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射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。
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序贯式胰腺囊肿胃引流术治疗假性胰腺囊肿临床疗效观察
假性胰腺囊肿多发生急性胰腺炎,占70%,另外30%发生于胰腺损伤及慢性胰腺炎。{1}胰腺炎症或外伤后,胰腺实质或胰管破裂,胰液外溢,刺激胰腺周围的腹膜,引起纤维组织增生逐渐形成囊壁,将液体包裹成囊肿。其特点是囊壁表面无上皮细胞覆盖。囊壁由纤维组织形成。囊液含蛋白质,坏死组织,炎性细胞,纤维素等。淀粉酶较高。囊肿破裂可引起腹膜炎,也可压迫胃,十二指肠及胆总管,出现恶心腹胀及黄疸。囊腔出血和胰性腹水,胰性胸水。也可发生严重感染。危机患者生命。随着近年我国国民经济的飞速发展,人民生活水平的不断提高,急性胰腺炎发病率明显上升,假性胰腺囊肿的发病率也呈上升趋势。是一种普外科较常见的疾病。
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COPD稳定期患者痰上清液与血清IL-6、IL-8及LTB4含量相关性研究
目的:观察COPD患者痰炎性细胞分类计数、痰上清液和血清IL-6、IL-8及LTB4含量,探讨其相关性,并与健康组对比含量的差异。方法:纳入稳定期中、重度COPD患者50例做为COPD组,30例健康自愿者作为健康对照组,分别检测痰炎性细胞数和痰上清液、血清IL-6、IL-8及LTB4含量。结果:COPD组血清及痰上清液中IL-6、IL-8、LTB4含量水平明显高于健康对照组(P<0.01)。COPD 组血清和痰上清液 IL-6含量显著相关(r=0.864,P<0.01);IL-8含量显著相关(r=0.938,P<0.01);LTB4含量有相关性(r=0.366,P<0.05)。COPD组痰中性粒细胞计数与痰上清液IL-6含量呈显著相关(r=0.809,P<0.01);痰中性粒细胞计数与痰上清液IL-8含量呈显著相关(r=0.817,P<0.01);痰中性粒细胞计数与痰上清液LTB4含量有相关性(r=0.309,P<0.05)。结论:COPD 组痰上清液及血清 IL-6、IL-8、LTB4含量、痰中性粒细胞计数均显著相关,且血清和痰上清液IL-8含量相关性强,具有临床指导意义。
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支气管哮喘53例观察与护理
支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,常反复发作,严重影响患者的身心健康,给患者带来沉重的精神和经济负担.及时采取正常的急救、护理措施以及控制日常发病至关重要的.本文结合我院2009年3月~2011年2月治疗的53例哮喘,进行了精心护理,取得良好效果,现汇报如下.
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支气管哮喘的规范化诊断及分期、分级标准
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞,包括气道的炎性细胞、结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.
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扶正解毒法干预肿瘤相关巨噬细胞促淋巴管生成的机制探讨
肿瘤间质中的巨噬细胞即肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)作为肿瘤微环境中多的炎性细胞,不仅参与炎症条件下的淋巴管生成,而且与肿瘤诱导的淋巴管生成密切相关[1].随着淋巴管内皮特异性标志物的出现,淋巴管生成及淋巴结转移的研究逐渐受到关注.中药可能通过调节TAM亚型转换抑制淋巴管生成及淋巴转移,现将其研究现状归纳如下.
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针药复合麻醉对老年术后早期认知功能与炎性细胞因子水平的影响
目的 探讨针药复合麻醉对老年患者术后炎性细胞因子和早期认知功能障碍的影响.方法 选择2016年 10月-2017年10月我院58例老年患者为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为2组,其中对照组采用单纯全麻,观察组采用针药复合麻醉,对比2组效果.结果 术前,2组MMSE评分比较无差异,P>0.05;术后,与对照组比较,观察组MMSE评分改善明显,P<0.05;与对照组比较,观察组术后24 h和48 h IL-1 β、TNF-α以及IL-6水平均较低,P<0.05;同时,2组的麻醉苏醒时间、丙泊酚以及瑞芬太尼用量对比,P<0.05.结论 给予老年患者针药复合麻醉有助于术后早期认识功能的恢复.
