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莫将败血症听成白血病
张大爷前天因发高烧、出皮疹和咳嗽住进医院,来的时候,状态很不好,全家人都急得不得了,生怕是张大爷得了肿瘤之类的疾病.作为医生,我们也不敢怠慢,尽快为他做了各种检查和化验,并详细询问了病史,终于在入院的第二天确诊为败血症.老人能排除患了恶性肿瘤,我们都为他松了一口气.实习医生小姜更是兴冲冲地跑去把这个"好消息"告诉给张大爷和他的家人.谁知张大爷不仅没有庆幸,反而开始拒绝治疗.过去医生护士去了,不论多难受他总要笑着向我们轻轻点头,化验吃药打点滴也都是积极配合.可现在药不吃了,针不让打了,就直直地躺在床上,怎么劝也不行.他的家人也一改往日热情,看我们眼神甚至有一丝怨恨.我百思不得其解,决定叫来他的儿子问问.他和张大爷一样,是个倔脾气,开始什么也不说,后来终于很愤怒地说:"老爷子得了白血病,你们为什么不瞒着他,先告诉我们.现在他觉得他和<血疑>里的幸子得了相同的病,活不了多久了……"听到这儿,我恍然大悟,原来他们把"败血症"听成"白血病"了.我急忙拉着他,直奔张大爷的床前,将两种病做了一番解释.
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免疫窗b型流感嗜血杆菌疫苗
b型流感嗜血杆菌是流感嗜血杆菌的一个型,是流感嗜血杆菌中主要引起疾病的菌型,能引起脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、关节炎、骨髓炎、心包炎等疾病.
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"热痱"不尽是何因
盛夏酷暑,一些婴幼儿头面部、颈胸部及背部皮肤常生出密密麻麻针尖大小的疹子.这些小疹子引起瘙痒和刺痛,害得孩子吃饭不香、睡觉不安稳;要是抓破了,弄不好还会发生感染.若处理不当,机体免疫力低下的孩子还可继发脓疱疹、疖肿,甚至诱发败血症、肾炎及化脓性脑膜炎等病.
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免疫窗流脑疫苗
可预防的疾病流行性脑脊髓膜炎.流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是一种急性呼吸道传染病,主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、烦躁等症状,进而出现皮肤黏膜出血点或瘀斑,婴幼儿常有囟门隆起,严重者可有败血症休克及脑实质损害.
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邹城地区健康人群沙门菌带菌及菌型分布情况分析
沙门菌是人畜共患病原菌之一,该菌广泛分布于自然界,对人能引起肠热症、败血症、慢性肠炎、食物中毒和腹泻,因此沙门菌病是我国常见病、多发病的一种.
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小肠结肠炎耶尔森菌感染性疾病
耶尔森菌属对人类致病的包括三个种:鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌、小肠结肠炎耶尔森菌,其中小肠结肠炎耶尔森菌是一种很重要的人类肠道致病菌,世界各大洲均有发现,近年来逐渐受到全球重视.它引起的临床症状十分广泛,从中度腹泻到肠系膜淋巴结炎,对一些免疫功能异常的病人则会出现严重的并发症(败血症),在某些国家和地区(如芬兰),小肠结肠炎耶尔森菌是一种引起慢性无菌性关节炎的常见因子.
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1990-2010年我国新生儿疾病的疾病负担及变化趋势
目的 了解我国新生儿疾病的疾病负担和1990-2010年的变化规律,为制定疾病预防控制措施提供依据.方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)的结果,分性别和年龄组报告我国1990年和2010年新生儿疾病的患病数、死亡数、早死造成的生命损失年(YLL)、伤残造成的生命损失年(YLD)、伤残调整生命年(DALY)及它们的率,并计算各项指标20年间的增量和增幅.结果 我国新生儿疾病<1岁组的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均呈现下降趋势,与1990年相比,2010年的患病数、标化患病率、死亡数、标化死亡率、DALY、标化DALY率、YLL、标化YLL率、YLD和标化YLD率分别下降了42.18%、15.55%、75.76%、64.60%、75.70%、64.50%、75.76%、64.60%、48.21%和24.37%.2010年男性的患病情况、死亡情况和疾病负担指标均明显高于女性.与1990年相比,2010年早产并发症的死亡及疾病负担情况总体呈现下降趋势,各年龄组的患病率均呈现上升趋势,0~6天组仍是疾病死亡和疾病负担较重的年龄组.新生儿脑病各项指标均呈现下降趋势.新生儿败血症和其他感染性疾病0~6天组引起的患病率、YLD率呈上升趋势,增幅分别为14.04%和14.33%.结论 按性别和年龄段分组的疾病负担能更准确地反映不同新生儿疾病造成的影响,可有针对性地提出防治措施.
