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  • 两种经外周中心静脉留置方法在高龄患者中应用的对比研究

    作者:陈佳;勇琴歌;侯惠如;李冰

    目的 比较两种经外周中心静脉(PICC)留置方法在高龄患者中应用的效果差异.方法 选择行PICC的高龄患者40例,随机分为超声引导组和盲穿技术组(各20例),比较两组患者一针穿刺成功率、导管尖端到位率、7d内机械性静脉炎发生率、出血情况、导管堵塞情况、置管后舒适度、穿刺时痛苦度及护士对两种置管的满意度等指标的差别.结果 超声引导组一针穿刺成功率高于盲穿技术组,7d内机械性静脉炎发生率、导管堵塞情况低于盲穿技术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组导管尖端到位率及出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).超声引导组穿刺时患者的疼痛度低于盲穿技术组,置管后患者舒适度高于盲穿技术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导结合改良塞丁格技术进行上臂PICC能明显提高一针穿刺成功率,减少机械性静脉炎、堵管的发生率,减轻患者痛苦,提高患者置管后的舒适度.

  • PICC相关上肢深静脉血栓诊疗研究进展

    作者:刘芬;侯惠如

    经外周静脉置入中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)属于广义的中心静脉导管(central venous catheters , CVCs ). 1997 年,北京协和医院在国内率先开展PICC的临床应用研究. 经过近20年的探索与实践,这一技术现已被广泛应用于短期或长期静脉注射抗生素、化疗药物及血流动力学监测. 使用PICC可避免CVCs在颈、胸部穿刺引起的并发症,以及静脉切开和定期更换穿刺静脉导管带来的痛苦,而且维护简便、可靠,长期使用时,并发感染机率低并可节省医疗费用,但置管后并发症仍不容忽视,特别是其中常见、 严重的上肢深静脉血栓 (upper extremity deep venous thromboembolism,UEDVT),即PICC 相关深静脉血栓(PICC-related deep vein thrombosis,PICC-DVT).本文旨在通过对相关文献的系统性回顾,为诊治和预防PICC-DVT提供线索.

  • PICC在MICU的护理

    作者:段恒艳;李超;王红梅

    通过对60例重症病人行外周中心静脉PICC,股静脉PICC的观察护理,认为此管留置时间长,无感染和血栓形成导管败血症的发生,可准确测量中心静脉压,了解心肺、肾功能情况,提高抢救成功率,减轻了护士工作量和病人反复穿刺的痛苦.

  • PICC在肿瘤患者中应用的护理体会

    作者:王晓华

    目的:探讨PICC在肿瘤患者中应用时采取的护理措施.方法:将100例患者随机平均分成两组,每组50例,其中一组为观察组,给予置管前后、并发症预防处理、拔管环节等相关的系统护理;另一组为对照组,仅给予一般常规护理;观察比较两组肿瘤患者在经过分别护理后的临床情况,包括置管成功情况、并发症出现情况及相应处理改善情况.结果:观察组置管成功46例,占构成比的92%,失败4例,占8%,对照组置管成功30例,占60%,失败20例,占40%;观察组并发症出现2例,全部改善,对照组并发症出现8例,75%改善.结论:观察组置管成功率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生、改善情况明显优于对照组(P<0.05),采取系统全面护理能够提高PICC置管患者的生活质量.

  • 肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的护理效果分析

    作者:蔡文芳;向张娟;余露

    目的:研究分析肿瘤患者应用中心静脉导管(简称PICC)引起静脉的有关因素,并给予相应的护理.方法:选取2012年12月-2013年12月期间在我院接受治疗的43例PICC致机械性静脉炎的肿瘤患者,回顾性分析其发生静脉炎的原因,并给予针对性护理干预.结果:本组43例肿瘤患者中,痊愈者28例,有效者14例,无效者1例,护理总有效率为97.67%.结论:针对肿瘤患者PICC置管易引起机械性静脉炎的有关因素,实施预防针对性的护理,可以减少静脉炎的发生,延长静脉导管置留的时间.

    关键词: 肿瘤 PICC 静脉炎 护理
  • 直肠癌患者行PICC置管化疗护理体会

    作者:朱景兰;余吉平;王美娣

    目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管直肠癌化疗患者中的应用效果与护理方法.方法:对28例直肠癌化疗患者PICC的应用效果与护理方法进行回顾性分析.结果:穿刺不成功1例,2例出现穿刺点渗血.结论:加强PICC护理,可有效减少并发症,减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行.

