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161醛脱氢酶-2多态性和酒精消耗量之间的基因-环境相互作用与食管癌
选取1999~2000年间在Aichi癌症中心就诊的病人为研究对象,以102名食管癌病人(男86人,女16人,年龄中位数为61岁)为观察组,以241名非癌症病人为对照组(男118人,女123人,年龄中位数为58岁)进行病例-对照研究.
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河北省1995年循环系统疾病主要死因分析
为了探讨循环系统疾病对我省居民生命危害的现况,本文对河北省城乡疾病监测点1995年报告的死亡个案进行了分析.结果表明,本年总死亡率为500.30/10万,而循环系统疾病死亡率为253.96/10万,占总死亡率的50.76%.其中男性为274.49/10万,女性为232.49/10万.脑血管病死亡率为110.52/10万,占循环系统疾病死亡率的43.52%,男女分别为123.98/10万和96.57/10万,均居死亡疾病的首位.缺血性心脏病死亡率为46.28/10万,占循环系统疾病总死亡率的15.86%,居循环系统死亡疾病的第二位,男女分别为46.31/10万和34.02/10万,城乡男性死亡率和城乡女性死亡率均有显著性差异(P<0.01).死亡病例年龄中位数:脑血管病为72.07岁,缺血性心脏病为68.28岁,二者有显著性差异(P<0.05).建议对心脑血管病应采取有效措施,及时进行积极防治.
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我国人口老龄化的现状及其应对策略
通常把社会上老年人口的比例升高称为人口老龄化.反映老龄化的指标常用的是老年人口系数,即社会中≥60岁或≥65岁的人口占总人口的百分比.若≥60岁的人口达10%或≥65岁的人口达7%,则为老龄化.老龄化指数为≥65岁人口与<15岁人口的百分比,≥30%为老龄化.此外还有其他指标如人口年龄中位数(年龄中位数在20岁以下为年轻型,20~30岁为成年型,30岁以上为老年型)以及反映老年人口增长速度的指标--老龄化率.由此可见,如果社会中人口达到了老龄化的标准,那么这个社会就可以称为老龄化社会.
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2.18Valsalva试验对食管胃屏障压的影响
目的用袖套导管测定Valsalva动作对食管胃屏障压的影响,以探讨Valsalva动作对胃食管反流是否有积极作用.方法21例GERD患者:男13例,女8例;年龄中位数41岁;主诉胸骨后不适/阻塞感16例,烧心5例,伴明显反流者6例;
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贝尔面瘫的诊断和治疗进展
贝尔面瘫(Bell′s palsy)是急性发作的、特发性的单侧周围性面神经麻痹,是一种自限性、非进行性,可自发性缓解,不危及生命的疾病[1-2].贝尔面瘫的发病率在(20~30)/10万人,在各种原因引起的单侧面瘫患者中占60%~75%,男女发病率无明显差异,生育期女性发病率略高,罹患此病的年龄中位数为40岁,但可以发生于任何年龄,10岁以下少见,10~29岁发病增加,30~69岁发病率比较稳定,70岁以上发病率高,两侧面神经发生贝尔面瘫的几率相等[1].
