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胃大部切除术后残胃癌临床效果观察
目的:观察研究胃大部切除术后残胃癌的治疗效果,并且分析其发生的可能性因素.方法:对我院在2008年10月-2011年12月期间收治的72例疑似肠胃癌的患者进行排查,经过确诊后发现有36例患者为胃大部切除术后残胃癌,根据其转移范围以及患者自身的身体状况,制定适合的手术方案.其中有24例患者采用的是根治性全胃切除术,12例患者采用的是姑息性切除,并且在术后对患者进行为期两年的随访调查.结果:经随访调查发现,采用根治性全胃切除术治疗的患者,在2年内没有出现死亡病例,而采用姑息性切除治疗的患者在发病4-24月内全部死亡,其中4-8个月死亡5例,9-24个月死亡7例.结论:采用手术治疗在残胃癌的治疗中具有积极的意义.对于胃大部切除术后患者,应该以预防为主,并且在手术过后需要定期进行检查,防止耽误治疗的佳时间[1].
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残胃癌手术治疗3例
目的：总结和分析残胃癌的外科手术治疗特点。方法总结该科自2013年6月—2015年6月收治的3例残胃癌病人手术治疗效果。结果3例患者均获手术治疗，手术顺利，术后恢复良好。结论外科手术是治疗残胃癌的重要手段。
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胃大部切除术后残胃癌100例临床分析
目的:探讨胃大部切除术后残胃癌的临床体会.方法:近年来收治胃大部切除术后残胃癌患者100例作为研究对象.通过患者病历等临床资料统计残胃癌患者患病率与首次手术方式的关系;并统计对残胃癌的治疗情况,分析治疗方式与疗效.结果:采用毕罗氏-Ⅱ式手术患者残胃癌发病率24.74%,高于采用毕罗氏-Ⅰ式手术9.10%,并具有统计学意义(P＜0.05).对患者进行随访观察,未手术患者2～8个月全部死亡,平均生存时间5.1个月;行探查术患者2～10个月全部死亡,平均生存时间6.9个月;行根治性手术1、2、3年生存率88.5%、73.1%、53.8%高于行姑息性手术71.4%、42.9%、14.3%,并具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用外科手术进行根治性切除是治疗胃大部切除术后残胃癌相对有效的手段;根据残胃癌发病原因,控制好手术方式及做好防治工作,对于残胃癌的治疗有重要意义.
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残胃癌7例临床分析
目的:探讨残胃癌的诊断方法和手术处理方式.方法:回顾性分析7例残胃癌临床资料.针对术中探查,采用不同的术式.结果:胃良性病变行胃大部切除术15a,残胃癌发生率逐年增高,毕Ⅱ式多于毕Ⅰ式.胃镜对早期残胃癌的确诊率达90%,残胃联合脏器切除的患者预后较好.结论:胃良性病变术后10a～15a开始胃镜定镜普查是残胃癌早期诊断的关键,残胃联合脏器切除及广泛的淋巴结清扫应为首选术式.
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13例残胃癌的外科治疗与预后分析
目的:探讨残胃癌的临床特点、治疗方法及其对远期生存率的影响.方法:回顾性分析我科2003年6月至2006年6月手术治疗的13例残胃癌的临床资料.用Kaplan-Meier法进行生存分析.13例残胃癌中,根治性手术切除治疗5例,非根治性治疗(包括姑息性切除术3例、短路1例、造口术3例及探查活检术1例)8例,根治手术切除率为38.46%.结果:11例获随访,其一、三、五年总生存率分别为63.63%、27.27%、9.10%.根治组患者一、三、五年生存率分别为100%、60%、20%,明显高于非根治组(P＜0.05).结论:合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率.
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残胃腺鳞癌1例报道
残胃癌(remnant gastric cancer,RGC)是指胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除及胃吻合术后>5年残胃所发生的原发性癌~([1]),或胃癌术后15～20年残胃发生的第2个原发性癌肿~([2]).
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胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术临床分析
毕Ⅰ、Ⅱ式胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的重要方法,但术后常出现碱性反流性胃炎、远期残胃癌等一系列并发症[1].为了将这些并发症减少到低的限度,笔者于1990年1月至2004年12月对部分患者施行了胃大部分切除Roux-Y胃空肠吻合术,并与同期毕Ⅰ、Ⅱ式术后病例进行比较,现报道如下.
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残胃癌50例临床特点分析
残胃癌(GRc)是指胃和十二指肠等上消化道因良性病变行胃部分切除术后5年以上或恶性病变术后20年以上残胃发生的癌,已逐渐受到临床医师的重视.本研究对我院1990年1月至2006年12月间GRC患者的病例资料进行统计和分析,报告如下.
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残胃癌临床诊治分析
目的 探讨残胃癌的临床诊治措施.方法 回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的21残胃癌患者的临床资料进行分析.结果 随访1～5年,确诊后存活时间为3个月～5年以上.未手术2例于3个月内死亡,手术后病例存活时间3个月～1年5例,1～3年10例,3年以上3例,5年以上者1例.存活2年以上者均为根治性手术病例.根治性手术后的病例均根据病情实施个体化化疗及综合性治疗.结论 早期诊断,早期治疗,严格掌握手术适应证,是改善残胃癌预后的关键.
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56例残胃癌早期诊治临床分析
目的:探讨残胃癌的早期诊断和治疗手段.方法:分析56例残胃癌患者的临床资料.结果:残胃癌多在胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术10年后发病,毕Ⅱ式癌发生率82.14%(46/56),毕Ⅰ式癌发生率17.86%(10/56),两种手术方式癌变率呈显著性差异(P<0.01);胃镜及组织活检是早期诊断的主要方法.残胃癌的治疗首选根治性手术切除.根治性切除40例中患者生存3年以上27例(67.50%),生存5年以上13例(32.5%).姑息性切除9例生存12～30月,未能手术切除的7例生存2～14个月.结论:对胃十二指肠良性疾病行胃大部分切除术后10年以上患者进行定期胃镜检查及组织活检,是早期诊断的重要手段.根治性手术切除是早期残胃癌首选的治疗方法,综合治疗则是进展期胃癌的佳手段,能有效提高患者的生存时间和生存质量.