    关键词: PICC 化疗 护理
  • 动态透视在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的作用

    作者:杜平;张勇

    经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防治药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量.我院从下半年开始这项工作,其中两例术中置管困难或异位,通过动态透视和造影的引导,终获得成功.

  • 应用医疗失效模式与效应分析降低PICC非计划性拔管

    作者:李兰云

    目的:应用医疗失效模式与效应分析( HFMEA) 改进PICC护理流程和制度,降低非计划性拔管率.方法:应用 HFMEA 探讨PICC非计划性拔管的主要原因,改进护理流程和制度.结果:实施HFMEA管理后,非计划性拔管率由9.57%降至2.54%.结论:应用 HFMEA 改进护理流程和制度,对于降低非计划拔管发生率是有效可行的.

  • PICC在肿瘤患者中的应用及护理体会

    作者:马英;杨艳;缪蕊宇

    目的:探讨PICC导管在肿瘤患者的临床应用及护理.方法:对63例肿瘤患者实施PICC置管术,通过加强PICC置管前后的健康教育导管的维护和正确的使用,置管后的护理和并发症的预防效果,对其疗效进行回顾性临床分析.结果:63例肿瘤患者,成功61例,均未发生感染等并发症.结论:经外周静脉置入PICC导管,为中期至长期行静脉化疗的患者提供静脉输液途径,减少了刺激、发泡剂等化疗药物对外周静脉的刺激以及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死.

    关键词: PICC 化疗 护理
  • 对携PICC出院的肺癌和乳腺癌患者进行延续护理的效果研究

    作者:陈芳

    目的 探讨对携PICC出院的肺癌和乳腺癌患者进行延续护理的效果.方法 选取2017年5月~2018年3月期间我院收治的40例携PICC出院的肺癌和乳腺癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采取常规出院指导,观察组在常规住院指导基础上实施延续护理,观察两组患者护理满意度及出院后并发症情况.结果 观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组出院后并发症发生率对比,观察组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在携PICC出院的肺癌和乳腺癌患者中实施延续护理,不仅能提升患者护理满意度,还能降低出院并发症,值得临床广泛应用及推广.

  • PICC致机械性静脉炎的原因及防治

    作者:李永菊

    目的:探讨PICC置管后械性静脉炎的原因及防治,减少PICC置管后机械性静脉炎的发生.方法 对159例PICC 置管患者从心理疏导、血管的选择、操作者的穿刺技巧,静脉炎的处理等多方面进行治疗和护理.结论 PICC置管过程中采取相应的预防和治疗护理措施,有效的预防和避免PICC 置管后机械性静脉炎的发生.

  • PICC在极低出生体重儿肠外营养中的应用

    作者:武兆磊

    目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在长期需要肠外营养支持的极低出生体重儿中的应用.方法 对2011年1月~2012年12月我院收治的进行PICC置管的极低出生体重儿48例的临床资料进行回顾性分析.结果 48例新生儿均成功置入PICC,导管留置时间(612.5±47.3)h,成功过渡到肠内营养完全建立并成功拔管的42例(87.5%),发生并发症共8例,其中感染5例,导管堵塞0例,穿刺点渗血3例.因并发症拔管6例.结论 PICC可作为需要长期肠外营养支持的极低出生体重儿的静脉通路,掌握正确的PICC方法,可减少相关并发症的发生.

  • 经外周中心静脉穿刺术(PICC)临床应用体会

    作者:姚素婵;秦玲;尹东丽

    目的:探讨PICC导管在临床治疗中的实用性,为普及PICC导管的应用提供有效依据.方法 采用回顾性调查方法,对2011年1月~12月在我科放置PICC导管的60位病人进行跟踪随访,记录穿刺时间,成功率,导管保留时间,并发症.结果 60人中除2人发生金葡菌感染外,其他患者未发生感染,感染发生率为3.3%,无导管堵塞及空气栓塞发生,一次置管成功率为93.3%.结论 PICC导管具有并发症少,留置时间长等优点,临床应用效果较好.

    关键词: PICC 导管护理 感染
  • PICC在肿瘤内科的应用现状及发展

    作者:宋广娟;齐东梅

    经外周穿刺中心静脉导管,也有学者译为外周导入中心静脉置管或经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter PICC)是指外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1]经外周静脉中心静脉置管(PICC)因其留置时间长,保护患者血管,减轻患者痛苦等优点已广泛应用,为患者提供了一条无痛性输液通道[2].

