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放疗同步紫杉醇卡铂和放疗同步顺铂5-氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的比较
本研究采用放疗同步紫杉醇(PTX)、卡铂(CBP)和放疗同步顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗不愿或不能手术的中晚期食管癌,现将有效率和毒性反应报告如下.
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5-FU联合DDP治疗食管癌86例分析
目的 5-FU联合DDP治疗食管癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院自2009年至2011年期间172例1化疗治疗的食管癌患者,其中DDP治疗86例(对照组),5-FU联合DDP治疗86例(治疗),随访观察9个月.结果 治疗组与对照组的症状缓解率分别为96.2％和78.2％,内镜评价有效率分别为94.6％和78.2％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 5-FU联合DDP治疗食管癌优于DDP治疗,值得推广应用.
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CPT-11联合 DDP 治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗研究
目的：研究CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者164例，按照数字表法将所有患者平均分为观察组和对照组，两组患者等一般资料进行比较其差异均无显著统计学意义（ P＞0．05）。观察组行CPT-11联合DDP治疗方案进行治疗，对照组行 PM T 联合DDP治疗方案进行治疗。结果观察组 RR25.61％，DCR73.17％，且与对照组RR为26.83％，DCR71.95％不具有统计学上的意义（P＞0.05），两组患者毒副作用III＋ IV度发生率对应比较不具有统计学上的意义（P＞0.05）。结论 CPT-11联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效与耐受性，且毒副反应具有较强的可控性，值得在临床上推广应用。
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"呃逆"模型猫消化道5-HT释放及调控机制研究
目的:研究实验性呃逆状态下猫的病理生理学改变,为中医学"胃气上逆"病理病机理论实质提供实验依据.方法:以分子生物学及电镜等技术观察顺铂诱发呕吐猫的血清、胃、肠组织中5-HT及5-HIAA含量、SOD及MAO活性.结果:频发呕吐猫的血清、胃、肠组织5-HT及5-HIAA含量明显升高,SOD及MAO活性降低.结论:"胃气上逆"病理变化的机制之一,与SOD及MAO活性降低,致使胃、肠组织中5-HT过量释放、分解速度减慢有关.
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小剂量DF方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效观察
目的:观察小剂量DF联合化疗方案持续静脉滴注治疗中晚期消化道恶性肿瘤26例的疗效.方法:采用CDDP6 mg/m2持续静脉滴注,第1～14天;5-FU 200mg/m2持续静脉滴注,第1～21天.以上方案连用2～4周期.结果:全组26例,CR 1例,PR 6例,SD 15例,PD 4例,总有效率26.92%.毒副反应轻微,血液学毒性白细胞下降Ⅰ°～Ⅱ°26.92%,消化道反应Ⅰ°～Ⅱ°23.25%.结论:小剂量DF持续静脉滴注化疗方案治疗中晚期消化道恶性肿瘤疗效较为满意,毒副作用轻微,病人能够耐受.
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CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA)纳米粒递送HIF-1α siRNA联合顺铂对鼻咽癌裸鼠移植瘤影响研究
目的 乏氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)增强抗肿瘤药物敏感性研究在国内外已有诸多报道.本研究拟探讨纳米聚合物壳聚糖-聚乙二醇1 000维生素E琥珀酸酯-聚乙内酯-聚乙醇酸[d-α-tocopheryl polyethylene glycol 1 000 succinate-b-poly(ε-caprolactone-ran-glycolide),CS-TPGS-b-(PCL-ran-PGA),简称CNP]包载HIF-1α小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)联合顺铂(cisplatin,DPP)对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的影响.