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161醛脱氢酶-2多态性和酒精消耗量之间的基因-环境相互作用与食管癌
选取1999~2000年间在Aichi癌症中心就诊的病人为研究对象,以102名食管癌病人(男86人,女16人,年龄中位数为61岁)为观察组,以241名非癌症病人为对照组(男118人,女123人,年龄中位数为58岁)进行病例-对照研究.
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食管癌的成因及预防
我科自2005-2011年,5年内共收治食管癌病人病人396人,其中男235人,女161人,通过调查及详细询问诱因发现这些病人与经常食用腌制食品的有342人,遗传因素有40人,热饮热食268人,吸烟的有302人,饮食局限的有76人,其他的有20人,通过以上流行病调查我们证实了诱发食管癌的成因,虽然现代医学仍不知道引起食管癌的真正原因,但还是发现一些会增加患食管癌的危险因子,主要包括以下几种,简介如下:
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老年食管癌患者的外科治疗
1998年1月至2003年7月,我院共收住老年食管癌病人79例并行手术治疗.现报道如下.
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丹参在食管癌放疗中的应用
我科1992年2月~1994年12月,收治失去手术时机的食管癌病人296例.随机分为单纯放疗130例(后简称单放组),放疗配合口服丹参组166例(简称综合组).着重观察丹参对肿瘤放射治疗的临床功效,报告如下.
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食管支架置入术后并发症的护理
作为晚期食管癌病人的姑息治疗,食管支架已经越来越多地应用于临床,为晚期食管癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法,大大提高了病人的生活质量和生存时间.但在置入后存在的并发症也应值得注意.现将我院2006年6月~2010年5月收治的30例食管支架置入术后并发症的护理报告如下.1临床资料:30例中,男21例、女9例,年龄53~79岁,平均65.0岁.食管癌导致食管狭窄22例,食管癌术后吻合口狭窄8例.30例食管支架置入均1次成功,17例发生术后并发症,其中食管出血5例,发热3例,吸人性肺炎1例食管炎及食道返流2例、胸痛3例、食管破裂1例、支架移位1例、在狭窄1例.
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33例远端胃部分切除术后食管癌的外科治疗
1991年2月至2008年9月,我们为33例远端胃部分切除术后食管癌病人行手术治疗,效果满意,总结报道如下.资料和方法本组中男30例、女3例;年龄47~71岁;首次病变为胃溃疡20例,十二指肠溃疡9例,复合型溃疡2例,早期胃癌2例.原手术均行远端胃部分切除,其中Billroth Ⅰ式13例,BillrothⅡ式20例.33例食管癌均经上消化道钡餐造影发现,其中20例经内窥镜检查病理证实.食管癌确诊时间距离首次胃部分切除6~40年,平均19.6年;其中Billroth Ⅰ式(18.3±7.8)年,Billroth Ⅱ式(20.0±8.6)年.食管上段癌1例,食管中段癌22例,食管下段癌10例;术后病理学均诊断为鳞癌.
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nm23-H1蛋白表达与食管癌转移关系的探讨
转移抑制基因nm23分为两个亚型,即nm23-Hl和nm23-H2,以nm23-H1基因作用为主.我们应用免疫组化S-P法研究了nm23-H1蛋白表达与食管癌病人食管旁淋巴结转移及术后肿瘤转移的关系,报告如下.
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食管癌手术隆凸下淋巴结清扫的临床意义
我们对730例术中发现隆凸下淋巴结肿大的病人进行常规清扫,并进行病理检查,了解食管癌病人隆凸下淋巴结肿大的情况,探讨肿瘤侵犯深度、细胞分化程度、肿瘤长度、肿瘤位置与隆凸下淋巴结转移状态之间的关系,以及手术清扫隆凸下淋巴结的临床意义.
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保留贲门带蒂结肠间置在中段食管癌根治术中的应用
1997年6月至今,我们用机械吻合方法对中段食管癌病人开展了保留贲门、带蒂结肠间置的根治手术,取得了良好的效果,现报道如下.
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经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌
1991年2月至1999年12月,我们手术治疗胃经食管床颈部吻合食管癌病人756例,临床疗效满意,总结报道如下.临床资料全组756例中男517例,女239例;年龄36~80岁,平均60岁.肿瘤生长在上段食管43例,中段食管581例,下段食管132例.临床病理分期(TNM)为I期25例,IIa期117例,IIb期244例,III期321例,IV期49例.其中鳞状细胞癌734例,腺癌14例,小细胞未分化癌6例,癌肉瘤2例.全部经内镜活检及术后病理检查确诊.
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食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术
2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.
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早期食管癌外科治疗
1972至2000年,我们对329例0~I期食管癌病人施行外科治疗,现报告远期结果并对存在的问题进行商榷.
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生存质量测评在食管癌病人中的应用
生存质量(Quality of life,QOL),也可译为生活质量或生命质量.随着医学模式和疾病谱的转变,QOL研究逐渐成为国际性研究热点.传统的结局指标难以全面反映健康内涵,评价病人的疾病状态.
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食管癌胃左血管周围淋巴结清除探讨
1989年至1995年我们对185例行根治术的食管癌病人,术中常规作胃左血管周围淋巴结清除并送病理检验,以探讨其在食管癌转移中的规律和意义.
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影响食管癌病人术后生存期的多因素分析
在影响食管癌病人预后的因素中,肿瘤TNM分期是目前主要的预后指标之一,但TNM分期并非完善.
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胃大部切除术后中下段食管癌术式的改进
长期以来外科切除食管癌后,习惯用胃重建消化道;对曾因胃及十二指肠疾患而行胃大部切除的食管癌病人,常采用结肠或空肠代胃术重建消化道或改行放疗.
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食管癌根治重建消化道术中残胃代食管
2001年1月至2008年10月,我们对20例胃大部切除术后食管癌病人采用残胃代替食管,行食管-残胃主动脉弓上、弓下或胸膜顶吻合术,取得满意的疗效,现报道如下.临床资料本组中男16例,女4例;年龄47~73岁,中位年龄63.6岁.其中胃、十二指肠溃疡行远端胃大部切除18例、弥漫性出血性胃炎行胃大部切除2例.16例为BillrothⅡ式结肠前胃空肠吻合.胃大部切除2~21年.此次因1~6个月进行性吞咽困难就诊.均经上消化道造影与胃镜检查确诊为食管癌.病理诊断为鳞癌16例,腺癌4例.食管中段癌11例,下段癌9例.病变长度为2~6 cm.TNM分期:Ⅰ期3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期10例.
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食管癌切除脾胃空肠移植食管重建术
我们对5例既往有胃大部切除术病史的食管癌病人,采用了食管癌切除、脾胃空肠移植食管重建术,取得了良好效果,报告如下:
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颈段食管胃半机械侧侧吻合在食管癌治疗的临床应用
2008年1至7月,我们对52例中段或下段食管癌病人采用食管胃颈部半机械侧侧吻合的方法,有效地解决了食管癌术后食管胃颈部吻合狭窄问题,并显著降低了食管反流,现总结报道如下.
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食管管状胃颈部圆形吻合器的临床应用
2008年8月至2009年5月,我们对21例胸中、上段食管癌病人采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,吻合口瘘和狭窄发生率较低,现报道如下.资料和方法 本组中男14例,女7例;年龄53~71岁,平均年龄64.3岁.患者均有不同程度的吞咽困难,经食管镜检查及活检病理证实食管中上段鳞癌.全组均行左开胸双野淋巴结清扫+食管管状胃颈部圆形吻合器吻合.其中,使用强生吻合器SDH21型号13例,SDH25型号8例.