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肠内营养在功能性胃排空障碍中的应用
本研究选取我院1996年6月至2008年7月实行的胃大部切除术发生胃功能性排空障碍患者103例,其中50例给予胃动力药物和静脉营养治疗,53例给予胃动力药和肠内营养治疗.结果表明肠内营养治疗能明显缩短胃排空功能的恢复时间,并减少并发症的发生,现报告如下.
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胃大部切除术的术后并发症分析
目的:分析探讨胃大部切除术后并发症的发生原因及预防措施.方法:对201 2年1月到201 3年12月收治的120例胃大部切除术患者中发生并发症的32例并发症患者作为研究对象,就并发症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:胄大部切除术后并发症于50岁以上群体中的发病率明显高于50岁以下群体(P＜0 05);不同术式并发症发生率无显著差异(P＞ 0.05).结论:胃大部切除术后并发症既有术后正常表现,也有术中损伤、术式不科学等因素引起的,应该基于病因分析针对术后并发症类型加以防控.
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腹部引流管断裂3例分析
我院于1998年7月至2004年6月间,共有873例手术使用了引流管,其中有3例出现引流管断裂,本文就此进行分析探讨.1 临床资料本组3例,男性2例,女性1例,年龄34～57岁,平均47岁.1例为胃大部切除术,引流管放置于食管与胃吻合口左下处;1例为化脓性阑尾炎脓肿形成,引流管放置于回盲部右下方近髂窝处;1例为直肠癌根治术,引流管放置于后骶窝处.3例手术所使用的引流管均为硅胶制成,视使用部位截取长度,手工剪出侧孔2～3个,侧孔大小不超过管径的1/3.断裂均发生于术后5～7 d拔除引流管时,拔除方法为边旋转边施加拉力退出.检查所取出的3条引流管,发现其均较原长度缩短,1例管体横断,断端呈不规则锯齿样;2例于侧孔处断裂,侧孔边缘不平滑,有撕裂痕迹.其中2例立即通过引流口钳夹取出,1例(胃大部切除术)经二次手术取出,观察在引流管残端管体内有网膜或肉芽组织侵入生长.
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胃大部切除术后早期胃出血再手术15例临床分析
胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,虽然大多数患者术后顺利恢复,远期疗效良好,但术后也可出现不同的并发症,一部分并发症是手术方法本身的缺点,大部分并发症则与手术操作技术不当有关,是可以避免的.重视和了解这些并发症,不仅可以预防其发生,而且可以在出现后及时作出正确诊断,采取适当的治疗措施.2001-2006年共做胃大部切除术1 122例,术后早期胃出血21例,其中15例经保守治疗无效而再次手术.本文结合实例为合理治疗胃十二指肠溃疡及其并发症作一分析.
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胃大部切除术的护理指导
目的:总结胃大部切除术的护理经验.方法:从整体护理出发,针对胃大部分切除患者的特点,进行了有计划的健康教育,具体落实术前宣教、指导;术后康复护理和出院时的指导.结果:手术患者满意度高,能取得患者的良好信任,有助于患者的康复.结论:对胃大部分切除患者进行有计划的健康教育是值得临床应用的.
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胃大部切除术后残胃癌临床效果观察
目的:观察研究胃大部切除术后残胃癌的治疗效果,并且分析其发生的可能性因素.方法:对我院在2008年10月-2011年12月期间收治的72例疑似肠胃癌的患者进行排查,经过确诊后发现有36例患者为胃大部切除术后残胃癌,根据其转移范围以及患者自身的身体状况,制定适合的手术方案.其中有24例患者采用的是根治性全胃切除术,12例患者采用的是姑息性切除,并且在术后对患者进行为期两年的随访调查.结果:经随访调查发现,采用根治性全胃切除术治疗的患者,在2年内没有出现死亡病例,而采用姑息性切除治疗的患者在发病4-24月内全部死亡,其中4-8个月死亡5例,9-24个月死亡7例.结论:采用手术治疗在残胃癌的治疗中具有积极的意义.对于胃大部切除术后患者,应该以预防为主,并且在手术过后需要定期进行检查,防止耽误治疗的佳时间[1].
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单纯修补术与胃大部切除术在治疗急性胃穿孔中的临床效果比较分析
目的 比较分析单纯修补术和胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 选择我院2010年1月-2012年12月收治的急性胃穿孔患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组行单纯修补术,对照组行胃大部切除术.结果 观察组手术时间、住院天数、术中出血量,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率7.14%,显著低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者出院后进行6-12个月随访,观察组复发率14.28%,对照组复发率10.71%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗急性胃穿孔采用单纯修补术较胃大部切除术安全有效.
