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颈外静脉导入PICC导管在肿瘤复发患者中的应用
近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1].晚期肿瘤患者外周静脉尤其是上臂静脉条件差,不具备经上臂肘部导入中心静脉置管的条件,给进一步化疗或静脉支持治疗带来很大的困难,是肿瘤科临床护士面临的棘手问题.2004年5月以来,我们对肿瘤患者颈外静脉导入PICC导管进行尝试,取得了满意的效果,现报告如下.
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疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的作用
目的 分析疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的作用.方法 选取2018年8月 ~2018年10月我院收治的晚期肿瘤患者12例进行研究,主要进行疼痛管理护理.分析疼痛管理护理的效果.结果 晚期肿瘤患者护理后疼痛情况有显著缓解,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者生理功能、日常生活等能力有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为晚期肿瘤患者进行安宁疗护时强化疼痛管理可减少患者痛苦,提升生活能力,有应用价值.
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饮食干预改善中晚期肿瘤患者营养状况的护理体会
中晚期肿瘤患者,癌灶有的可能已经侵犯器官组织,影响全身,而机体的全身情况又往往会影响癌灶的发展,因此中晚期恶性肿瘤病人可出现营养不良和消瘦。因此,护理饮食干预也是治疗的一部分,有一定的疗效,可提高免疫力。我们通过对58例中晚期肿瘤患者的护理饮食干预,纠正了一些病人及家属对营养补充的误区,也有一部分病人营养状况得到了一定的改善,保障了治疗的顺利进行。现将护理体会总结如下。
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综合护理干预在晚期肿瘤褥疮患者治疗中的应用效果分析
目的:探讨综合护理干预对晚期肿瘤褥疮患者的治疗效果及应用价值.方法:将50例晚期肿瘤褥疮患者随机分为对照组25例和观察组25例;对照组给予褥疮常规护理,观察组采用综合护理干预治疗,记录两组护理效果.结果:观察组的治愈率高于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预应用在晚期肿瘤褥疮患者中可以提高治疗效果,改善患者临床症状,提升护理满意度,值得临床推广应用.
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晚期肿瘤患者行临终关怀护理的效果观察
目的:观察晚期肿瘤患者行临终关怀护理的效果.方法:选取20例晚期肿瘤患者为研究对象,按患者及家属意愿分为临终关怀组与积极治疗组,每组10例.观察两组患者的死亡率、生活质量及患者(家属)护理满意度.结果:两组患者护理前后生活质量分析,患者躯体功能、角色功能、情绪功能及整体生活质量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者认知功能与社会功能组间比较差异无统计学意义(P>0.05);临终关怀组护理满意度(70.0%)优于积极治疗组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);临终关怀组护理期间死亡率10.0%,积极治疗组无死亡情况发生,组间差异无统计学意义(P>().05).结论:晚期肿瘤患者给予临终关怀护理手段,对提升患者生活质量与护理满意度具有较好效果.
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从《北京市癌痛规范化治疗专家共识》解读如何规范治疗癌性疼痛
目前恶性肿瘤成为导致死亡的首要原因.由于大多数恶性肿瘤发病原因尚不清楚,所以主要的控制方法仍为早期发现和早期治疗,临床上相当比例的病例发现时已是中晚期,失去根治的机会.伴随着肿瘤病情的进展,患者常常会出现厌食、消瘦、无力、憋气、疼痛等一系列不适,这其中特别是疼痛,是中晚期恶性肿瘤患者常见的并发症.有统计数据表明,约70%晚期肿瘤患者合并癌性疼痛,其中三分之一患者为重度疼痛.癌痛像一把利刃,将患者的后一点人格和尊严撕得粉碎;同时也给家庭和社会带来许多负面影响.
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PICC在晚期肿瘤患者中的应用及护理
外周中心静脉导管(PICC)因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点,已广泛用于肿瘤化疗、肠外营养、长期静脉输液等患者,并取得了显著效果.2010年8月~2012年1月收治行PICC置管患者113例,现将其应用情况和护理体会报告如下.
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奈达铂联合化疗治疗晚期肿瘤不良反应的观察及护理对策
目的:探讨化疗药奈达铂在治疗晚期肿瘤患者中的护理体会.方法:66例肿瘤患者静脉滴注奈达铂,针对临床出现的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、脱发、口腔溃疡、骨髓抑制等不良反应,采取针对性的护理措施,改善治疗效果,提高患者生活质量.
