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  • 雷利度胺联合改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤15例分析

    作者:武婕萍;袁静;王恺;张晋萍;马梁明

    近年来随着多发性骨髓瘤(MM)发病机制的探讨,认为抗血管新生可能是治疗MM的新的有效措施[1].目前抗血管新生剂研究多的为沙利度胺,其抗瘤机制有以下几方面:通过对血管新生调控因子(BFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的作用而抗血管新生;抑制白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等细胞因子的产生;抑制MM细胞黏附于基质,改变细胞信号传递,进而对细胞的增殖、凋亡、分化产生影响;调节CD8T细胞的数量和功能,促进干扰素-γ和IL-2的分泌[1,2].许多研究机构为了降低其不良反应并提高治疗效果,开发出与其结构相似的衍生物.雷利度胺(LEN)是第二代沙利度胺衍生物,因其疗效较沙利度胺更佳,毒性较低而备受关注.美国食品药品管理局(FDA)于2005年12月27日批准该药用于骨髓异常综合征的治疗, 2006年6月29日批准应用于MM的治疗.我科采用雷利度胺联合改良长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗初发和复发难治的MM 15例,取得了较好疗效.现报告如下:

  • 沙利度胺对老年糖尿病足溃疡愈合的干预

    作者:赵晓春;许桂菊;冀秀芳

    糖尿病足是糖尿病严重血管并发症之一,是糖尿病患者致死致残的重要原因.糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,在许多国家,糖尿病足已成为非创伤性截肢的重要原因[1].本研究旨在观察沙利度胺在促进老年糖尿病足溃疡愈合方面是否有效.

  • 沙利度胺联合同期放化疗治疗局部期食管癌疗效和预后分析

    作者:夏环玲

    目的:探讨沙利度胺联合同期放化疗在局部晚期食管癌治疗中的效果及其预后.方法:将74例中期食道癌患者随机分为沙利度胺观察组和对照组,两组均采用同步放化疗:放疗量为60~66Gy(6~7周),在放疗的第一天即给予患者实施多西他赛+奈达铂的化疗方案.观察组在上述给药基础上加用沙利度胺,从100mgQN开始,逐渐加量至200mgQN并维持该剂量,分别观察两组患者的临床治疗效果和不良反应.结果:观察组的近期有效率为76.70%,对照组为61.3%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组的Ⅲ/Ⅳ级消化道毒性反应、白细胞毒性反应、放射性肺炎、放射性食管炎发生率与对照组比较,均明显减轻(P<0.05).结论:沙利度胺虽然不能够有效提高中晚期食管癌同步放化疗的临床疗效,但能够显著减少放化疗的不良反应,提高了病人的生活质量,增加了治疗的依从性.

  • 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析

    作者:颜宗海

    目的:探讨低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床效果,总结相关临床经验.方法:选择我院收治的100例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,时间为2017年1月至2018年1月,随机抽签法分为两组,观察组50例患者应用低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗,对照组50例患者应用标准剂量的化疗方案治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组患者在M蛋白、骨髓浆细胞数、血红蛋白与Kamofs评分方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的治疗总有效率与对照组相比也有着显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对多发性骨髓瘤患者应用低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗,能够大大提高治疗效果,改善患者的临床指标,值得推广.

  • 沙利度胺与白芍总苷胶囊联合应用方案治疗RAU的临床疗效分析

    作者:徐慧星;邱攀

    目的 探讨沙利度胺与白芍总苷胶囊联合应用治疗复发性口腔溃疡(RAU)的临床疗效.方法 将沈阳市第五人民医院诊治的128例RAU患者随机分成对照组与研究组,对照组用昆明山海棠片联合白芍总苷胶囊治疗,研究组用沙利度胺联合白芍总苷胶囊治疗.结果 研究组临床治疗总有效率是100%,对照组临床治疗总有效率是81.25%,研究组总有效率要明显优于对照组.结论 沙利度胺与白芍总苷胶囊联合应用方案治疗RAU具有十分显著的临床疗效,值得临床推广.

  • 沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性

    作者:陈满强;段明豆

    目的 探讨应用沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的短期疗效、可行性及安全性.方法 随机抽取我院收治的72例AML患者作为研究对象,按照治疗方案将其分为两组,每组36例.在CAG方案化疗治疗基础上,观察组加用沙利度胺治疗,对照组加用地西他滨治疗.对比两组的治疗效果、预后及不良反应情况.结果 两组的治疗总有效率、随访0~3年的复发率及随访0~1年内的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组随访2~3年的生存率及随访期的不良反应总发生率显著优于对照组(P<0.05).结论 对于老年AML患者,沙利度胺服用方便、毒副作用小,有助于提高CAG方案的短期疗效及患者生存率,值得在难治性、老年性白血病临床治疗进一步推广.

