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血清总I型胶原氨基端延长肽和I型胶原羧基端肽在骨质疏松症并发骨折检测的临床意义
目的：探讨骨形成标志物血清总I型胶原氨基端延长肽（TPINP）和骨重吸收标志物I型胶原羧基端肽（CTX）在骨质疏松症并发骨折患者中临床检测的意义。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年7月共50例初诊为骨质疏松导致骨折患者的病例资料，并利用罗氏Cobas e411免疫分析仪采用电化学发光法测定血清中TPINP和CTX，采用t检验进行统计学分析骨质疏松导致骨折病人及健康对照组外周血中TPINP和CTX等的表达。结果：和健康对照组相比，骨质疏松导致骨折患者外周血中TPINP及CTX的水平明显增高，TPINP和CTX在骨质疏松及健康对照组的表达分别为94.9±5.49μg/ml及35.06±2.74μg/ml；0.89±0.05μg/ml及0.36±0.02μg/ml；P<0.01,差异有统计学意义。结论：TPINP和CTX可做为骨质疏松及其严重并发症骨折的预防性检测指标及治疗监测有一定的应用价值。
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用环磷酰胺建立小鼠免疫抑制动物模型
目的 比较用环磷酰胺(cTx)诱导正常小鼠免疫抑制的两种方法,选择合适的免疫抑制动物模型以评价保健食品的安全性.方法 以环磷酰胺为受试物,设立正常对照组、CTX-1组和CTX-2组;正常对照组每日灌胃蒸馏水,CTX-1组每日灌胃60mg/kg环磷酰胺,CTX-2组于试验结束前一天腹腔注射200mg/kg环磷酰胺,试验周期为30天.观察不同剂量及不同方式给予环磷酰胺后对小鼠各项免疫指标的影响.结果 CTX-1组小鼠体重、脾脏重量、外周血淋巴细胞计数、NK细胞活性、细胞毒性T细胞活性、HC50均低于对照组(P<0.05),CTX-2组小鼠外周血T淋巴细胞(%)、Th细胞(%)、Ts细胞(%)及,Ih/Ts比值较对照组增高(P<0.001,P<0.001,P<0.05,P<0.05.P<0.001),其它各项指标均较对照组降低(P<0.05).结论 灌胃给予60mg/kg环磷酰胺30天与一次性腹腔注射200mg/kg环磷酰胺均可建立小鼠免疫低下模型,但前者更适用于建立评价保健食品安全性的免疫低下模型.
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异基因外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的全方位护理
资料与方法2002年4月～2007年12月收治采用allo-pbsct治疗复发难治型及高度侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者11例,男8例,女3例;年龄17～51岁,中位年龄39岁.预处理方案:以TBI/Cy[全身照射5.0Gy/日×2天,CTX 60mg/(kg·日)×2天]为基础方案,2例单用TBI/Cy,1例加用长春瑞滨及吉西他滨,6例加用司莫司汀,2例加用司莫司汀及足叶乙苷.
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十全大补汤对荷膀胱癌小鼠大剂量化疗的减毒增效作用
目的 探讨中药十全大补汤(ShiquanDabuTang,SDT)对小鼠膀胱癌大剂量化疗的减毒增效作用.方法 将膀胱癌组织块接种于T739小鼠皮下,随机分为对照组、环磷酰胺(CTX)100、200、400mg/kg组、SDT低剂量、高剂量组和SDT高剂量加CTX200 mg/kg联合用药组.观察小鼠体重、肿瘤结节直径及外周血象的变化.结果 不同剂量的SDT均可有效抑制小鼠肿瘤的生长.SDT与CTX联合用药组小鼠的甲均荷瘤生存时间为(49.4±23.3)d,较对照组、高剂量SDT组(11.75±2.06)d、(17.4±5.77)d明显延长(P<0.01),与人剂量CTX组(23±14.02)d比较差异有统计学意义(P<0.05).SDT连续用药1周后,高剂量SDT组、大剂量CTX组小鼠外周血PLT计数明显增加(P<0.05):SDT连续用药2周后,外周血RBC计数、HB浓度明显增高(P<0.05).结论 高剂量SDT联合大剂量CTX化疗可提高疗效,延长荷瘤小鼠的平均生存时间,增加外周血小板数量,降低大剂量CTX对外周血红细胞的毒性作用,具有增效减毒作用.