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中国1型糖尿病胰岛素治疗指南
一、中国T1DM患者生存状况(一)中国T1DM患者血糖达标率低2003年北京地区儿童青少年糖尿病控制管理状况调查研究显示,平均年龄12岁的T1DM患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)为9.8%,在西太平洋地区各国家和地区排名中位列第9,血糖控制不良者占64.2%[1]。2004年上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制调查发现,15岁以前发病患者平均HbA1c为8.9%[2]。来自广东省T1DM转化医学研究2011年的数据显示,年龄中位数29.6岁的T1DM患者平均HbA1c为8.6%[3]。2013年北京地区T1DM儿童血糖控制管理状况研究显示,18岁以下患者平均HbAlc为8.5%,血糖控制达标率仅15.0%[4]。2013年重庆、武汉、成都地区的T1DM儿童青少年生存质量调查及分析发现,12岁以上青少年HbA1c>7.5%者占39.3%[5]。我国上述调查观察的患者数量较少,虽然不能完全反映实际情况,但已显示与2009年美国“SEARCH for Diabetes in Youth”研究调查中20岁以下T1DM患者HbA1c达标率为44.4%、平均HbA1c水平为8.18%相比,有一定差距[6]。
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早期前列腺癌长期近距离放疗的相关并发症:既往治疗患者的观察
作者对早期非转移性前列腺癌行近距离放疗,即放射性种子形小管(籽)置入后的长期症状进行研究.对在一治疗中心接受超声引导下行近距离放射治疗的患者进行了随访,患者治疗时间均在2年9个月以上,中位时间5.2年.有105例患者寄回了完整的问卷表,占随访总例数的80%.其中单独行近距离放射治疗者72例,同时行外放射治疗者33例.治疗时患者年龄中位数为70岁,随访时为75岁.结果显示:未接受外放射治疗的患者肠道症状并不多见,发生率为4%~9%.45%的患者出现尿失禁,其中滴尿超过数滴、每日均滴尿及需带尿垫者各占11%、11%及16%.曾行经尿道电切术的患者尿失禁发生率达83%,远高于未行此手术者的39%,P=0.005;置入时间<5年者尿失禁发生率33%,低于置入时间>5年者的53%,P=0.04.完全性阳萎发生率50%,勃起功能受损更为常见,可达73%,接受联合放疗的患者更易发生勃起功能障碍.勃起功能障碍可能与患者本身年龄因素有关.(周利群摘译顾方六校)
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PSA介于2.5~4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率:与穿刺活检方法的关系
[Babarian RJ,et al.J Urol,2001,165:757]作者对PSA介于2.5~4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率进行了研究.对151例参加早期PSA筛查、介于2.5~4.0 ng/ml的男性进行前列腺穿刺活检.采用11点穿刺法,每条组织均用特殊颜色标记所取的位置,由同一病理医师检查报告.结果:此人群中前列腺癌的发病率为24.5%(37/151),患者年龄中位数62岁(43~74岁).传统的6点系统穿刺法检出了73.0%(27/37)的患者,而其他位置的穿刺检出了另外27.0%(10/37)的患者.Gleason评分有25例为6分,5例为3+4分,4例为4+3分,3例≥8分,中位数6分.14例患者穿刺1点阳性,9例2点阳性,14例穿刺超过2点阳性,中位数2点.在14例1点穿刺阳性患者中,11例的病灶《3 mm,8例是在6点系统穿刺以外为阳性.全部患者中,11例直肠指诊有异常,5例为癌;31例超声有异常,13例为癌.PSA值的生物变异度为±15%(0.4%~440.0%).作者认为,血清PSA介于2.5~4.0 ng/ml的人群前列腺癌的发病率很高(24.5%,37/151);如果将PSA的界值降低,则应采取较传统的6点穿刺法更多穿刺点的活检方法.(周利群摘译顾方六校)
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法国药物警戒系统中药品不良反应自愿报告趋势分析
目的 描述法国药物警戒自愿报告(1986~2001年)的特征及趋势.方法 1986年1月至2001年12月法国药物警戒数据库收集的所有药品不良反应报告的药品和不良反应名称分别按ATC代码和MedDRA进行编码.结果 16年来总报告数量为197 580份,随时间呈线性增长.患者年龄中位数是53(四分位间距IQR:34~70),男/女比率是0.82.出现不良反应日期和报告日期间隔中位数是73天(IQR:34~166).报告者中专科医生占74%,全科医生占17%.按照医学人口统计,专科医生的年报告率明显上升,尤其是1994年后.44.8%的病例报告中至少有一种不良反应是严重的.不良反应报告中涉及的药物第一位的是中枢神经系统药(23%),其次是心血管系统药(19%)和抗感染药(17%).依据MedDRA代码,不良反应累计系统第一位的是皮肤及皮下组织(29%),其次是中枢神经系统(19%)、消化系统(12%)、血液和淋巴系统(12%)、循环系统(12%)、全身损害和用药部位损害(12%).结论 法国药物警戒数据库中所有数据显示报告数量呈逐年增多的趋势,尤其是专科医生的报告及抗感染药物的报告.这个使用药品名称和不良反应名称国际分类代码的数据库可以用于深入研究以及作为自动检测信号系统的基础.
