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股骨近端防旋髓内针治疗老年不稳定型转子间骨折分析
虽然股骨转子间骨折的保守治疗有着较高愈合率,但对于老年患者,长期卧床会因为并发症的发生导致病死率增加,所以此类骨折的老年患者更加需要可靠的固定和尽早的离床活动.近年来股骨近端防旋髓内针(PFNA)开始广泛应用于临床工作,为评价其在老年股骨转子间不稳定型骨折中的治疗效果而进行本研究,为临床工作提供进一步的基础和依据.
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外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效观察
目的:观察肱骨外固定架治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取我院2011年3月~2012年6月接收的肱骨髁上骨折30例患儿,年龄均低于12岁,年龄小者4岁.所有患者均施行手法复位后外固定架功能位固定.结果:一月后对患者进行回访发现患者的骨折固定位置良好,局部已可见骨痂形成.患者的术后两个月回访发现骨折完全愈合率达93.4%以上.拆除外固定架患儿行功能锻炼,29例术后三月患肢功能基本恢复,1例行手法松解恢复功能.按照Flynn临床功能评定标准,优19例,良11例.结论:外固定架治疗肱骨髁上骨折是一种新的治疗理念,临床上已取得一定成绩,是值得临床推广的微创治疗方法.
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康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
外伤性鼓膜穿孔既是耳鼻咽喉门诊常见疾病之一,也是引起听力下降、中耳感染的主要原因之一,穿孔后鼓膜对中耳的保护屏障作用削弱或消失,有可能会引起中耳继发感染,造成进一步的危害.治疗多采用保持外耳道干燥,口服抗生素预防感染待其自然愈合,但愈合时间长,且不能愈合者需要后期的进一步干预,各种早期干预措施可以缩短鼓膜愈合时间,提高愈合率.2009年10月~2011年10月用康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔患者疗效满意.现报告如下.
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剖宫产术后切口愈合不良调查报告
2008年医院感染管理科在常规监测中发现5月28日~6月5日外科、妇产科做35例手术,5例切口愈合不良.普外科2例急性化脓性阑尾炎术后切口感染,妇产科3例剖宫产术后切口渗液延期愈合.切口感染率5.7%,术后切口不良愈合率14.2%.
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对手术器械防锈保养的探讨
1 医疗器械生锈的危害①影响伤口愈合或感染.生锈的器械如接触伤口,会导致伤口愈合率降低,病程延长,严重时可能造成深部伤口的破伤风感染.②增加患者痛苦.生锈的器械性能差,如刀片、剪刀变钝,增加了对皮肤的摩擦,加重患者痛苦.③造成医疗纠纷.如发生医源性感染,给患者增加不必要的痛苦和经济负担,导致医疗纠纷,影响医院声誉.
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接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效分析
目的:评价接骨七厘片联合带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取80例胫腓骨骨折患者,按住院单双号分为2组,手术组39例以带锁髓内针治疗;联合药物组41例给予带锁髓内针联合接骨七厘片治疗。2组均治疗24周。评估2组围手术期参数、骨折愈合率、膝关节评分,评价临床疗效,并记录随访期间并发症发生情况。结果联合药物组住院时间[(14.43±2.47)d 比(21.63±3.16)d,t=11.385]、骨折愈合时间[(5.22±1.05)月比(9.75±0.97)月,t=20.016]均短于手术组(P<0.01);联合药物组骨折愈合率(92.7%比76.9%)高于对照组(χ2=3.894,P<0.05)。术后6个月,联合药物组疼痛度评分[(21.60±1.60)分比(19.50±1.90)分,t=5.357]、活动度评分[(22.70±2.80)分比(18.70±2.40)分, t=6.844]、稳定性评分[(23.50±2.40)分比(19.40±1.80)分,t=8.610]、KSS 总评分[(89.20±9.30)分比(78.00±8.30)分,t=5.673]均高于手术组(P<0.01)。随访12个月,并发症发生率(7.3%比15.4%)与手术组比较,差异无统计学意义(χ2=1.303,P>0.05)。结论带锁髓内针联合接骨七厘片可促进骨折愈合,缩短住院时间,减轻术后疼痛。
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补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响
目的:观察补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响.方法:选取2013年10月至2016年10月收治的胫骨中下1/3骨折患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例,分别给予单纯胫骨髓内钉固定术,观察组在此基础上加用补肾活血汤辅助治疗,比较2组疼痛缓解、骨折愈合时间、骨折愈合率.结果:观察组疼痛缓解、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组骨折愈合率差异无统计学意义(P=0.097).结论:胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后,辅助应用补肾活血中药治疗,能减轻术后疼痛,缩短骨折愈合时间,加速骨折愈合进程.
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带锁髓内钉并钢丝固定后股骨干粉碎性骨折不愈合
目前带锁髓内钉固定已成为治疗股骨干骨折的首选方法,能有效地防止骨折处的旋转及短缩,可早期活动及适当负重,随着手术病例数的增加,骨折延迟愈合或不愈合的病例也在逐渐增多.回顾分析自1999年3月至2006年3月行带锁髓内钉并钢丝捆绑固定治疗的股骨干粉碎性骨折173例,不愈合18例,旨在了解骨折不愈合的临床过程及分析处理方法,为提高带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的愈合率,提供经验及体会.