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四物汤对环磷酰胺致血虚证小鼠骨髓蛋白质组的影响
目的:研究四物汤对环磷酰胺(CTX)损伤致血虚证小鼠骨髓蛋白质组的影响,旨在分子水平上探讨四物汤促进骨髓造血的作用机制.方法:采用CTX 250 mg·kg-1腹腔注射制成化学损伤型血虚证小鼠模型,利用蛋白质组学技术研究四物汤治疗后的差异蛋白质组.结果:研究发现CTX使小鼠骨髓中12个蛋白表达上调、3个蛋白表达下调,四物汤可使CTX造模后这些表达改变的蛋白有不同程度恢复.结论:四物汤可能通过影响与细胞凋亡、造血干祖细胞增殖分化有关的蛋白质而促进骨髓造血.
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中药治疗环磷酰胺所致狼疮性肾炎患者白细胞减少症18例
环磷酰胺(CTX)冲击治疗是目前治疗狼疮性肾炎(LN)比较有效的方法之一,但其副作用较严重,特别是大剂量CTX冲击治疗引起的白细胞减少症,是继发感染和中断治疗的重要原因.
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壮骨颗粒配合硫酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎
目的:探讨壮骨颗粒联合硫酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:本实验为临床对照试验,试验时间为12周.将106名早中期(KL标准Ⅰ-Ⅱ级)膝骨性关节炎患者,男2 3例,女8 3例,按就诊时间随机分成A、B、C、D4组.A组男7例,女21例,平均年龄59.4±5.7岁,平均病程19.4±8.3个月,接受单纯功能锻炼；B组男4例,女22例,平均年龄58.5±5.1岁,平均病程18.2±8.0个月,口服硫酸氨基葡萄糖片治疗；C组男6例,女20例,平均年龄59.9±5.5岁,平均病程21.3±8.9个月,口服壮骨颗粒治疗；D组男6例,女1 9例,平均年龄59.6±6.0岁,平均病程19.8±8.7个月,同时口服壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片.B、C、D3组同时进行功能锻炼.采用Lysholm膝关节评分量表分别在治疗前、治疗第2周,第4周,第6周末及治疗后2周(第8周)、6周(第12周)6个时间点评定膝关节功能.并在治疗前和治疗第6周留取患者尿液,冻存,以便以后测定uCTX-Ⅱ含量.结果:各药物组同对照组(A组)有统计学意义(F=17.377,P＜0.001),各组变化趋势呈现明显不同.uCTX-Ⅱ治疗前后含量A组和B组无统计学意义(P＞0.05),C组和D组有统计学意义(P＜0.01).结论:硫酸氨基葡萄糖片和壮骨颗粒对于改善轻中度膝骨性关节炎功能均有治疗效果,壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片联合可有效地快速增强临床疗效.而且在减少Ⅱ胶原降解方面,只有壮骨颗粒有作用.
