古代拔牙趣话

治牙前,告诉医生你的健康状况

不仅口腔疾病与全身健康的关系密切,口腔治疗对全身健康也有很大的影响.大家都知道,手术会对身体造成一定的创伤,因此对患者的全身情况有一定的要求.但是很多人都没把拔牙治牙当回事,忽略了口腔治疗的有创性,殊不知,小小的牙科治疗也可能给身体制造麻烦.

微创技术在下颌阻生齿拔除中的应用

手术操作，尤其是下颌第三磨牙即阻生牙拔除，由于解剖位置的特殊性，属于比较复杂的操作，手术创伤较大，术后反应重，并发症多见。本文就微创拔牙和传统拔牙2种方法的临床使用效果进行比较，现将治疗效果报告如下。

拔牙即刻种植及Ⅱ期牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣修复技术在单颗牙软组织美学中的应用

在拔牙的同时防止牙槽骨吸收及牙龈乳头丢失是目前研究的热点.本组病例均采用微创拔牙即刻种植,Ⅱ期行牙槽嵴顶黏骨膜旋转瓣手术进行永久修复.1 资料与方法1.1 一般资科:选择18例健康患者,男性12例,女性6例;年龄20～76岁,平均47.8岁.

孩子手术须慎用麻醉

近,美国广播公司爆出该国已有十几名儿童在治牙过程中因滥用镇静剂导致死亡的消息.镇静剂作为麻醉的一种,让很多家长心生恐惧,一些看过这个报道的家长部表示不敢让孩子轻易使用镇静剂.笔者做了一项调查,接受调查的20名家长中,12人表示不希望让自己的孩子接受麻醉,觉得会影响智力,使孩子变"木";6人表示自己的孩子拔牙时使用过局部麻醉,但从没使用过镇静剂;3人觉得麻醉能镇痛,如果在正规医院接受麻醉,还是比较放心.

心理干预对于拔牙焦虑患者的效果评估

目的:观察心理干预对牙科焦虑症患者在拔牙术中脉搏和血压及焦虑程度 方法 采用改良牙科焦虑量表筛选出牙科焦虑患者111例,随机分为干预组和对照组,干预组进行心理干预.结果 干预组生理指标差值小于非干预组.结论 心理干预可以降低牙科焦虑患者的焦虑程度,并能减少牙科焦虑症患者拔牙术中血压、心率等生理指标的波动.

老年人拔牙并发症及危险因素的临床分析

目的:对老年人的拔牙并发症及其危险因素进行分析探讨.方法:将我院于2011年2月至2012年10月收治的105例老年拔牙患者作为研究对象,观察记录并发症发生情况,并对主要的危险因素进行分析.结果:在老年患者进行拔牙手术之后,有35例出现牙床出血,占到33.3%,有30例出现术后疼痛,占到28.6%,有23例出现术后感染,占到21.9%,有10例出现其他并发症,占到9.5%.当手术进行的时间>5分钟、患者的精神紧张或者是麻醉的效果较差时都会对患者的血压以及心率等造成一定的影响,并且还会增加不良反应的发生率.结论:为了使老年患者进行拔牙手术的安全性得到保障,在进行手术时应该做到:尽量减少手术时间,缓解患者的紧张情绪,进行合适的麻醉等,使患者术后并发症的发生率和危险因素努力降到低.

牙齿继发性生长的分子机制研究进展

已有研究证实在没有对牙合牙存在的情况下,牙齿会继发性生长,同时牙槽骨和牙骨质及根尖周组织发生重建,在此过程中细胞外基质中某些相关基因发生很大变化.但是目前我们对这些分子调控机制不甚清楚,本文就牙齿继发性生长根尖周组织中的高表达基因结构特征、生理功能进行综述.

老年人拔牙术后出血的护理要点分析

目的 探讨老年人拔牙术后出血的有效护理措施.方法 回顾性研究2013年5月～2014年2月在我院拔牙的老年人96例的临床病例资料,分析老年人拔牙原因、出血原因和出血时间并总结有效的拔牙术后出血的护理措施.结果 老年人主要拔牙原因是由于牙周病松动牙、修复需要拔除牙、创伤拔除牙和病灶残根牙;拔牙术后出血的老年人中,牙龈损伤32例,牙糟窝残留肉芽及异物16例,牙槽窝血管损伤23例,心血管疾病21例,血液病4例;老年人均在拔牙后12 h内出血,经过局部和全身对症处理后,出血老年人均有效止血.结论 老年人因为局部和全身因素均可引起拔牙术后出血,牙科医生在为老年人拔牙前应先详细询问其病史,应用微创拔牙术,采取有效的护理措施,可以有效减少老年人拔牙术后出血.

