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RYBP在恶性肿瘤发生发展过程中的作用
多梳蛋白(polycomb group,PcG)是一种多细胞有机体的转录抑制因子,主要特征是通过形成多蛋白复合体,参与染色质修饰和靶基因的调控及转录. 研究发现,PcG家族有多个核心成员在肿瘤中的表达与肿瘤发生、发展、侵袭、预后等高度相关. RYBP(Ring 1 and YY1 binding protein)是近年新识别的PcG家族成员之一,主要分布在脐带、胎盘、脑腺垂体和甲状腺组织的细胞核和细胞质中,其中以胎盘和淋巴组织里表达量高[1]. RYBP的作用机制除了参与PcG抑制复合物1(PRC1)的组成和抑制转录功能外,还在胚胎发育、干细胞分化、细胞凋亡和恶性肿瘤发生发展中发挥重要作用[2-4].目前RYBP在肿瘤领域的研究不多而且存在矛盾,作为新的候选抑癌基因,其临床意义有待阐明.
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甲氨蝶呤米非司酮用于宫外孕保守治疗对照研究
甲氨蝶呤是一种叶酸类抗代谢的抗肿瘤药物.通过抑制二氢叶酸还原酶,影响叶酸的生物学功能,从而阻断嘌呤和胸腺嘧啶的合成,使DNA和RNA的生成受到抑制,对恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌有显效[1],近年用于宫外孕的保守治疗,疗效明显,但有毒副作用,主要表现为粒细胞减少,胃肠反应明显.而米非司酮的应用为我们宫外孕的保守治疗提供了一种给药方便、副作用少、疗效确切的方法.
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阿霉素与表阿霉素的心脏毒性比较
阿霉素与表阿霉素是临床中常见的抗肿瘤药物，属于蒽环类，对血液系统肿瘤与实体肿瘤均有较强的作用，且在临床中抗肿瘤谱比较广泛，疗效显著[1]。但是，由于心脏毒性而影响了这类药物的临床应用[2]。临床研究显示，阿霉素在抗肿瘤治疗中经常表现为心电图异常[3]。因此，本研究重点分析阿霉素与表阿霉素化疗前后患者心电图和心肌酶的变化，旨在了解其对心脏毒性的反应，具体分析如下。
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雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约，多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案（FOLFOX和FOLFIRI）经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16～20个月。但终疾病进展，氟尿嘧啶耐药，后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物，虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶，但雷替曲塞无交叉耐药，且具有更好的治疗效果和较小的毒副作用的特点［1］。已有不少研究探索了雷替曲塞作为一、二线方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。本研究对以氟尿嘧啶为基础方案一二线化疗失败患者，选择雷替曲塞单药进行三线化疗，以研究其疗效和安全性。
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预防长春瑞滨致静脉炎的临床分析
长春瑞滨是第三代长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,临床常用于治疗非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等.
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抗肿瘤药物相关的心律失常
肿瘤是全球主要死因之一.联合化疗使肿瘤治愈率不断增加,患者生存期延长,但许多化疗药物存在心脏毒性.抗肿瘤药物的心脏毒性主要表现为各种心律失常、心衰及猝死.一些心脏毒性危及生命.削减化疗的效益,影响预后及生存率.因此,需要高度关注抗肿瘤药物所致的心脏毒性作用,并及时正确处理.
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抗肿瘤药敏试验中药物代谢酶的作用研究
肿瘤细胞体外药敏试验是肿瘤研究中的一个重要领域.体外药敏试验可以帮助选择确定肿瘤临床治疗的佳化疗药物.近年来的研究表明,以抗肿瘤药物个体性治疗为目的的抗肿瘤药物敏感性试验愈来愈受到重视,许多体外试验方法在肿瘤细胞生物学研究及抗肿瘤药物的筛选,指导临床化疗和预测患者存活期方面均有重要意义.根据体外药敏试验结果来筛选和指导临床用药可提高化疗的治疗效果,减少不必要的毒副作用,并可减少一些交叉耐药现象.因此进行体外药敏试验对指导临床化疗用药是十分重要的.目前国内外一些医院已开始利用体外药敏试验来筛选和指导临床用药.但目前也有文献报道体外药敏试验与临床化疗药敏并不十分相符[1],这是因为体外瘤细胞生存与体内瘤细胞生长的环境差别很大[2].主要差别有两点:(1)体外药敏试验缺乏体内瘤细胞之间的相互联系;(2)体外药敏试验缺乏体内的代谢环境.因此有些学者将体外的单层细胞培养改为组织块或多细胞球体培养,以模拟体内实体瘤中细胞之间的相互联系[3].目前尚罕见有关模拟代谢环境的研究报道.利用药物代谢酶来模拟体内环境,对体外抗肿瘤药敏试验进行研究,可为临床肿瘤化疗提供一种实用的检测方法.