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败血症合并肝脾胰多发脓肿误诊为恶性肿瘤1例
1 临床资料患者,男,74岁,主因发热1个月入院.1个月前无诱因出现寒战、高热39~40℃,伴腹痛、腹泻、乏力、纳差,住当地医院,先后用黄连素、环丙沙星、甲硝唑、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松等药物治疗无效,高热时反复用安痛定、皮质激素,体温及症状可暂时好转.检查血白细胞升高,血沉快,感染骨髓象,腹水为渗出液,CT示肝囊肿,胸片、心电图及血生化均无明显异常.因诊断不明,持续高热,又出现黑便,故转入我院.
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老年血液肿瘤患者合并败血症病原菌及耐药分析
本文为探究老年血液肿瘤并发败血症的病原菌的分布状况及对抗生素的敏感性,选取42例血液肿瘤患者,整体性分析了患者血培养标本中分离出的病原菌及药敏。在患者发热初期和发热高峰期需使用抗生素收集标本,并进行培养。终发现老年血液肿瘤并发败血症病原菌中主要为革兰阴性菌,对于抗生素的大量使用,能够使革兰阴性菌和阳性菌的耐药性有所提升,因此需通过细菌培养和药敏实验在临床上合理应用抗生素。
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高危儿并发低血糖治疗体会
新生儿低血糖是新生儿常见疾病,多发生于早产儿、糖尿病母亲的新生儿、新生儿缺氧、败血症等.持续或反复发作的低血糖可引起严重的中枢神经系统障碍,造成不良后果.为减少低血糖造成的脑损害,我科对高危儿[1]并发低血糖进行筛查与治疗,报道如下.
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云南白药治疗压疮的效果观察
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、低氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].压疮本身不是原发疾病,大部分伴随着其他的原发疾病未经很好的护理而造成的损伤,压疮通常是长期卧床、截瘫、坐轮椅者、营养不良患者的并发症,一旦发生压疮,不仅造成医疗资源的浪费,加重患者的经济负担,而且可加重病情带来痛苦,延长康复的时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.
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腹部感染致感染性休克44例诊治体会
在腹部外科患者的感染性休克可因腹部感染性病灶所致败血症、急性胆道感染空腔脏器穿孔所致弥漫性腹膜炎、狭窄性肠梗阻急性坏死性胰腺炎等引起,我科收集1994-2005年因腹部感染所致休克44例,现报告如下.
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婴儿巨细胞病毒肝炎32例临床分析
我院1988年1月至2000年9月共收治婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎32例,将其与20例败血症引起的婴儿肝炎综合征进行对照来阐述婴儿巨细胞病毒肝炎的临床特点。1 临床资料1.1 一般资料32例中男19例,女13例,入院时平均日龄69 d,其中<60 d16例,60~90 d12例,90~180 d3例,>180 d1例。对照组为以婴儿肝炎综合征收入院,经血培养及治疗观察证实为败血症者20例,平均日龄53 d。
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产褥感染病因分析及护理体会
产褥感染是指分娩时或产褥期化脓性致病菌侵入产妇的生殖系统所产生的急性感染性疾病.它具有起病急、发病快、死亡率高的特点,一旦发生如不及时治疗或护理不当,终细菌直接进入血液循环引起败血症,导致感染性休克,对产妇的生命构成威胁.为了解其感染因素,降低产褥感染率,现将我院收治的产褥感染患者情况及护理体会报告如下.
