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认识非典型抑郁
抑郁症的典型症状是情绪低落、兴趣下降及言语活动减少等,即所谓的"三低"症状,但现在越来越多的抑郁症患者表现并不典型,所谓"非典型抑郁症",除了以上的"三低"外,还表现为疼痛、心慌、食欲下降、尿频等,而且相当多的人不认为这是抑郁症的表现,首先到综合医院就诊,做了很多检查,走了很多弯路,后才到精神心理门诊就诊.
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如何读懂肿瘤病理报告单
肿瘤的防治贵在“早”,其中早诊断的关键在于病理学诊断.但是,病理报告单上那生涩难懂的文字,一般的患者很难读懂,那么,如何读懂病理报告单,又如何在病理报告单上发现肿瘤信号呢?下面为您解读病理报告单上常见的肿瘤信号:1.异型增生:也称不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞长期受到慢性刺激出现的不正常增生.例如宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生,报告中常常用“CIN”描述.CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌 (通常所说的癌症)的机会越多.所以,一旦有CINⅡ级或者以上异型增生,就要定期随访或积极治疗.同样,当肠道、支气管、乳腺等有异型增生病变时,均要引起注意.
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什么样的肝血管瘤需要手术?
肝血管瘤是一种良性肿瘤,是血管内皮细胞先天性的一种错构瘤样增生,80%的血管瘤为海绵状血管瘤.近1/5的人可以发生肝血管瘤.通常发病年龄是40~50岁,女性多见(女∶男为5∶1),50%以上是多发的.北京大学肿瘤医院钱红纲大夫为大家解答肝血管瘤的问题.Q:肝血管瘤如何发现和诊断?肝血管瘤通常是体检时偶然发现的.仅有少部分较大的血管瘤会产生不适的症状,如腹胀、胃部不适、肝区疼痛等,这些症状通常不典型.
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学做医生(5)答案
1.糖尿病的主要症状是什么?"三多一少".即多饮、多尿、多食和体重减轻.到后期出现并发症时可有手足发凉、麻木、蚁走感、视物模糊、下肢浮肿、夜尿增多以至胸闷憋气等类似冠心病的症状.这些都是糖尿病的典型症状,但是患病早期,患者往往只有一些不典型的表现.因此,当出现下列情况时,就应尽早到医院去检查,以排除糖尿病.
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德州市2002年风疹发病流行病学分析
随着儿童计划免疫工作的开展,麻疹发病率大幅度下降,不典型麻疹病例的比例有所增加,而风疹作为发热出疹性疾病,临床上很难对两者进行鉴别.
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老年甲状腺机能减退症28例分析
老年甲状腺疾病,以甲状腺机能亢进报告较多.随年龄的逐年增高,甲状腺机能的老化,甲状腺机能比成年人低下,甲状腺碘摄取减少,引起老年性甲状腺机能减退症(简称甲减).老年甲减临床表现不典型,类似精神疾病,所以容易误诊为老年精神病,现结合有关文献予以报告.
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老年不典型急性心肌梗死32例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,其病情重,并发症多,预后差,病死率较高.典型的老年AMI诊断不难,但许多老年患者临床表现不典型,被误诊、漏诊而延误治疗.我院自1988年12月~1998年10月收治老年不典型AMI32例,现分析如下.
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老年肺结核19例误诊分析
老年人随着免疫功能尤其是细胞免疫功能的逐渐减退,肺结核发病率不断增加,因临床表现、X线影像不典型的老年人肺结核的误诊屡见不鲜,为引起临床重视,现将我院自1994年至1998年底住院的60岁以上肺结核(包括支气管内膜结核)141例,其中对误诊19例经纤维支气管镜确诊作回顾性分析.
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不典型痛风发作2例报告
1临床资料例1,男性,65岁.1997年5月11日夜里患者突发右脚拇趾第一关节处红、肿、剧烈胀痛,到合同医院诊断为"丹毒",予以"青霉素"静滴治疗两周,效果不显著.后转另一医院住院治疗.查体温、脉搏、血压正常,血尿酸257μmol/L,血肌肝123μmol/L,X光片示:双侧第一跖趾关节硬化,间隙窄,右侧第一趾骨骨质轻微破坏,软组织内密度增高.双肾中度受损,发育正常,营养中等,右脚第一跖趾关节处红、肿、压痛明显,皮温不高,较局限.左脚正常.初步诊断:"痛风性关节炎".痛风利仙25mg,1/d,扶他林25mg,3/d,使用两月后,右足局部症状好转,红肿消退,至今再未复发.