方法 皮下接种CNE-2细胞建立人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,应用随机数字表法分磷酸盐缓冲液组(Control)、单纯纳米粒组(CNP,200 μg/kg)、单纯顺铂组(DPP,100 μg/kg)、单纯纳米粒联合顺铂组(CNP 200 μg/kg+DPP 100 μg/kg)、载HIF-1α siRNA纳米粒组(CNP-siRNA,200 μg/kg)和载HIF-1α siRNA纳米粒联合顺铂组(CNP-siRNA 200μg/kg+DPP 100μg/kg)6组.每组5只,腹腔注射3d1次,共7次.干预过程中3d测量1次肿瘤体积,治疗22d后拉颈处死裸鼠,称取瘤质量,计算抑瘤率;利用蛋白质印迹与RT-PCR检测移植瘤中HIF-1α和多重耐药基因-1/P糖蛋白(multidurg resistance gene 1/P-glycoprotein,MDR-1/P-gp)基因蛋白表达水平,HE染色观察各组肿瘤组织病理形态改变.结果 与Control组相比,CNP组抑瘤率为18.32％,DPP组为37.59％,CNP-siRNA组为43.32％,CNP+ DPP组为47.64％,CNP-siRNA+ DPP组为70.21％.其中CNP-siRNA+DPP组抑瘤效果为显著,与其他治疗组相比,差异有统计学意义,F=253.511,P＜0.001.在HIF-1α mRNA表达上,与Control组相比,CNP组mRNA表达量为0.89±0.04,DPP组为0.99±0.02,CNP-siRNA组为0.95±0.02,CNP+ DPP组为0.35±0.04,CNP-siRNA+DPP组为0.15±0.07.CNP-siRNA+ DPP组mRNA抑制效果为显著,与其他组相比,差异有统计学意义,F=351.194,P＜0.001.蛋白质印迹结果亦显示,CNP-siRNA+ DPP组中HIF-1α蛋白条带宽度明显低于其余各实验组,MDR-1/P-gp表达水平表现出与HIF-1α基因蛋白表达相似的实验结果.HE结果表明,CNP-siRNA+ DPP组能够显著促进肿瘤细胞坏死及凋亡.结论利用CNP纳米聚合物递送HIF-1α siRNA联合DDP能够有效下调肿瘤细胞HIF-1α及MDR 1/P-gp基因蛋白表达,抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞坏死凋亡.新型纳米聚合物CNP作为递送siRNA的有效载体,在肿瘤基因靶向治疗中具有较高的应用前景.
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羟基喜树碱联合治疗中晚期非小细胞肺癌 28 例
羟基喜树碱(HCPT)是从我国特有的喜树中提取的有效抗癌药物,已成功地用于消化道和泌尿系肿瘤的治疗,但对肺癌的治疗少见报道.1998年以来,我们应用长春天诚药业有限公司生产的HCPT联合DDP、CTX治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 28例,取得了较为满意的疗效,结果报告如下.
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超声引导下经皮肝穿刺瘤体注射DDP治疗肝癌近期疗效
原发性肝癌(以下简称肝癌),为我国常见恶性肿瘤,病情进展快,死亡率高,应尽快早期治疗,晚期患者自然病程仅约2月[1],目前Ⅳa、Ⅳb期切除率仅为51.4%、50.0%[1],对不能切除、肝功能代偿之大肝癌,尚可做TACE(化疗栓塞),而对于小肝癌及肝功能失代偿肝癌及门静脉主干癌栓者,目前仍无有效治疗方法[2],我院1996年7月-2002年7月应用超声经皮肝脏瘤体注射DDP治疗肝癌,取得了较好的疗效,现报告如下.
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生化调节法治疗晚期恶性肿瘤
目的利用DDP对5-氟脲嘧啶(5-FU)的生化调节作用,观察低剂量5-FU持续输注联合低剂量DDP方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 5-FU 250～300mg/(m2·d),使用化疗泵连续静脉输注3～4周,DDP 6mg/(m2·d)静脉注射,每周5天,连用3～4周,休息1个月,2个周期为1个疗程,评价疗效.结果全组共58例,CR 3例,PR 33例,总有效率62.1%,其中胃癌有效率64.3%,肝转移灶有效率65%,未见明显不良反应.结论低剂量DDP对5-FU有生化调节作用,低剂量DDP联合5-FU持续输注是治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的化疗方案.
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FP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效评价
目的 探讨FP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效.方法 针对56例局部晚期食管癌患者,术前给予FP方案(5-FU+DDP)进行化疗:5-FU 5.0微泵注入,持续5天;DDP 120～150mg,分4～5天;28天1周期,连续2周期;化疗结束后两周给予手术治疗.结果 全组病例CR 8例,PR 34例,SD10例,PD4例,总有效率75%(42/56),手术切除率89.3%(50/56),根治切除率80.4%(45/56),术后1年生存率85.7%(48/56),2年生存率75%(42/56).结论 FP方案对局部晚期食管癌有效,不良反应作用轻,可以提高生存年限.
