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T-2毒素对小鼠睾丸雄激素结合蛋白和抑制素表达的影响
目的 探讨T-2毒素对雄性小鼠睾丸雄激素结合蛋白(ABP)和抑制素表达的影响。方法 每天腹腔注射T-2毒素,浓度依次分别为0、5、10和15 mg/kg(bw),连续7 d,然后用半定量RT-PCR法检测ABP和抑制素的mRNA表达水平变化情况。结果 T-2毒索染毒后,小鼠睾丸内ABP的mRNA表达水平统计学上没有显著变化,而抑制素的mRNA表达水平呈剂量依赖性显著降低,尤其高剂量的T-2毒素染毒后抑制索的mRNA表达水平出现缺失现象。结论 T-2毒素对雄性小鼠睾丸支持细胞有明显的毒性作用。
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老年轻型急性胆源性胰腺炎外科治疗探讨
急性胆源性胰腺炎(ABP)约占急性胰腺炎总数的50~70%,胆源性胰腺炎手术时机选择尚存争议.随着社会老年化,老年急性胆源性胰腺炎逐年增加.老年急性胆源性胰腺炎患者多合并内科基础病,给手术治疗造成困难.我院自2006年2月~ 2009年12月间收治的24例老年轻型急性胆源性胰腺炎患者,现报告如下.
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高脂血症性胰腺炎的临床研究
尽管胆石症和饮酒是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的主要病因,但近年来随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,由高脂血症(hyperlipernia,HL)诱发的AP 逐年增多,日益受到关注.本研究通过对高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的回顾性研究并与同期收治的60 例胆源性胰腺炎(ABP)进行对照研究,进一步了解HLAP 的临床特征.
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70岁以上急性胆源性胰腺炎患者行治疗性经内镜逆行胰胆管造影的临床分析
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指临床确诊急性胰腺炎(AP)并且腹部超声和CT扫描发现胆管结石或碱性磷酸酶(ALP)>125 U/L,谷丙转氨酶(ALT)>75 U/L,总胆红素(Tbil)>2.3 mg/dl中两项异常者[1].近年来随着对ABP病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜治疗技术的发展,ABP的治疗效果显著提高.
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头孢类及硝基咪唑类抗生素在急性胆源性胰腺炎患者胆汁中的代谢特点
急性胰腺炎(AP)是消化系常见急症之一.由各种胆道疾病引起的AP称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).胆道疾病包括胆总管结石、胆系感染、胆道肿瘤或胆道蛔虫等,其中结石感染占绝大多数[1].为了探讨抗生素治疗ABP的效果,本研究检测ABP合并胆系感染患者胆汁中抗生素的浓度,以便于指导临床用药.
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急性胆源性胰腺炎76例的内镜治疗
近年来随着对急性胆源性胰腺炎(ABP)病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜下介入治疗技术的发展,ABP的治疗效果明显提高.现回顾性分析我院内镜治疗的76例ABP患者资料,报道如下.
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整体化护理干预对老年梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎患者EUS联合ERCP术后感染发生率及生活质量的影响
目的 研究老年梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎(ABP)患者超声内镜(EUS)、十二指肠镜逆行性胆胰管造影(ERCP)术围术期整体化护理干预的应用效果.方法 选取2015年6月~2018年1月我院老年梗阻型轻症ABP患者74例,按入院时间不同分观察组(n=37)、对照组(n=37).对照组围术期采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取整体化护理干预.比较两组禁食时间、住院时间、并发症、干预前后生活质量(SF-36评分).结果 观察组禁食时间、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率为18.92%(7/37),低于对照组(P<0.05);干预后观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论 老年梗阻型轻症ABP患者EUS、ERCP术围术期施以整体化护理干预可促进康复,降低感染等并发症发生率,提高生活质量.
