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肖水芳:勤奋、悟性加一点点聪明
肖水芳为北京大学第一医院(简称北大医院)耳鼻咽喉-头颈外科主任,1984年从北京医学院(现北京大学医学部)毕业后留在北大医院工作,1989年,东渡日本,在日本医科大学求师于在国际上享有盛名的奥田稔教授,从事变应性鼻炎有关发病机制的研究.1995年获得临床医学博士学位.
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鼻内镜手术治疗变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎64例临床观察
变应性真菌性鼻炎-鼻窦炎(allergic fungal rhinosi-nusitis ,A FRS )是真菌性鼻炎-鼻窦炎较为常见的一种类型。A FRS患者有典型的变应性鼻炎的症状及体征,结合鼻窦CT检查显示有病窦以钙化斑或钙化点为典型的影像表现。病理检查可以见到真菌菌丝和孢子柄,可以确诊。A FRS是一种免疫失调性疾病,具有变应性和易复发性,故普通治疗效果往往欠佳。我科2009年1月至2012年7月采用鼻内镜手术治疗A FRS 64例取得较好疗效,现报告如下。
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醋酸曲安奈得注射液治疗变应性鼻炎60例疗效观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)即过敏性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由Ig E介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点,部分伴有嗅觉减退。变应性鼻炎是一种全球性常见病,发病率达10%~15%,我国发病率37.74%,变应性鼻炎的患病率近年来呈上升趋势,且随着国家工业化程度的提高而呈上升趋势[1]。本院门诊2010年5月至2013年4月诊治60例变应性鼻炎患者应用醋酸曲安奈得注射液治疗取得满意疗效,现报告如下。
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鼻敏感方结合针刺治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎临床疗效观察
变应性鼻炎是机体接触吸入性过敏原后由IgE 介导、Th2细胞驱动的鼻黏膜炎症性反应性疾病[1]。严道南教授从事变应性鼻炎的中医治疗三十余载,其创鼻敏感方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证疗效显著。针刺治疗变应性鼻炎的有效性及安全性更是得到了国内外学者的一致认同,其已被美国新制定的变应性鼻炎诊疗指南所纳入。本研究采用鼻敏感方结合针刺治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎30例,并设西药组30例作为对照组,以探讨针药结合治疗变应性鼻炎的临床疗效,现报告如下。
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盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的疗效观察
变应性鼻炎属于Ⅰ型变态反应[1],临床表现为鼻痒、喷嚏、清涕及鼻塞,常反复发作.我科自2007年12月至2008年12月应用盐酸氮卓斯汀片(商品名:敏奇)和盐酸氮卓斯汀鼻腔喷雾治疗变应性鼻炎80例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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布地奈德和氯雷他定联合治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎(AR)是变应原作用下经免疫学机制产生的鼻黏膜变应性炎症[1].为进一步评价布地奈德和氯雷他定联合治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效和安全性,特设计本试验.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术及微波治疗变应性鼻炎76例
变应性鼻炎是常见的耳鼻喉科疾病,也是常见的呼吸道变应性疾病,近年来发病率逐年上升.目前治疗变应性鼻炎的方法有回避变应原、脱敏疗法、药物疗法、手术疗法.为探讨更有效的治疗方法,我院自2003-2006年对76例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采用鼻中隔矫正术治疗,并对敏感区域微波治疗,取得一定疗效,现报告如下.
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温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎随机平行对照研究
[目的]观察温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签方法随机分为两组,治疗期间停止服用与抗过敏有关的中西药物.对照组50例氯雷他定片,10mg/次,1次/d,晨起半小时后口服.治疗组50例①温肺止流丹(黄芪、防风、当归、细辛、白芷、辛夷、牡蛎、炙甘草中药提纯颗粒)各一包.倒入200mL开水调匀,口服,1次/d.②穴位注射采用迎香、肺俞穴,各注射丹参针2mL,2次/周,西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、体征积分、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效26例,无效6例,总有效率84.00%.对照组显效4例,有效30例,无效16例,总有效率68.00%.临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);停药1个月随访,有效率治疗组优于对照组(P<0.01).两组症状、体征积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎,疗效及维持效应较单服西药长,毒副作用少,值得临床推广.
