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腹部引流管断裂3例分析
我院于1998年7月至2004年6月间,共有873例手术使用了引流管,其中有3例出现引流管断裂,本文就此进行分析探讨.1 临床资料本组3例,男性2例,女性1例,年龄34~57岁,平均47岁.1例为胃大部切除术,引流管放置于食管与胃吻合口左下处;1例为化脓性阑尾炎脓肿形成,引流管放置于回盲部右下方近髂窝处;1例为直肠癌根治术,引流管放置于后骶窝处.3例手术所使用的引流管均为硅胶制成,视使用部位截取长度,手工剪出侧孔2~3个,侧孔大小不超过管径的1/3.断裂均发生于术后5~7 d拔除引流管时,拔除方法为边旋转边施加拉力退出.检查所取出的3条引流管,发现其均较原长度缩短,1例管体横断,断端呈不规则锯齿样;2例于侧孔处断裂,侧孔边缘不平滑,有撕裂痕迹.其中2例立即通过引流口钳夹取出,1例(胃大部切除术)经二次手术取出,观察在引流管残端管体内有网膜或肉芽组织侵入生长.
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下颌智齿拔除方法的临床对比及效果分析
目的 研究下颌智齿拔除方法的临床对比及效果.方法 研究对象选取我院2016年3月到2017年7月间收治的行下颌智齿拔除患者450例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各225例.对照组给予常规方法拔除下颌智齿,观察组给予微创拔牙技术拔除下颌智齿.比较两组患者的术后并发症发生率,比较两组患者的手术时间、术中出血量、创伤面积.结果 观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的手术时间、术中出血量、创伤面积明显低于对照组(P<0.05).结论 较常规方法拔除下颌智齿,微创技术治疗效果更显著,其安全快捷,能明显降低疼痛程度和术后并发症发生率,提高患者的治疗依从性,值得在临床推广.
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心内膜电极导线拔除术现状
心脏起搏技术的飞速发展不仅表现在起搏器方面,而且也反映在导线上.不同造型和功能的电极导线的问世,扩大了起搏器的应用范围,电极头与心肌组织接触更紧密,固定更牢固.大大降低了起搏导线移位发生率.然而,随着起搏器应用的普及,由起搏器系统引起的并发症也不断出现比较常见而麻烦的并发症是感染,如不将起搏器和导线全部拿走,局部伤口流液、流脓将经久不愈,给患者带来极大痛苦由于电极导线在植入后2个月便被胶原纤维组织包绕,并与血管和心腔内壁粘连,致使电极导线难以拔除.以往临床上曾应用过多种拔除方法,但成功率低,且具有较大的危险性.1987年美国Byrd等1首次报道采用血管内反牵引技术,不仅大大提高了电极导线的拔除成功率,同时也使与拔除过程相关的并发症明显减少。
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借助涡轮钻拔除下颌阻生智齿的体会
高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下.临床资料和方法1 病例选择:从1994~1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例.2 拔除方法:各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体.若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤.断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.
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血管瘤患者术后留置导尿管的护理与拔除方法
目的 比较传统术后留置尿管护理与拔除方法 和改良后方法 所产生的效果.方法 实验组120例按需开放导尿管,鼓励患者多饮水,并协助其及时更换卧位,选择膀胱充盈时嘱其排尿,再将患者的导尿管拔出;对照组120例传统方法 进行留置导尿管术后护理与拔除.结果 实验组拔除尿管的方法使患者的舒适度明显高于对照组.结论 实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组,有效预防继发性尿潴留,同时避免再次插尿管给病人带来痛苦.
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输液完毕采用2种不同方法拔除输液胶贴的观察
目的 将采用2种拔除输液胶贴的方法进行比较.方法 将102例输液患者随机分为观察组51例和对照组51例.观察组采用向心性法拔除,对照组采用横向法拔除,并对其结果进行比较.结果 向心性方法明显优于横向法(P<0.01).结论 拔除输液胶贴方法采用向心性方法更好.