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老年肺炎的诊治进展
与年青人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病;主要原因,则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当.
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老年人当警惕“隐性心衰”
“隐性心衰”是指老年心脏病人因心脏功能损伤之前,已出现不典型的症状体征,可看作心衰前兆.如能抓住其特点,早期识别,及时治疗,则会收到事半功倍的效果.心脏功能不全一般称为充血性心力衰竭或心力衰竭,简称心衰.“隐性心衰”是指老年心脏病人因心脏功能损伤之前,已出现不典型的症状体征,对此医学上称之为隐性心衰,也可看作心衰前兆.不少老年心脏病人,心脏功能已经不全,但却缺少典型心衰表现,或被他病所掩盖,所以常被人们忽视.如能抓住其特点,早期识别,及时治疗,则会收到事半功倍的效果.
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老年与中青年急性心肌梗死的临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,老年人AMI有其自身特点,由于老年人患AMI时常伴有多种疾病,故有些老年AMI患者临床表现不典型,易被漏诊或误诊.本文对老年AMI与中青年AMI患者的临床特点进行回顾性分析,现报告如下.
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Shy-Drager综合征11例误诊分析
Shy-Drager综合征(SDS)是一种少见的以自主神经系统功能障碍为主的中枢神经系统多发性变性病,病因未明,由于本病少见,早期表现不典型、多样化,故易误诊.总结我院1999-2006年11例误诊患者,报告如下.
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鼻内镜手术治疗儿童孤立性蝶窦炎的临床研究
由于临床表现不典型,儿童孤立性蝶窦炎很容易出现误诊,如儿童孤立性蝶窦炎不能得到正确并且及时的治疗很可能引发严重并发症,进而对患儿的生命安全造成威胁.我院应用鼻内镜治疗儿童孤立性蝶窦炎,不仅能够起到确诊作用,还能产生良好的治疗效果,现总结报告如下.
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Shy-Drager综合征11例误诊分析
Shy-Drager综合征(SDS)是一种少见的以自主神经系统功能障碍为主的中枢神经系统多发性变性病,病因未明,由于本病少见,早期表现不典型、多样化,故易误诊.总结我院1999-2006年11例误诊患者,报告如下.
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老年自发性气胸15例临床分析
老年自发性气胸是呼吸系统疾病中常见急症,临床表现不典型,易漏诊、误诊,甚至出现严重的并发症,处理不当易致死亡.为了提高认识,回顾分析2003-2007收治的老年性自发性气胸15例,现就其临床表现及治疗情况进行分析.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义
目前类风湿关节炎(RA)的临床诊断主要依据1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA分类标准,即通过临床表现、X线检查以及血清类风湿因子(RF)的检测进行诊断,对于早期RA,临床表现和X线特征往往不典型,且RF的特异性较差,符合此分类标准的患者往往已出现骨关节破坏,丧失佳治疗时机,对于RF阴性的RA以及不典型RA也易导致误诊或漏诊.
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不典型肺动脉栓塞误诊原因分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism ,PE)是肺动脉及其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床及病理生理综合征。PE的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。PE的临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达25%~30%。PE的典型表现为PE三联征(胸痛、咯血、呼吸困难),但文献[3]报道,临床上PE三联征同时具备的不足30%,大多数肺动脉栓塞病例临床表现不典型,给临床诊断带来很大困难,因此应当给予充分关注。本研究对2010年8月至2013年8月我院心内科、呼吸科收治的42例不典型PE病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,现报告如下。
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乳腺癌中肺耐药蛋白拓朴异构酶Ⅱ的表达及临床意义
肿瘤细胞多药耐药的形成是化疗成功的一大障碍.肿瘤耐药性主要包括4个方面:①多药耐药(MDR1)基因过度表达介导的,称为典型多药耐药;②由拓扑异构酶Ⅱ(DNA topoisomerase Ⅱ,TOPOⅡ)介导的,称为不典型多药耐药;③谷胱甘肽S转移酶的表达;④肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)的表达.我们采用免疫组织化学法对80例乳腺癌LRP、TOPOⅡ进行检测,现报告如下.
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磨牙根折40例临床分析
牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性.牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41~60岁更为常见[1].发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙.磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更难作出诊断,一般在拔牙后才被发现而确诊.本研究观察2009年12月至2012年12月来我院就诊的40例患者的40颗磨牙牙根折裂,就牙根折的病因、临床表现、诊断要点及治疗效果进行回顾性分析.