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翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察
翼状胬肉是眼科的常见病,是一种发展缓慢的慢性炎性增生性疾病,可引起散光,如翼状胬肉长入角膜瞳孔区,则严重影响患者视力.本研究探讨翼状胬肉侵入角膜内不同程度与视力及散光度变化的关系,及其对眼屈光状态的影响,并比较手术前后屈光状态的改变,为临床治疗翼状胬肉的手术时机、手术方法选择提供参考依据.
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重症急性胰腺炎外科治疗及手术时机选择
我院1989-1999年共收治急性胰腺炎144例,其中21例为重症急性胰腺炎,现就其手术方式和手术时机进行讨论如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组男性12例,女性9例,年龄24~71岁,>45岁16例,占76%。发病诱因中胆道疾病(结石、炎症、蛔虫等)11例,暴饮暴食8例,其他原因2例。发病到手术间隔时间少于3 d 12例,4~8 d 6例,多于8 d 3例。手术方式:胰被膜切开,皮管引流,胆、胃、空肠三造瘘术6例,胰被膜切开、胰外栽葱式开放引流,胰头尾皮管引流加三造瘘术(即胰外栽葱式开放引流术)13例,胰规则切除,腹腔引流术加三造瘘术2例。三组不同手术时机死亡例数分别是3、2、2例,三组不同术式死亡例数分别是3、3、1例。
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下肢大血管损伤超过24 h 35例诊疗体会
近年来,随着交通及工伤事故的增多,四肢大血管损伤呈上升趋势,但由于这些病例多属危重,均需就近治疗,而基层医院受技术水平的限制,对大血管损伤的诊治有一定难度,其中误诊的可能性大,当患者转到上级医院时,佳的手术时机已错过.
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超早期微创穿刺治疗高血压脑出血的预后分析
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH))是神经科常见的危急重病,病死率高,存活者常残留不同程度的神经功能障碍[1].诸多研究表明,对有手术指征的病例而言,早期手术可以在诸多方面改善预后,预防病情进一步发展.本研究回顾分析了我科近年来收治的97例行CT监视下定向硬通道技术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,探讨了不同手术时机对预后的影响.
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翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察
翼状胬肉是眼科的常见病,是一种发展缓慢的慢性炎性增生性疾病,可引起散光,如翼状胬肉长入角膜瞳孔区,则严重影响患者视力.本研究探讨翼状胬肉侵入角膜内不同程度与视力及散光度变化的关系,及其对眼屈光状态的影响,并比较手术前后屈光状态的改变,为临床治疗翼状胬肉的手术时机、手术方法选择提供参考依据.
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孕早期以停经时间选择及确定人工流产手术时机的实用性评价
按传统人工流产手术时机选择是确定在受孕者停经时间的10周之内[1],且以6~8周为宜,但在作者多年的临床工作中发现这种时机选择方法存在一定弊端,尤其是对月经不调患者的受孕期长短判断存在较大偏差,甚至于对胚胎停育者刮宫术时机选择更为困惑,故对此类情况,盲目行人工流产术极易造成一些意想不到的后果,因此作者认为孕早期以停经时间来确定人工流产手术时机的实用性值得商榷.
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大型室间隔缺损合并肺动脉高压38例外科治疗体会
我院于1988年2月至2003年3月,共手术治疗大型室间隔缺损合并肺动脉高压患者38例,全部成活.现将手术时机、围术期处理等问题总结如下.
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睾丸扭转12例的诊治体会
睾丸扭转是一种少见的泌尿外科急症,有时它与阴囊内急症难以鉴别,临床易误诊,从而延误手术时机,导致睾丸坏死.我院从1993年6月至2005年11月共收治12例,现报告如下.
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微创治疗高血压脑出血手术时机的选择
2000年7月至2004年1月,本研究对微创治疗高血压脑出血手术时机的选择进行了探讨,现报告如下.
