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微创穿刺引流术治疗小脑出血35例临床体会
中、重度小脑出血的患者,外科治疗是公认的能够挽救患者生命的较好的治疗方法,且内外科治疗死亡率差异显著[1].但后颅凹开颅需全身麻醉,创伤大,耗时长,康复慢.自2009年5月至2012年5月我科采用微创血肿穿刺引流术治疗小脑出血35例,疗效满意.现报告如下.
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超声引导胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性重症胆囊炎80例分析
急性胆囊炎是一种较常见的急腹症,常需要急诊手术治疗。然而一些高龄或高危患者因为常合并多种内科疾患,另外胆囊极易发生坏死、穿孔,形成腹膜炎、感染性休克[1],外科手术风险较大[2],处理起来很棘手。超声引导下胆囊穿刺引流术(PTGD)是一种简便、安全可靠、有效的方法,可降低因麻醉及手术带来的风险。本研究回顾性分析我院自2009年3月至2013年3月经超声引导下治疗80例高龄高危急性重症胆囊炎临床资料,现报告如下。
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腰大池持续引流术治疗蛛网膜下腔出血临床体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是内科常见病,致残率、病死率均很高,SAH的治疗原则是阻止继续再出血,防治血管痉挛及正常压力脑积液,去除病因防止复发.2008年2月至2009年2月,我们采用腰大池持续引流术(LD)治疗SAH,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术后监护
我科于1998年至2002年采用锥颅颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血48例,疗效显著.现将术后监护介绍如下.
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深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床观察
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%[1].抽液是治疗结核性胸膜炎重要手段之一.现将我院采用深静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性中、大量胸腔积液的临床疗效报告如下.
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序贯式胰腺囊肿胃引流术治疗假性胰腺囊肿临床疗效观察
假性胰腺囊肿多发生急性胰腺炎,占70%,另外30%发生于胰腺损伤及慢性胰腺炎。{1}胰腺炎症或外伤后,胰腺实质或胰管破裂,胰液外溢,刺激胰腺周围的腹膜,引起纤维组织增生逐渐形成囊壁,将液体包裹成囊肿。其特点是囊壁表面无上皮细胞覆盖。囊壁由纤维组织形成。囊液含蛋白质,坏死组织,炎性细胞,纤维素等。淀粉酶较高。囊肿破裂可引起腹膜炎,也可压迫胃,十二指肠及胆总管,出现恶心腹胀及黄疸。囊腔出血和胰性腹水,胰性胸水。也可发生严重感染。危机患者生命。随着近年我国国民经济的飞速发展,人民生活水平的不断提高,急性胰腺炎发病率明显上升,假性胰腺囊肿的发病率也呈上升趋势。是一种普外科较常见的疾病。
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广泛切开引流术治疗剥脱伤
自1993~2000年我们以皮肤广泛切开引流术治疗剥脱伤98例,报告如下.1临床资料本组98例中男73例,女25例;年龄21~58岁,平均30.3岁.剥脱部位:上肢1例,余为下肢,其中股部7例,小腿69例,足背15例,股部、小腿两处6例;剥脱部位均在肢体前、侧面.剥脱面积小约为5cm×4cm,大约为68cm×21cm× 2cr.开放性剥脱21例,余为闭合性.合并患处骨折28例,无合并胸腹及颅脑严重损伤者.
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CT引导经皮穿刺引流术治疗深部脓肿
近年来采用超声-X线或CT引导的经皮穿刺脓肿引流术在发达国家得到广泛应用,并在相当多的情况下替代了手术引流方法.本文总结25例原发性和继发性深部脓肿,经皮穿刺引流术治疗经验,报道如下.
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锥颅引流术治疗颅内血肿
临床上颅内血肿很多见,急性的有颅脑外伤所致的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿和脑血管意外等,慢性的有硬膜下血肿.在传统的治疗方法中,开颅手术占相当的比例.随着微创外科概念的普及和定位技术的提高,许多简单有效的方法被运用到临床实践中.
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神经内镜控制经右额角入路治疗脑室内出血铸型2例
对于大量脑室内出血铸型的患者,我院以往多采用双侧侧脑室穿刺引流术治疗,由于不能快速缓解颅内高压而疗效不理想.于2006年我院开始应用神经内镜的微创手术方法治疗2例脑室内出血铸型,均取得良好效果,现报告如下.