    关键词: PICC 并发症 原因 护理
  • 健康教育在PICC置管中的应用

    作者:杨延

    目的:总结对PICC置管患者的健康教育方法 及应用.方法 对88例置管患者进行规范的健康教育.结果 置管成功率为99.6%,长留置231 天,短17 天.发生局部感染4例,穿刺部位出血2例,导管堵塞3例,机械性静脉炎1例,导管意外脱落1例.结论 通过对置管期患者进行规范的健康教育,能够有效提高穿刺成功率,减少相关并发症的发生,延长PICC保留时间,提高PICC的有效使用率,减轻患者的痛苦.

    关键词: PICC 护理 健康教育
  • 腔内心电图定位PICC头端位置有效性的研究

    作者:江雪梅;何红梅;李生陆

    目的:评估腔内心电图实时定位经外周置入中心静脉导管(PICC)头端位置方法的可行性、安全性和准确性.方法:于2016年3月至2018年4月,我院血液科、胃肠肛肠外科共计189例患者在腔内心电图实时定位下置入PICC,其目的是将尖端定位于上腔静脉与右心房上壁交界处,或上腔静脉的下三分之一处.置入后以胸部x光检查确认终位置.结果:X片显示,93.7%的尖端精确定位于上腔静脉与右心房上壁交界处;5.8%的尖端定位在上腔静脉的下三分之一;只有0.5%的人定位不正确.结论:腔内心电图实时定位PICC头端位置技术是准确、安全、可行的.

  • 创新扩皮方法在超声引导下行PICC置管中的应用效果

    作者:韩云霞

    目的:研究创新扩皮方法在超声引导下行PICC置管中的效果.方法:选择我院2016.9-2017.9收治的超声引导下PICC置管患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例.对照组采用钝性分离法,研究组采用先进鞘后切皮法.比较两组患者并发症及穿刺情况.结果:两组患者穿刺点渗液情况无显著差异,P>0.05,但研究组在一次扩皮成功率97.62% 上显著优于对照组83.33%,研究组在感染性4.76% 与非感染性并发症0.00% 上显著少于对照组23.81% 、11.90%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对超声引导下的PICC患者实施创新扩皮方法,有效减少并发症及渗血的情况,增加一次扩皮成功率,值得临床进一步研究.

  • 一例PICC导管断裂的原因分析及对策讨论

    作者:李亚黎;孙静岚;周红艳

    目的 讨论一例PICC导管断裂案例,分析其原因及对策.方法 回顾性分析一例PICC导管断裂的原因,提出问题,进行原因分析及对策讨论.结果 此例患者导管断裂回缩体内,经介入手术异物已完全取出,患者现已出院.出院后定期电话随访,患者无不适,愈后良好.结论 对于首次PICC置管的患者,规范维护护士的操作,以减少导管断裂的发生率.在患者随访、复查过程中,加强对患者的宣教,确保患者健康安全.

  • 静脉输液港与PICC在乳腺癌化疗中的应用效果研究

    作者:岳芹;任珂

    目的 比较乳腺癌化疗中采用静脉输液港与PICC的应用效果.方法 以我科接收的120例乳腺癌患者为对象,根据乳腺癌化疗中静脉输液方式的不同将其分为观察组与对照组,各60例.观察组采用植入式静脉输液港方式,对照组采用PICC方式,对两组患者置管情况、置管成功率及并发症情况进行比较.结果 对照组置管操作时间明显短于观察组(P<0.05),但在置管长度上明显长于观察组(P<0.05);两组患者置管总成功率均为100.0%,差异不具统计学意义(P>0.05);观察组置管早期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 相比PICC,在乳腺癌化疗中植入式静脉输液港方式置管长度较短,成功率高,且并发症发生率较低,安全可靠,值得推广.

  • 医院PICC置管病人管理系统的开发与应用

    作者:章立;杨京红

    我院自主开发了经外周静脉插入中心静脉导管(Parenterally Inserted Central Catheter,PICC)病人管理系统,系统采用C/S结构开发模式,应用自动更新方法解决C/S系统升级问题.系统应用于医院局域网络环境之内,不但大大减轻了PICC护理人员的日常工作量,并且规范了我院对PICC病人管理及静脉治疗管理.

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