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下颌第三磨牙阻生对口腔功能的影响
阻生牙是指只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙齿.而下颌第三磨牙是临床中常见的阻生牙,在萌出的时候由于受到软组织、邻牙、骨组织的影响而造成阻生,由于阻生的位置特殊,又紧邻重要的解剖结构,常常引发冠周炎、龋齿、间隙感染、骨髓炎及神经性头痛等并发症的发生而危及整个口腔,对口腔的正常功能影响很大.目前在临床上,从事临床口腔颌面外科的大部分医生讨论研究对下颌第三磨牙拔除方法,从而避免下颌第三磨牙阻生牙对口腔的严重影响.现对下颌第三磨牙阻生影响口腔正常功能作一分析.
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留置套管拔除方法的探讨
目的 探讨留置气管套管拔除的佳方法 .方法 将104例患者随机分为实验组56例,对照组48例,实验组在患者具备拔管指征后直接拔管,对照组按常规事先堵管24~48 h后再拔管.结果 实验组明显缩短留置时间,减少并发症的发生.结论 直接拔管的方法 缩短留置时间,减少并发症的发生,减轻患者痛苦;缩短住院时间,减轻经济负担.
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不同拔除尿管方式对长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留发生率的影响
目的:探讨留置导尿管患者拔除导尿管后尿潴留发生率低的佳拔管方式.方法:将60例长期留置尿管患者随机分为试验组和对照组各30例,拔尿管时,对照组排空膀胱后拔除尿管,试验组待患者尿意感明显有排尿需求时,用无菌注射器抽尽尿管球囊内的液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,排尿时尿管一并滑出.结果:试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理更科学地提出了拔除留置尿管的操作方法,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.
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阻生齿高速钻切割拔除法的临床评价
阻生齿在临床上颇为多见,但传统的凿骨拔除法,用时间长,损伤大,给患者带来很大痛苦,笔者自1995年以来对阻生齿的拔除方法进行了研究,现报告如下.
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剖宫产术后留置导尿管拔除方法探讨
[目的]观察剖宫产术后两种不同方法拔除气囊导尿管对产妇舒适度的影响.[方法]将180例剖宫产术后产妇随机分成实验组和对照组,实验组(90例)采用新方法即自行排出气囊导尿管;对照组(90例)按照传统方法即护士辅助拔除气囊导尿管.比较两组产妇拔管后尿道疼痛、自行排尿等情况.[结果]实验组产妇舒适度明显高于对照组(P<0.05).[结论]剖宫产产妇术后拔除留置气囊导尿管时采取自行随尿液排出的拔管方法,可大大降低拔管时带来的不适感.
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舒泰在前列腺电切术后拔除尿管中的应用
良性前列腺增生是老年男性常见病之一,经尿道前列腺电切术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,被国际上公认为治疗前列腺增生症的金标准,成为治疗前列腺增生症的首选方法[1].经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管,可对膀胱内血块进行冲洗,同时压迫前列腺起到止血作用,还可防止术后尿潴留,但拔管时及拔管后易出现疼痛、血尿、自行排尿困难等,为减少拔管后并发症的发生,2007年12月-2009年12月我科对90例前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的拔除方法做了对照研究.
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不同导尿管拔除方法在预防泌尿系感染中的应用比较
目的:比较拔除气囊导尿管前,抽空气囊内液体后再注入0.4 ml生理盐水拔管法与常规无注水拔管法和注入0.2 ml生理盐水拔除法对降低留置导尿患者泌尿系感染的实用价值及临床意义.方法将71例患者随机分为三组,实验组(A组),对照组(B、C组),三组患者均采集拔除导尿管后首次排出尿液进行细菌培养,监测患者刺激症状.结果:实验组尿细菌培养阳性率明显低于对照组.结论:留置导尿管患者拔除导尿管前抽空气囊内液体再注入0.4 ml生理盐水具合理性,建议临床尝试运用.
