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HCPT 顺铂 5-Fu联合腹腔化疗治疗晚期胃癌
依据癌细胞增生动力学和腹腔给药的药代动力学特点设计了以HCPT为主联合5-Fu、顺铂的治疗方案,进行晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,经23例病人的治疗,取得较好的近期疗效, 现总结如下.
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沙利度胺治疗恶性胸腹水的疗效及安全性的Meta分析
目的:评价沙利度胺治疗恶性胸腹水的疗效及安全性.方法:"沙利度胺、恶性胸水、恶性腹水"为关键词,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、PubMed,纳入所有沙利度胺治疗恶性胸腹水的随机对照试验,用Review Manager5.3统计软件进行meta分析.结果:沙利度胺组较对照组显著提高治疗总有效率(RR=1.64,95％CI:1.28～2.09,P<0.0001),不增加不良反应.结论:在胸腹腔内局部用药基础上口服沙利度胺明显缓解恶性胸腹水,安全可靠.
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腹腔灌注化疗联合内生场热疗在胰腺癌恶性腹水中的疗效分析
目的 :分析胰腺癌恶性腹水治疗中腹腔灌注化疗联合内生场热疗的临床效果.方法 :选取63例胰腺癌恶性腹水患者随机分为对照组(31例,腹腔灌注)与研究组(32例,对照组+内生场热疗).比较治疗前后两组疼痛情况、疗效、副作用.结果:治疗前两组疼痛数字量表(N RS)评分无明显差异(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),研究组明显比对照组低(P<0.05);研究组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05),两组副作用出现率无明显差异(P>0.05).结论 :胰腺癌恶性腹水治疗中腹腔灌注化疗联合内生场热疗可缓解患者疼痛 ,改善疗效 ,且不会明显增多副作用.
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联检CEA和CA199指标鉴别诊断恶性腹水
目的:分析CEA和CA199指标在诊断与鉴别诊断恶性腹水方面的应用价值.方法:采集腹水为检测标本,其中恶性腹水、良性腹水各32份.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测CEA、磁抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)方法检测CA199.结果:良性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为3.1%(1/32)和0.恶性腹水组,CEA和CA199阳性率分别为53.1%(17/32)和59.4%(19/32),特异性分别为96.9%和100%.两者联检的阳性率为71.9%(23/32).恶性腹水组与良性腹水组检测结果的差别,均具有显著性(X2 test,p<0.001).结论:在诊断和鉴别诊断恶性腹水方面,CEA和CA199均具有较高的特异性和敏感性,具有较高的应用价值;两者联检,可以进一步提高检测敏感性.
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腹水中CEAmRNA和CEA检测在良、恶性腹水鉴别中的意义
目的分析测癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)和癌胚抗原(CEA)在恶性腹水和良性腹水表达的差别,探讨应用CEAmRNA和CEA指标诊断与鉴别诊断恶性腹水的价值.方法研究对象包括恶性腹水组38例,良性腹水组32例,采集腹水为检测标本,应用酶联免疫吸附试验( ELISA)方法检测CEA、逆转录聚合酶链反应(PT-PCR)技术检测CEAmRNA.结果 CEAmRNA的阳性表达为:恶性腹水组30例(78.9%)、良性腹水组3例(9.4%);CEA的阳性表达为:恶性腹水组20例(52.6% )、良性腹水组2例(6.2%).结论在恶性腹水中CEAmRNA和CEA均有较高的阳性表达,CEAmRNA的表达显著高于CEA表达(P＜0.01).可以作为诊断与鉴别良恶性腹水的指标应用.
关键词： 恶性腹水 癌胚抗原信使核糖核酸 癌胚抗原 表达 -
腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水21例近期疗效分析
目的观察腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的近期疗效及不良反应.方法 21例腹水病人均经腹水细胞学检查,查见癌细胞,卡氏评分40～70分.全部病人常规腹腔穿刺,缓慢放出腹水1 500～2 500ml后,注入热生理盐水1000～1500ml,采用的化疗药物为顺铂、丝裂霉素和氟脲嘧啶.每周1次,直到腹水消失或量少不能抽出或病情恶化为止.结果 21例共行62次治疗,其中治疗1次2例、2次5例、3次8例、4次4例、5次2例.9例达完全缓解,7例部分缓解,有效率为76.2%.不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应.结论腹腔热灌注治疗恶性腹水是一种有效的治疗手段,安全有效,不良反应少,可以耐受.