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重型颅脑损伤的救治体会
颅脑损伤以交通事故伤[1]、打击伤及坠落伤等较为常见,多数患者伤情较为复杂,病理损伤严重,生命体征有明显变化,病情进展迅速,倘若抢救不及时或因各种原因延误手术时机,则常导致死亡.因此,早期准确地诊断和及时有效地治疗, 对提高重型颅脑损伤治愈率具有重要意义[2].我院1997-2002年救治重型颅脑损伤患者132例,现报告如下.
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胫骨Pilon骨折的手术治疗策略
Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,多伴有关节面压缩粉碎、软组织广泛损伤.由于术后并发症发生率高、预后不确定,高能量损伤Pilon骨折的治疗对骨科医生具有很强的挑战性,其治疗目标可归纳为[1]:保护骨和软组织活力,进行关节面的解剖复位,提供满足踝关节早期活动的固定.现回顾分析我院2002-2007年手术治疗的Pilon骨折患者72例,以探讨Pilon骨折手术时机、手术方法的选择及临床疗效分析.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨
目的:探讨腹腔镜下对急性胆囊炎患者行胆囊切除术的手术时机.方法:对我院2010年2月至2012年8月因急性胆囊炎来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者共72例纳入本研究,分为实验组和对照组,将发病48h内行手术治疗者列为实验组共36例;发病48h后手术治疗者为对照组共36例,比较两组手术效果.对手术用时、肛门排气时间、使用抗生素时间及住院长短进行数据分析.结果:实验组手术后各项临床指标与对照组相比,有明显的统计学差异(P<0.05),且实验组手术效果明显优于对照组,并发症的发生率较对照组明显降低.结论:及早手术可以提高急性胆囊炎患者的手术疗效,而且安全性更高,可减少并发症的发生,保证预后.
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胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸手术时机的选择
目的:研究分析采用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的佳手术时间,以便患者能够达到好的治疗效果.方法:选取本院2008-2011年收治的结核性脓胸患者80例,根据病史不同进行分组,病史在6周-3个月为A组,大于3个月为B组,均采用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,进行比较观察.结果:A组患者手术时间、术中出血量、胸膜纤维板的厚度、术后引流量均低于B组的患者,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);并且治愈率和并发症发生率均低于B组的患者,其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性结合性脓胸患者一般先采用抗痨治疗,在抗结核治疗无效后采用手术治疗,胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸其临床效果显著,在病史6周-3个月为佳治疗时间,治愈率较好,术后并发症少,并且手术损伤相对较小.
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急诊电视胸腔镜在自发性血气胸治疗中的应用
目的 总结自发性血气胸(SHP)的急诊VATS治疗经验.方法 回顾性分析24例SHP患者的临床资料.按手术时机分组,A组共14例,2例行保守治疗,12例行电视胸腔镜手术(VATS)治疗,手术指征为进行性血胸、出现休克症状、24 h内胸腔闭式引流量>1000 ml 、CT等影像学检查提示胸腔内大片高密度影、胸管被凝血块堵塞.B组10例,确诊后即行VATS治疗.并对比A、B两组输血治疗例数、输血量手术等待时间、术前引流量、总失血量和术中探及胸腔血块例数.结果 B组输血治疗例数、输血量显著少于A组(P<0.05).B组手术等待时间、术前引流量、总失血量和术中探及胸腔血块例数均显著低于A组.所有手术患者均恢复良好,无同侧复发.A组2例行保守治疗患者,有效后出现再次出血而选择手术治疗.结论 确诊后尽早VATS治疗SHP安全、有效.