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单纯修补胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效对比
目的 观察单纯修补术和胃大部切除术治疗急性胃穿孔的疗效及安全性.方法 随机将54例急性胃穿孔患者分为修补术组和切除术组,分别行单纯修补术和胃大部切除术,并比较两组患者手术时间、住院时间,并以VISICK分级评估手术效果.结果 修补术组总有例数26例(96.3％显著大于切除术组23(85.2％) (P ＜0.05),修补术组疗效显著优于切除术组.结论 单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著,安全性高.
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胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的疗效评价
目的:探究急性胃溃疡穿孔采用胃大部切除术治疗的临床效果.方法:选择2016年3月-2018年2月本院急性胃溃疡穿孔患者200例,遵照随机数字表法划分为A组、B组,各100例,依次提供单纯修补术、胃大部切除术.分析比较两组临床指标、治疗效果、并发症发生率与疾病复发率.结果:B组整体手术指标优于A组,治疗效果高于A组,术后并发症以及复发率均低于A组,P<0.05,具备明显统计学意义.结论:急性胃溃疡穿孔采用胃大部切除术治疗能促进术后康复,减少并发症,控制复发率,建议进一步推广.
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胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果
目的 对比胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法 将我院收治的96例急性胃穿孔患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予胃大部切除术治疗,观察组患者给予单纯修补术治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组复发率明显高于对照组(P<0.05).结论 在急性胃穿孔的治疗中给予单纯修补术的手术创伤小,并发症少,患者康复快,胃大部分切除术的远期复发风险低,两者各有优劣,临床应根据患者选择合适的手术方法.
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经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡致胃穿孔的效果
目的 探讨经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡致胃穿孔的效果及术后并发症发生率.方法 选择我院急诊科2015年8月至2018年1月收治的胃十二指肠溃疡致胃穿孔患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组实施胃大部切除术治疗,观察组行经腹腔镜胃穿孔修补术治疗,观察对比两组患者临床疗效、手术治疗情况和并发症发生情况.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,术后胃功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡致胃穿孔患者,效果理想,安全性高,值得推广.
关键词： 胃十二指肠溃疡 胃穿孔 胃大部切除术 经腹腔镜胃穿孔修补术 -
老年胃大部分切除术应用七氟烷复合舒芬太尼麻醉的临床价值
目的探究在胃大部分切除术中应用七氟烷复合舒芬太尼进行临床麻醉的应用效果。方法选取2012年1月至2014年12月治疗的老年胃部大部分切除术的患者104例，按照随机分组原则将其分为对照组和研究组，每组52例，对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行临床麻醉，研究组患者则采用七氟烷复合舒芬太尼进行临床麻醉，对比两组患者的麻醉相关指标。结果研究组患者的麻醉后的脑电双频指数和血压以及平均动脉压、心率等指标变化均显著低于麻醉前（P ＜0.05），患者的睁眼时间、自主护理恢复时间、拔管时间、术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在老年胃大部分切除患者的临床手术治疗中采用七氟烷复合舒芬太尼进行麻醉治疗能够明显改善患者的手术治疗相关指标情况，同时提升麻醉稳定质量，值得在临床上推广应用。
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单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔患者的疗效
目的 比较单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔患者的效果.方法 选取2014年4月至2016年3月治疗的急性胃穿孔患者87例,按照不同手术方法将其分为对照组(44例)与试验组(43例).对照组行胃大部切除术治疗,试验组行单纯修补术治疗.对比两组疗效、手术指标、并发症.结果 试验组治疗总有效率93.02％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、出血量、肠胃功能恢复时间及住院时间分别为(36.03±9.24)min、(104.44±10.23)ml、(5.78±0.36)d、(6.23±2.29)d,均优于对照组的(63.62±12.17)min、(200.27±16.03)ml、(9.74±0.10)d、(12.62±1.74)d,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率4.65％略低于对照组的18.18％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯修补术治疗急性胃穿孔患者较胃大部切除术效果优,其操作简便、创伤小、出血量少,更有助于患者术后恢复.
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胃大部切除术后胃瘫综合征28例护理体会
目的 探讨进行胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理体会方法将我院2012年1月～2013年1月收治的胃大部切除术后胃瘫综合征28例病人按照患者就诊的先后顺序随机分成观察组和对照组各14例,其中对照组患者采取常规护理模式,对观察组在常规护理的基础上给予护理干预,具体包括心理护理,健康教育,松弛疗法,按摩用药、饮食以及户外活动指导,对两组患者的护理结果采取SDS与SAS评分进行检测.结果:两组患者在进行护理前,两组患者的SDS与SAS评分无明显差异,观察组经护理干预后其SDS与SAS评分均要明显低于对照组护理干预后及两组干预前的值,结果对比差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者对护理工作的满意程度要显著高于对照组.结论:在做好常规护理的前提下进一步对胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理干预,可以有效的降低患者的焦虑以及抑郁情况有利于患者的疾病的早日康复,同时还可以有效的降低医患纠纷,提高护理质量.