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一次性注射器在注射隆乳患者哺乳期并发脓肿中的应用
注射隆乳者产后哺乳期易发生感染,形成乳房脓肿,且较难愈合.发生感染后,需行脓肿切开引流术治疗.脓肿切开引流术中,常于乳腺后间隙放置引流管两根,一根为灌注输入管,于切口引出,另一根为引出管,于乳房下皱褶引出,引出管连接负压引流袋.灌注输入管术后需每日灌人大量液体冲洗伤口,以利于伤口早日愈合.以往用一次性注射器(20 ml)注入药液及生理盐水冲洗伤口,灌注时需脱开连接处反复抽吸药液进行操作,速度较慢,且反复抽吸步骤繁琐费时,增加感染机会.笔者采用一次性输液器解决了上述问题,现介绍如下.
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BSW型多用胃管在小儿胸腔闭式引流术中的应用
胸腔闭式引流术是治疗小儿气胸的有效方法。由于闭式引流管腔直径较大、管质硬,护理操作不便,患儿痛苦较大。2010年1月至2011年2月,我院急诊科采用BSW型多用胃管替代传统的橡胶引流管进行胸腔闭式引流术治疗18例小儿气胸,在临床护理过程中取得了良好效果,现介绍如下。1.方法:(1)手术过程中用BSW型多用胃管(太平洋股份有限公司生产)替代传统的橡胶引流管。(2)手术时将BSW型多用胃管侧孔端顿头剪去留3~5个侧孔放入切口内,另一端连接胸腔闭式引流瓶。(3)手术结束后用无菌敷料环行覆盖切口周围固定即可。
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CT定位血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血病人的健康教育
CT定位血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血,使手术更加安全、精细,对正常组织损伤小,因而在临床上收到满意的治疗效果.
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重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术及术后早期康复治疗
高血压性脑出血具有发病急骤、死亡率及致残率高的特点,系老年期临床常见病.重型脑出血内科保守治疗成功率低,部分生存患者大多也残留严重功能障碍.1994年以来,我们采用CT定向锥颅碎吸引流术治疗30例重型脑出血患者,并对其中抢救存活者进行早期康复干预,不仅降低了重型脑出血的死亡率,而且明显改善了存活质量.现报告如下.
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锥颅闭式持续引流术治疗晚发维生素K缺乏致颅内血肿的临床研究
我院1993年2月-2001年11月用锥颅闭式持续引流术治疗晚发维生素K缺乏致颅内血肿(DVDH)患儿20例,疗效很好,报道如下.
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切开切除术治疗陈旧性肛裂235例报告
肛裂的临床特点有:①剧痛;②好发于肛后正中线;③低愈合率;④缺乏肉芽组织;⑤裂口皮肤不生长;⑥肛管高压;⑦裂口常并发外痔、肛窦炎、肛乳头肥大和瘘管等.通过手术治疗的方法消除各种病理改变则可治愈.2004年至2007年我科采用切开切除扩肛引流术治疗陈旧性肛裂235例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料患者235例,其中,男性90例、女性145例;年龄14~58岁,其中,20岁以下45例,20~40岁160例,40岁以上30例;病程2~9年,平均25.5个月..
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内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿内引流术的护理
胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症,其中AP、CP发生率分别为2%~50%、20%~60%.近年来,随着内镜技术及内镜附件的发展,采用EUS引导下经胃壁或十二指肠壁内支架引流术治疗胰腺假性囊肿具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点.我科采用该方法共治疗18例患者,现总结术前、中、后的护理配合体会如下.
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内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告
近年来,随着内镜技术的发展,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切.我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例,现报告如下.
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胸腔积液的心肺运动特征及胸腔积液引流术后功能的评估
目的:胸腔闭式引流常用于治疗胸腔积液,但无客观定量功能评估。心肺运动试验(CPET)可从整体整合角度分析探讨胸腔闭式引流治疗后胸腔积液患者的整体功能状态改变。本研究旨在通过应用心肺运动试验客观定量评估胸腔引流术治疗前、后患者整体功能状态的变化和治疗效果,进而探讨胸腔引流术治疗胸腔积液患者整体上的作用机制。
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超声引导下心包穿刺置管引流术治疗心包积液12例疗效观察
心包积液是由多种病因引起的临床常见病,大量积液可造成急性心包填塞而严重危及患者生命[1]。心包穿刺置管引流是诊断心包积液性质、减轻心包填塞症状、注入药物的有效方法,该操作具有一定难度和危险性,我科借鉴中心静脉置管操作技术,在超声引导下行中心静脉导管引流心包积液,并在心包腔内注入药物,疗效满意;现对经皮心包穿刺置管引流术治疗的12例心包积液患者进行分析,报告如下。