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新生儿重症监护中早产与足月新生儿感染败血症的特征比较
目的:探讨新生儿重症监护中早产与足月新生儿感染败血症的临床特征.方法:回顾性分析2016年1月至2018年6月在我院治疗的100例败血症患儿的临床资料,根据其分娩情况,分为早产儿组与足月儿组,均为50例,比较两组临床症状、病原菌分布情况、对常用抗菌药物耐药率.结果:早产儿组末梢凉、反应差、皮肤变化发生率均高于足月儿组,革兰氏阳性球菌检出率低于足月儿组,革兰氏阴性杆菌高于足月儿组,凝固酶阴性葡萄球菌对头孢西丁、红霉素、庆大霉素的耐药率均高于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿多表现为末梢凉等症状,多由兰氏阴性杆菌所致,而足月儿多由兰氏阳性球菌菌所致,且对头孢西丁等抗菌药物耐药率存在一定差异性.
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测试片法:实现乳品阪崎肠杆菌的快速检测
阪崎肠杆菌是寄生于人和动物肠道内的条件性致病菌,可导致新生儿出现脑膜炎,败血症及坏死性结肠炎等疾病,具有发病急,致死率高等特点.该菌的自然来源比较广泛,但是从多起阪崎肠杆菌引发的中毒事件中发现,婴幼儿配方奶粉是目前阪崎肠杆菌主要感染渠道.而2002年和2003年发生的两家国际乳业巨头因产品中检出阪崎肠杆菌主动召回产品的事件则使阪崎肠杆菌成为世界瞩目的焦点.正因如此,2004年阪崎肠杆菌被列为婴幼儿配方奶粉中的A类致病菌,不得检出.
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水囊式褥疮垫在长期卧床患者的应用
压疮是护理工作中较为棘手的问题,一旦形成会给患者带来痛苦,使病情加重,康复时间长,它不仅降低病人生活质量,严重时可因继发感染引起败血症危及生命.压疮重在预防,采用一次性橡胶手套制成水垫预防压疮效果理想,值得推广.
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注射液头孢孟多酯与盐酸昂丹司琼存在配伍禁忌
注射液头孢孟多酯(山东罗欣药业股份有限公司,批号312072005,规格2.0g)常用于敏感细菌所致的肺部感染,尿路感染,皮肤软组织感染,骨关节感染以及败血症、腹腔感染等.盐酸昂丹司琼为止吐剂(齐鲁制药有限公司,批号B2B1204002,规格8mg:4mL)用于化疗和放疗引起的恶心呕吐,预防和治疗手术后的恶心呕吐.临床上经常将以上两种药物联合应用于治疗化疗或者放疗恶心呕吐伴肝功损伤的患者.
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中西结合治疗败血症1例报告
患者,罗某,女,76岁,因感冒在个体诊所用药,突发高热、昏迷、入市医院.诊断为败血症:多器官衰竭、胸腔积液等,住院几日,病情无减轻,转入重症监护室( ICU),后因病情危重,遂自动出院.回家找笔者求治.刻诊:T39℃, P:120次/分, R28次/分,BP 95/50mmHg, 患者昏迷,口唇起裂、舌焦黑起刺、满布脓点,四肢厥冷,全身发斑,胸膜灼热,便秘,脉沉细.根据查体及辅检(根据市医院检查)西医诊断败血症,中医诊断为热毒炽盛,邪入营血.
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126例儿童败血症病原菌分布及耐药性分析
目的:了解儿童败血症病原茵分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:选取2012年6月-2015年6月内蒙古通辽市医院儿科收治的126例败血症患儿为研究对象,回顾性收集临床资料、血培养结果,分析其病原菌分布及耐药性。结果:126例儿童败血症血培养标本中,革兰阳性菌94株(74.6%);革兰氏阴性菌28株(22.2%);真菌 4株(3.2%)。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主(46.0%),其次分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌检出率以大肠埃希菌(11.9%)高,其次是肺炎克雷伯菌(6.3%)。革兰阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性均>60%。革兰阴性菌对美罗培南敏感,对目前常用抗菌素除头孢他啶、头孢哌酮耐药率较低外,对其他抗菌素氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟耐药率均>50%,呈现多重耐药性现状。结论:儿童败血症中以感染革兰阳性菌为主;革兰阳性菌对万古霉素敏感,病原菌呈多重耐药趋势;治疗时应合理应用抗生素,加强耐药性监测。