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微管引流灌注白介素-2间插灌注DDP治疗恶性胸水临床观察
目的 评价微管引流灌注白介素-2间插灌注DDP治疗恶性胸水的疗效.方法 确诊为恶性胸水的晚期癌症患者67例,行带侧孔的中心静脉导管穿刺置管胸腔闭式引流术,尽量引流尽胸水后.腔内注入白介素-2 40万U/次,每周2～3次,间插灌注DDP30mg/m2,每周一次.结果 CR29例(43.28%),PR31例(46.27%),VR7例(10.45%),有效率89.55%(60/67).结论 微管引流灌注白介素-2间插灌注DDP治疗恶性胸水疗效佳、痛苦小、方便、易行,值得推广.
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EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局限期小细胞肺癌26例效果观察
顺铂(DDP)和足叶乙甙组成的EP方案化疗是治疗小细胞肺癌的标准方案,具有放疗增敏作用[1].我院2003年 12月至2007年8月采用EP方案化疗联合分段加速超分割放疗(SCHART)治疗局限期小细胞肺癌26例,取得较好疗效,现报道如下:
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紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果评价#
目的：探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床疗效。方法：随机将120例老年食管癌患者均分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用三维适形放射治疗,总剂量为50~64Gy25~32次,6~8后完成；观察组(n=60)采用紫杉醇与顺铂同步化疗联合三维适形放射进行同期治疗。将对照组与观察组两组患者的临床疗效、近期生存质量、毒副反应以及TTP、MST比较等方面进行对比。结果：(1)对照组总有效率(PR+CR)明显低于观察组治疗总有效率(P<0.01)；(2)根据生存质量评估标准,对照组患者治疗后的生存质量得分为明显低于观察组患者(P<0.01)；(3)二组出现的副反应为骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎,对照组与观察组所出现的副反应比例不存在统计学差异(P>0.05)；(4)对照组与观察组患者随访8~48个月,对照组死亡38例人,观察组死亡36例,观察组TTP与MST均要比对照组早,其中二者在TTP上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：将紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗的方法用于治疗老年食管癌患者,其临床效果尤佳,患者短期生存质量有所提高。
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昂丹司琼+地塞米松预防化疗所致呕吐疗效观察
顺铂(DDP)是化疗药物中剧烈的止吐药,部分患者由于无法忍受呕吐副作用而拒绝下一疗程的化疗,限制了化疗药物的作用[1].因此抗吐药有保证患者用药的作用,其意义很大.我院自2011年1月～2011年12月,选用142例以DDP为主的联合化疗的患者,采用随机对照的方法,比较昂丹司琼和昂丹司琼+地塞米松的镇吐作用,现报告如下.
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血液透析患者膳食状况的评价
目的 利用理想膳食模式评分法评价维持性血液透析患者的膳食质量.方法 选取2012年10月-2013年2月在无锡市某三甲医院血液透析中心透析的79例患者,进行膳食情况及个人基本情况调查,采用理想膳食模式(desirable dietary pattern,DDP)评分及评价方法评价维持性血液透析人群的膳食质量.结果 79例维持性血透患者的DDP分值为79.8分,动物性食物和食用油的摄入量超过了大允许值(动物性食物58vs50,食用油10vs10).从食物类别的分类看,谷类、蔬菜类及水果类的DDP得分均低于理想得分(谷类28vs40,蔬菜水果类5vs10).按透析年数、透析频次、体重控制情况、知晓饮食情况及饮食控制程度不同比较,食用油摄入量差异均有统计学意义(P＜0.05),余均无统计学意义.结论 经理想膳食模式评分法评价,维持性血液透析患者膳食质量存在结构不均衡及总能量摄入不足的问题.
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三氧化二砷联合顺铂治疗乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的初步研究
目的:观察联合应用三氧化二砷(As2O3)和顺铂(DDP)治疗人乳腺癌MCF-7裸鼠皮下移植瘤的疗效.方法:建立裸鼠皮下人乳腺癌移植瘤模型,应用As2O3和DDP联合治疗,计算抑瘤率并用透射电镜观察瘤体细胞凋亡情况.结果:联合用药组的抑瘤率为76.47%,明显高于单独应用As2O3或DDP的抑瘤率(P<0.01);且联合用药组的肿瘤细胞呈明显凋亡形态改变.结论:As2O3与DDP联合用药比两药单独应用具有较强的抑制肿瘤生长作用,二者具有协同抗癌作用.