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温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎随机平行对照研究
[目的]观察温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组;忌烟、酒、辣及生冷食物.对照组68例氯雷他定,10mg/次,1次/d.治疗组68例温肺止流丹(荆芥10g,细辛辽3g,党参20g,甘草6g,诃子、桔梗各10g,鱼脑石煅15g;鼻痒甚加僵蚕炒、蝉蜕、地龙各10g;鼻塞加苍耳子、白芷各6g,辛夷包煎10g;畏风怕冷,清涕如水加桂枝、干姜各10g;清涕量多加乌梅、五味子各15g,牡蛎煅、先煎30g;气虚甚加黄芪30g,白术炒、五味子醋各15g;阳虚加附子先煎10g),1剂/d,成人水煎400mL,200mL/次;儿童水煎300mL,150mL/次;早晚口服.连续治疗42d为1疗程.观测临床症状、鼻黏膜、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效16例,无效9例,总有效率86.76%.对照组痊愈3例,显效15例,有效23例,无效27例,总有效率50.29%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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舌下脱敏疗法治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性探讨
目的:研究舌下含服标准化粉尘螨滴剂(舌下脱敏疗法)治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:采取治疗前后自身对照方式,比较120例年龄18-55岁对尘螨过敏的变应性鼻炎患者进行舌下脱敏治疗前及治疗24个月的鼻炎症状评分、体征评分、用药评分变化,科学评价舌下脱敏治疗的疗效,并同时观察不良反应的发生率。结果:经舌下脱敏治疗24个月后,患者鼻炎症状评分、体征评分、用药评分较治疗前均明显下降,统计学上有意义(P<0.05);治疗后,仅有少数患者出现局部瘙痒、胃肠不适等症状,未见其他严重不良反应。结论:舌下脱敏疗法可有效改善成年变应性鼻炎患者的临床不适症状,安全性较高,疗效好。
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地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨地氯雷他定联合辅舒良治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将确诊的138例变应性鼻炎患者随机分为A、B、C三组,每组46例,A组给予地氯雷他定5mg/d,睡前口服,B组给予辅舒良每天一次喷鼻,每次各鼻孔两喷,C组予地氯雷他定及辅舒良,使用方法同A、B组,2周为1疗程,疗程结束后行鼻部症状积分评定.结果:联合组鼻部症状积分低于地氯雷他定组及辅舒良组.结论:地氯雷他定联合辅舒良能明显降低变应性鼻炎患者鼻部症状积分,且安全性高,患者依从性较好.
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微波热凝下鼻甲神经治疗常年性变应性鼻炎
目的 观察微波热凝下鼻甲神经治疗常年性变应性鼻炎临床疗效.方法 在表麻下用微波热凝双侧下鼻甲神经.结果 按变应性鼻炎疗效评定标准[1],术后1个月显效90%,有效10%,总有效率100%;术后1年显效40%,有效20%,无效40%,总有效率60%.结论 微波热凝下鼻甲神经治疗常年性变应性鼻炎近期疗效显著,远期疗效欠佳,临床上可酌情应用.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正加翼管神经切断术治疗变应性鼻炎90例
目的讨论研究在鼻内镜下矫正鼻中隔偏曲和翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的方法和效果.方法将在我院治疗的90名变应性鼻炎患者随机分为两组,分别是单纯鼻内镜下矫正鼻中隔偏曲治疗变应性鼻炎组36例和鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正加翼管神经切断术治疗变应性鼻炎组54例,随访记录6个月内患者鼻部改善情况.结果术后单纯组显著有效率为44.44%,而联合组显著有效率为94.44%.结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正加翼管神经切断术治疗变应性鼻炎比单纯的鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗变应性鼻炎有效,临床值得推广.
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孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的疗效
目的:探讨给予变应性鼻炎与哮喘患儿孟鲁司特治疗的临床效果.方法:选取变应性鼻炎与哮喘患儿100例,将患儿分为两组——对照组与治疗组,每组患儿例数均为50,给予对照组患儿常规治疗与服用应性鼻炎常规用药;治疗组患儿在常规治疗的基础上,通过加用孟鲁司特药物治疗,观察对比两组患儿的治疗效果.结果:治疗组患儿的治疗组哮喘症状总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的住院时间短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.01).结论:给予变应性鼻炎与哮喘患儿应用孟鲁司特治疗,疗效显著,并且还能有效改善患儿缺氧症状,患儿的依从性很强,值得推广.
