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减少计算机乳腺钼靶X线摄影误诊、漏诊的注意事项
目前,我国乳腺疾病发病率呈逐年上升的趋势,乳腺癌逐渐上升为女性恶性肿瘤之首,而且每年以3%的速度上升,同时也是死亡率上升速度快的恶性肿瘤.乳腺 X 线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小钙化,迄今为止仍是世界公认的乳腺佳检查方法.尤其在利用乳腺 X 线数字化成像系统后能获得更多影像诊断信息,提高了乳腺 X 线摄影发现病灶的敏感度和准确性,并显著减少了进行乳腺检查时 X 线辐射对病人的损害.
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强日光辐射下注意皮肤防晒
过度的光暴露可诱发或加剧各种光线辐射相关的皮肤病,中老年人皮肤老化更易受到日晒损伤,因此应加强防晒措施.一、强日光照射导致皮肤损伤地球表面的日光主要由紫外线区到红外区组成,其中紫外线约占6%,可见光约占52%,红外线约占42%.紫外线对皮肤的危害早已得到共识,近年来可见光和红外线对皮肤的影响也受到重视.
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补中益气汤影响Th1/Th2平衡的疗效研究
材料与方法:♂,无特殊病原体(SPF)和GFBALB/C小鼠,各自在SPF和GF条件下饲养;补中益气汤水提物再精炼成固体粉末(6400mg),经50Gy γ线辐射后溶于灭菌水备用;实验设计:实验一,四组小鼠,每组7只,两组用SPF小鼠①②,两组用GF小鼠③④;实验二、三组GF小鼠(1)(2)(3),每组7只;以上7组小鼠在5~6周龄时开始实验(day 0或week 0),OVA(ovalubumin)1μg/d(i.p.使机体将OVA作为抗原产生相应抗体)×3次(week 0、2、4);实验一的②④组和实验二的(2)(3)组OVA 5mg/d(口投给药,使机体产生口服免疫耐受)×4d(d-7~d-4);实验二的(3)组在day 0以前补中益气汤1g/kg/d(灌胃)连续预给药2~3weeks;以上7组小鼠在week 5时处死收集血样,同时无菌取脾脏,用已报道的细胞染色法显示脾细胞内细胞因子,用流式细胞分析法测小鼠脾脏内被染色的不同细胞因子的比率来计算Th1/Th2值;①③(1)组血清作为对照,其OVA抗体效价标定为100U/ml;ELISA法测血清抗OVA的IgG1抗体,荧光ELISA法测血清抗OVA的IgE抗体、IgG2a抗体;所有数据用x±s表示,数据分析用学生t检验.
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超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值.方法:对82例肺部疾病患者进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查.结果:以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95.1%,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高.本组有3例并发气胸.结论:超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段.
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介入过程中的X线皮肤损伤特征及防护措施
随着介入放射技术的普及和介入领域的不断拓宽,在介入过程中的透视时间越来越长,X线引起病人皮肤损伤的几率也越来越大.及时了解X线皮肤损伤特点,积极采取防护措施,对减少病人的X线辐射具有重要意义.
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浅谈介入放射检查治疗的X线防护
介入放射学是现代医学中一门新兴的边缘学科,它是在X线导视下进行插管或穿刺操作,对疾病进行诊断和治疗。介入放射诊治过程中由于X线曝光量较大,介入放射操作者在诊视床边工作时间长,使得工作人员及患者身体各部位受到较大的辐射剂量。因此,对操作医生及受检者实施正当的防护措施,尽可能地减少不必要的辐射就尤为重要。首先简单介绍X线辐射的危害(表1)。
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放射科技术人员在SARS病房因地制宜开展工作
1 概述胸部X线照片是诊断SARS不可缺少的依据.为了更好了解SARS病人的病情变化,就要提高胸片的拍摄质量.由于SARS具有较强的传染性,放射科技术人员既要预防病人之间的交叉感染,还要缩短自己在SARS病房内滞留时间,减少被感染的几率,同时做好对X线辐射的防护.
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对比剂黏滞性在对比剂肾病中的作用
近年来,随着介入技术、放射诊断技术的不断发展,碘对比剂得到了日益广泛的应用.尽管可以用磁共振、超声技术进行检查,而且X线辐射的风险也是明确的,但为了确保诊断及介入治疗的准确性及安全性,目前大多数的检查仍使用碘对比剂[1].随着对比剂在临床应用的增多,由其引发的肾疾病也相应增加.
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X射线受检者防护服
为加强患者接受X线检查时的放射防护,我院与兄弟单位联合研制了
,并获得国家专利(专利证号:ZL02235792.0).此种防护服以头、颈、胸、腹、盆、下肢等部分组合而成,拼合穿戴而起到防护作用,如此即可使非投照部位免受X线辐射,从而极大程度上减低了对患者的X线损伤,具有良好的社会效益. -
X线影像增强器常见故障的问题研究
X线影像增强器的作用有两个:一是能将X线图像变换为可见光图像;二是将亮度增强近万倍。采用X线影像增强器的好处是:一、降低X线的照射量,使患者和医师少受X线辐射;二、提高了亮度,使医师可在明室中观察图像;三、由于采用电视观察图像,可用于远程会诊和教学。X线影像增强器不管那种机型,内部结构都基本一样,因此出现故障的原因也相同。X线影像增强器的核心是影像增强管,现在广泛应用的有可变视野影像增强管和定视野影像增强管两种,现将它们常见故障的问题进行研究。
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折的常见并发症分析
自Kuntscher(60年代)设计并使用了第一枚带锁髓内钉以来,带锁髓内钉以其适应证广、手术创伤小、固定牢靠抗扭转应力强、应力遮挡作用小等优而得到广泛的应用和推广.闭合穿钉技术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,广为临床医师所采用.但其因操作复杂,设备条件要求高,故一些医院、特别是基层医院不能实施;且术中医护人员及患者会受到一定量的X线辐射,也是医护人员所不愿接受的.我们在1994年7月~2000年6月间运用开放性穿钉技术,X线透视下上远端锁钉的方法治疗股骨干骨折123例(129侧股骨),取得了较好疗效,同时也出现诸多并发症.
