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气道护理:补水、翻身和拍背
生活中,我们发现很多老年朋友排痰困难.那么,我们应当如何帮助老年人更好地排痰呢?尤其是患有支气管扩张的老年朋友,如何用"体位引流"的方法排痰呢?为什么老年朋友排痰难首先,年龄的增长导致老年朋友咳嗽反射减弱、肌肉力量下降、咳痰无力、排痰困难,这在合并脑血管疾病的患者或长期卧床、营养不良的患者中表现更为突出.其次,痰液黏稠也是造成排痰困难的一个重要原因:一方面可能是因为水分摄入减少导致呼吸道水分不足,从而造成痰液黏稠不易排出;另一方面,在疾病状态下如发热、缺氧等,导致呼吸频率加快致使呼吸道水分丢失过多,也会导致痰液黏稠不易排出.
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媒体人易患4种病
“血压140/90mmHg,空腹血糖7.2mmol/L,颈椎退行性病变,胃幽门螺杆菌阳性,脑血管弹性减弱,睡眠障碍……”这是重庆市某报社采编人员的体检报告.第三军医大学新桥医院体检中心主任孟祥贵教授介绍,从2011年为电视台、广播电台、报社等新闻媒体的1000余位媒体工作人员的体检中发现,媒体人健康状况令人堪忧,有健康隐患或处于亚健康、前临床状态(重度亚健康)、疾病状态的人员占到逾90%,较往年有明显上升.
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血糖水平对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机结局的预测
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.COPD的治疗目标是阻止病情发展、减轻症状、增加患者运动耐量、提高健康水平、防治并发症、预防和处理急性发作、降低死亡率.目前对COPD的治疗集中于两方面:阻止病情进展和处理急性发作.机械通气在这两方面均有重要价值.
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锰、铅联合染毒对小鼠肝内部分生化指标的影响
长期暴露于较高浓度的重金属锰、铅,均可造成包括中枢神经系统在内的损害.尽管管理毒理学的危险度评价推测使用MMT代替四乙基铅,环境中锰含量增加不会造成目前技术方法可检查到的机体损害,但也有不少研究结果表明在一定条件下,如铁、镁、锌、硒缺乏,锰、铅联合作用[1]、特殊疾病状态、婴幼儿发育期等均可造成机体对锰毒性的敏感性增加[2,3].我们采用腹腔注射染毒方式,观察了锰、铅联合染毒对小鼠体内部分生化指标的影响.
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根据病情量身订制膳食方案
营养需求的独特性,不仅存在于不同的人群间,也存在于每个个体的不同生理病理阶段.而对于处于疾病状态的个体而言,更需要针对性的营养治疗.病各有“膳”,不妨结合自己的病情定制个性化膳食方案.1.高能量膳食.主要针对分解代谢增强患者(如甲状腺功能亢进、严重烧伤、高热、肿瘤消耗性患者等)与合成代谢不足患者(如严重消瘦、营养吸收障碍等).其配膳原则为:增加食物总供给量,少量多餐;依实际需要计算需添加的能量;对添加的能量供给注意碳水化合物、蛋白质、脂肪间的平衡,同时补充与能量代谢相关的多种维生素;注意因蛋白质摄入增高引起的钙排出增多,及时补钙.
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我国住院患者健康教育的研究进展
医院健康教育(也称临床健康教育或患者健康教育),是指医务人员以医院为健康教育基地,通过系统的教育活动,对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教,使其行为向促进康复和有利于健康的方向发展[1]。医院健康教育作为整体护理的一部分,贯穿于患者入院到出院的各个阶段,已成为检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[2]。主要内容包括门诊和住院健康教育,住院教育包括入院教育、病房教育、出院教育和随访教育。本文主要对住院患者健康教育的研究进展进行综述,旨在为临床开展健康教育提供参考,进一步了解健康教育的意义。
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遗传流行病学研究中的几种设计
许多常见慢性疾病(如癌症、心血管疾病等)的病因都是极其复杂的,遗传因素和环境因素都可能和这些疾病有关.识别这些复杂的病因是流行病学和遗传学研究者共同的目标,两门学科的相互渗透形成了遗传流行病学.相对来说,遗传流行病学是一个比较新的研究领域,它将遗传学和流行病学的设计和方法结合起来,以探索遗传因素和环境因素对疾病的单独作用以及它们对疾病的联合作用.其主要任务是评价环境因素与疾病状态的关联;评价疾病的家庭聚集性;通过分离分析判断疾病的遗传模式;从而终通过和遗传标记连锁定位出致病基因.
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亚健康不是大病也是病
上世纪80年代,前苏联布赫曼教授通过研究发现,除健康状态和疾病状态之外,人体还存在着一种既不健康也没有明显病变的中间状态,他把这叫做“第三状态”.1999年,世界卫生组织将这种状态正式命名为亚健康状态.一项全球性调查结果显示,全世界约有75%的人都处于亚健康状态.
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糖尿病足是怎么回事
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.
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论"证候"的本质
证候是通过研究疾病的外在现象,运用理论思维,把握现象与本质的矛盾关系,对疾病某一阶段的病理状态进行的理论概括,是理性思维的成果,是中医诊疗理论中的重要概念,又是预测未知、推理同类疾病的思维模式和工具.