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多囊卵巢综合征的诊断对女性健康的远期影响:通过数据连接分析
本研究通过对西澳大利亚州所有医院的住院数据系统进行人群回顾性队列研究,明确该州人群中有多囊卵巢综合征(PCOS)女性相对于无PCOS女性的住院情况,通过比较2组人群各种疾病的住院情况分析 PCOS 对女性健康的长期影响。研究组是1977—2011年西澳大利亚州的所有医院住院记录中有PCOS的女性2566例,对照组是从选民名册中随机获得的25660例年龄匹配的无PCOS女性。住院情况从≥15岁开始随访到的,平均年龄35.8岁(范围是16.6~47.0岁),年龄中位数为35.8岁(P25、P75分别为31.0、39.9岁)。
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7例少女卵巢上皮癌诊治分析
卵巢上皮癌可发生在妇女一生中任何时期。发病年龄中位数为59岁。而少女发生卵巢恶性肿瘤以生殖细胞居多,上皮癌并不常见。我院总结1983~1993年15~20岁卵巢癌患者全部资料并结合文献对其临床特点诊治总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 自1983~1993年10年间收治少女卵巢恶性肿瘤78例,上皮性癌7例,占8%;年龄15~20岁,中位年龄17.8岁。7例均未婚育,月经均已来潮。
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卵巢良性实体性肿瘤112例分析
本文对(作者在中国医大一院进修期间所收治的)112例卵巢实体性肿瘤患者诊治的情况进行总结分析,现报道如下。1 临床资料1.1 发生率 1980年至1996年(中国医大一院)共收治卵巢良性实体性肿瘤112例,占同期收治卵巢肿瘤的6.2%(112/1807),占卵巢良性肿瘤的9.1%(112/1231)。1.2 发病年龄本组年龄6~73岁,平均发病年龄51.1岁,发病于绝经期后者51例(占45.5%)。各类型发病年龄中位数分别为:Brenner′s瘤57岁、纤维瘤52岁、甲状腺瘤50岁、卵泡膜细胞瘤49.5岁、卵巢平滑肌瘤47岁。
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玻璃酸钠回吸法取出前房晶体细小异物
自1994年1月至1999年12月,笔者对31例(33眼)前房、晶体细小异物实施玻璃酸钠回吸方法取出,获良好效果,报告如下.资料和方法1.一般资料:31例33眼中,男24例26眼,女7例7眼.年龄小3岁,大76岁,年龄中位数23.5岁.眼别:右眼15例,左眼14例,双眼2例.异物位置:前房异物17例19眼,虹膜内异物3例3眼,晶体异物7例7眼,跨虹膜晶体异物4例4眼.异物性质:金属异物9例9眼,其中磁性异物8例8眼;石质异物12例13眼;本质异物2例2眼;复合异物3例4眼;其他5例5眼.异物大小:异物长轴长者1.4mm,短0.1mm.致伤原因:飞屑崩伤14例16眼,穿刺伤10例10眼,其他7例7眼.外伤至手术时间:短1小时,长27天,中位数1.1天.伤口性状:伤口较小已自行闭合者17例19眼,存在较大角巩膜伤口,伤口未自然闭合者14例14眼.另外,合并前房晶体巨大异物者4例4眼.合并外伤性白内障17例17眼.
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儿童布氏菌病
随着对布氏菌病研究的不断深入,世界各国对布氏菌病的防治积累了丰富的经验,使该病在一定程度上得到了控制,但值得注意的是近年来儿童布氏菌病却有逐年增加的迹象.AL Eissa等报告,1985~1988年在King Rhalid大学的医院共收治106名年龄在2~14岁之间的布氏菌病(简称布病)患者,年龄中位数为8.2[1].1989年Lubani等人报告,在近6年内Jahro医院在收治的1 500名布病患者有1 100名儿童[2].