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一种新的DNA-DNA交联检测法--改良单细胞凝胶电泳法
DNA交联是细胞内发生的严重事件,它影响DNA的正常复制功能,从而导致突变或肿瘤.多种致癌物质和抗肿瘤药物可引起DNA-DNA交联,如砷、镍、铬、顺铂、丝裂酶素C等[1～4].因此,检测外环境因素所导致的DNA-DNA交联是判断其是否为诱变剂或致癌因素的有效手段.传统检测DNA交联物的方法是碱洗脱法,但该法昂贵、耗时、操作复杂,并涉及到同位素[5].发展新的DNA-DNA交联物检测方法实有必要.
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论药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性
目的 :探讨药剂科规范抗肿瘤药物安全管理在肿瘤患者临床治疗中的应用效果.方法 :以我院2017年5月 —2018年5月接受住院治疗的96名肿瘤患者展开研究,根据药剂科规范抗肿瘤药物安全管理实施先后顺序分为对照组和实验组,每组患者48名.对照组药剂科实施常规用药管理,实验组药剂科规范抗肿瘤药物安全管理,以住院时间 、用药种类 、治疗费用等治疗基本指标和不良反应发生率两个评价指标对研究结果 进行评价.结果:实验组住院时间 、治疗期间的用药种类和治疗费用等数值都显著低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为54.17％,显著低于对照组(35.42％).结论 :药剂科规范抗肿瘤药物安全管理在肿瘤患者临床治疗中的应用效果较好,非常值得进行临床推广.
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我院抗肿瘤药物致不良反应30例报告分析
目的:了解抗肿瘤药物引起的不良反应,分析和讨论抗肿瘤药物不良反应发生的特点,为深入开展药品不良反应监测工作提供依据,并且为临床安全用药提供参考.方法:回顾性分析我院近几年来收集的30例抗肿瘤药物的不良反应报告.结果:30例患者中出现恶心、局部刺激、发烧、呕吐等立即反应的占10例,出现脱发、骨髓抑制、脏器功能损伤、口腔炎等近期反应的有12例,出现诱发肿瘤、不孕、免疫功能抑制等远期反应的有8例.结论:临床上应该加强抗肿瘤药物不良反应的预防与监测,为为抗肿瘤药的合理应用提供依据,进一步提高药物治疗效果.
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影响核酸生物合成抗肿瘤药教学PPT的设计与应用分析
目的:对影响核酸生物合成抗肿瘤药物药理、适应症、用法用量等制成教学用PPT,为我校大学生PPT讲课提供支持.方法:用影响核酸生物合成抗肿瘤药物说明书、结合用药指南、教材制成多媒体教学PPT.结果:按课本口头讲课、与按照本文PPT讲课比较,我校50名大学生听课问卷调查满意率分别为62％、96％.结论:本文PPT多媒体教学可提高药学大学生听课满意率34％,对提高教学质量具有明显作用.
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外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤药物临床应用的可行性研究
目的:研究外周血淋巴细胞筛选敏感抗肿瘤的药物在临床应用上的可行性.方法:选取我医院在2011年7月～2012年1月的40例确诊的肿瘤细胞患者,在选用MTT法对8种抗肿瘤药物对这些患者的肿瘤细胞的抑制率和对外周血淋巴细胞的抑制率,并分析比较两组抑制率的关系.结果:经过实验可知,在这8种抗肿瘤药物中,表阿霉素、威猛、盖诺和环磷酰胺这4种抗肿瘤药物对患者的肿瘤细胞抑制率和对外周血淋巴细胞的抑制率具有正相关的关系,两者的相关关系明显；氨甲喋呤、顺铂、长春新碱和卡铂这4种抗肿瘤药物对患者的肿瘤细胞抑制率和对外周血淋巴细胞的抑制率关系不明显.结论:外周血淋巴细胞进行筛选敏感抗肿瘤药物具有一定的可行性.
