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腹部CT检查"怪事"多
检查没有次序"后来的病人凭什么先做CT检查?!"这里面当真都是关系户?答曰:非也!因为腹部CT检查很有讲究,甚至检查时也没有"次序"可言.进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等.在检查前病人通常需要喝2%的含碘对比剂的水溶液,其目的之一是:让对比剂充盈整个肠腔,以减少肠腔积气在X线作用下所产生的伪影,避免因伪影而影响诊断效果;其二是:将肠道充盈后便于对疾病进行鉴别诊断,以提高诊断的正确率.因此,当您喝完对比剂后需要一个过程,待所喝对比剂到达所要检查部位的肠腔后便可进行CT检查了.
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胸内淋巴结结核继发感染的鉴别诊断
胸内淋巴结结核继发感染是指小儿在患胸内淋巴结结核的同时,继发了肺部感染.此病属儿科较常见病,其临床症状与体征和支气管肺炎在客观上不易区别,临床工作中常误诊为肺炎.单纯使用抗生素治疗,效果欠佳,延长了治疗时间,而且由于原发病灶未得到控制,有病情反复的倾向.现就有关此病的鉴别诊断加以探讨.
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老年急性胸痛的鉴别诊断方法进展
急性胸痛是老年患者常见的急症.常常起病急骤,预后凶险.但病因复杂,症状缺乏特异性,极易误诊.据美国的研究报道,急性胸痛患者的住院率高达40%,但有>50%患者经耗时费钱的检查后证实无需住院,另有2% ~8%急性冠状动脉综合征(ACS)患者被误诊或不恰当出院,致病死率上升近2倍.尤其是ACS、急性肺血栓栓塞(APTE)和主动脉夹层,这3种常见胸痛的临床表现相似,如不能及时诊治,病死率将显著升高.因此,研究急性胸痛的鉴别诊断方法具有重要意义.目前,对急性胸痛的鉴别诊断研究主要分为两个方面:(1)根据初级评估进行危险分层;(2)通过进一步的影像学检查进行确诊.
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皮肤点刺试验鉴别诊断变应性鼻炎结果分析
耳鼻咽喉科门诊经常会接诊这样的患者,主要临床表现为阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻痒、鼻塞等,很多医生据经验轻易诊断为变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),但行变应原检测时却发现,许多患者变应原反应阴性,其只对气温变化敏感,应属非变应性鼻炎.
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高压注射器在螺旋CT中的应用与分析
近年来螺旋CT和高压注射器的联合使用,使CT增强检查方法和影像质量发生了明显的变化,从而获得了更高质量的图像,对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有十分重要的实用价值.本文通过对100例使用螺旋CT和高压注射器增强扫描的病例,进行回顾性的分析,旨在找出佳的配合、理想的流速、适宜的总量和延迟时间,同时阐述了毒副作用的产生机制及预防措施,以获取高质量的图像,保障增强扫描的安全.
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尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊治分析
近年来尖锐湿疣的发病率很高,已跃居性病发病率的第二 位,引起了人们的高度重视。与此同时更应注意尖锐湿疣与其他类似疾病的鉴别诊断,以防 造成误诊。首先在临床上尖锐湿疣应与外观酷似的假性湿疣进行鉴别。现将我科自1997年以 来尖锐湿疣、假性湿疣各20例在临床及病理方面鉴别诊治情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:尖锐湿疣、假性湿疣各20例,尖锐湿疣20例患者中男13例,女7例,年龄 大者58岁,小者19岁,平均年龄37岁。20例假性湿疣患者均为女性,年龄大者42岁, 小者21岁,平均年龄为29岁。患者主诉均为生殖器部位长出疣状增生物,无自觉症状。尖 锐湿疣的患者有30%承认有冶游史。1.2 病理检查:20例尖锐湿疣患者的病理切片均显示表皮呈明显的乳头瘤样增生,甚至呈 假癌状增生,位于表皮上部的细胞呈不规则的空泡变性。真皮浅层血管扩张,其周有中等度 慢性炎症细胞浸润。20例假性湿疣患者的病理切片均显示表皮呈轻度乳头瘤样增生,棘细胞 上层为大小一致的空泡细胞。真皮少见炎症细胞浸润。
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多系统萎缩与帕金森病的临床对比分析
多系统萎缩(M S A )和帕金森病(PD )均为中老年人常见的神经系统变性疾病。2种疾病均为慢性病程,在早期有很多相似的临床表现,尤其是M S A的纹状体‐黑质变性易与 PD相混淆,难以鉴别。由于M S A和PD的预后及对治疗的反应是完全不同的,因此,正确的进行鉴别诊断显得尤为重要。本文即通过比较 M S A 与 PD 临床表现的差异,探讨2种疾病的鉴别诊断。
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淀粉酶升高的非胰腺炎腹痛36例临床分析
我们观察了我院近2 年中36 例伴有血、尿淀粉酶的升高的急性腹痛病例,通过对其分析,初步探讨伴有血、尿淀粉酶升高的其他急性腹痛的特点,及其与胰腺炎在淀粉酶升高特点方面的鉴别诊断,从而为其早期明确诊断,采取积极有效的治疗寻找可靠的理论依据.