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胫骨中下段骨折双向治疗的临床观察
胫骨中下段骨折因其解剖特点,骨折延迟愈合和不愈合率较高.我们采用"双向治疗"即普通钢板内侧内固定加小夹板外固定治疗胫骨中下段(包括胫腓骨中下段)骨折30例,疗效满意,现报告如下.
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齿状突骨折螺丝钉内固定的治疗进展
自1981年Bohler首次报道采用螺丝钉直接内固定治疗齿状突骨折以来,各国学者已证实与传统的治疗方法相比,直接螺丝钉内固定治疗可显著提高齿状突骨折的愈合率,并明显改善患者愈后的生活质量,被认为是一种积极而又乐观的选择,兹将有关进展综述如下.
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双针固定治疗股骨颈骨折的生物力学分析
双针固定治疗股骨颈骨折具有结构简单、固定稳定、损伤小、便于应用和患者乐于接受等特点.经200余例临床统计,术后平均一周可下床活动,愈合率高于95%,头坏死率5%,骨折愈合时间平均三个月左右.证明疗效是满意的,随访结果再次证明了这一结论.本文从生物力学观点做一初步分析.
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股骨带锁髓内钉远端锁钉瞄准困难的原因及对策
带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高的优点,然而带锁髓内钉远端锁钉瞄准困难一直是困扰手术治疗的一大难题,如何提高远端锁钉瞄准的准确性是手术成功的关键.自1999年7月-2003年9月采用(江苏武进医疗器械厂生产)带锁髓内钉治疗股骨干骨折27例,除二例1次瞄准失败外,其余均1次锁定成功.
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中西医结合疗法促进糖尿病足伤口愈合的临床观察
笔者自1997年采用湖北黄石普爱药业有限责任公司生产的甘石创愈散结合西药疗法治疗32例糖尿病足坏死,提高了伤口愈合率,缩短了创面愈合时间,获良好疗效,现报道如下.
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雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效评价
目的:观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将120例消化性溃疡患者随机分为两组,分别使用雷贝拉唑20mg和奥美拉唑20mg 1次/d,口服.两组在治疗期间均不加用其他药物,给药4周结果:两组病人消化性溃疡总愈合率分别为88.7%和82.3%,总有效率98%和95%,组间无显著性差异(两组病人腹痛消失时间分别为(3.5±0.3)d和(3.8±0.5)d,有显著性差异(p<0.05)雷贝拉唑组缓解腹痛和反酸症状的疗效优于奥美拉唑组.结论:雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效确切.
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髓内扩张自锁钉在股骨干骨折中的应用
髓内扩张自锁钉的设计符合股骨干的生物力学特点,其治疗股骨干骨折,不仅可以防止骨折短缩和旋转畸形,扩大了普通髓内钉的使用范围,而且具有手术创伤小,感染率低,骨折愈合率高,功能恢复快等优点.1998年10月~2000年3月我院使用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折32例,取得了满意疗效.
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应用肩锁关节钢板治疗锁骨外侧端骨折
肩锁关节钢板(wolter clavicular plate)又称肩锁钩板,根据局部的解剖要求所设计,钢板分为左右侧,钢板的长度有不同的规格.虽然锁骨骨折较易获得愈合且大多数可予以保守治疗,锁骨外端骨折、肩锁关节脱位常伴有喙锁韧带损伤,临床有一定的骨不愈合率和遗留肩关节功能部分障碍[1],而且有时外侧端骨片呈粉碎状,难以稳妥固定.
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鼓膜外伤穿孔的急诊处理
在现代快节奏社会中,耳鼻咽喉外伤逐渐增多[1-2],其中外伤性鼓膜穿孔较常见,亦是引起中耳炎导致听力下降的原因之一。传统的治疗方法主要有等待自愈法或穿孔贴补法等,但常需较长时间,并疗效较难确定,尤其较大的穿孔多难以愈合。随着耳内镜技术的发展,发现外伤性鼓膜穿孔残缘存在着不同程度的内卷或外翻,如将其及时复位可明显缩短愈合时间,提高愈合率[3]。
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外固定架治疗合并严重软组织损伤的胫腓骨骨折
合并严重软组织损伤的胫腓骨骨折是骨科常见创伤之一,由于其胫骨解剖特点,创伤时合并软组织挫裂伤、撕脱伤甚至缺损,临床治疗上一直是骨科难题,感染率、不愈合率较高.过去常采用钢板、螺钉、双矩形钉、交锁髓内针固定,我院2001~2004年采用外固定支架治疗,效果满意,现报告如下.
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雷贝拉唑三联对幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝病等消化系统疾病的重要原因之一,也是消化性溃疡复发的主要原因,对有Hp感染者进行根除Hp治疗已达到共识.我院于2005 年1月至2006 年5 月应用雷贝拉唑(rabeprazole)和奥美拉唑治疗消化性溃疡 68 例,观察症状的改善、溃疡的愈合率及对Hp的清除率,现报道如下.
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切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告
肛裂的临床特点有:①剧痛;②好发于肛后正中线;③低愈合率;④缺乏肉芽组织;⑤裂口皮肤不生长;⑥肛管高压;⑦裂口常并发外痔、肛窦炎、肛乳头肥大和瘘管等.通过手术治疗的方法消除各种病理改变则可治愈.2004年至2007年我科采用切开切除扩肛引流术治疗陈旧性肛裂235例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料患者235例,其中,男性90例、女性145例;年龄14~58岁,其中,20岁以下45例,20~40岁160例,40岁以上30例;病程2~9年,平均25.5个月..