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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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局限性前列腺癌的三维适形放射治疗并发症的研究
解剖上前列腺上方为膀胱后为直肠.常规照射时,照射剂量受到周围重要正常组织膀胱和直肠的限制,通常不通超过70 Gy,但以三维适形放射治疗(3DCRT)为代表的精确放疗技术为局限性前列腺癌的根治性单纯放疗提供了有效的治疗手段.本文回顾性分析了本院1999年以来收治的40例局限性前列腺癌3DCRT放疗患者资料,报告如下.
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注射用甘露聚糖肽配合放射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
自2000年1月至2002年1月我们采取随机分组的方法对80例中晚期非小细胞肺癌患者,分为放疗加注射用甘露聚糖肽的治疗组和单纯放疗的对照组,观察注射用甘露聚糖肽在提高患者免疫力及减轻患者放疗反应的作用.
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食管癌单纯放疗285例疗效评价
放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但5 a生存率长期徘徊在5%~14%之间,而食管癌的外科切除一般在30%左右.从统计数字看,手术切除疗效好于放射治疗.我院回顾分析了1996年1月至1999年1月间共收治的285例单纯放疗的食管癌患者,报告如下.
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伽玛刀联合增敏治疗鼻咽癌的疗效分析
方法:选择病理证实为鼻咽癌患者共160位,分组为80位鼻咽癌患者行伽玛刀治疗同时行增敏治疗,80位患者仅行伽玛刀治疗.随访3,6,12月,经鼻腔镜、CT、MRI扫描,比较两组的肿瘤控制、复发、转移的发生率.结果:两组患者的肿瘤控制率、复发、转移无统计差异(P>0.05).结论:伽玛刀联合增敏治疗鼻咽癌效果较单纯组好,患者的生存质量、时间明显提高.
关键词: 伽玛刀联合顺铂增敏治疗 单纯放疗 鼻咽癌 -
顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效对比分析
目的 观察顺铂同步放化疗与单纯放疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床实效.方法 选取本院2013年8月至2015年8月收治的111例中晚期宫颈癌患者为研究对象,随机将其分为对照组及观察组,其中对照组55例以单纯放疗的方式进行治疗,观察组56例以顺铂同步放疗的方式进行治疗,对比两组患者的临床效果、不良反应、12个月局部复发率与病变转移率.结果 观察组患者总有效率(98.21%)明显优于对照组(89.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组12个月局部复发率与病变转移率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 顺铂同步放疗较单纯的放疗治疗中晚期宫颈癌效果更理想,虽然两种治疗方式均有较高的不良反应发生率,但多数患者均能耐受,具有一定的临床推广价值.
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老年食管癌特征及放化疗结合与单纯放疗的疗效及安全性
目的:探讨老年食管癌的特征及放化疗结合与单纯放疗的疗效及安全性.方法:选择我院2013年12月至2015年12月收治的40例老年食管癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用单纯放疗,观察组患者采用同期放化疗,比较两组患者的近期疗效、治疗后不良反应.结果:观察组患患者和对照组患者缓解总有效率分别95%和60%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:同期放化疗对老年食管癌患者的疗效较好,有显著的生存优势,因此具有重要临床意义.
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鼻咽癌的综合治疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发.由于鼻咽解剖部位的隐蔽性及鼻咽癌临床症状的多样性,就诊时大部分病人已处于中晚期,多年来单纯放疗的5年生存率为50%~60%,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率,降低放射治疗后的远期并发症,除了改进鼻咽癌的放射治疗技术外,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的.
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三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比分析
目的 分析三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比.方法 选择该院收治的2010年2月-2012年12月收治的92例经病理或细胞学证实、初次治疗的晚期NSCLC,随机分为放化疗(A)组、单纯放疗(B)组、单纯化疗(C)组三组,各32例,化疗组予EP、MVP、NP方案,连续化疗6~8个周期.放疗组予瓦里安直线加速器产生的6 MV-X线普通放疗,放化疗组予放疗第一周与第1个周期化疗同时进行,放疗第4周同步行第2个周期化疗,放疗结束后继续2~4个周期化疗,21 d为1个周期.每4周进行影像学复查及肿瘤病灶测量.按WHO实体瘤客观疗效标准.结果 放化疗(A)组总有效率(CR+PR)为81.3%;单纯放疗(B)组为56.3%;单纯化疗(C)组为46.9%.A组总有效率优于B、C组.从药物经济学角度分析,放化疗(A)组产生单位效益费用少,为43.1元.结论 化疗、放疗与同步放化疗三种方案中,同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的模式效价比良好,经济安全,可供临床医生优先选择.
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鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析
2000年3月~2004年2月对本院76例中晚期食管癌患者采用浙江三九药业生产的新一代鸦胆子油乳配合放射治疗,并与同期对照组单纯放疗72例食管癌进行了前瞻性随机分组研究比较,结果治疗组疗效、生活质量和免疫功能提高,症状改善,减轻放疗反应,无明显不良反应.
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康艾注射液对肝癌介入治疗后患者肝功能的影响
中晚期肝癌患者大多数失去手术机会,而全身化疗的不良反应又大,临床症状缓解机会很小.且由于晚期患者情况复杂而大部分放疗的患者达不到肿瘤致死剂量,因而单纯放疗总体疗效不佳.
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同步放化疗联合参芪扶正注射液治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌的发病呈上升趋势,在我国肺癌一经确诊大部分即为中晚期,多失去手术机会,单纯放疗或化疗效果均不够理想.近年来,同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy)成为一种新的治疗模式,其疗效较传统的单纯放化疗明显提高,然而,其毒副反应也随之增强,成为影响同步放化疗顺利进行的重要因素.我们在同步放化疗同时联合使用参芪扶正注射液,观察其对同步放化疗的影响,现将结果报告如下.