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血管内皮生长因子和内皮抑素在恶性心包积液中的鉴别诊断价值
心包积液是心血管疾病常见的临床表现之一,或为某种全身疾病的局部表现.引起心包积液的病因众多,病因的正确诊断直接影响患者的治疗效果及预后,寻求新的检测指标对于鉴别诊断心包积液病因有着重要的临床意义.本研究对64例恶性心包积液和36例良性心包积液患者的心包积液和血清进行血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素测定和分析,探讨其在良恶性心包积液中的诊断价值,报告如下.
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妊娠合并嗜铬细胞瘤2例临床分析
妊娠合并嗜铬细胞瘤临床极为罕见,也极易漏诊、误诊.此病来势凶险,严重危及母婴的生命安全.诊断、鉴别诊断及处理难度较大.认识这一疾患的特殊性和严重性,及时诊断、合理处理对预后有较大影响.现将我院收治的2例报告如下.
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新蝶呤对结核性胸膜炎的诊断价值
目前我国结核病的诊断和治疗已经取得很大进展,但对结核性胸膜炎的鉴别诊断仍存在一定困难.在结核性胸膜炎患者中,胸腔积液的结核杆菌检出率在5.0%,组织病理学检查和胸膜活检标本中20%标本显示阴性[1].
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耳痛
外耳和中耳具有丰富的感觉神经分布.外、中耳疾患、同源神经分布的邻近器官疾患和神经本身疾患,均可引起耳痛.由于疾病原因、病期、和个体敏感性的差异,耳痛的性质、发作情况和程度也有不同,如表现有胀痛、跳痛、灼痛、针刺样痛、闪电样痛和刀割样痛等,可呈阵发性或持续性.本文探讨原发性耳痛、神经性耳痛及耳痛的鉴别诊断.
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彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中的意义评价
目的:分析彩超对亚急性甲状腺炎病程分期在鉴别诊断及治疗中意义.方法:选择门诊接待的亚急性甲状腺炎患者63例进行研究,仪器选择飞利浦EnVisor多普勒超声显示仪,频率7.0-10.0MHz,利用探头多切面多角度对两侧甲状腺扫查.确诊后在彩超辅助下均给予强的松治疗,观察治疗效果.结果:病灶位于甲状腺左叶21例,位于甲状腺右叶30例,位于甲状腺双侧叶12例;超声诊断57例,误诊6例,误诊率为90.5%;治愈46例,好转12例,无效5例,总的治疗有效率为92.1%.随访半年复发1例,复发率为1.6%.结论:彩超能对亚急性甲状腺炎进行病程分期,临床中应用据此能准确诊断病情,在彩超辅助下合理应用药物,给予及时治疗.
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骨髓细胞学检验在临床治疗中的应用及临床分析
目的:探讨骨髓细胞学检查在临床治疗中的应用价值.方法:2012年10月至2013年3月期间,我院诊治的200例骨髓穿刺患儿,进行骨髓细胞学检查,并与临床诊断结果进行对比分析.结果:临康诊断符合率较高的疾病,依次为原发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、白血病(急性淋巴细胞白血病).结论:骨髓细胞形态学检查有助于血液系统疾病的诊断和鉴别诊断.
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浅谈阴道流血的病因及鉴别诊断分析体会
目的 分析阴道流血的原因及认真诊断,便于临床的治疗.方法 采取相应的措施,做好卫生宣教工作.结果 认真诊断,查找病因不断总结临床经验,避免阴道流血导致并发症而不良因素.结论 根据患者年龄、病史、体格检查及辅助检查结果所得资料,进行综合判定,一般均能做出恰当诊断.
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浅析肺内结块CT诊断与鉴别诊断作用
目的 :探讨分析肺内结块CT诊断与鉴别诊断的作用.方法 :选取我院2014年1月~2016年1月收治的具有毛刺CT征结块患者30例,均给予螺旋CT扫描,并且结合组织学病理予以毛刺征的观察与评价.结果 :30例患者中,根据毛刺征显示一般分成2种:①长毛刺征6例,其中良性病变5例,恶性病变1例;②短毛刺征24例,其中良性病变3例,恶性病变21例.由此可知,恶性病变22例,比率为73.3%,尤以短毛刺征诊断为主.结论 :在肺恶性肿瘤诊断中,毛刺征是一种主要征象,通常以短毛刺征诊断为主,在显示此征象的基础上,充分结合结块的其他临床表现与特征,可以显著提高肺恶性肿瘤的确诊率.