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血清骨代谢标记物对预测类风湿关节炎关节破坏的意义
目的：探讨血清骨代谢标记物与RA患者关节破坏的相关性。方法选取140例住院RA患者，90例同期健康人作为研究对象。采用DEXA测定RA者腰椎（ L1～L4）及股骨上端骨密度值，根据T值分为正常骨量、低骨量、骨质疏松组3组；另根据双手X线结果显示关节破坏程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组；同时检测患者血清CTX、25（ OH） D、TRACP－5b、PTH、血钙、血磷、抗CCP抗体、RF、CRP、ESR。结果 RA组TRACP－5b、CTX水平明显高于健康对照组（Z＝－2．747，－4．809，P＜0．01），25（OH）D水平明显低于健康对照组（Z＝－6．152，P＜0．001）；TRACP－5b与病程、关节压痛个数、CTX呈正相关（r＝0．193， r＝0．189， r＝0．196，P＜0．05），随着疾病活动度的加重，TRACP－5b水平呈现递增趋势，且骨质疏松组TRACP－5b水平高于正常骨量组，但未达统计学差异；CTX与关节肿胀个数、25（OH）D呈正相关（r＝0．215， r＝0．192，P＜0．05），其水平在疾病重度活动组明显高于中低度组；X线Ⅰ期组患者与其他各组相比年龄较小，病程较短，关节破坏程度轻；Ⅰ期、Ⅱ期组骨质疏松患病率明显低于Ⅲ期、Ⅳ期组（ P＜0．05）；骨量丢失随年龄增长、病程的延长、疾病活动度的加重而增加。结论骨代谢标记物与RA患者关节破坏有一定的相关性，联合检测多种骨代谢标记物可望预测关节破坏的程度。
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化疗加中药抗肺癌术后复发的疗效观察
目的：观察化疗加中药治疗肺癌术后病人生存率。方法：术后两年内以CDDP、CTX和ADM联合化疗5个疗程，口服自制中药康复丸3～4年。结果：40例肺癌术后病人1年5年和1O年生存率分别为80.00％、60.00％和47.50％；鳞癌分别为90.91％、72.73％和59.09％；腺癌分别为69.23％、38.46％、38.46％；小细胞肺癌分别为60.00％、60.00％和20.00％；Ⅰ期分别为100.00％、78.86％和71.43％；Ⅱ期分别为80.00％、73.33％和46.67％；Ⅲ期分别为54.55％、18.18％和18.18％。结论：化疗加中药能明显提高肺癌术后病人生存率。
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羟基喜树碱联合治疗中晚期非小细胞肺癌 28 例
羟基喜树碱(HCPT)是从我国特有的喜树中提取的有效抗癌药物,已成功地用于消化道和泌尿系肿瘤的治疗,但对肺癌的治疗少见报道.1998年以来,我们应用长春天诚药业有限公司生产的HCPT联合DDP、CTX治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 28例,取得了较为满意的疗效,结果报告如下.
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注射用环磷酰胺致过敏反应1例
病例:患者,女,52岁,因"发热4月余,四肢无力1月半,皮疹2周"于2008年5月21日入我院治疗,经肌肉活检、肌电图、淋巴结活检等诊断为"皮肌炎".2008年6月17日,给予患者环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)(山西普德药业有限公司,批号:20060102)0.2g静脉注射,6月18日,患者前臂、胸部出现红色点状丘疹,伴瘙痒,未能明确原因,未处理,丘疹渐增多,至6月26日,患者皮疹未再增多.6月29日,再次静脉注射CTX 0.6g,7月1日,患者皮疹渐增多,发展至全身出现红色点状丘疹,瘙痒明显.
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甲泼尼龙联合环磷酰胺间歇脉冲式治疗难治性肾病综合征1例
1 病例报告患者,男,22岁,主因"眼睑浮肿、腹胀1月,双下肢水肿半月余"入院.患者于2016年3月无明显原因感腹胀,消化不良,并出现眼睑水肿,晨起为著,未重视,未行任何诊治.半个月后,症状逐渐加重,并出现双下肢水肿,初以双足浮肿为主,逐渐双小腿浮肿,上哨后,眼睑水肿减轻,下肢水肿加重.
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狼疮性肾炎的药物治疗进展
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)常见的器官损害,有1/4～2/3患者可出现狼疮性肾炎,已成为继发性肾小球疾病常见类型之一.近40年来,由于糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)的应用,SLE患者生存率和狼疮性肾炎肾存活率(病情未进展到需透析)均明显提高,1950年报道SLE患者5年生存率几乎为0,而在1990年报道5年生存率为83%～92%,10年生存率为74%～84%,1992年报道5年生存率已经达80%.
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环磷酰胺药理与毒理研究现状
环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)是临床上常用的免疫抑制剂和抗肿瘤药物,由于其在体内能转化成具有细胞毒活性的烷基化物而表现出毒副反应,如致畸、骨髓抑制、脱发等,尤其是对胚胎的致畸作用,使临床应用受到了限制.因此研究环磷酰胺毒副反应的作用及其机制,对预防和减少毒副反应的发生具有重要的意义.
