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“夫妻相”与“夫妻病”
你的身边有这样的情况吗?一个家庭中,丈夫(或妻子)得了一种病,还没等治好呢,妻子(丈夫)身上又检查出同样一种病.在现代医学中,人们把这种现象称作"夫妻病".夫妻在一起生活时间长了,相貌会越来越相似,这就是人们所说的"夫妻相".而夫妻朝夕相处在一起,共同生活的时间长了,饮食习惯相同、生活方式相近,很多疾病也会同时感染,这就是"夫妻病"产生的原因."夫妻病"的概念,早出现在20世纪70年代初,由美国著名性学权威马斯特和约翰逊夫妇提出.但在当时,人们对"夫妻病"的了解还仅限于性传播疾病及性功能障碍等.2002年,英国诺丁汉大学的茱莉亚·考克斯教授在《英国医学杂志》上发表了首篇详细阐述"夫妻病"的文章.她发现,从糖尿病、高血压到缺血性心脏病、哮喘、肾病、抑郁等,如果夫妻一方患病,另一方的患病率就会提高很多.
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河北省1995年循环系统疾病主要死因分析
为了探讨循环系统疾病对我省居民生命危害的现况,本文对河北省城乡疾病监测点1995年报告的死亡个案进行了分析.结果表明,本年总死亡率为500.30/10万,而循环系统疾病死亡率为253.96/10万,占总死亡率的50.76%.其中男性为274.49/10万,女性为232.49/10万.脑血管病死亡率为110.52/10万,占循环系统疾病死亡率的43.52%,男女分别为123.98/10万和96.57/10万,均居死亡疾病的首位.缺血性心脏病死亡率为46.28/10万,占循环系统疾病总死亡率的15.86%,居循环系统死亡疾病的第二位,男女分别为46.31/10万和34.02/10万,城乡男性死亡率和城乡女性死亡率均有显著性差异(P<0.01).死亡病例年龄中位数:脑血管病为72.07岁,缺血性心脏病为68.28岁,二者有显著性差异(P<0.05).建议对心脑血管病应采取有效措施,及时进行积极防治.
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阿斯匹林抗血小板作用量效关系的研究进展
阿斯匹林(ASA)作为抗血小板聚集剂已广泛用于临床.但目前对ASA临床有效剂量问题,还有争议.1995年Hirsh等[1]对ASA抗血小板作用量效关系的研究进行了报道,1998年Carlo等[2]又报道了抗血小板药物量效关系的研究进展.目前有关ASA在对动脉栓塞疗效研究方面又有新的进展.其研究结果可归纳为:①将大样本病例随机分为两组,研究ASA对急性缺血性中风(AIS)患者的效能和安全性;②新的两组研究结果表明,小剂量的ASA对防治男性高危象缺血性心脏病以及男女高血压安全而有效;[3]③ASA对预防冠状动脉栓塞的作用已得到了证实,而小剂量ASA与华法林口服制剂联用,疗效的争论结果已有报道[4];④50多个研究中心通过对实验资料间接的统计分析,结果显示,ASA预防血管性疾病(VD)的作用大约为15%;预防非致命的血管事件作用接近30%[5].
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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芪参胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
本研究的目的旨在探讨芪参胶囊治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效及对UA患者血脂及血液流变学的影响,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料:选择2010年1月至2011年6月住我院心内科的UA患者108例,均符合国际心脏病学会及协会和世界卫生组织临床命名标准化专题组关于缺血性心脏病命名和诊断标准.随机分为2组,对照组54例,其中男性35例,女性19例,年龄41~78岁,平均(60±14)岁,合并高血压35例,高血脂29例,2型糖尿病19例;治疗组54例,其中男性40例,女性14例,年龄39~79岁,平均(62±11)岁,合并高血压37例,高血脂26例,2型糖尿病25例.并排除严重的肝、肾功能障碍,脑出血急性期,急性心肌梗死和有明显心力衰竭症状者.2组在性别、年龄、病程、并发症等资料方面差异均无统计学意义.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床研究
选取2008年5月至2009年5月缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2008年5月至2009年5月在我院心内科住院的缺血性心脏病合并心力衰竭患者80例,根据临床症状、体检及心电图,超声心动图确认心力衰竭患者,即按NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)值低于正常值.随机分为治疗组(左卡尼汀组)及对照组.治疗组40例,男性24例,女性16例;年龄49~73岁,平均(59±6)岁,心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级20例,Ⅳ级11例;病程8~25年,平均(13±7)年,对照值40例,男性25例,女性15例,平均48~74岁,平均(59±7)岁;心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级20例,Ⅳ级10例;病程7~25年,平均(12±8)年,2组病例在性别、年龄、病理、病情轻重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛116例疗效观察
冠心病心绞痛已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.冠心病是指冠状动脉粥样病变硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致血流受阻,心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,也称作缺血性心脏病.如不及时治疗,极易发生心源性猝死.近年来中药制剂治疗冠心病心绞痛取得了较好的疗效.本院心血管内科通过使用大株红景天注射液与注射用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛,观察冠心病患者心绞痛发作次数、心肌缺血及血液流变等数据,来观察2种药物对治疗冠心病心绞痛的临床疗效.