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内镜逆行胰胆管造影治疗急性胆源性胰腺炎的临床观察
急性胆源性胰腺炎(ABP)是急性胰腺炎中常见的类型,占急性胰腺炎的15% ~ 50%,病死率高达20% ~ 35%[1],而胆管病变是引起ABP的主要原因,随着内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术不断提高,使得内镜下胆胰疾病的介入治疗取得了较好的临床疗效.我院对ABP患者在ERCP的基础上进行乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)、胆总管取石术,疗效满意,现报道如下.
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急性胆源性胰腺炎的手术治疗
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)常见病因为胆石症、酒精、高脂血症.由胆系疾病引起的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是国内为常见的急性胰腺炎,对此类疾病的诊断和治疗一直是国内外科界所关注的.2006-2009年我科共收治急性胆源性胰腺炎36例,现报告如下.
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双镜联合胆总管探查切开取石术治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎68例疗效观察
[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床效果。[方法]选择我院行LCBDE的68例胆石症引起的ABP患者为实验组,同期行开腹胆总管切开取石T管引流术( open choledocholithotomy T-tube drainage, OCTD )的87例胆石症引起的ABP患者为对照组。比较两组手术时间、术后恢复情况、取石结果及并发症情况。[结果]实验组68例均成功完成LCBDE,无中转开腹;取净胆管内结石61例,T管拔除为术后4周;残余结石7例于术后6周经T管窦道胆道镜再次取残余结石。对照组87例行OCTD成功79例,失败8例6周后经胆道镜取尽石;OCTD术中取净结石者71例,T管拔除为术后6周,未取尽者于术后6周经T管窦道胆道镜再次取尽残余结石。两组在术后恢复、并发症发生方面,实验组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论] LCBDE一期治疗胆石症引起的ABP安全可行,创伤小,恢复快,疗效好。
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红景天苷减轻手机电磁辐射对大鼠睾丸支持细胞损伤的实验研究
[目的]探究红景天苷在手机电磁辐射诱导睾丸支持细胞损伤中的保护作用.[方法]体外分离培养大鼠睾丸支持细胞,并分为5组,对照组、辐射组、辐射+低剂量红景天苷组、辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组.对照组不作任何处理,其余组均接受频率为900MHz的电磁辐射,24h/d,辐射+低剂量红景天苷组、辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组同时分别加入终浓度分别为100、200、400μg·mL-1的红景天苷,继续培养5d后,CCK-8法检测各组细胞增殖活性;紫外分光光度法检测细胞培养上清液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GPx)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;FQ-PCR检测各组细胞雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP)、抑制素βB亚基(inhibinβB,INHβB)mRNA表达水平.[结果]各组细胞增殖活性差异有统计学意义(F=153.93,P<0.01);与对照组比较,辐射组细胞增殖活性明显降低(P<0.01);与辐射组比较,辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组细胞增殖活性增高(P<0.01).各组间SOD、CAT、GPx活性和MDA含量差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,辐射组SOD、CAT和GPX活性均明显降低,MDA含量明显增加(P<0.01);与辐射组比较,辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组SOD、CAT和GPX活性逐渐升高,MDA含量逐渐下降(P<0.05或P<0.01).各组细胞中ABP和INHβB mRNA表达量差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,辐射组ABP和INHβB mRNA表达均明显降低(P<0.01);与辐射组比较,辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组ABP和INHβB mRNA表达均增高(P<0.05或P<0.01).[结论]红景天苷可降低手机电磁辐射对睾丸支持细胞分泌ABP和INHβB的影响,减轻睾丸支持细胞氧化损伤.
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B超引导下急诊内镜早期治疗急性胆源性胰腺炎
内镜治疗作为早期治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的一项措施已被广泛接受.以往X线引导下治疗,常有增加医务人员和患者X线辐射和重症患者合并中风、骨折患者的搬送危险性等问题.本次研究采取B超引导下急诊内镜早期治疗ABP 37例,取得满意效果.
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腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是临床常见疾病之一.近年来,随着微创外科技术的发展和成熟,为ABP治疗提供了新的方法和手段.本次研究总结了采用腹腔镜、内镜联合治疗的ABP 153例,以探讨微创外科技术治疗ABP的时机和效果.现报道如下.