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以老年护理为突破口发展社区卫生服务
1 临汾社区开展老年护理服务的现实意义临汾街道为中型的老年型社区,据调查资料显示该社区度量人口老龄化的4种主要指标,即本社区老年人口系数为19.94%(其中高龄老年人口占老人数10.21%),0~14岁少儿系数为11.26%;老少比为31%年龄中位数为42.04岁。老龄化率高于全市平均水平2.1个百分点。社区内完全不能自理老人占老人数的1.2%,独居老人占12.3%,丧偶的孤寡老人占老年人口的23.1%,残疾老人占0.83%,这些老人是社区特殊群体,为脆弱人群。尤其是随着老年人口数量急剧加大,人们居住环境的改变,独居和孤寡老人所占比例呈上升趋势。该社区人口结构特点具有老化早,转型快,高龄严重,日趋形成突出的超老龄化社区。社区户均人口2.77,呈家庭小型化,家庭养老功能弱化。随着社区老龄化,社区内独生子女将在下个世纪初进入担负家庭重担的年龄。一对夫妇负责赡养4个父母以上老人的责任,这无疑是个严重的社会问题。
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老年人的心理卫生及心理保健
20世纪世界人口的一个显著特征是人口老龄化,按照国际上划分人口类型的标准,0~14岁少年儿童比重在30%以下;65岁以上老年人口比重在7%以上;年龄中位数超过30岁,老少比在30%以上时,为老年型结构.
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老年冠心病心力衰竭的临床特征
心力衰竭(心衰)在老年人中甚为常见,据统计在美国大约有500万人患慢性心衰,每年有50万以上新病例报告.近年来,虽然慢性心衰的诊治取得较大进展和冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下称冠心病)经年龄校正的死亡率下降,但慢性心衰的发病率仍在继续增加,在很大程度上与人口的老龄化有关.实际上,慢性心衰的发病率随年龄增长而增加,在50岁以下人群中心衰发病率不到1%,而在80岁以上老年人中可增加到10%,大多数(79%)因心衰住院的患者均是65岁以上老年人,所有心衰住院患者的年龄中位数是75岁,因此心衰也是导致老年人住院的常见原因.后需要提出的是,老年心衰患者预后不良,5年生存率不到50%,老年晚期心衰(NYHA Ⅲ~Ⅳ级)患者1年病死率为25%~50%,实质上慢性心衰可视为一种终末期疾病[1].冠心病是老年心衰常见的病因,尤其是男性患者[2,4~6],因此加强对老年冠心病致心力衰竭的发病机理、病理生理学及其临床特征的认识,从而提高其诊治水平十分重要.
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人参总皂甙联合环孢素治疗慢性再生障碍性贫血临床观察
慢性再生障碍性贫血(CAA)是主要危害青壮年健康的一组骨髓造血功能衰竭综合征,治疗上决非一种药物可以解决.为了获得更好的医疗效果,我院采用人参总皂甙联合环孢素、雄激素于1994年1月~1999年6月对30例CAA患者进行了治疗,总有效率达83.3%,现报道如下.对象和方法1.治疗对象 57例CAA患者系我院住院(32例)和门诊(25例)患者,男性35例,女性22例,中位年龄31(11~73)岁.57例均符合CAA诊断标准[1],所有病例治疗前骨髓造血祖细胞培养无集落形成或虽有集落形成亦显著低于正常.57例中初治46例,复治11例,复治者为本方案治疗前曾用雄激素、一叶秋碱、中药等治疗4个月以上无效或停药复发者.57例分为两组.观察组男性20例,女性10例;门诊8例,住院22例;初治24例,复治6例;年龄中位数为35岁.对照组男性15例,女性12例;门诊17例,住院12例;初治22例,复治5例;年龄中位数30岁.
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微波治疗慢性扁桃体炎的100例临床体会
近年来,微波在耳鼻喉科的运用日渐受到重视.我科在1999年至2000年使用微波治疗仪(珠海丽珠医用电子设备有限公司生产的RADA-RMED25T65型)治疗慢性扁桃体炎100例,经与传统的扁桃体切除术相比较,疗效满意.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组100例中男性76例,女性24例;年龄大的42岁,小的8岁,年龄中位数为26岁.双侧扁桃体炎者56例,单侧扁桃体炎者44例;其中Ⅲ肥大性扁桃体者16例,分先后两次治疗;伴扁周脓肿5例,先行脓肿切开引流后再行微治治疗.
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福建省三明市暗娼性病调查分析
临床资料 128例暗娼中,年龄中位数为24.4岁(17~42岁);初中以上文化程度110例(84%),小学文化程度16例(12.5%),文盲2例(1.6%);未婚83例(64.8%).