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疾病状态五脏病面色光谱色度特征研究
目的:观察疾病状态人群面色光谱色度情况,为疾病状态五脏病评价提供可供依据.方法:采用日产柯尼卡美能达CM-2600D分光测色仪,观测健康组(183例)、疾病组(370例)额部、眉间部、鼻部、下颏、左右颧部、左右眼胞8处明亮度L、红光度a、黄光度b、饱和度C值及波长段(400~700nm)下的面色反射率值等指标,并据中医理论对疾病状态进行五脏病位分析.结果:疾病组L值显著低于健康组,b、C值均显著高于健康组;疾病组各波长段下反射率显著低于健康状态组(P<0.05).疾病组除左右眼胞外的6个位点间的L、a、b、C值有显著性差异(P<0.05),不同点位有其特异性的色度变化特征.疾病组五脏病各组光谱色度特征比较有显著差异(P<0.05),结果与中医面部脏腑五色理论在一定程度上相符合.结论:运用光谱色度测定方法,可以作为诊断疾病状态五脏病的重要指标.
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康艾注射液对癌症患者恶病质的状态影响
恶病质是指疾病状态下机体组织被消耗的不良现象,60%~80%的晚期肿瘤患者都存在恶病质,是导致病人死亡的主要原因之一.现代医学对癌症恶病质尚缺乏有效的控制手段,近年来有报道应用甲地孕酮治疗癌症患者恶病质,虽取得一定疗效,但由于代谢异常未能得到纠正,疗效尚难令人满意.为此笔者自2005年12月~2007年12月用康艾注射液与甲地孕酮作对照,观察对癌症患者的恶病质状况的影响,现将结果报告如下.
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中药"偏性"初探
历览本草,翻阅现代中药书籍,均提到中药"偏性".针对疾病状态阴阳失调之偏,以偏纠偏,中药之"偏性"成为诠释中药作用原理的工具.然而,中药"偏性"概念是什么?其内涵如何?目前尚无清晰的表述.笔者不揣浅陋,试就此提出管窥之见,以就正于同道.
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亚健康研究的现状与中西医对策
1、亚健康是当今危害人类健康的头号隐形杀手80年代中期,前苏联布赫曼教授通过研究发现,除了健康状态和疾病状态之外,人体还存在着一种非健康非患病的中间状态,称为亚健康(sub-health)状态.
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从《内经》看"亚健康"的产生及防治
亚健康状态可以认为是健康与疾病的中间状态,它退可向健康状态转化,进则可向疾病状态发展.本文试从《内经》的角度作一粗略探讨.
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HGF与风湿免疫性疾病
在健康及疾病状态下众多的生长因子(growth factor,GF)参与维持机体内环境的稳定,因此认识GF的功能调节及临床意义是非常重要的.到目前为止,肝细胞生长因子(HGF)被认为是强的肝再生促进剂.1987年日本的中村敏一从3000只大鼠的血小板中将GF纯化成单一的蛋白质,1989年根据GF N末端氨基酸序列成功地克隆了GF的cDNA并解明其全氨基酸序列和用基因重组的方法人工合成了GF.
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趋化因子与受体在血管形成中的作用
血管形成在健康及疾病状态下发挥不同的作用.如在正常女性生殖周期,胚胎发生与生长及组织修复中都存在血管增生,但在病理情况下,如增殖性糖尿病视网膜病变所致失明,肿瘤的生长与转移中血管形成则是有害的.本文就趋化因子与受体(R)的组成、结构、在血管形成以及系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)中的作用综述如下.
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炎症介导的风湿病和动脉粥样硬化
近20年,人们认为早发的冠心病是系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病状态和死亡率的主要决定困素.对类风湿性关节炎(RA)患者,虽然有同样的事实却难以作出正确评价.这两种自身免疫性疾病都好发于育龄妇女,治疗上均需用皮质类固醇和其它免疫抑制剂.尽管在病理生理上有明显的区别,但两种疾病独特的免疫缺陷均可导致慢性炎症状态,这种慢性炎症可能与这些年轻病人出现的动脉粥样硬化有关.我们比较了这两种自身免疫性疾病潜在的心血管危险因素,以明确为什么这些年轻女性是早发动脉粥样硬化的高危因素.
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病理为医之本兼谈病理科学科建设
William Osler是上世纪初世界著名的临床学家和诊断学家,在医学发展史上有着极其重要的地位,他的一些理论与发现至今仍影响着现代医学教育和临床医学的发展.作为临床学家,他对病理学在医学中的地位作了重要评价:As is our pathology, so is our medicine(病理为医之本).这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础,推动着临床医学的发展,同时也包含着临床对病理的需求和期待.病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变,其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据.缺乏病理学的研究,人类无从认识疾病,更无法预防和治疗疾病.
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慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肠道菌群失调动态变化
肠道内正常菌群是一个复杂的相互依赖、相互制约的微生态体系,其“平衡失调”与人的疾病状态密切相关〔1〕。据报道肝硬化患者均有不同程度的肠道菌群失调〔2〕。而慢性肝炎患者的肠道菌群状态及其在肝硬化后的变化情况,迄今国内外鲜有报道。为此,我们做了以下工作。1 材料和方法1.1 研究对象 于1996年8月至1997年5月期间随机选择我院住院患者50例,其中男46例,女4例,年龄17~52岁。按诊断标准〔3〕分成5组:慢性肝炎轻度组、慢性肝炎中度组、慢性肝炎重度组、慢性重型肝炎组和肝炎后肝硬化组,每组均为10例。选健康成人10例为对照组,年龄18~45岁,经病史询问、体格检查和肝功能试验证明未患过肝炎