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哪些药物可能引起肝衰竭
临床上,引起肝衰竭的原因很多,但是终确诊为药物引起肝损伤的不在少数.那么,哪些药物会引起肝衰竭呢?药物导致的肝衰竭逐年增多急性肝衰竭是临床常见的危重病情之一,病情进展快,死亡率高.患者既往可以无肝病,常突然发病,以严重的肝细胞功能障碍为特点:如凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病等,并迅速发展至昏迷并导致脑水肿、多器官功能衰竭而死亡.临床表现不具有特异性,常见症状为腹痛、乏力、厌食、腹胀、黄疸、发热等.
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血压也是孩子脸
乍暖还寒的初春,受考验的是人体的血管,收缩舒张之间,血压的波动牵制着高血压患者的病情进展.每年春来后,很多高血压患者的血压控制都不理想,有的血压明显增高,伴有头痛、头昏、心悸等不适;有的患者需联合多种药物治疗才能控制血压.
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乙肝治疗:夺金很艰难
自从二十一世纪核苷类似物抗乙旰病毒药物问世后,乙肝治疗跃上新的台阶,核苷类似物已由10年前的一种拉米夫定,逐渐发展涌现出阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定以及替诺福韦等多种有效药物.这些药物均可有效抑制乙肝病毒复制,起到延缓病情进展的目的.
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两种不同止血用药方法对上消化道出血的疗效对比研究
上消化道出血可以涉及食管、胃及十二指肠,或者胆囊和胰腺的一些部位,在临床中发生率较高,症状主要为解黑便、吐血以及周围循环系统不同程度的衰竭,病情进展迅速,如果救治不及时或处理不当,病死率超过10%[1]。临床引起上消化道病变出血的原因有很多,如消化道各种溃疡、急性胃黏膜充血性炎症、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等,处理方法包括药物以及手术介入等,但是药物治疗仍是为基本的治疗手段[2]。为了加强止血,通常在内科常规综合治疗(如补液、抑酸、保护胃黏膜等)的基础上,酌情运用消化道局部止血药。目前,蒙脱石散联合凝血酶、4℃0.9%氯化钠注射液联合去甲肾上腺素是为常用的上消化道出血药物止血方法。我科对收治的52例上消化道出血患者采取分组用药对比研究,以进一步探讨这2种不同止血用药方法的疗效及优势,为临床用药提供参考。现将研究总结报告如下。
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超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].HICH多见于40~70岁的中老年,占脑血管疾病的30%~40%,残死率居脑出血性疾病的首位[2].
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超早期小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血56例临床分析
高血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病,是高血压病严重的并发症之一,具有发病率高、病情进展快、致死率和致残率高等特点[1].HICH多见于40~70岁的中老年,占脑血管疾病的30%~40%,残死率居脑出血性疾病的首位[2].
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降钙素原对急性重症胆管炎病情严重程度及疗效评估的价值
急性重症胆管炎起病急,病情进展迅速,变化凶险,常常合并不同严重程度的脓毒症,甚至中毒性休克,病死率达10%~30%[1]。但是,如何早期判断急性重症胆管炎感染严重程度及评估预后,帮助临床医生把握手术及内镜治疗时机,减少病死率,是目前的难题。降钙素原(PC T )是近20年来敏感性及特异性均较好的感染指标。但PC T 水平及动态变化对急性重症胆管炎病情严重程度判断、疗效评估尚无充分的研究。本研究针对这方面进行前瞻性队列研究,旨在为临床诊治提供更详细的资料。
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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15%~200%,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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血糖水平对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机结局的预测
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.COPD的治疗目标是阻止病情发展、减轻症状、增加患者运动耐量、提高健康水平、防治并发症、预防和处理急性发作、降低死亡率.目前对COPD的治疗集中于两方面:阻止病情进展和处理急性发作.机械通气在这两方面均有重要价值.
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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15%~200%,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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重型颅脑损伤的救治体会
颅脑损伤以交通事故伤[1]、打击伤及坠落伤等较为常见,多数患者伤情较为复杂,病理损伤严重,生命体征有明显变化,病情进展迅速,倘若抢救不及时或因各种原因延误手术时机,则常导致死亡.因此,早期准确地诊断和及时有效地治疗, 对提高重型颅脑损伤治愈率具有重要意义[2].我院1997-2002年救治重型颅脑损伤患者132例,现报告如下.