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛,心电图和心肌酶的动态演变为临床特征的急性缺血性心脏病.心肌梗死是一种严重的冠心病,血脂异常、低密度脂蛋白升高已经被认为是导致心肌梗死发生的独立的危险因素.因此,降低低密度脂蛋白、调节血脂成为降低心肌梗死患者并发症的发生率、病死率、病残率[1]的一项治疗手段,此外,他汀类药物能够改善血管内皮功能、降低炎症反应等心血管保护作用[2].因此,我院将阿托伐他汀片应用于2010年5月至2011年5月所收治的AMI患者,现将观察结果报告如下.
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叶酸联合维生素B6对老年H型高血压患者高同型半胱氨酸血症的疗效观察
大量研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocys‐teine ,Hcy )是导致心脑血管事件,尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。 Hcy 每升高5μmol/L ,脑卒中风险增加59%,缺血性心脏病风险升高约32%。健康成人空腹血浆半胱氨酸( H cy )平均水平在5~15μmol/L ,当 Hcy水平为≥10μmol/L ,属于高 H cy 血症,伴有高 H cy 的高血压,被称为“H型高血压”。补充叶酸能够降低高血压患者血浆H cy ,伴随脑卒中风险显著下降[1]。荟萃分析结果认为,叶酸联合维生素B12能够进一步降低血浆同型半胱氨酸水平,但联合维生素B6治疗效果不明确[2]。我国是 H 型高血压高发国家,高血压人群伴有H cy升高的比例高达75%。本研究拟在老年高血压人群中观察叶酸联合维生素B6治疗对血浆H cy水平的影响。
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卡托普利的特殊不良反应
卡托普利(CaptopriL,Capt)是第一个人工合成的口服有效的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂.通过阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥作用,广泛用于治疗高血压、充血性心力衰竭、缺血性心脏病,取得良好疗效,随着其应用范围扩大,各种不良反应的报道逐渐增多.本文就其一些少见的特殊不良反应简述如下.
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龙血竭的药理作用研究
龙血竭为百合科植物剑叶龙血树的含脂木材经提取得到的树脂.其主要功能为活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌.主要用于跌打损伤,淤血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,现代临床还应用于治疗消化性溃疡,缺血性心脏病,急性心肌梗死,子宫肌瘤,子宫出血,促进愈合.
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β受体阻滞剂治疗再次心肌梗死72例
1 对象与方法收集我院住院及门诊随诊72例再次心肌梗死病人,根据WHO关于缺血性心脏病的诊断标准,确诊为再次心肌梗死.1.1 排除标准:合并支气管哮喘、心力衰竭,低血压(SBP≤90mmHg;1mmHg=0.133kpn),房室传导阻滞,心动过缓(HR<60次/min),糖尿病.
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丹参配伍人参抗缺血性心脏病研究进展
本文主要讲述丹参、人参相关研究及二者联合应用抗缺血性心脏的药理研究现状,包括丹参配伍人参动物疗效验证和细胞分子机制验证,以及二者联用的前景展望.
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慢性缺血性心脏病的临床治疗分析
目的:为了进一步研究缺血性慢性心脏病的临床疗效分析.方法:笔者收集了2009年12月-2012年12月来我与就诊的148例缺血性慢性心脏病患者的临床资料进行详细研究.结果:通过上述积极的一般治疗和β-阻滞剂治疗,上述患者的临床症状均显著得到改善,后胸骨的压榨感觉,胸胀、胸闷,焦虑的症状明显减轻,治疗效果比较良好.结论:动脉粥样硬化一般是大多数缺血性慢性心脏病的主要病发原因,另外,还有其他的疾病瘾大的动脉病变.非粥样硬化疾病的胶原脉管病是引发动脉冠状病变的主要原因.对于缺血性慢性心脏病患者治疗应该以积极的一般治疗和β-阻滞剂治疗为主,这种方式的治疗方法 效果明显,值得在临床上广泛推广.