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不同术式胃大部分切除术后并发症比较
目的 分析比较不同术式对胃大部分切除术后患者生活的影响及并发症发生率.方法 选取我院38例采用毕I或毕Ⅱ式胃大部切除术后患者,分为毕I组和毕Ⅱ组,根据病史资料及随访情况统计两组的并发症发生情况加以统计.结果 毕Ⅱ组胃排空障碍、吻合口炎、胆汁反流及吸收不良综合征的发生率高于毕I组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 采用毕I式胃大部切除术可以更好的控制并发症的发生,其临床疗效明显优于毕Ⅱ式胃大部分切除术,说明毕I式胃大部分切除术手术效果更为理想,有助于患者恢复健康,值得临床推广应用.
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探究胃大部切除术后患者早期肠内营养及延迟肠内营养的效果比较
目的:研究分析早期肠内营养(EEN)及延迟肠内营养对胃大部切除术后患者预后的影响.方法:此次研究的对象是选取我院收治的因胃癌行胃大部切除术的患者80例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为观察组及对照组,每组各40例.观察组患者术后一日开始给予肠内营养,给予对照组患者术后1d至6d内全胃肠外营养,7d后给予肠内营养.观察及对比观察组和对照组患者术后营养状态、并发症等状况.结果:两组患者观察过程中无一例患者发生吻合口瘘,无一例患者死亡.观察组有1例(2.5%)患者发生切口感染,2例(5%)患者发生肺内感染;对照组2例(5%)患者发生切口感染,4例(10%)患者发生肺内感染.结论:采用术后一日开始给予肠内营养的方式对改善胃癌胃大部切除患者的预后有显著疗效,且可有效降低并发症发生率.
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胃大部切除术患者中加速康复护理的应用体会
目的 本文研究胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用.方法 将我院胃大部切除手术的150例患者随机分成两组,对照组100例患者采取传统护理措施;对实验组76例患者采取加速康复外科护理措施.结果 术后对两组患者的肠鸣音恢复与首次排气时间,以及患者体质量下降情况和停止静脉输液与术后住院的时间进行了对比分析,P<0.05.结论 胃大部切除术患者中加速康复外科护理对患者手术忍耐力的提高有着积极的促进作用,还能加快患者的早期康复时间.
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单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔临床效果探讨
目的:探讨单纯修补术或胃大部切除术治疗急性胃穿孔的效果.方法:收治急性胃穿孔患者82例,随机分为治疗组与对照组,各41例.治疗组给予单纯修补术治疗,对照组采用胃大部切除术治疗.结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率高于对照组(P<0.05).结论:对于急性胃穿孔,单纯修补术可有效减少创伤、恢复较快,而胃大部切除术则复发少.
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胃十二指肠急性穿孔46例临床诊疗分析
目的:探讨胃十二指肠急性穿孔的临床诊疗效果.方法:收治胃十二指肠急性穿孔患者46例,随机分成胃大部切除术组16例和穿孔修补术组30例,胃大部切除术组行胃大部切除术,穿孔修补术组行单纯穿孔修补术.对两组患者的疗效进行比较.结果:穿孔修补术组手术时间、住院时间明显短于胃大部切除术组(P<0.05),穿孔修补术组并发症发生率明显低于胃大部切除术组(P<0.05).结论:手术治疗胃十二指肠急性穿孔是首选的治疗方法,其中穿孔修补术具有手术时间短,恢复快,并发症少等优点.
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老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床疗效观察
目的:分析、探讨运用开腹修补术和胃大部切除术对老年胃十二指肠穿孔的临床治疗效果.方法:在2014年1月至2015年2月于我院进行手术治疗的老年胃十二指肠穿孔患者中抽取100例,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组运用开腹修补术进行治疗,对照组运用胃大部切除术进行治疗,观察并统计两种治疗方式下的手术有效例数、无效例数及手术成功率,记录所有患者的平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、复发情况及并发症发生概率.结果:观察组患者和对照组患者的手术成功率接近,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的平均手术时间、住院时间和胃肠功能恢复时间方面显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过开腹修补手术与胃大部切除手术都能有效治疗老年胃十二指肠穿孔,且手术成功率较高;其中开腹修补术手术时间更短,术后并发症更少,恢复速度较快,但是复发率更高 胃大部切除术治疗后复发率低于开腹修补术手术,但手术创伤较大,术中失血量更多.因此,应该选择合适的手术方式对老年胃十二指肠穿孔患者展开治疗.