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益母逐瘀汤联合西药治疗宫腔粘连分解术后中重度宫腔粘连临床研究
目的 观察益母逐瘀汤联合西药对宫腔粘连分解术后(TCRA)中重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效及其对子宫内膜组织中转化生长因子(TGF)-β1/Smad3信号通路及炎性因子的影响.方法 采用随机数字表法将120例TCRA后中重度IUA患者分为研究组和对照组各60例.对照组予戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片口服;研究组在对照组基础上予益母逐瘀汤,每日1剂,每日3次,餐前口服.连续治疗3个月经周期.观察2组临床疗效、分离粘连次数及妊娠情况;观察2组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、子宫内膜螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜穿支血流数,子宫内膜组织中TGF-β1、Smad3蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1及血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 研究组治疗后中度、重度IUA疗效及月经改善疗效显著高于对照组(P<0.05),研究组分离粘连次数显著少于对照组(P<0.05),研究组妊娠成功率显著优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组子宫内膜厚度、PI、RI显著改善,研究组子宫内膜穿支血流分级显著改善;研究组治疗后子宫内膜厚度、PI、RI及子宫内膜穿支血流分级显著优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,研究组治疗后TNF-α、VEGF水平显著降低,IL-1显著升高(P<0.05),TGF-β1及Smad3蛋白相对表达量显著降低(P<0.05).结论 益母逐瘀汤联合西药治疗TCRA后中重度IUA临床疗效显著,可恢复子宫内膜形态,有效预防宫腔再粘连.
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溃结安康汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织学影响的实验研究
目的:研究溃结安康汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织学影响及其作用机制.方法:健康wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、补脾益肠丸组、SASP组、溃结安康汤组.TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型.分组灌胃治疗后,检测溃结大鼠结肠组织学改变.结果:模型组与正常组比较,病理积分明显升高,具有统计学意义(P<0.05).补睥益肠丸组、SASP组、溃结安康汤组与模型组比较,病理积分明显下降,具有统计学意义(P<0.05).溃结安康汤组大鼠结肠组织病理积分与补脾益肠丸组比较,病理积分下降,具有统计学意义(P<0.05).溃结安康汤组与SASP组比较,病理积分无显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论:溃结安康汤可以对溃疡性结肠炎大鼠模型具有显著的修复溃疡作用.
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血管外膜细胞成分影响动脉粥样硬化发生发展研究概述
血管外膜在动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生发展中的作用不容忽视.血管外膜分布的成纤维细胞、肥大细胞、树突状细胞以及滋养血管、血管相关淋巴组织和血管周围神经等均可参与As发生发展进程.该文就近10年内,血管外膜组织细胞成分在As过程中的变化及对As发生发展的影响方面的研究状况和新进展做一综述.
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中国科学家阐明脑源性肺损伤新机制
颅脑创伤后,血浆中的谷氨酸升高是其并发肺损伤等外周组织炎性损伤的关键因素。第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员周元国等历时7年研究发现该机制。该发现颠覆了此前颅脑创伤后检测血浆中谷氨酸水平无重要意义的传统结论,为临床治疗颅脑创伤后继发性损伤的新策略提供了实验依据和理论支撑。颅脑创伤是暴力作用于头颅引起的损伤,其并发的脑源性肺损伤是引起死亡的重要原因,而临床和基础研究对其确切的发生机制知之甚少。2006年,戴双双博士在周元国指导下发现,谷氨酸对腺苷2A受体有调节器控制作用,并直接影响后期损伤程度这一现象。重度颅脑创伤会导致血浆中谷氨酸增高,其通过诱导外周血炎性细胞上腺苷2A受体与代谢谷氨酸受体5相互作用,改变腺苷2A受体活化后下游信号通路,由原PKA信号通路的抑制炎症转为PKC信号通路的促炎效应,从而促进脑源性肺损伤等颅脑创伤后的继发性外周组织损伤。该研究结果提示,以腺苷2A受体与代谢谷氨酸受体5为靶点,采用拮抗剂调节,可有效减轻颅脑创伤后的炎症反应和继发性损伤。
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补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].COPD在全世界40岁以上人群中患病率为10%[2],预计到2020年其在全球各类致死性疾病排名中将上升至第3位,位居世界疾病经济负担的第5位[3].其发病机制与慢性气道和肺部炎症密切相关,并会由此引发全身性炎症反应[4].复杂的炎症网络是COPD病理过程中的关键环节,因此控制和减轻炎症反应对提高疗效具有重要意义.现代医学主要采用糖皮质激素抑制COPD患者体内存在的炎症反应.然而,在临床治疗中,皮质激素对COPD的治疗作用有限,不能减缓患者呈进行性进展的气流阻塞或降低各种炎性细胞、细胞因子或蛋白酶的表达,仅对10%的COPD患者有效[5,6],大部分COPD相关炎症对其不敏感[7].
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炎症在动脉粥样硬化血栓形成疾病中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是血管系统疾病的主要病理基础,粥样斑块是动脉内膜的局部非对称性增厚, 主要由血液来源的炎性细胞、免疫细胞及血管壁的血管平滑肌细胞、内皮细胞等细胞成分, 结缔组织成分, 脂质和碎片等组成[1].