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温阳逐水膏外敷治疗恶性腹水的临床疗效研究
目的:探讨温阳逐水膏联合生物反应调节剂治疗恶性腹水的临床疗效.方法:收治恶性腹水患者50例,随机分为联合组和对照组.对照组采用生物反应调节剂治疗,联合组在对照组基础上加用温阳逐水膏外敷,比较两组治疗效果.结果:联合组中医证候疗效和卡氏评分改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:温阳逐水膏能明显减缓恶性腹水,显著改善患者不良反应,对晚期患者具有一定的临床疗效.
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血清及腹水肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断价值
目的：分析血清及腹水肿瘤标志物在良恶性腹水的诊断中的临床价值。方法：收治腹水患者115例，检测血清及腹水中的肿瘤标志物水平，评估其在良恶性腹水诊断中的临床意义。结果：恶性腹水组的癌胚抗原指标、CA15-3和CA19-9浓度高于临界值的比率显著高于良性腹水组(P＜0.05)。腹水中的肿瘤标志物明显高于血清；腹水中的肿瘤标志物CIA15-3、CA19-9以及CEA三者联合检测所具有的诊断价值更高。结论：在鉴别诊断良性与恶性腹水中，将肿瘤标志物CIA15-3、CA19-9以及CEA三者联合检测具有重要的临床价值，尤其是来源为腹水者。
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复方苦参注射液(岩舒)联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水
目的:观察复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水的临床疗效.方法:A组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml+岩舒注射液30ml治疗恶性腹水患者30例.B组腹腔内注射顺铂30mg及地塞米松5mg溶于温生理盐水500ml治疗30例.结果:A组疗效明显高于B组(P＜0 05),A组患者治疗后KPS评分较B组提高(P＜0 05),A组不良反应明显低于B组.结论:复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性腹水有协同迭加作用,可减轻腹腔化疗的不良反应,提高疗效,改善患者生活质量.
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活血化瘀法治疗恶性腹水探析
恶性腹水其病因病机为瘕瘕、积聚之病迁延日久,使肝脾肾三脏受病,气血凝滞,脉络瘀阻,水瘀结于腹内而成.临床以腹部胀大、面色苍黄、脉络暴露为特征.临证根据其病机特点,立活血化瘀法治疗恶性腹水,可取得一定疗效.积极探索本类药物对恶性腹水的作用机制,将对中医药治疗恶性腹水理论及临床筛选有效抗癌中药具有十分重要的意义.
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中药逐水复方外敷治疗恶性腹水的临床研究
目的 通过经验方"中药逐水复方"外敷治疗恶性腹水的临床研究,观察"中药逐水复方"外敷的有效性与安全性.方法 采用随机对照研究方法,将39例恶性腹水患者分为对照组19例和治疗组20例.对照组予以对症、支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用"中药逐水复方"外敷治疗.结果 腹水疗效有效率比较,两组无统计学差异(P＞0.05),但治疗组稳定率优于对照组(P＜0.05);24 h尿量增加及腹胀、纳呆症状的改善治疗组优于对照组(P＜0.05);两组安全性比较,治疗组用药后血常规、肝肾功能、电解质与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组有4例出现局部皮肤瘙痒,更换外敷部位后缓解.结论 临床研究表明,"中药逐水复方"外敷治疗恶性腹水可以提高稳定率,增加患者尿量,改善患者的部分临床症状,且药物使用安全.
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复方苦参注射液与顺铂腹腔灌注化疗联合治疗胃癌恶性腹水
目的:探讨复方苦参注射液与顺铂腹腔灌注化疗在胃癌恶性腹水患者中的联合应用价值.方法:选取2012年1月-2013年12月期间南阳市中心医院收治的胃癌恶性腹水患者96例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各48例.研究组胃癌恶性腹水患者采用复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注化疗,对照组胃癌恶性腹水患者则采用单纯的顺铂腹腔灌注化疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果:与对照组比较,研究组胃癌恶性腹水患者的部分缓解率、总有效率均明显提高(P＜0.05),生活质量改善率明显提升(P＜0.05),降低率显著减少(P＜0.01),NK细胞,CD3+细胞均明显提升(P＜0.05),CD4+细胞,CD4 +/CD8+均显著提高(P＜0.01),CD8+细胞显著降低(P＜0.01),不良反应总发生率显著降低(P＜0.01).结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗对于提高胃癌恶性腹水患者临床疗效,改善生活质量,增强免疫能力,减少不良反应等方面均具有极其重要的现实意义.