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环磷酰胺对肿瘤微环境调节作用的研究
目的：观察环磷酰胺（ CTX）对黑色素瘤小鼠动物模型肿瘤微环境的干预及抗瘤作用。方法应用黑色素瘤细胞B16细胞株皮下接种制备荷黑色素瘤的小鼠动物模型。将不同剂量的CTX分别对不同组的小鼠模型进行腹腔注射，流式细胞术检测小鼠脾淋巴悬液中中Treg 的含量，筛选CTX佳剂量。应用流式细胞术检测佳剂量CTX腹腔注射后Treg水平的动态变化。应用ELISA 法检测小鼠血清中IL-10、TGF-β水平的动态变化。定期测量肿瘤大小绘制出肿瘤的生长曲线。结果 CTX腹腔注射的佳剂量为100 mg/kg，腹腔注射 CTX后Treg水平及IL-10、TGF-β水平均出现下降后再缓慢升高的波动趋势，低剂量CTX腹腔注射后不影响肿瘤的生长。结论低剂量CTX腹腔注射可以有效的调节肿瘤微环境，同时不影响荷瘤小鼠肿瘤的生长。
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环磷酰胺冲击治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效
目的 研究环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)冲击治疗儿童激素耐药型肾病综合征(Steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS)的疗效.方法 从2010年3月到2013年3月,共计有78例患儿被确诊为SRNS.以数字法随机分成观察组(40例)和对照组(38例).对照组以他克莫司(FK506)药物治疗;观察组以CTX行冲击治疗.结果 观察组的CR率为45.00％ (18/40),显著大于对照组23.68％ (9/38);NR率为5.00(2/40)显著低于对照组的21.05％(8/38).差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24h尿蛋白以及总胆回醇水平均显著小于治疗前,以及对照组治疗后;血白蛋白水平显著高于治疗前以及对照组治疗之后.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 以CTX药物行冲击治疗SRNS,疗效显著,值得临床推荐.
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应强调系统性红斑狼疮治疗中环磷酰胺剂量的个体化
近年来,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗有了很大的发展,特别是环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)治疗SLE经历了一个漫长的、逐渐认识及再认识的过程.从开始的标准大剂量冲击治疗、近十年来的小剂量冲击治疗到目前积极的个体化治疗,对CTX剂量选择的不同可能导致了SLE治疗效果不一.目前,对于CTX的临床应用,国内外已有了不少研究,但结果不尽一致.本文主要对CTX治疗SLE的剂量个体化进行讨论.
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甲氨蝶呤联合环磷酰胺对胶原诱导性关节炎大鼠炎症的研究
甲氨蝶呤(MTX)与环磷酰胺(CTX)小剂量按周期间歇给药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),取得了显著疗效,明显降低了不良反应[1].肿瘤坏死因子(TNF)-α在RA的滑膜炎及软骨和骨的破坏中起着主导作用.
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大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性天疱疮的护理2例
我科2001年收治了2例病情严重、治疗困难的天疱疮患者,常规治疗无效,采用特大剂量CTX治疗并精心护理,使病情得以控制,报告如下.
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血清P1 NP、β-CTX检测在老年乳腺癌骨转移诊断中的价值
目的：探讨血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽（P1NP）和β-I型胶原羧基端肽（β-CTX）在乳腺癌骨转移监测中的意义。方法88例乳腺癌患者分为乳腺癌骨转移组48例，无骨转移组40例，健康体检者40例为正常对照组，用电化学发光免疫分析检测血清P1NP和β-CTX水平。结果乳腺癌骨转移组的血清P1NP明显低于无骨转移组及正常对照组（均P＜0．05），而血清β-CTX明显高于无骨转移组及正常对照组（均P＜0.05）；乳腺癌骨转移患者P1NP与β-CTX呈负相关（r＝-0.677，P＜0.05）。结论血清P1NP和β-CTX对乳腺癌患者骨转移的早期诊断有一定的价值。