  • 沙利度胺治疗恶性胸腹水的疗效及安全性的Meta分析

    作者:孙倩倩;崔艳慧;田新学;康小红;路平;苗战会

    目的:评价沙利度胺治疗恶性胸腹水的疗效及安全性.方法:"沙利度胺、恶性胸水、恶性腹水"为关键词,检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、PubMed,纳入所有沙利度胺治疗恶性胸腹水的随机对照试验,用Review Manager5.3统计软件进行meta分析.结果:沙利度胺组较对照组显著提高治疗总有效率(RR=1.64,95%CI:1.28~2.09,P<0.0001),不增加不良反应.结论:在胸腹腔内局部用药基础上口服沙利度胺明显缓解恶性胸腹水,安全可靠.

  • 沙利度胺联合化疗治疗白血病的临床疗效观察

    作者:林桐

    目的:研究探讨沙利度胺联合化疗对急性白血病的临床疗效.方法:选取2017年5月~2017年6月到我院进行治疗的80例急性白血病患者作为此次的研究对象.随机分为常规组和实验组,每组各40例.对常规组患者实施常规化疗的治疗方法,实验组患者则在常规化疗的基础上再对其服用沙利度胺.观察对比两组患者的临床治疗效果和相关指标的变化情况.结果:两组患者经过治疗后,实验组患者的治疗有效率明显高于常规组患者(P<0.05),且实验患者VEGF、VEGER、MVD的平均水平均明显优于常规组患者(P<0.05).结论:沙利度胺联合化疗对治疗白血病疗效显著,具有临床推荐价值.

  • 分析硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的效果

    作者:张晓芸

    目的:研究硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺用于多发性骨髓瘤的改善效果.方法:经过对本院2016年4月~2018年4月收治的50例多发性骨髓瘤患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各25例,对照组选择常规治疗,观察组选择硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗.结果:观察组治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组(84.00%),P<0.05;观察组不良反应发生率(4.00%)显著低于对照组(24.00%),P<0.05.结论:选择硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺进行治疗可以显著地提升治疗效果、减少不良反应,值得推广应用.

  • 沙利度胺在骨髓增生异常综合征治疗中的作用及护理体会

    作者:曹晶晶

    目的:探讨沙利度胺在治疗骨髓增生异常综合征中的价值及护理体会.方法:59例骨髓增生异常综合征患者均给予常规环孢素A治疗+沙利度胺治疗,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组治疗临床疗效、护理前后疾病知识评分及护理风险事件发生情况.结果:与对照组相比,观察组治疗效果明显提高(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后化疗药物知识、药物外渗、化疗不良反应、化疗期间自我护理等疾病知识评分均明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组护理后护理风险事件发生率显著降低(P<0.05).结论:沙利度胺可以在环孢素A治疗的基础上明显改善骨髓增生异常综合征患者的临床疗效,护理干预能够使患者更好地掌握疾病知识,降低护理风险事件发生率.

  • 一例肝恶性肿瘤切除术后介入治疗 联合PD1、沙利度胺治疗个案的护理经验

    作者:林景熠;程柳

    目的:近年来程序死亡分子(programmed death-1,PD1)/PD1配体(PD1 ligand,PD-L1)抑制剂在黑色素瘤的治疗中取得了突破性进展,并迅速应用到其他类型肿瘤,其中包括肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤以及骨髓瘤和淋巴瘤等多种恶性肿瘤,许多临床试验证明了PD1/PD-L1治疗可显著改善癌症患者生存期[1].研究显示[2],抗PD1通路治疗的有效性及近期的安全性,远期副反应(特别是远期慢性组织器官的免疫损伤)及自身免疫疾病影响尚不清楚,护理个案中出现不同程度的不良反应,现将护理经验整理分享,以利于在使用PD1治疗肝癌患者结合沙利度胺用药的过程中出现的不良反应给予更好的护理,减少病痛,增强患者治疗的信心,提升护理质量.

  • 蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效分析

    作者:彭源

    目的:探讨蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者150例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各75例,分别进行沙利度胺和蒙脱石散治疗。结果口腔溃疡患者150例用药后,溃疡面明显缩小,症状基本消失,能进食。比较两组患者治疗前后溃疡改善情况,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在Ⅱ级水平上差异有统计学意义(P=0.043,t=1.435)。通过实验发现治疗后患者的TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者TNF-α降低程度不一,沙利度胺效果更优,差异有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺和蒙脱石散的总有效率分别为98.7%和97.3%。但从显效来看治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.024,t=2.134)。结论蒙脱石散和沙利度胺治疗复发性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广和使用,但沙利度胺疗效更优。

  • 沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者的护理干预

    作者:张芳

    目的:探析沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓患者的护理干预效果。方法将62例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组和观察组,各31例。两组患者均给予沙利度胺联合化疗治疗,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,对比分析临床护理效果。结果观察组的临床治疗有效率为93.6%,高于对照组的64.5%(P <0.05)。结论在沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者的过程中增加护理干预获得较好的临床效果,可提高临床治疗有效率,改善患者的生命质量,值得在临床上进一步推广和应用。

