.53)岁(x2=137.017,P<0.05).农民患者多(68.48%),其次为牧民(13.1%)和学生(6.6%).学生患者以16 ~ 20岁为主,占52.2%.外地户籍涂阳患者占52.1%.日喀则地区报告患者多,其次为林芝、昌都和山南地区(x2=265.592,P<0.05).结论 西藏结核病疫情呈下降趋势,患者以因症就诊为主,需要加强主动发现,加强以藏族、青壮年、农民、男性为主的健康教育及防治工作;学校结核病防治工作不容忽视,流动人口是结核病防治的薄弱环节.

  • 2001-2010年浙江省台州市结核病管理情况分析

    作者:张惠芬

    目的 了解浙江省台州市2001-2010年结核病治疗管理情况.方法 采用回顾性调查方法对台州市近10年结核病监测资料进行分析.结果 2001-2010年,全市共发现活动性肺结核病患者35849例,登记率为63.83/10万;新涂阳肺结核患者14186例,登记率为25.26/10万.初诊病例来源以转诊和因症就诊为主,占97.41%.从2003年始,涂阳病例2月末痰菌阴转率在逐年上升.2001-2010年涂阳肺结核病患者治愈率为85%,其中新涂阳患者治愈率为86.09%.结论 台州市结核病防治工作虽取得显著成效,但防治形势仍然严峻,应进一步加大经费和人员的投入,提高现代结核病控制的督导质量,加强结核病宣传及做好流动人口结核病项目等各方面的工作.

  • 河南省尉氏县结核病的病原学调查及结核分枝杆菌耐药性分析

    作者:赵东阳;杨洪毅;马晓光;赵玉玲;李辉;徐吉英;郝宝林

    目的 调查河南省结核病的分枝杆菌菌种类型、分布特征及耐药状况.方法 对研究现场所有疑似结核病患者进行痰涂片和痰菌培养;用鉴别培养基和双重聚合酶链反应(PCR)方法对分离的菌株进行菌种鉴定,用比例法进行药物敏感性检测.结果 共收集患者2661份痰标本,应用痰涂片、痰培养和双重PCR三种方法联合应用进行病原学分析,发现涂片阳性者179份(占6.5%);培养阳性菌株245份,阳性率为9.2%,其中225株为结核分枝杆菌,占91.8%,结核分枝杆菌复合群6株,占2.4%,13株为非结核分枝杆菌(NTM),占5.3%,1株为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌混合感染,占0.4%.药敏检测显示结核分枝杆菌总体耐药率为24.0%(54/225),4种药物的耐药率链霉素16.9%(38/225),异烟肼16.0%(36/225),利福平9.8%(22/225),乙胺丁醇8.4%(19/225).耐单药菌株20株,占8.9%,耐2种药以上的多药耐药为15.1%(34/225),其中,同时耐异烟肼和利福平及2种以上抗生素菌株即耐多药株(MDR-TB)菌株19株,占8.4%(19/225)%.男、女性结核病患者耐药率差异无统计学意义(x2=2.8214,P>0.05),耐药与年龄的相关性差异有统计学意义(x2=8.3868,P<0.05),复治病例耐药率与初治病例耐药率差异有统计学意义(x2=13.7193,P<0.05);复治病例MDR-TB耐药率与初治病例MDR-TB耐药率差异有统计学意义(x211.1361,P<0.05).结论 河南省尉氏县的结核病病原菌包括结核分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群及非结核分枝杆菌,耐药情况较为严重,尤其对复治病例、较年轻病例应引起重视.

  • 全球结核病患病率宏观影响因素分析

    作者:赵飞;王黎霞;徐飚;何广学;成诗明;胡冬梅;李萌;樊海英;张慧

    目的 从宏观角度分析探讨影响结核病患病率的因素,为控制结核病疫情提供依据.方法 收集全球214个国家结核病及相关因素共15个指标,采用描述性分析、线性回归和广义线性模型进行单因素和多因素分析.结果 结核病患病率与15 ~64岁年龄组构成比、≥65岁年龄组构成比、男性比例、人均医疗卫生支出、15 ~ 49岁人口艾滋病病毒感染率和不同国家之间存在统计学相关性(P<0.01),与城镇人口比例之间不存在相关性(P>0.05).随着人均医疗卫生支出的增加,结核病患病率会随之降低;随着15 ~ 49岁人口艾滋病病毒感染率的升高,结核病患病率会随之增加.结论 为了降低结核病患病率,各国应增加入均医疗卫生支出的投入,积极控制艾滋病的传播,加强结核病患者的病例发现工作.

  • 2010年我国流动人口活动性肺结核患者的省域分布研究

    作者:刘小秋;姜世闻;李新旭;贾磊;杜昕;张慧;王黎霞

    目的 了解我国流动人口活动性肺结核患者(流动人口患者)在各省间的分布状况,为促进流动人口结核病防治工作的开展提供科学依据.方法 对2010年我国结核病管理信息系统登记的全国流动人口患者的现住址和原籍数据进行分析.结果 2010年我国共登记流动人口患者74 596例,其中29 578例(39.7%)在省内流动,45 018例(60.3%)在省际流动.省际流动人口患者中,41 532例(92.3%)登记在东部地区,2266例(5.0%)登记在西部地区,1220例(2.7%)登记在中部地区;省内流动人口患者中,15 188例(51.3%)登记在东部地区,7670例(25.9%)登记在西部地区,6720例(22.7%)登记在中部地区;省际流动人口患者中,20 697例(46.0%)的原籍分布在西部地区,20 157例(44.8%)在中部地区,4164例(9.2%)在东部地区.省际流动人口患者有相对固定的流出省份和流入省份.结论 中西部地区是我国流动人口的主要流出地,东部沿海地区是主要流入地,也是流动人口结核病防治工作的核心区域.应根据流动人口患者分布格局开展流动人口结核病防治工作,根据流动趋势在流出地和流入地结核病防治机构之间建立固定的合作关系.

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