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门氏定喘汤对吸烟哮喘大鼠IL-17A、IL-6、TNF-α 的影响
目的:研究门氏定喘汤对吸烟哮喘大鼠IL-17A、IL-6、TNF-α 的影响,为中药治疗支气管哮喘提供实验依据.方法:用OVA、Al(OH)3混悬液致敏大鼠及被动吸烟装置制作吸烟哮喘模型.A组为正常对照组,B组为哮喘吸烟模型组,C组为模型+地米组,D组每次雾化吸入激发前0.5h给予门氏定喘汤灌胃,E组每次雾化吸入激发前0.5h给予腹腔注射地米及门氏定喘汤灌胃,后一次激发24h后将大鼠使用10% 水合氯醛麻醉,收集肺泡灌洗液(BALF),使用ELISA法检测IL-17A、IL-6、TNF-α 含量及灌洗液中细胞分类.结果:比较各组大鼠BALF中中性粒细胞及嗜酸性粒细胞数量,D组与C组无显著性差异,较B组有所降低;E组优于D组,有显著差异.各组大鼠IL-17A、TNF-α 含量比较显示:E组、C组IL-17A、IL-6、TNT-α 低于 β 组,E组IL-17A、TNT-α 低于D组,P>0.05,有显著性差异.结论:中药门氏定喘汤联合地米治疗吸烟哮喘大鼠优于地米及单纯中药,且该中药能降低吸烟哮喘大鼠IL-17A、TNF-α 含量,改善气道的炎性反应.
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Fractalkine及其受体CX3CR1蛋白在兔动脉粥样硬化斑块中表达增加
动脉粥样硬化(athemsclemsis,AS)是危害人类健康的主要疾病.炎性反应贯穿了AS发生、发展的整个过程.趋化因子可能通过驱动、调节黏附分子的表达或直接趋化、吸引炎性细胞,导致炎性反应.
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趋化因子SDF-1、Eotaxin与变应性鼻炎的研究进展
1 概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由IgE介导的I型变态反应.变应性鼻炎鼻黏膜内的各种炎性细胞的浸润以及它们所释放的炎性介质是引起变应性鼻炎症状的主要原因.其中,趋化因子在招募炎性细胞过程中起着很重要的作用.
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核因子E2相关因子2与肾间质纤维化研究进展
肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是慢性肾衰竭的主要原因之一,是各种慢性肾脏疾病的共同结果,其发病机制与肾间质成纤维细胞,肾小管上细胞,炎性细胞以及肾小管周围毛细血管内皮细胞的转型,损伤和数量相关[1].氧化应激是导致细胞损伤、衰老和死亡的主要原因之一,其在神经退行性疾病、缺血性心脏病、肝、肺纤维化和癫痫等重要疾病的发生和发展中起重要作用[2-4].核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路是近年来发现的非常重要的抗氧化应激通路[5].本文就Nrf2/ARE通路的新研究进展,及其在氧化应激所致肾间质纤维化中的作用综述如下.
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人肝毛细线虫病1例
患儿,男,1.5岁,新乡市郊区唐庄村人.自2003年8月起持续高烧40℃,肝脾肿大.以疑似血吸虫肝硬变来我站就医,就诊前曾在当地医院抗菌治疗多日,临床检查,肝大(肋下8 cm),与脐平;血液嗜酸性粒细胞增高,占粒细胞总数的30%~50%.镜下观察患者提供的由北京某医院做的肝组织活检病理片(原病检报告称疑似血吸虫虫卵),可见成团的未成熟肝毛细线虫卵,周围有大量炎性细胞,并且有许多包绕的纤维细胞,依此确诊该患儿为肝毛细线虫感染.
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肿瘤相关纤维母细胞与肿瘤关系的研究进展
近年研究表明,肿瘤的发生与演进不仅与肿瘤细胞本身发生原癌基因激活、肿瘤抑制基因灭活或丢失、凋亡调节基因和DNA修复基因功能紊乱等有关,也与肿瘤间质密切相关。肿瘤间质包括间质细胞(巨噬细胞、炎性细胞、内皮细胞及肿瘤相关纤维母细胞等)和细胞外基质( ECM )。肿瘤细胞及肿瘤间质共同构成肿瘤的微环境。肿瘤相关纤维母细胞( cancer-associated fibroblasts , CAF )是肿瘤间质中重要的细胞成分,我们对其与肿瘤关系的研究进展加以综述。
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趋化因子受体CCR7及其配体在肿瘤侵袭和转移中的研究进展
趋化因子是一组由组织细胞和炎性细胞产生的、能够趋化细胞定向移动的小分子分泌蛋白,由70至100个氨基酸组成.迄今已发现50余种人的趋化因子,且在趋化因子中都有4个保守的半胱氨酸(C).