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前列腺电切术后拔除尿管中利宁的应用
本文对我科86例经尿道前列腺电切术( TURP)后留置三腔气囊导尿管的拔除方法做了对照研究。
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高速涡轮机在拔除下颌水平阻生牙中的应用
目的 探讨使用高速涡轮机在拔除下颌水平阻生牙中的应用.方法 用高速涡轮机裂钻在水平位阻生牙冠部位,横行磨除部分牙体开沟后,用双面骨凿劈开牙体,用增隙凿增隙后,用中等宽度牙挺挺出阻生牙远中部分牙体,并逐步拔除.结论 涡轮机在去除阻生牙近中阻力后配合增隙法有明显的优势;用高速涡轮机开沟横断牙体法,拔除下颌水平位阻生牙,切实可行,简便高效.
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涡轮钻分牙在拔除下颌阻生智齿中的应用
智齿由于其所处位置靠近远中,又是全口牙中萌出晚的,尤其下颌智齿,由于远中有下颌升支的阻挡,近中有第二磨牙占据了位置,所以大部分下颌智齿是阻生的.下颌阻生智齿按长轴方向分为垂直位、前倾位、水平位、舌向位及其他位,以前倾位居多,水平位亦占不小的比例.下颌阻生智齿常常造成第二磨牙远中龋坏、智齿冠周感染等,绝大部分是需要拔除的.在阻生智齿的拔除过程中,由于其所处位置的特殊,所以采用普通拔除方法脱位困难、操作烦琐,患者痛苦,副损伤大.本文选择前倾位及水平位阻生的下颌智齿,用涡轮钻将阻生牙分开为冠、根两部分,再分别将这两部分拔除,收到满意效果,现报道如下.
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子宫全切术后留置导尿管的护理及拔除方法
目的 探讨子宫全切术患者术后留置导尿管的护理及拔除方法.方法 按照随机抽样的方式选择子宫全切术患者100例,分为对照组和研究组.对照组采取常规护理,拔除导尿管方法为尿液排空及膀胱空虚后排除尿管,研究组在对照组基础上加用导尿管优质护理.观察记录2组患者留置导尿管时间、拔除导尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度及患者对护理满意率,并对比分析.结果 研究组术后留置导尿管时间、拔除导尿管后尿道刺激症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组排尿轻度困难率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者对护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 子宫全切术后留置导尿管患者在常规护理基础上针对导尿管实施优质护理干预,并予以科学化的方案拔除导管,可显著缩短术后留置导尿管时间,并改善排尿,提高护理满意率.
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高速涡轮钻与骨凿劈开法拔除下颌阻生齿的比较
下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂的手术[1],为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感.克服劈开法拔除下颌阻生齿的振动.本院自2002年至2007年10月对61例(122颗)下颌阻生齿,分别采用高速涡轮钻磨除法和传统的骨凿劈开法拔除.对比分析两种拔除方法的手术时间、术后反应等方面的研究.高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强,准确性好,省时省力,震动轻.能消除患者对锤凿的恐惧心理,特别是能减少术中术后的并发症.现总结报告如下.
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高速涡轮机开沟劈开法在下颌水平阻生牙拔除中的应用
目的 目的探讨用高速涡轮机开沟劈开法拔除下颌水平位阻生牙.方法 用高速涡轮机裂钻或球钻在水平位阻生牙髓腔部位,横行磨除部分牙体开沟后,用双面骨凿横断牙体,用增隙凿增隙及较窄牙体挺,挺出阻生牙近中部分冠片,并逐步拔除.结果 该方法大大缩短了拔除时间,出血量及并发症少.结论 用高速涡轮机开沟横断牙体法,拔除下颌水平位阻生牙,切实可行,简便高效.
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椎管内占位术后拔除尿管方法的比较分析
神经外科椎管内占位手术的患者围手术期需常规留置导尿;但常规拔管方法拔管后常引起排尿困难和尿潴留,再次导尿增加了患者的痛苦及泌尿系感染的几率.我科在长期治疗、护理工作的基础上不断改进尿管的拔除方法,新方法明显减少了拔管后排尿困难和尿潴留的发生,取得了满意的效果.现报告如下.