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重组人血管内皮抑素联合化疗药物序贯腹腔注药治疗胃癌恶性腹水的疗效和不良反应观察
目的 观察并研究恩度(重组的人血管内皮抑素)配合化疗药品5-氟尿嘧啶(5-Fu)/顺铂(DDP)序贯的腹腔给药用于医治胃癌腹水为恶性的效果与不良反应.方法 选取2009年1月至2016年7月收治的胃癌腹水为恶性的患者中抽取94例进行研究,分成研究组与对照组,每组47例.对照组选取5-Fu加DDP的治疗措施,研究组则选取恩度加5-Fu加DDP的措施.观察并对比2组医治胃癌腹水为恶性的效果、起效的消失、毒副反应与生活的质量.结果 研究组不仅在医治的效率上高于对照组(P<0.05),且起效的时间、发生的不良反应与生活质量均优于对照组,研究组平均生存期较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度配合5-Fy与DDP采取序贯的腹腔注药来医治胃癌腹水为恶性的患者不仅疗效较高,且起效的时间较快,能将治疗的时间有效缩短,提升患者的生活质量,值得临床推广及应用.
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新辅助化疗PTX和DDP在子宫颈癌患者的疗效观察
目的:探讨紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)治疗子宫颈癌的安全性和疗效.方法:通过对本院2009年1月-2010年12月50例子宫颈癌患者使用新辅助化疗PTX和DDP疗法,21-28d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次评估.结果:50例患者其中CR3例(6％),PR21例(42％),SD25例(50％),PD1例(2％),总有效率48％.缓解期为(4.7±3.2)月,所有患者均获得随访,1年生存率56％.该治疗方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论:新辅助化疗PTX和DDP对于宫颈癌有理想疗效,副作用小,临床上建议进一步推广.
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紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究
目的：对照紫杉醇联合顺铂（DDP）与多西紫杉醇联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应及生存情况。方法：随机将病理学确诊的71例晚期NSCLC患者分为DC组与PC组。 DC组：d1给予多西紫杉醇，剂量为75mg/m2；DDP在d2、d3给予，总剂量为75mg/m2。PC组：d1给予紫杉醇，剂量为150mg/m2；DDP在d2、d3给予，总剂量为75mg/m2。两次化疗之间的间隔均为21d。对两组进行疗效、毒副反应的评价，并分析生存情况。两组均要求至少能完成3周期化疗。结果：DC组的有效率为29.41%，中位生存期为9.7个月；1年生存率和2年生存率分别为34.6%、8.4%。PC组的有效率为32.43%，中位生存期为9.5个月；1年生存率和2年生存率分别为36.9%、10.9%。 DC组和PC组的有效率、中位生存期及1、2年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组在表现为白细胞减少、贫血及脱发等不良反应的对比中，DC组的患者毒副反应相对较轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：两组接受多西紫杉醇联合DDP方案与紫杉醇联合DDP方案治疗的患者，疗效与生存期相似。接受多西紫杉醇联合DDP方案的患者毒副反应相对较轻。
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呕必宁对顺铂所致脑组织5-HT含量变化的影响
目的:探讨中药复方呕必宁防治化疗药诱发呕吐的中枢机制.方法:应用行为学与分子生物学的方法,比较对照组、NS组、中药组实验动物静脉注射DDP前后,动物呕吐反应,血、脑脊液中DDP浓度,脑脊液、脑组织中的5一HT、5-HIAA含量变化.结果:注射DDP后与Ns组比较,中药组猫的呕吐率下降;与此同时脑脊液中DDP浓度明显低于NS组、脑脊液及脑组织中5-HT和5-HIAA浓度较NS组显著降低.结论:呕必宁对DDP所致呕吐反应具有防治作用,其机制可能与降低猫脑脊液中DDP的浓度,降低脑脊液、脑组织中5-HT、5-HIAA含量有关.