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鼻内镜下微波与低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR) 的疗效比较
目的:探讨鼻内镜下微波和低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎(AR)的疗效.方法:选取2016年7月-2017年7月于我院收治的变应性鼻炎(AR)患者130例为研究对象,并随机将所有患者分为对照组和观察组,每组65例,其中对照组患者采用镜下微波治疗,观察组患者采用鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,观察并比较两组患者疗效.结果:术后1年后对比两组患者的疗效,两组患者术后鼻塞症状VAS评分均有所降低,且观察组患者的鼻塞症状VAS评分显著低于对照组,两组比较具有差异性(p<0.05).结论:对变应性鼻炎(AR)患者实施鼻内镜下低温等离子射频消融治疗,其操作简单、安全,视野清楚,治疗效果显著优于鼻内镜下微波治疗,值得临床推广.
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选择性翼管神经分支切断治疗重症变应性鼻炎的疗效观察
目的:总结鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术对重症变应性鼻炎的治疗效果.方法:将64例重症变应性鼻炎患者随机分2组,各32例.对照组给予保守治疗,观察组接受鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术治疗.观察比较2组患者术前、术后6个月、术后1年、2年患者生存质量评分及视觉模拟评分(VAS)情况.结果:2组患者术后6个月时(RQLQ)评分及(VAS)评分明显下降(P<0.05),但术后1年、2年时(VAS)评分有部分回升.观察组患者术后6个月、术后1年、2年时(RQLQ)评分及(VAS)评分都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术在重症变应性性鼻炎鼻炎治疗疗效肯定.
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鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效探究
目的 探究变应性鼻炎患者接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的临床效果.方法 从我院收治的变应性鼻炎患者中随机抽取500例作为受试对象,并将其随机分为对照组与观察组,均为250例.对照组患者采用盐酸麻黄碱滴鼻液滴鼻,而观察组患者则使用鼻用糠酸莫米松喷雾剂进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,与对照组相比,观察组患者的症状得分降低幅度、睡眠质量提高幅度均更高(P<0.05).结论 鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎患者,效果较为理想,值得在临床上推广.
关键词: 鼻用糠酸莫米松喷雾剂 变应性鼻炎 盐酸麻黄碱滴鼻液 -
鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗变应性鼻炎的临床效果
目的 探讨鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取我院收治的变应性鼻炎患者80例,随机将其分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者使用传统切除术治疗,研究组患者使用鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗,对比两组患者的治疗结果.结果 研究组患者的治疗有效率为97.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下等离子鼻腔神经减敏治疗变应性鼻炎,临床效果理想,具有较高的临床应用价值.
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丙酸氟替卡松与孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎的效果
目的 研究丙酸氟替卡松与孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎的效果.方法 选取72例变应性鼻炎患者,按照治疗方法分为对照组(36例)与研究组(36例).对照组选用丙酸氟替卡松治疗,研究组选用丙酸氟替卡松与孟鲁司特联合治疗.比较两组患者治疗前、后IgE水平、鼻部症状评分及治疗总有效率、不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者IgE水平及鼻部症状评分无差异(P>0.05);治疗后,两组患者IgE水平及鼻部症状评分均降低,且研究组IgE水平、鼻部症状评分低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 丙酸氟替卡松与孟鲁司特联合治疗变应性鼻炎的效果显著,可降低血清IgE水平,改善鼻部症状,安全性高,值得推广运用.
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变应性鼻炎免疫治疗仪的设计与实现
目的 研制变应性鼻炎免疫治疗仪,用于变应性鼻炎更好地免疫治疗.方法 利用膜分离技术和微电脑控制程序完成了仪器的开发,并投入临床试验.结果与结论 免疫治疗仪实现了可调节、控制变应原,用于吸入性的免疫治疗,但还需要进一步的临床试验.