  • 多疗程T-VAD方案治疗68例初发多发性骨髓瘤疗效观察

    作者:郑引索;姚亚洲;陈涛

    目的 观察多疗程T-VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤(MM)临床疗效.方法 选取我科2009年12月至2015年7月采用多疗程T-VAD方案治疗68例初发多发性骨髓瘤患者病例资料进行总结分析.结果 4个疗程T-VAD方案治疗后完全缓解(CR)4例、很好部分缓解(VGPR)12例、部分缓解(PR)20例、疾病稳定(SD) 22例、疾病进展(PD)10例,总有效率(CR+VGPR+PR)为52.94%.4个疗程治疗后Hb(g/L)较治疗前升高(t=2.683,P<0.01),β2-MG(mg/L)下降(t=2.784,P<0.01),CRP(mg/L)下降(t=1.963,P<0.05),Cr (umol/L)下降(t=1.971,P<0.05),骨髓瘤细胞数下降(t=1.968 P<0.05),化疗期间患者均有不同程度的恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制,部分患者出现嗜睡、肢体末端麻木、便秘、肺部感染等不良反应,给予抗感染、营养神经、对症治疗后好转或减轻.结论 T-VAD联合治疗多发性骨髓瘤疗效明显,适合经济困难患者应用.

  • 补肾强骨方治疗多发性骨髓瘤的临床效果

    作者:杨阳

    目的 探讨对多发性骨髓瘤患者给予补肾强骨方治疗的临床效果.方法 选取我院收治的多发性骨髓瘤患者76例为研究对象,将其分为试验组和对照组,每组38例.对照组患者给予VAD联合沙利度胺治疗,试验组患者给予VAD联合补肾强骨方治疗.比较两组患者的临床效果.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的M蛋白、HgB、浆细胞比例、β2-MG及CRP水平明显优于治疗前(P<0.05),但两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对多发性骨髓瘤患者给予补肾强骨方治疗,能够抑制血管新生,使患者的病情得到改善.

  • 沙利度胺治疗溃疡性结肠炎的机制研究

    作者:夏婷婷;徐洪雨

    目的:通过检测大鼠血清中的血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,观察沙利度胺治疗由2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:建立结肠炎动物模型,然后随机分为沙利度胺组、柳氮磺吡啶组及模型组,每组7只大鼠,治疗组分别给予沙利度胺[200 mg/(kg·d)]、柳氮磺吡啶[100mg/(kg·d)],后测定大鼠血清中VEGF的浓度,探讨沙利度胺对UC治疗的机制.结果:药物治疗组大鼠腹泻次数减少,未出现肉眼血便,仅部分有隐血阳性.沙利度胺组的VEGF平均浓度为135.46%(s=22.61);柳氮磺吡啶组VEGF平均浓度为270.88% (s=14.24);模型组VEGF平均浓度为291.12% (s=17.52),组间差异有统计学意义,说明沙利度胺能明显减轻结肠炎症.结论:沙利度胺可通过抑制VEGF治疗UC,且在降低VEGF方面强于柳氮磺吡啶.

  • 沙利度胺(反应停)在麻风病以外临床应用的研究进展

    作者:程中伟;张力;肖毅

    沙利度胺早是作为镇静和止吐药用于孕妇,19世纪60年由于大量"海豹儿"的出生,在全球范围内被禁止使用.几十年后,又证实其对麻风病有效,1998年美国FDA批准沙利度胺可以用于结节性红斑(ENL)型麻风病.随后,进一步研究发现沙利度胺对HIV感染、肿瘤引起的恶液质、卡伯氏肉瘤、口腔溃疡以及慢性移植物抗宿主反应病等有疗效.本文重点讨论沙利度胺在麻风以外疾病的研究和应用情况.

  • 中药联合甲钴胺对多发性骨髓瘤导致的治疗相关性周围神经炎的临床研究

    作者:方奕奇;吴冰;陆泳萍;王磊;徐晓度;黄雨婷

    目的:观察中药对多发性骨髓瘤导致的治疗相关性周围神经炎的临床疗效.方法:32例患者随机分为治疗和对照两组,每组16例,口服甲钴胺为对照组,治疗组予口服中药加甲钴胺治疗,2个月为一个疗程.结果:两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组疗优于对照组.结论:中药联合甲钴胺治疗多发性骨髓瘤治疗相关周围神经炎,疗效优于单用甲钴胺.

  • 沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的临床疗效及不良反应

    作者:任杰;庞艳斌;牛川

    目的:探讨沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效.方法:收治老年多发性骨髓瘤患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用VAD治疗,观察组采用沙利度胺联合VAD治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙利度胺联合VAD治疗老年多发性骨髓瘤患者的疗效显著.

  • 沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗类风湿的临床疗效观察

    作者:卢伟伟;于笑霞;章鹏;田俊阁;徐萍

    目的:分析沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年8月60例类风湿关节炎患者,随机分组,对照组(n--30)给予氨甲蝶呤进行治疗,观察组(n=30)采用沙利度胺、氨甲蝶呤联合疗法,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组治疗后视觉模拟评分(VAS疼痛评分)、晨僵评分、肿胀积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),组间差异显著(P<0.05).结论:沙利度胺、氨甲蝶呤联合疗法临床效果显著,对改善患者临床症状,提高临床疗效具有重要作用.

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