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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药初始应答不佳患者剂量调整的疗效观察
慢性乙型肝炎治疗的目标就是大限度地抑制或清除体内的乙型肝炎病毒(HBV),减轻肝细胞炎症、坏死、阻断肝纤维化,延缓其向终末肝病进展,预防肝癌的发生,从而延长患者的存活时间,提高生活质量.所以抗病毒治疗是慢性乙型肝炎重要的治疗措施.核苷类似物是近年来抗病药物研究的热点,进展很快.从1998年第一代核苷类药物拉米夫定抗HBV疗效确切,抗HBV能力快速且强大,在不同程度上缓解地慢性乙型肝炎患者的病情进展,但由于高耐药率,制约了它在临床的广泛应用.阿德福韦酯耐药率低,且与拉米夫定无交叉耐药,因此对于拉米夫定耐药的患者不失为一个很好的选择.
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灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者成本-效果分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群的常见病和多发病,严重影响患者的健康及生活质量[1]。 COPD 急性加重期(AECOPD)是导致患者肺功能恶化、病情进展的重要因素[2,3]。目前临床上采用持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质平衡治疗,但 AECOPD 仍具有较高的复发率。灯盏花素是菊科植物灯盏花中分离的黄酮类有效成分,灯盏花制剂自20世纪70年代开始应用于临床。本研究组前期研究证实在 AECO-PD 的治疗中加用灯盏花素不仅有较好的疗效,而且能降低复发率、提高患者的免疫功能[4-6]。本研究从成本-效益方面考虑,对加用灯盏花素治疗AECOPD 的成本-效果进行分析,报告如下。
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主动脉夹层的急诊诊断和处理
主动脉夹层(AD)是一种危重的主动脉疾病,是猝死常见原因之一,如不及时诊断和治疗,病死率很高.同时AD临床表现复杂多样,病情进展迅速,首诊容易误诊,严重影响患者预后.本研究收集5年来共60例确诊AD的患者,现将其临床资料总结如下.
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手足口病预防控制指南(2008年版)
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南.
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淋巴瘤继发噬血细胞综合征并急性粟粒性肺结核一例
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种单核巨噬细胞过度反应性疾病,病情进展凶险,病死率高.HPS可分为两大类:原发性HPS和继发性HPS,其共同特点是细胞免疫能力下降,以及无效的过度炎症反应.武汉市结核病防治所2012年收治1例淋巴瘤继发噬血细胞综合征并急性粟粒性肺结核患者,现报道如下.
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结核分支杆菌KatG rpoB rpsL pncA耐药基因的检测
目的:结核病在许多国家出现回升的一个主要原因是细菌耐药性问题,随着联合药物治疗的使用,又出现了耐多药结核杆菌,使许多结核病病情进展迅速,难以治疗,增加了死亡率,为探讨耐药结核菌快速检测方法的临床应用价值,本文用PCR-SSCP检测结核分支杆菌耐药基因KatG rpoB rp sL pncA突变.
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3 032例健康体检者总胆固醇和甘油三酯检测结果分析
随着我国经济的发展和生活方式的改变,高脂血症的发病率连年上升,根据卫生部发布的<2002年中国居民营养与健康现状调查报告>:我国成人血脂异常患病率为18.6%,全国血脂异常现患人数估计达1.6亿.高脂血症是引起动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素,而心脑血管动脉粥样硬化性疾病发病率和致残率高、危害大、病情进展凶险.是当今人类的第一杀手[1].
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进展性卒中病情变化与病灶部位的关系
目的::探讨急性脑梗死部位与病情进展的关系。方法:对54例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,按梗死部位分为侧脑室体旁梗死,分水岭梗死,单个脑叶、基底节或大面积脑梗死,脑干和(或)小脑梗死4型,比较各型病情进展的发生率。结果:侧脑室旁梗死进展性卒中发病率高,有21例(38.9%),其次为分水岭梗死19例(35.2%),单个脑叶、基底节或大面积脑梗死9例(16.7%),脑干和(或)小脑梗死5例(9.3%)。结论:侧脑室体旁梗死、分水岭梗死病情较易进展。
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利拉鲁肽长期降糖治疗对延缓2型糖尿病患者病情进展的随访研究
目的 研究利拉鲁肽长期降糖治疗对延缓2型糖尿病患者病情进展的随访观察结果 .方法 选择2013年7月—2016年1月该院60例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例.对照组常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上加用利拉鲁肽,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)等血糖控制效果及治疗前后体重指数(BMI)、空腹C肽、24 h尿蛋白及血肌酐等指标变化情况.结果 观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)分别为(7.24±0.61)mmol/L、(9.25±0.86)mmol/L及(5.78±0.72)%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后空腹C肽为(2.68±0.87)ng/mL,显著高于治疗前和对照组治疗后,24 h尿蛋白和血肌酐分别为(74.34±13.27)mg和(87.46±10.21)μmol/L,均显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽对2型糖尿病患者降糖效果显著,能有效保护肾功能,防止心血管事件发生,对延缓糖尿病进程具有积极作用.