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腰椎微创手术术前定位器的设计及临床应用
脊柱微创手术的优势是切口小,而准确的术前体表定位对于脊柱微创手术十分重要,如果定位不准确,就势必造成切口延长,从而增加损伤[1].而既往的各种体表标志定位、金属标记定位等方法定位不够准确、需要多次透视;既增加手术时间,又使医护人员及患者多次暴露在X线辐射下 [2].为使脊柱微创手术的定位更加准确,减少医护人员的辐射,缩短手术时间,我们设计了专门用于腰椎微创手术术前定位的微创定位器并应用于临床,取得较好的效果.
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眼科脉冲电磁吸铁器在软组织金属异物取出中的应用
对软组织金属异物定位,文献报道各异,如二维定位、三维定位,手术操作包括套管吸取、磁性吸引等方法[1].异物取出一般是先用X线拍片定位以后切开软组织寻找,由于金属异物可以随着肌肉的收缩而改变位置,导致金属异物在体内游走,在取异物时定位的位置往往发生改变,致使异物取出困难,往往需要在X线透视下取出,病人和医护人员需受一定量的X线辐射,对身体健康有一定的影响.我院自1996年-2003年采用眼科脉冲电磁吸铁器用于外伤、术中断针等原因引起的软组织金属异物残留病人89例,其中83例顺利取出,失败6例,在X线透视下取出,操作简单,花时少,病人痛苦小,病人和医护人员免于X射线的照射,取得了良好的效果.现总结如下.
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合理选择X线检查做好放射防护
近年来,随着影像学技术的不断发展,越来越多的放射诊疗技术和设备被应用到临床诊疗过程中.如CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)及介入诊疗等,这些检查的物理基础、成像原理、不同病变的影像改变各不相同,怎样选择适合相应症状的影像检查方法,减少不必要的X线辐射,减轻患者医疗负担,结合本人多年从事影像诊断的工作经验,介绍如下.
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放射防护的对策分析
医学影像技术的迅猛发展,为人类疾病的诊疗提供了更好的条件.但X线辐射的危害性引起了更多的关注.随着科学技术的发展,放射设备的不断更新,防护性能也日益改善,但对待这一问题,既不能麻痹大意,也不能盲目恐惧.力求在符合医疗利益的范围内将剂量限制到低水平.如何做到更好的防护,我们在工作实践中总结出如下几点内容.
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3T磁共振全脊柱成像扫描技术探讨
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查以其多参数、多方位成像,组织分辨力高,无X线辐射,对人体无损害等特点,与X线和CT检查相比具有明显优势。3T磁共振仪与低场强磁共振仪相比较,由于主磁场场强提高,所得到图像的信噪比有所增加,还可以提高空间分辨率,缩短扫描时间,减少运动伪影,图像质量得到明显提高;高场强能够有更明显的化学位移,更容易进行波谱成像,有更明显的磁敏感效应;功能磁共振成像更具优势,对病变检出更敏感[1]。3T磁共振仪软件技术的发展为全脊柱成像技术的发展和临床应用提供了可能。
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新生儿颅内病变的MRI诊断新进展
新生儿头颅疾病的影像学检查方法很多,包括超声、CT、磁共振成像(MRI)等,这些检查手段已经比较普及.超声检查因其简便易行不用搬动患者而在床边即能检查,经济、快速、又无X线辐射,因此是首选的检查方法,但有其一定局限性,在很大程度上依赖操作者的水平,有的小病灶不能显示.当有疑问时应进一步采用CT及MRI检查.MRI可进行任意切面,是无创伤性、无X线辐射的检查方法,脑组织诸解剖细节的显示优于CT和超声,因此MRI的诊断价值也越来越受到重视,将成为诊断新生儿脑疾病的重要影像检查手段.本文着重阐述新生儿颅内病变MRI检查的新进展.
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64排螺旋CT冠状动脉造影检查患者的护理
随着我们国民物质生活越来越丰富和我国已进入老龄化社会,心血管疾病的发病率呈迅速上升态势,严重危害我们的健康,目前,冠状动脉造影是诊断的金标准[1],但导管法是有创性检查,检查费用高,且对医患都有辐射损伤.64排螺旋CT冠状动脉造影扫描速度快、信息量大.具有良好的图像锐利度和清晰度,后处理软件功能强大,可以多平面重建和编辑,同时患者安全、痛苦小,且患者与医护人员接受X线辐射少,在临床工作中得到广泛应用.下文是有关的护理问题进行探讨.
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介入诊疗中X线防护的临床研究
目的 研究介入诊疗中的X线防护.方法 通过测量不同防护、不同距离下X线辐射剂量大小,了解防护的效果.结果 铅屏风前无任何防护处辐射剂量大,经过第一道防护后辐射剂量已明显减少,两道防护后辐射剂量已只有原来的5%不到;并且距离较远,辐射剂量也较低.结论 多重防护及尽量远距离操作能够减少X线辐射.
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胰腺肿瘤的磁共振成像检测
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)无创伤、无X线辐射、软组织对比分辨率高,可作多方位、多参数成像,如横断面、冠状面、矢状面、T1WI、T2WI、脂肪抑制等.近年来,随着磁共振(magnetic resonance,MR)检查扫描和重建速度的加快和图像质量的日益提高,其在胰腺肿瘤诊断中的应用日趋增多[1].