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化学生物学驱动的抗肿瘤药物研发策略
2017年2月,一篇与中国恶性肿瘤发病率及死亡率有关的研究报告在《中国癌症研究》上发表.数据显示,癌症在中国已经成为了主要的疾病死亡原因.面对中国癌症发病率和死亡率持续上升的趋势,攻克肿瘤刻不容缓,同时,研发靶向性高、有效性强、毒副作用小的抗肿瘤药物也是亟待解决的问题.因此,本文重点关注化学生物学相关技术在研发抗肿瘤药物方面的优势和化学生物学驱动的抗肿瘤药物研发成果.
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肿瘤药降价了,各方反响不乐观
6月1日,国家发改委出台了第18轮药品降价方案.此次降价主要是调整67种、涉及300多个剂型规格的抗肿瘤药物价格,平均降幅23%,大降幅57%.对这一旨在进一步挤压药品流通领域的不合理利润空间的做法,各界有何反应,记者进行了跟踪采访.
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肿瘤专科医师对超说明书用药的知信行调查
目的调查分析肿瘤专科医院对于抗肿瘤药物超说明书用药的知信行及管理需求，为超说明书用药的有效管理提供参考依据。方法通过查阅文献自行设计调查问卷，对肿瘤专科医院医师超说明书用药的知识、态度、行为及管理需求进行调查。结果在调查的210位肿瘤专科医生中，其对于超说明书用药的知识掌握情况较好，回答正确率为89.5%；有60%的医师有过开具超说明书用药处方的经历，仅有59.5%的医师对患者进行了知情告知，而进一步签署知情同意书的仅占19.8%。有85.2%认为超说明书用药对患者存在安全隐患，并有78.1%的人认为给医院和医生增加职业风险。临床医师建议国家行政主管部门能依据新的循证医学证据，及时更新说明书，并出台相关管理规范，规避风险。建议医院加强监管，以循证医学证据为管理依据，对超说明书用药进行分级管理。结论应从国家主管部门层面和院级管理层面对于超说明书用药进行规范管理，促进合理用药，规避医疗风险，保障患者用药安全。
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医院静脉配置中心不合理医嘱点评及审核方法探讨
目的对肿瘤医院静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱进行点评，探讨审核方法，以期为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法抽取2014年1月至2015年6月本院静脉配置中心抗肿瘤药物静脉用药医嘱共计19625份，审核、点评不合理医嘱情况，分析不合理医嘱的主要类型。结果经药师审核、点评共发现不合理医嘱187份，占0.95%，不合理医嘱类型主要为溶媒不合理、药物剂量不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、配伍禁忌等。结论针对不合理医嘱，审核药师可以加强对溶媒适宜性、给药剂量适宜性、给药途径适宜性、给药顺序适宜性等方面的审核，有效预防并纠正临床抗肿瘤药物的不合理使用以及引发的不良事件。
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抗结核药物性肝损伤的临床特点
抗结核药物常见的不良反应为药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI),国内外均有文献报道,抗肿瘤药物与抗结核药物为DILI的常见因素[1-2].不同国家报告的抗结核药物性肝损伤发生率从2.0％～30.0％不等.西方国家较低,美国＜1％,英国4％,巴塞罗那3.3％,土耳其为0.8％～18％[3-5].在我国,抗结核药物性肝损伤发生率较高,为8％～30％,这种差异可能与种族、社会经济状况、地理位置及研究者对DILI的诊断标准、病毒性肝炎的流行等因素相关.抗结核药物所致DILI的临床表现多样,对于医师来说,如何正确地判断DILI的发生和发展,及时治疗DILI是非常关键的.
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经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物,抗肿瘤药物都具有较强的刺激性,反复的浅静脉穿刺输入,易破坏血管,造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死,给患者带来痛苦.为此,我们选择经外周穿刺中心静脉置管,导管可以长时间置入中心静脉内,避免每日重复静脉穿刺.
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我院近年抗肿瘤药物使用情况及其经济学分析
目的了解抗肿瘤药物的使用情况,评价其使用的合理性.方法采用用药频度分析方法,以DDDs值、销售金额、日用药金额等分析抗肿瘤药物的使用情况.结果2001年-2002年抗肿瘤药物品种增加较快,销售金额及用药频度明显上升.结论不同价格的药物品种分布和用药基本合理,2001年的药物使用合理性好于2002年.
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Bcl-2蛋白及其相关药物的研究进展
细胞凋亡是程序性细胞死亡的普遍形式,当发生改变时,会引起人类许多疾病.Bcl-2和相关蛋白是一种调节细胞凋亡的分子家族,与许多人类疾病特别是癌症的发生有密切的关系.针对Bcl-2靶点的相关药物中,Venetoclax已经上市,AT-101、BCL-201等已进入临床研究阶段.