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残胃癌90例临床治疗探讨
目的 探讨残胃癌的临床特点和手术治疗效果.方法 选取我院2009年1月-2012年12月90例残胃癌患者,对其临床资料进行统计分析.结果 患者均实施手术治疗,未出现死亡病例,90例患者中3例未随访,87例成功随访.姑息性手术生存时间平均为13个月,剖腹探查患者生存时间平均为4个月.结论 胃十二指肠出现良性病变时需严格把握手术适应证,此情况下所应用的手术方式多为毕Ⅰ式吻合较为合适,若必须予以毕Ⅱ式吻合,此过程中可实施Braun吻合,减少残胃癌病症的出现几率.术后需增加随诊效果,随访时间增加会增加其判定效果；早期诊断能够有效增加残胃癌预后.早发现、早诊断,早根治能够有效改善其预后效果,增加患者生存率.
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晚期胃癌和残胃癌肿瘤供血动脉栓塞与灌注化疗的临床研究
目的 对晚期胃癌和残胃癌肿瘤供血动脉栓塞与灌注化疗的临床疗效进行研究,为临床提供参考.方法 选取我院2010年1月-2013年7月收治的100例晚期胃癌和残胃癌肿瘤患者作为研究对象,并对这100例晚期胃癌和残胃癌肿瘤患者采用介入治疗的方法进行治疗,观察100患者的临床疗效及生存时间.结果 100例晚期胃癌和残胃癌肿瘤患者的显著改善50例,占50.00％;改善45例,占45.00％;未改善5例,占5.00％,与研究前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用介入治疗晚期胃癌和残胃癌肿瘤患者有显著临床疗效,并可延长患者生存时间,值得临床应用推广.
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B超诊断残胃癌1例
患者,男,58岁,剑突下疼痛不适伴间断恶心、呕吐半月余入院.4年前曾因胃溃疡作胃大部切除术.超声所见:肝左叶下方可见4.6 cm×3.9 cm残胃回声,胃壁不规则增厚,呈"强-弱-强"三层结构,厚达1.5 cm.胃腔明显缩小,大小为1.3 cm×0.7 cm近三角形无回声暗区.残胃前壁与肝左下缘界限显示欠清晰,腹腔内扫查未见明显异常回声.超声诊断:残胃癌弥漫浸润型(见图),胃镜检查证实.
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老年人残胃癌的诊治体会及预防措施
残胃癌(gastric stump cancer,GSC)的确切定义至今尚存争议,目前较为公认的定义主要包括狭义和广义两种.前者仅指因胃十二指肠良性疾病行胃部分切除术后10年以上残胃发生的癌;后者包括因胃恶性肿瘤而行胃部分切除术后10年以上残胃发生的癌[1].残胃癌的发生率指胃部分切除术后随访到的残胃癌例数与胃部分切除术总病例数之比,一般认为发生率在1%～5%[2],远较普通人群胃癌发病率高.我科近十多年来共收治10例,均为胃十二指肠良性疾病行胃部分切除术后,现总结如下.
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残胃癌早期诊治(文献综述)
残胃癌作为一种胃癌癌前状态,越来越受到人们的重视.因其预后较差,早期诊断和治疗是提高预后的重要手段.
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残胃癌外科治疗的现状与思考
1930年Eicheller[1]首次引入残胃癌(gastricstump cancer,GSC)的概念.对其确切定义,几经争论近年终于取得共识:即胃切除术后,不论首次手术胃疾病的性质、切除范围、重建方式,残胃内又发生的癌,包含可能是残胃冉发癌,均称为残胃癌.
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残胃癌16例回顾性分析
残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤，我院自1997～2013年，利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例，现报告如下。
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残胃癌16例外科治疗体会
目的：探讨残胃癌的临床特点、病因和手术治疗。方法：分析了16例残胃癌病因、临床表现。结果：首次胃切除以胃溃疡为主占62．5％。首次手术B～Ⅱ式13例占81．2％，确诊残胃癌距首次手术时间平均为23．7年。残胃癌发生在吻合口占50％，残胃小弯侧43．8％，贲门部为6．25％。结论：胃部良性病行手术治疗时以B～I式为首选，定期胃镜检查残胃癌高危人群，手术治疗应以根治性全胃及联合脏器切除术是提高残胃癌预后的关键。
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残胃癌的早期诊断与手术治疗(附12例分析)
目的:探讨残胃癌早期诊断和治疗方式.方法:总结分析12例残胃癌临床资料.结果:临床表现和胃镜检查有益于残胃癌早期诊断,行残胃癌根治术的患者预后较好.结论:定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键.残胃与联合脏器切除结合R3淋巴结清扫术是治疗残胃癌的有效术式.
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28例残胃癌临床分析
目的:探讨残胃癌的临床表现、病理特点以及治疗与预后.方法: 回顾性分析28例残胃癌的临床资料.结果: BillrothⅡ式术后残胃癌发生率为75%;肿瘤平均发生距胃切除时间为14.1年;1次性胃镜检查对残胃癌的检出率为87%;肿瘤发生在吻合口14例,胃底贲门部12例,全残胃2例;采取根治术预后好.结论 :残胃癌多在BillrothⅡ式术后发生,定期胃镜检查可以早发现,积极的治疗可以延长患者生存时间.