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参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌34例
为了提高晚期老年肺癌患者的生活质量,我们采用参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌34例,并与单纯放疗34例比较,现报告如下.
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活血利咽汤防治鼻咽癌同期放化疗中口咽急性毒性反应51例
我们在防治鼻咽癌单纯放疗所致的急性放射性口咽炎的临床研究中取得较好的疗效,本研究是专门针对局部晚期鼻咽癌同期放疗、化疗患者,前瞻性配合中药以预防口咽急性毒性反应,现将结果报告如下.
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宫颈癌单纯放疗与热放疗的近期疗效比较
目的 评价单纯放疗与热放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法 对70例中晚期宫颈癌,病理诊断明确,临床分期为ⅢA~B期的患者,进行随机分组,其中单纯放疗组34例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次;热放疗组36例,外照射50 Gy/25次,近距离腔内放疗30 Gy/5次,热疗10次/5周,温度42℃~43℃.治疗结束后3个月,进行CT及病理复查,评价近期疗效.方法 完全缓解率、部分缓解率及无变化率,单纯放疗组为50.0%、26.5%、23.5%;热放疗组为77.7%、13.8%、8.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);毒不良反应的发生率在2组分别为11.7%和8.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 热放疗作为中晚期宫颈癌的治疗方式疗效优于单纯放疗.
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丹参在食管癌放疗中的应用
我科1992年2月~1994年12月,收治失去手术时机的食管癌病人296例.随机分为单纯放疗130例(后简称单放组),放疗配合口服丹参组166例(简称综合组).着重观察丹参对肿瘤放射治疗的临床功效,报告如下.
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恶性胶质瘤放化疗后假性进展的研究现状
恶性胶质瘤是常见的中枢神经系统恶性肿瘤,其高度侵袭性生长的特点,使得手术无法将肿瘤组织完全切除。因而,术后放化疗成为了胶质瘤综合治疗的重要组成部分。随着放化疗方案的更新,尤其是近年来替莫唑胺的应用以及影像学技术的进步,接受单纯放疗或联合化疗后在治疗区域内出现MRI影像上的水肿及增强范围的扩大,这种影像改变常常被认为是胶质瘤的复发或进展,因此而终止或更改治疗方案。然而,这部分患者中很多都是由放化疗术后的假性进展(Pseudoprogression)所致,其影像学改变与胶质瘤复发或进展极其相似,对应用MRI影像判断疾病的进展构成了障碍。因此,本文就近年来有关恶性胶质瘤,尤其是多形性胶质母细胞瘤(GBM)放化疗后出现假性进展的相关研究作一简要综述。
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三维适形放疗同期NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的75%~80%.约30%~40%的患者在确诊时为局部晚期,失去根治手术机会,这些患者多数需要放疗或放、化疗的综合治疗,但单纯放疗或单纯化疗的疗效都不令人满意.我们用三维适形放疗(3D-CRT)同期NP方案化疗治疗局部晚期NSCLC 56例,观察近期疗效及急性期不良反应,结果总结报道如下.
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复方中药抗氧化剂对局部60Co照射荷瘤大鼠肝氧化损伤的保护作用
目的:研究荷瘤大鼠局部放疗引起的肝脏氧化损伤以及复合抗氧化剂的保护作用.方法:采用Walker-256肿瘤细胞株接种大鼠皮下,得到实体瘤,摘除实体瘤分割成小块植入大鼠的右后腿皮下,制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠随机分成3组,分别为肿瘤模型组、单纯放疗组和抗氧化剂保护组,同时选取正常大鼠作为阴性对照组.抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂灌胃,分次对单纯放疗组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60Co γ射线局部照射4次,每次间隔1 wk,累计剂量为47Gy,后一次照射后7 d,处死大鼠,取血清和肝脏分别测定谷胱甘肽硫转移酶(GST)、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、含锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化力(TAC)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性、NOS表达和总蛋白含量.结果:与阴性组相比,单纯放疗组GST活性和MDA含量显著升高(479±17 vs 427±59,50.3±1.0 vs46.8±2.3,33.7±8.8 vs 21.4±7.2,P<0.05,P<0.01,P<0.01),抗氧化剂保护组GST活性和MDA较单纯放疗组显著降低(421±36 vs 479±17,47.5±1.0 vs50.3±1.0,21.7±6.8 vs33.7±8.8,P<0.05,P<0.01,P<0.01).单纯放疗组T-SOD、Mn-SOD活性和GSH含量以及TAC显著低于非照射组(39.3±7.0 vs 48.8±2.8,18.7±6.2 vs 28.8±2.5,0.44±0.13vs0.57±0.06,20.7±5.3vs26.5±3.3,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05),而抗氧化剂保护组T-SOD、Mn-SOD活性和GSH含量以及TAC显著高于单纯放疗组(47.7±4.3vs39.3±7.0,28.2±7.7vs18.7±6.2,0.61±0.22 vs 0.44±0.13,26.3±1.7ys 20.7±5.3,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).单纯放疗组NO含量和NOS活性显著高于对照组(1.22±0.08vs 0.98±0.15,4.92±0.94 vs 3.63±0.77,P<0.01,P<0.05),抗氧化剂保护组NO含量和NOS活性及表达显著低于单纯放疗组(0.77±0.22vs1.22±0.08,3.62±0.49vs 4.92±0.94,P<0.01,P<0.05).结论;:荷瘤动物局部照射可以引起放疗部位以外的肝脏的氧化损伤,而高效的复合抗氧化剂可以通过提高抗氧化酶活性以及降低NO含量、NOS活性及表达等起到有效的保护作用,这为临床放疗中大限度减少放疗副作用,根治肿瘤提供了一条新的研究思路.