拔牙矫治对双颌前突患者正侧貌美观的影响

目的：研究拔牙矫治对双颌前突患者正侧貌美观的影响，矫治前后面部软硬组织的正侧貌美观变化。方法随机选取口腔正畸双颌前突患者42例作为研究对象，其中男18例，女24例，年龄12～25岁，安氏Ⅰ类错颌25例，安氏Ⅱ类错颌17例，平均疗程23.8月。分别对其矫治前后模型、X线头颅定位侧位片、面颌像等资料进行测量分析、数据对比，研究对正侧貌美观的影响。结果拔牙矫治前后前牙突度发生改变，前突上下前牙内收，软组织凸面型明显改善，牙齿排列整齐，覆颌、覆盖关系正常，牙弓与颌骨间关系协调，颅面侧貌柔和协调美观，具有良好的咀嚼、语音、吞咽功能，面型更完美，牙齿更稳定。结论通过拔牙矫治双颌前突患者，有助于改善患者软组织正侧貌美观，恢复理想面型。拔除四个双尖牙，维持前牙的唇舌向倾斜度，保持面部美观，微笑丰满度，达到良好的美观效果，正侧貌面型明显改善。

探讨正畸治疗中拔牙与牙根吸收关系

目的：分析正畸治疗中拔牙与牙根吸收的关系。方法选择2012年1月～2015年1月我院口腔科收治的接受正畸治疗患者200例作为研究对象，根据是否拔牙分为拔牙组和非拔牙组，对比观察两组患者接受正畸治疗前、后牙根吸收情况方面的差异。结果拔牙组、非拔牙组患者接受正畸治疗前牙根吸收情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔牙组患者接受正畸治疗后，牙根吸收情况明显高于非拔牙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在正畸治疗中拔牙会加重牙根吸收，正畸治疗期间是否需要拔牙以及对高危人群的识别是临床进一步研究重点。

口腔外科门诊拔牙中严重并发症的分析及处理

目的：分析口腔外科门诊拔牙中所出现的严重并发症，并采取有效的处理措施。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的口腔外科拔牙患者中出现并发症严重者30例作为研究对象，其中牙齿残根误入上颌窦7例，下颌阻生牙误入舌侧间隙9例，牙齿根尖部分进入至槽神经管4例，下颌骨骨折4例，术后感染2例，进行局部麻醉时注射器针头在组织内部完全断裂4例，分别对上述症状进行分析和处理。结果误入上颌窦腔患者经过尖牙窝骨面开窗以后全部吸出；牙齿根尖部分进入槽神经管患者则停止操作，并进行1个月的随访，发现患者无任何不适症状；误入舌侧间隙患者切开颌下后取出；出血患者采用抗休克及止血治疗，结果患者无不适；下颌骨骨折患者经过固定及复位等进行治疗；因注射器针头使组织断裂患者经X射线协助，利用针灸将其取出；术后感染患者通过抗感染、冲洗创面等进行治疗。结论口腔外科门诊拔牙过程中容易发生严重并发症，为此，加强医护人员的管理意识及关注点是降低并发症发生率的关键。

拔牙与不拔牙矫治对牙弓宽度的影响分析

目的 探讨拔牙与不拔牙矫治对患者牙弓宽度的影响.方法 以我院于2015年5月~2016年5月收治的矫正牙齿的患者50例为研究对象,按照矫正方式分为拔牙组和不拔牙组,各25例,统计矫治后患者牙弓宽度变化情况.结果 拔牙组矫治后的上下颌尖牙尖宽度有明显增大,上下颌第二磨牙间的牙弓宽度有明显减小,矫治前后的差异有统计学意义(P<0.05).不拔牙组矫治后上颌尖牙尖宽度变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),下颌尖牙尖宽度和上下颌第二磨牙间牙弓宽度有了明显增大,矫治前后的差异有统计学意义(P<0.05).拔牙组上下颌尖的牙间宽度变化幅度较大,上下颌第二磨牙间的牙弓宽度变化幅度较小,和不拔牙组相比差异有统计学意义(P>0.05).结论 拔牙矫治不会引起牙弓前部变窄,更有利于美观.

拔牙后即刻临时固定桥修复的临床效果分析

目的 观察拔牙后即刻临时固定桥修复的临床效果.方法 选取2014年6月~2016年6月我院收治的需进行拔牙的患者180例.将其简单随机化分为两组,各90例.对照组患者选择常规暂戴临时活动义齿,观察组患者选择即刻临时固定桥修复,4个月后所有患者均进行永久固定修复.对比两组患者永久固定修复后的牙髓症状以及并发症发生的概率.结果 进行不同方式修复后,观察组出现牙髓症状患者10例(11.11%),且患者的并发症发生的概率为2.22%,与对照组(8.89%、5.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 拔牙后,即刻临时固定桥修复的效果良好,不会造成牙髓症状和并发症加重,值得推广.

拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形患者的回顾性分析

目的 探讨拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形的效果.方法 选取2014年1月~2016年6月我院收治的安氏Ⅱ类错畸形的患者40例,对其临床资料进行回顾性分析,全部患者均根据自身具体情况对上颌第一或第二磨牙以及下颌第三磨牙进行拔除,全部患者的矫治方法均为MBT技术,对患者治疗前以及治疗后的头影测量结果进行比较.结果 在X线头影测量10项结果中,SNB、ANB、U6-SN以及L6-MP治疗前后存在明显差异(P<0.05),说明2种治疗方法在骨性变化以及牙性变化上存在差异性.通过对本组患者开展6~12个月随访,结果显示无患者出现远中,深覆复发趋势.全部患者中有7例患者出现轻度的复发深覆盖,为2~3 mm,前牙未见拥挤.结论拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形的效果显著,值得在临床上推广应用.

碧兰麻与利多卡因在拔牙术中麻醉效果对比研究

目的 对比碧兰麻与利多卡因在拔牙术中的麻醉效果.方法 选取2016年1月~2016年9月我院收治的拟行拔牙术的患者90例(96颗)作为研究对象,将其随机分为A、B两组(各45例),分别应用碧兰麻和利多卡因进行麻醉,对比麻醉效果.结果 A组术中的疼痛VAS评分为(1.20±0.23)分,B组为(4.36±0.95)分,组间比较有显著性差异(P<0.05).A组的麻醉效果优良率为88.89%,显著高于B组的53.33%,P<0.05.A组患者的不良反应发生率显著低于B组(P<0.05).结论 碧兰麻用于拔牙术的麻醉效果比利多卡因更好.

拔牙创愈合对正畸牙移动的影响

目的 为了提高正畸疗效,分析和和探讨不同愈合期的尖牙拔牙区内移动后根尖的吸收情况与牙槽骨高度的相互联系.方法 根据患者就诊先后顺序从2014年5月~2016年5月来我院牙科拔除上颌双侧第一前磨牙矫治的错牙合畸形患者的80颗上颌尖牙为研究对象并根据牵引上颌不同侧尖牙时间不同分为试验组(第12周)和对照组(第1周),在尖牙和上颌第二前磨牙接触后进行尖牙根尖摄片,比较两组疗效差异.结果 研究数据显示,试验组和对照组在尖牙根尖吸收情况以及牙槽骨水平高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拔牙创的愈合不会对患者的根尖吸收以及牙槽骨水平高度产生影响,因此拔牙后可以早期进行牙齿移动.

68例临床拔牙术后出血的原因分析及处理措施

目的 探讨临床工作中拔牙术后出血的原因及防治处理措施.方法 回顾性分析68例临床工作中拔牙术后出血的原因及相关处理措施.结果 68例拔牙术后出血的时间以<8 h多,占70.5%,拔牙出血原因以局部因素为多,占81%,术后处理方法有局部处理和全身处理,分别为88.2%和11.8%.结论 拔牙术后出血以局部因素及术后8小时内多见,拔牙前要做好术前准备,术中积极对症治疗,可减少拔牙术后出血发生率.

拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的 应用方法及临床效果观察

目的 探讨拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用方法和效果.方法 从我院选出52例病人进行拔牙位点保存技术,记录方法观察疗效.结果 通过2个月随访观察,治疗后痊愈率为100％,无神经损伤情况.结论 临床上对牙周疾病等原因引起牙脱落拔牙等情况,病人可使用位点保存技术拔牙后实施种植术可达到有效治疗,并对人体无神经损伤,临床上可推广.

分析儿童青少年骨性Ⅱ类错畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异

目的 分析儿童青少年骨性Ⅱ类错畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异.方法 收集我院2016年诊治的30例骨性Ⅱ类错畸形患儿作为研究对象,根据治疗时是否拔牙的因素将纳入病例分为拔牙组(15例)与非拔牙组(15例),观察两组患儿矫治前后软组织侧颜美观情况上的变化.结果 非拔牙组多项测量指标差值、家长满意度及审美平面合格率均明显优于拔牙组(P<0.05).结论 对骨性Ⅱ类错畸形患儿矫治不给予拔牙,和拔牙患儿相比,侧貌影响更小.