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高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病鉴别诊断中的临床价值
目的:探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病鉴别诊断中的临床价值.方法:选取2015年4月-2018年6月我院追访外院病理学确诊的66例小儿肠系膜淋巴结肿大疾病患儿为研究对象,在为66例小儿肠系膜淋巴结肿大疾病患儿进行确诊前,为患儿实施高频彩超诊断,分析66例小儿肠系膜淋巴结肿大疾病患儿的诊断情况.结果:66例小儿肠系膜淋巴结肿大疾病患儿经过病理学诊断,确诊66例,误诊、漏诊0例,诊出率100.00%,经过高频彩超诊断,确诊64例,误诊、漏诊2例,诊出率96.97%,两种诊断方法进行比较,统计学无意义(P>0.05).结论:高频彩超在小儿肠系膜淋巴结肿大疾病鉴别诊断中的临床价值非常高,能准确的诊断出患儿的病况,为医生提供患儿准确的数据,有利于患儿对症治疗,值得应用.
关键词: 高频彩超 小儿肠系膜淋巴结肿大疾病 鉴别诊断 临床价值 -
煤工尘肺合并肺结核的CT诊断分析与鉴别诊断
目的 :观察煤工尘肺合并肺结核的CT诊断分析与鉴别诊断.方法 :选取本院(在2015年5月-2018年5月)收治的10例煤工尘肺合并肺结核患者,所有煤工尘肺合并肺结核患者均应用CT检查方法.采用统计学分析煤工尘肺合并肺结核的CT正确诊断率.结果 :10例煤工尘肺合并肺结核患者的正确诊断率为100.00%(10/10,2例 Ⅰ 期尘肺合并肺结核患者 、3例 Ⅱ 期尘肺合并肺结核患者 、5例 Ⅲ 期尘肺合并肺结核患者),错误诊断率为0.00%(0/40),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);煤工尘肺合并肺结核患者CT表现为:(1)好发于右肺上叶尖后段结节影和片状影,边缘模糊且密度不均匀,颞部可见不规则透亮区;(2)可见钙化或者空洞,空洞大且不够规则且呈多样化,洞内壁凹凸不平,病灶贴近胸膜出现粘连状况.结论 :煤工尘肺合并肺结核的CT鉴别诊断价值比较高.
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临床贫血鉴别诊断中血液检验应用的价值
目的:探究临床贫血鉴别诊断中血液检验的应用价值.方法:选择于2016年6月至2017年进入我院血液科检验的90例贫血患者为研究主体对象,结合贫血类型将缺铁性贫血患者划分为对照组、将地中海贫血划分为观察组,各组45例;2组患者均实行血液检验进行临床检验,对比2组患者的血液检验指标.结果:经护理,对照组与观察组Hb、MCV、RBC/MCV、RDW及MCH各项指标相比差异较为显著,2组具备统计学意义(即P<0.05);经护理,对照组与观察组检验符合率分别为86.67%及97.78%二者相比差异较为显著,2组具备统计学意义(即P<0.05).结论:血液检验是临床鉴别诊断贫血的主要方法,能大大提高检验结果的准确性,对于制定长期贫血治疗方案具有不可比拟的积极作用.
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经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠的鉴别诊断
目的 探讨经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值.方法 将58例清宫或宫/腹腔镜术后病理证实为CSP的患者纳入研究,了解其超声检查方法,分析其二维、经阴道三维超声及断层成像的声像图特征.所有超声检查均与病理诊断对照.结果 58例CSP患者中,经腹超声检查诊断7例、误诊4例(误诊率36.4%);经阴道二维超声诊断19例,误诊6例(误诊率24.0%);经阴道三维超声及断层成像诊断21例,误诊1例(误诊率4.5%);经阴道三维超声及断层成像诊断CSP的误诊率显著低于其他两种超声诊断方式(P<0.05).经腹及经阴道二维、三维超声诊断CSP的声像图特征:瘢痕处孕囊突入型35例(60.34%)、瘢痕处孕囊型17例(29.31%)、瘢痕处混合同声包块型6例(10.34%).结论 经阴道三维超声及断层成像技术能较清楚地显示孕囊或包块与剖宫产瘢痕空间位置关系,有利于寻找胚胎着床位置,为CSP的诊断和鉴别诊断提供重要信息,从而降低误诊率.