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糖尿病合并晚期肿瘤患者1例的护理
恶性肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病.这两种疾病均会引起诸多并发症,缩短寿命,使患者的生活质量极度降低.我科曾收治1例糖尿病合并右侧肾癌及转移性肝癌的患者,经过精心治疗和护理,患者的病情得到控制,效果满意.
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晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响分析
目的 分析与探讨心理干预对于晚期肿瘤患者的生活质量的影响.方法 对本科室2008~2011年收治的170例晚期肿瘤患者的心理进行分析,按照患者的需求,给予其以临终关怀为中心的心理干预护理,帮助患者能够得到家庭的支持,使得患者身心平衡,终有尊严地安详地步入死亡.结果 通过对170例晚期肿瘤患者及其家属进行有效的心理干预后,总体的不良心理得到明显的改善,相应的症状和痛苦有所减轻.结论 对于晚期肿瘤患者及其家属,采用适宜的心理干预对于提高患者的生存质量,尽量延长患者的生命有着重要的帮助.本文的结果显示,心理干预在临床对晚期肿瘤患者的治疗与护理过程中值得推广与应用.
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ECG技术用于PICC尖端定位在晚期肿瘤患者中的应用
目的:探讨腔内心电图(ECG)技术在晚期肿瘤患者行PICC置管的应用效果.方法:对46例心电图为窦性心律的晚期肿瘤患者应用腔内心电图引导下行PICC,操作在心电监护仪辅助下完成,以PICC导管内导丝为探测电极,观察导管头端位于右心房内时P波的变化.结果:46例患者通过腔内心电图出现P波变化进行导管尖端定位,经X射线胸片证实导管尖端位于上腔静脉.结论:心房内心电图用于PICC术时,通过观察心房内心电图P波变化,能对进入心房入口处的导管位置进行精确的定位,与传统的X射线胸片相比,对晚期肿瘤患者的放射辐射大大减少,弥补了其局限性.
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晚期肿瘤患者的护理体会
目的 关于晚期肿瘤患者的护理.方法 对152例晚期肿瘤患者从病房环境、鼓励探视和陪护,加强基础护理和心理护理以及减轻病人疼痛、营养支持等方面进行护理.结果 患者在生理、心理得到了充分的安慰,使他们能够坦然地面对人生,走完生命的后一程,提高了生存质量.结论 实施对晚期肿瘤患者的护理及关怀是社会发展的要求,也是护理人员的一种责任.
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得了肿瘤哪有不疼的——肿瘤要在第一时间“去痛”!
“得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药成瘾恐惧”、“晚期肿瘤患者才用”……世界卫生组织统计,全球每年新发1000万癌症患者,其中55%~85%在遭受疼痛的折磨。可是,约70%的癌痛患者却在“对付式治疗”中默默忍受着剧痛。
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自制抗癌镇痛合剂治疗骨肿瘤疼痛67例疗效观察
癌痛是晚期肿瘤并发症之一,60%~90%的晚期肿瘤患者伴有疼痛[1],目前,临床多采用WHO“癌症患者三级止痛阶梯治疗”方案,但药物的副作用以及疗效仍然使得许多患者的疼痛无法缓解[2 ].笔者采用自制抗癌镇痛合剂治疗67例骨肿瘤疼痛患者,现报告如下.