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十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究
目的 研究十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床优势.方法 141例ABP患者根据治疗方案不同分为三组:双镜联合组(n=56)、外科手术组(n=37)及内科保守组(n=48),分别进行十二指肠镜联合腹腔镜手术、外科急诊手术、中西医结合治疗.行临床症状、体征监测及辅助检查评估三组临床治疗效果及安全性.结果 三组体温恢复正常时间、腹痛明显缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间比较有显著差异,其中以双镜联合组短(P<0.05),三组中转ICU、死亡率及住院费用比较无统计学意义(P>0.05).双镜联合组并发症发生率8.93%显著低于外科手术组、内科保守组29.73%、22.92%(P<0.05).内科保守组复发率25.00%显著高于双镜联合组、外科手术组0.00% (P <0.05).结论 十二指肠镜联合腹腔镜序贯性治疗ABP具有微创、疗效确切、住院费用低、住院时间短、病死率低、并发症少等优势,对提高治疗期康复率及患者生活质量有重要意义.
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急性胆源性胰腺炎诊治进展
急性胰腺炎中常见的是急性胆源性胰腺炎( acute biliary pancreatitis,ABP),其预后取决于反映疾病严重程度的两个因素:器官衰竭和胰腺坏死。约50%急性胰腺炎死亡患者发生在患病后7~14d,且主要原因为多器官功能障碍综合症[1-3]。目前对于胆源性胰腺炎的手术治疗时机及手术方式尚存在争议。现简述如下。
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内镜对急性胆源性胰腺炎的病因诊断及治疗
目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因诊断及治疗作用.方法分析我院急诊内镜诊疗ABP18例,观察其效果及并发症.结果18例ABP病因分别为胆管结石12例,胆管结石+胆囊结石1例,胆道蛔虫1例,十二指肠乳头炎2例,壶腹癌1例,Oddi氏括约肌功能紊乱1例.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP.18例ABP行急诊内镜治疗均获成功,其中9例行急性乳头括约肌切开术(EST),9例行鼻胆管引流术(ENBD),未出现与内镜诊疗相关的并发症.18例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆道及肺部感染(5.6%),1例合并胰腺假性囊肿(5.6%),未出现其它并发症及死亡情况.结论 ERCP对ABP的病因诊断优于B超、CT和MRCP,EST和ENBD是治疗ABP的理想方法.
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应用临床护理路径对24例动态血压监测患者的健康教育
随着ABP技术的推广运用和社区医疗护理不断完善,越来越多的高血压患者在社区门诊接受监测治疗和护理.2005年3月~2008年3月,我院应用临床护理路径对24例高血压患者做24 h动态血压检查的同时,给患者进行有针对性的健康教育,取得满意效果.
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EST治疗急性胆源性胰腺炎59例观察
急性胆源性胰腺炎(ABP)是一种常见的急腹症,其病死率高达20%-35%.我院从2005年2月到2009年2月采用经十二指肠镜行十二指肠乳头切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎59例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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急性胆源性胰腺炎153例治疗体会
2002 年1月~2007年3月,我们共收治急性胆源性胰腺炎(ABP)患者153例,现将治疗体会报告如下. 临床资料:本组153例ABP患者,男101例,女52例;年龄16~88岁,中位年龄45.7岁.均符合下列诊断标准:病初有胆石症发作症状,其后出现上腹痛,肝功能损害,血尿淀粉酶明显升高,影像学检查发现胆道病变及胰腺水肿或坏死征象.
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急性胆源性胰腺炎的治疗方案及手术时机的选择
急性胆源性胰腺炎(actue biliary pancreatitis,ABP)系指因胆道梗阻相关因素而引起的急性胰腺炎.ABP占急性胰腺炎的50%~70%[1],其起病急、发展快,病死率高达20%~30%.手术治疗对于ABP的有效性近年来已达成共识,但对手术时机及手术方式的选择仍存在一些争议.现收集我院2005年7月至2010年7月期间收治的急性胆源性胰腺炎96例临床资料,对其不同治疗方案及手术时机的选择分析总结如下.