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癌性腹水的中药外治法
癌性腹本是由各种恶性肿瘤引起的腹水,预后较差,平均生存期约20周,以胃肠道来源的恶性腹水预后差,生存期仅12周左右.癌性腹水严重影响病人的生活质量,临床上癌性腹水的治疗效果不佳,近年来中药外治法在癌性腹水的治疗上起到了积极作用.笔者查阅了近年的相关文献,对中药外治癌性腹水的研究近况做一综述.
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重组人血管内皮抑素腹腔注射联合体外高频热疗治疗25例恶性腹腔积液
目的 观察血管靶向药物联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性.方法 经细胞学检查确诊的恶性腹水(胃癌3例,肝癌5例,卵巢癌5例,结直肠癌2例)腹腔内注入重组人血管内皮抑制素(恩度)60mg/次:每周一次,体外高频热疗,每周2次,连续4周.结果 完全缓解为6例(6/25,24%),部分缓解9例(9/25,36%),稳定6例(6/25,24%),无效4例,(4/25,16%),腹水缓解持续时间25～128天,中位缓解时间67天,生活质量改善率68%(17/25),主要不良反应为轻度发热4%(1/25),轻度腹痛12%(3/25),轻度腹泻8%(2/25).结论 腹腔内注入恩度联合体外高频热疗治疗恶性腹水是一种安全,有效的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善患者的生存质量,值得进一步推广应用.
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复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水疗效及安全性观察
目的：观察复方苦参注射液治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法将139例恶性腹水患者随机分为试验组和对照组,腹水引流完全后分别给予复方苦参注射液30 mL、顺铂100 mg腹腔灌注,每周1次,连用3次。观察2组患者治疗前后尿量、腹围、血象、肝肾功能变化及胃肠道反应,评估总体疗效及安全性。结果治疗组总有效率为80.56%(58/72),对照组为86.57%(58/67),2组总体疗效相当。试验组骨髓抑制、肝肾损害及恶心呕吐等胃肠道不良反应的发生率均明显低于对照组。结论复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效与顺铂相当,安全性明显优于后者。
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中医药治疗恶性腹水研究进展
恶性腹水是恶性肿瘤发展全晚期的常见并发症,患者的生活质量降低,如能有效地控制腹水,对减轻患者痛苦、延长生存期、提高生存质量有重要的意义.近年来,中医药存恶性腹水的治疗中发挥着愈来愈重要的作用.笔者查阅了近年来的相关文献,对中医药治疗恶性腹水的研究近况概述如下.
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华蟾素注射剂腹腔灌注联合中药外敷治疗恶性腹水的临床研究
目的:观察华蟾注射液腹腔灌注联合中药外敷治疗恶性腹水的临床疗效.方法:将52例恶性腹水患者随机分为两组各26例,两组均给予放出腹水及支持疗法,治疗组以腹腔灌注华蟾素注射液40 mL加中药外敷神阙,对照组灌注香菇多糖2 mg,均于第1、4、7天给药,共治疗3次,中药外敷每24h更换,共7d.观察治疗后腹水情况、KPS评分、T淋巴细胞亚群及毒副反应.结果:腹水量疗效两组差异有显著性意义(P<0.05);体力评分(KPS评分)提高率加稳定率治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群比较,差异无显著性意义(P>0.05);毒副反应两组差异无显著性意义(P>0.05).结论:华蟾注射液腹腔灌注联合中药外敷治疗恶性腹水疗效优于香菇多糖,并可提高患者生活质量.
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恶性腹水的发生机制及中医药治疗概况
恶性腹水是进展期恶性肿瘤侵袭和转移的突出表现,预后差,从中医和西医不同角度对恶性腹水的形成机制及中医药治疗恶性腹水的现状进行综述.
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联合检测CEA和CA19-9、CA125 对鉴别良恶性腹水的价值
腹水是一种慢性继发性疾病,良、恶性腹水的鉴别较为困难,CEA、CA125和CA19-9都是有明确诊断意义的肿瘤标志物,我们联合检测腹水中CEA、CA19-9和CA125,以提高对肿瘤诊断与病情判断的准确性.
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腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水
恶性腹水是腹腔恶性肿瘤或腹部转移恶性肿瘤发展到中、晚期常见的并发症,是降低患者生活质量的主要因素之一,消除恶性腹水可显著改善患者的生活质量、延长患者的生存期,在中、晚期肿瘤综合治疗中具有重要意义[1-3].腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic chemotherapy,IPHC)是临床常用的治疗恶性腹水的方法之一,已取得了较好的疗效.