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姑息护理对晚期肿瘤患者心里状况的影响
目的:探讨姑息护理对晚期肿瘤患者心里状况的影响。方法将120例晚期肿瘤患者随机分为对照组和观察组,入组前分别填写患者心里状况的自评调查量表,入组后对照组按照一般常规护理,观察组在常规护理的基础上给与姑息护理干预措施,俩周后再次发放自评调查量表,对俩组患者再次进行比较。结果入组前俩组患者心里状况比较无差异(P>0.05),入组后观察组经过姑息护理措施干预后,俩组患者心里状况有明显差异(P<0.01)。结论姑息护理能够改善晚期肿瘤患者心里状况,提高患者生活质量。
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固本抑瘤Ⅱ号抗肿瘤的临床研究
固本抑瘤Ⅱ号是郁仁存教授在益气健脾、滋补肝肾的升血汤及益气活血的固本祛瘀汤基础上,通过对肿瘤患者气虚血瘀证的长期临床研究发展创制的方药.采用益气活血、解毒消肿为组方大法,通过临床观察,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料1991年9月~1994年7月,肿瘤病房住院治疗时确诊为Ⅲ~Ⅳ期或术后出现转移的晚期肿瘤患者共340例,其中男性162例,女性178例;年龄30岁~70岁,平均55.6岁;病种包括肺癌80例,胃癌95例,肠癌60例,乳腺癌105例Ⅲ期228例,Ⅳ期112例.将不同病种随机分为治疗组(化疗加固本抑瘤Ⅱ号)和对照组(单纯化疗组).两组患者在病种、病理分期、年龄、性别、生活质量等方面无显著差异,具可比性.
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中药诱生细胞因子水平与中晚期肿瘤患者治疗及预后关系的探讨
扶正培本是中医药防治肿瘤的基本法则,现代医学认为主要是对机体细胞免疫功能的调节,具有双向调节和保持平衡的作用.近年来,中药诱生细胞因子的研究引起了人们的重视.临床实验研究表明,中晚期肿瘤患者普遍存在细胞免疫功能受损,可能与TH细胞数量减少或功能不足有关,并与机体免疫调节因子紊乱不可分割.本文拟就中晚期肿瘤患者治疗及预后与免疫调节因子的关系进行探讨.
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康艾注射液对癌症患者恶病质的状态影响
恶病质是指疾病状态下机体组织被消耗的不良现象,60%~80%的晚期肿瘤患者都存在恶病质,是导致病人死亡的主要原因之一.现代医学对癌症恶病质尚缺乏有效的控制手段,近年来有报道应用甲地孕酮治疗癌症患者恶病质,虽取得一定疗效,但由于代谢异常未能得到纠正,疗效尚难令人满意.为此笔者自2005年12月~2007年12月用康艾注射液与甲地孕酮作对照,观察对癌症患者的恶病质状况的影响,现将结果报告如下.
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华蟾素注射液穴位注射治疗肿瘤疼痛17例临床观察
我们于2000年1月~2001年3月,对17例晚期消化道肿瘤导致疼痛的患者,应用华蟾素注射液足三里穴位注射治疗,效果较为满意,现报道如下.临床资料 32例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期消化道晚期肿瘤患者,不能或不愿接受手术及放、化疗,其中胃癌14例,胰腺癌10例,肝癌5例,结肠癌3例.按癌症疼痛程度分析法(李佩文,赵建成.恶性肿瘤并发症实用疗法.北京:中国中医药出版社,1995∶503)评估:0级:无痛;Ⅰ级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或需取被动体位.全部病例均有不同程度的疼痛,卡氏评分20~50分.采用抽信封法随机分为两组,即华蟾素注射液穴位注射组(17例,下称治疗组)和生理盐水穴位注射组(15例,下称对照组).治疗组男10例,女7例,年龄49~78岁,平均63.2岁,其中轻、中、重度疼痛各5、7、5例;对照组男9例,女6例,年龄50~81岁,平均64.7岁,轻、中、重度疼痛各3、6、6例.经统计学分析两组间差异无显著性.
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六味地黄汤化裁在肺癌治疗中的应用
六味地黄汤是治疗肝肾阴虚证的代表方剂之一,临床应用广泛.肺癌患者在病程演变过程中常有阴虚证的发生,肝肾阴虚颇为常见,分析原因,一是肺癌患者多为中老年人,年迈精亏,脏腑功能衰退,加之肿瘤疾病消耗,肝肾阴虚症状多有发生;二是肺癌患者具有长期吸烟史者多见,烟草燥热之邪有伤阴液,故多有干咳、咯血等阴虚症状;三是中晚期肿瘤患者多有气阴两伤,体质消瘦,加之放射治疗的热毒伤阴,化疗中恶心呕吐、骨髓抑制引起血虚阴亏,可见有口燥咽干,腰酸乏力,五心烦热,头晕耳鸣,舌红脉细等症.以六味地黄汤化裁治疗肺癌肝肾阴虚者,每见疗效,举例如下.