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微创清除术治疗急性脑出血的佳时机分析
目的:分析微创清除术治疗急性脑出血的佳手术时机.方法:根据患者行颅内血肿微创清除术治疗时机的不同,将80例行微创清除术治疗的急性脑出血患者分为4组,A组(发病后6小时内)26例,B组(发病后6~12小时之间)22例,C组(发病后12~18小时之间)20例,D组12例(发病后18~24小时之间).评价4组患者的临床治疗效果,观察并统计患者的再出血率和病死率.结果:A组患者临床治疗的总有效率高于B、C、D 3组(P<0.05).4组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的病死率低于B、C、D 3组(P<0.05).结论:急性脑血出患者发病后6小时内是行颅内血肿微创清除术治疗的佳手术时机.
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急性粘连性肠梗阻患儿的外科手术治疗及手术时机研究
目的:探讨急性粘连性肠梗阻患儿的外科手术治疗及手术时机.方法:收集我院90例2016年3月-2018年4月急性粘连性肠梗阻患儿.随机数字表分对照组44例和观察组46例,对照组予以48h之后手术治疗,观察组则予以48h之内手术治疗.比较两组疗效;手术进行的时间、术后恢复的时间;治疗前后患儿C反应蛋白以及降钙素原;不良反应.结果:观察组疗效、手术进行的时间、术后恢复的时间、C反应蛋白以及降钙素原优于对照组,P<0.05.观察组不良反应少于对照组,P<0.05.结论:48h之内手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效确切,可解除粘连和肠梗阻,降低炎症水平,加速康复,值得推广应用.
关键词: 急性粘连性肠梗阻患儿 外科手术治疗 手术时机 -
肉芽肿性小叶乳腺炎手术时机的选择探讨
目的:探讨GLM手术时机的选择以及对临床疗效的影响.方法:85例肉芽肿性小叶乳腺炎患者作为研究对象,均在综合治疗基础上,择期行乳腺坏死病灶切除术进行治疗,随访24个月,观察其效果.结果:肿块期患者治疗总有效率为83.72%(36/43),复发率为16.28%(7/43);脓肿期患者治疗总有效率为64.29%(27/42),复发率为35.71%(15/42).在肿块期选择手术治疗总有效率明显高于脓肿期患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肉芽肿性小叶乳腺炎在肿块期进行手术治疗,可有效提高治疗效果,减低复发率.
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谈谈肝胆管结石手术时机的选择
肝胆管结石是影响人们健康的常见疾病,随着人们生活水平不断提高,肝胆管结石的发病率也越来越高.因为肝脏与胆道的生理结构较复杂,目前针对肝胆管结石治疗的主要方法还是手术治疗.本文主要讲述了肝胆管结石的介绍及其手术时机的选择问题.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者手术时机选择和临床效果分析
目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择与治疗效果差异.方法:回顾性分析我院自2017年3月至2018年3月收治的急性胆囊炎病例共计90例,随机分层法作为分组依据,一组在发病48h内接受手术治疗,为早期组;另一组在发病48h之后接受手术治疗,为延期组;比较不同手术时机选择对其治疗效果的影响.结果:早期组术后并发症发生率8.9%要明显低于延期组的26.7%,早期组患者无论是手术时间还是住院时间,都要比延期组短(P<0.05).结论:对急性胆囊炎患者应结合其情况尽早在发病48h内实施腹腔镜胆囊切除术治疗,降低术后并发症发生率、缩短住院时间,保证治疗效果.
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不同手术时机对急性肠梗阻手术治疗的临床效果分析
目的:分析急性肠梗阻治疗中不同手术时机的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2017年2月间收治的急性肠梗阻患者共78例,将其随机分组,于发病48h内实施手术治疗者设定为观察组,于发病48h后实施手术治疗者设定为对照组,每组39例患者.结果:治疗的总有效率,观察组和对照组分别为97.44%,74.36%,数据比较,观察组的治疗效果明显较好,差异有统计学意义(P<0.05).并发症发生率方面,观察组和对照组分别为7.68%,30.77%,数据比较,观察组的并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性肠梗阻患者选择合适的手术时机进行治疗,可有效增进疗效,降低并发症发生率,从而缩短住院时机.