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冠心七味片治疗54例子缺血性心脏病的体会
目的:对缺血性心脏病患者应用蒙药冠心七味片的治疗措施,并探讨其临床疗效.方法:抽取2015年3月-2017年3月内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院接诊的108例缺血性心脏病患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组患者予以常规降压药物治疗,观察组患者则在此基础上予以蒙药复方的药物治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗后的心绞痛发作次数(2.4±0.5)次/周明显低于对照组的(4.9±1.3)次/周,发作持续时间(2.1±0.6)min/次均显著低于对照组的(5.8±1.1)min/次,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率96.3%显著高于对照组的77.8%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对缺血性心脏病患者应用蒙药复方的治疗措施可有效缓解患者的临床病症,降低了患者的死亡率,可临床推广.
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曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心脏病31例疗效分析
目的 分析曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心脏病的临床效果.方法 选取我院收治的62例缺血性心脏病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗.比较两组患者的治疗效果及治疗前、后的心功能.结果 治疗2周后,观察组总有效率为93.55%,显著高于对照组的70.97%(P<0.05).治疗后,两组患者的LVEDD、LVEF水平均显著优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的BNP、H-FABP水平显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗缺血性心脏病,临床效果显著,可有效改善心脏功能,抑制心室重构,减少缺血引起的心肌损伤,值得临床推广应用.
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1817名铸造厂工人缺血性心脏病的队列研究
目的 研究铸造作业工人缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并对缺血性心脏病的发病风险进行预测.方法 采用队列研究方法,选择某铸造厂1980年1月1日-1996年12月31日在册一年以上的铸造作业工人建立研究队列,观察终止日期为2009年12月31日.以浇注、配砂、清理、熔炼、天车、造型和制芯等工种工人作为铸造组,电工、钳工和检查工等辅助工作为对照组.使用SPSS软件Cox回归模型分析缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并使用logistic回归建立缺血性心脏病发病风险的预测模型.结果 本研究共随访30年,1817人,45 553.05人年,缺血性心脏病156例,人-年发病率为342.46/10万,平均发病年龄51.46岁,发病工龄21.61年.男性、吸烟、饮酒、年龄和工龄分别都是缺血性心脏病发病的危险因素.缺血性心脏病发病风险与矽尘累积接触量呈正相关,调整吸烟的影响后,工人矽尘年累积接触量每增加1 mg/m3,缺血性心脏病发病风险增加75.8% (RR=1.758,95% CI 1.221 ~2.532).铸造组工人缺血性心脏病发病风险显著增加,调整吸烟的影响后,与对照组工人相比,配砂工、清理工、熔炼工、造型工、制芯工分别增加1.048倍、1.395倍、70.4%、97.0%和1.270倍.根据预测模型,工人缺血性心脏病发病概率随日接触矽尘浓度的增加、接尘工龄的延长而增加.结论 铸造作业工人面临较大的缺血性心脏病发病风险.不同工种工人缺血性心脏病发病风险不同,其中,配砂、清理、熔炼、造型、制芯工人较高.铸造作业、矽尘累积接触量是缺血性心脏病的独立危险因素.缺血性心脏病预测模型表明,发病概率与日接触矽尘浓度和接尘工龄呈明显的剂量-反应关系.
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心脏磁共振新技术在缺血性心脏病中的临床应用进展(上)
本文介绍了多b值弥散加权成像及T1、T2、T2*mapping技术在缺血性心脏病诊断中的临床应用进展,并讨论了这些新技术的优势和不足.
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曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭患者临床疗效观察
目的 通过观察云南圣约翰医院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者临床治疗效果,探讨分析采用曲美他嗪治疗法产生的临床效果.方法 对我院收治的106例中缺血性心脏病心力衰竭患者分为曲美他嗪治疗组(A组)与常规治疗组(B组),对两组的相关临床治疗过程资科进行回顾性对比分析.结果 A组患者于治疗后在心功能方面的变化以及治疗有效率方面均优于B组且差异显著,具有统计学意义.结论 采用曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭可以较好地改善和控制患者相关症状,促进心功能恢复,产生的临床效果显著.