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认识血癌战胜血癌——访北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授
白血病又称血癌.它居35岁以下人群肿瘤谱的首位.尽管白血病治疗的缓解率、生存率、根治率在不断提高,人们仍难免谈癌色变.白血病为什么叫血癌?治疗方面有哪些新进展?带着读者关注的诸多问题,近日记者采访了北京大学血液病研究所副所长黄晓军教授.
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阿霉素与表阿霉素的心脏毒性比较
阿霉素与表阿霉素是临床中常见的抗肿瘤药物,属于蒽环类,对血液系统肿瘤与实体肿瘤均有较强的作用,且在临床中抗肿瘤谱比较广泛,疗效显著[1]。但是,由于心脏毒性而影响了这类药物的临床应用[2]。临床研究显示,阿霉素在抗肿瘤治疗中经常表现为心电图异常[3]。因此,本研究重点分析阿霉素与表阿霉素化疗前后患者心电图和心肌酶的变化,旨在了解其对心脏毒性的反应,具体分析如下。
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肥胖与结直肠肿瘤
结直肠癌是发达国家常见的恶性肿瘤之一,在美国其发病率居恶性肿瘤谱的第3位,死亡率居第2位[1].在亚洲地区,结直肠癌的发病率和死亡率在近十年时间增加了2~4倍,并且这种上升趋势有增无减,在中国,结直肠癌已居恶性肿瘤的第3~5位,死亡率位居第2~4位[2].近年来发现肥胖与肿瘤发生关系密切,肥胖人群发生肿瘤的风险明显高于正常人群.本文就肥胖与结直肠肿瘤的关系做一综述性报道,以期对结直肠肿瘤的临床防治提供相关依据.
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2008年《NCCN结直肠癌筛查指南》要点解读(二)
结直肠癌(eolorectal cancer,CRC)是发达国家常见的恶性肿瘤之一,在美国其发病率居恶性肿瘤谱的第3位,死亡率居第2位[1].在亚洲地区,结直肠癌的发病率和死亡率在近十年时间增加了2~4倍,并且随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,这种上升趋势有增无减[2].在中国,结直肠癌已居恶性肿瘤谱的第3~5位,死亡率位居第2~4位[2].
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紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床研究
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率位居女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些城市已升至女性恶性肿瘤的首位,而且有多于60%的患者终发生血行转移.因此,化疗在乳腺癌中占了举足轻重的地位.紫杉醇是新一代抗微管药物,它具有独特抗肿瘤活性,抗肿瘤谱广,且疗效显著,尤其对乳腺癌和卵巢癌效果显著.本试验采用紫杉醇(TAX)联合卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌40例,取得良好疗效,现报道如下.
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蒽环类药物治疗儿童急性白血病的现状及进展
蒽环类药物是有效的抗肿瘤药物之一.第一代蒽环类药物是上世纪60年代从波赛链霉菌中分离出来的,并命名为柔红霉素(DNR)和阿霉素(多柔比星,DOX).DNR和DOX分子结构上的唯一区别是,DNR的一个支链为甲基基团,而DOX为乙醇基基团,见图1.这个微小的差别导致两种药物在抗肿瘤谱上有很大不同.DNR主要用于急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML):而DOX则主要用于治疗乳腺癌、儿童实体肿瘤、软组织肉瘤和侵袭性淋巴瘤等.和其他抗肿瘤药物一样,蒽环类药物也会发生肿瘤耐药现象和药物毒性作用,后者主要包括慢性心肌病和充血性心力衰竭.因此,DNR和DOX推荐的大累积剂量目前设置在500 mg/m2左右.
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远离烟尘肺癌预防首选方案
现在,肿瘤专家对癌有两种不同的估计.其一,认为基因的秘密已被揭开,肿瘤在2010~2020年,就不会威胁人类的健康了,甚至有望消灭.这是因为对基因疗法寄以厚望.但究竟效果如何,还待实践考验.其二,肿瘤专家发现,癌症发病率在上升,在我国肿瘤谱在改变,肺癌发病率已跃居第一位,并预计到2020~2030年,肺癌发病达到高峰.
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吡柔比星为主方案治疗恶性淋巴瘤16例
吡柔比星(THP)日本研制新的蒽环类抗肿瘤抗生素,具有抗肿瘤谱广, 活性强的特点.其作用机制是快速进入肿瘤细胞内,抑制DNA聚合酶,阻碍核酸合成.使肿瘤细胞增殖到G2期终止死亡.我们对16例恶性淋巴瘤采用改良的CHOPE方案,即THP-C OPE方案化疗,取得了良好的疗效.
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姜堰市男性胃癌发病危险因素的病例对照研究
姜堰市位于苏中平原,是恶性肿瘤高发区之一,胃癌发病率在本地区恶性肿瘤谱中居首位.为探讨胃癌发病的可能因素,我们于1999年8月-2000年6月间采用问卷调查的方式,对姜堰市男性胃癌的危险因素进行了病例对照研究,以期对姜堰市胃癌的防治工作提供依据.
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草酸铂的副作用
草酸铂 (Oxaliplatin) 的化学名是[顺式-草酸-(反式-(1R,2R)-(-)-1,2-环己二胺)合铂(Ⅱ) L-OHP]的简称,与其它铂类一样,以DNA为作用部位,铂原子与DNA链形成交联,阻断其复制与转录.然而L-OHP与顺铂(DDP)的DNA结合动力学有明显的差别,DDP的DNA结合动力学呈双向相,即快结合相需15分钟,慢结合相需4~8小时;草酸铂结合DNA动力学是15分钟内全部与DNA结合[1].其抗肿瘤谱广,近几年应用广泛,是转移结肠癌治疗的一线新药.
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警惕儿童肿瘤
近年来,儿童肿瘤的发病率明显上升.据有关部门新统计,发病率已经达到万分之一以上,而且各个年龄段包括新生儿都有可能患肿瘤,发病率高的年龄段是在3~10岁之间.儿童肿瘤谱和成年人大不一样.儿童肿瘤主要分实体瘤和血液系统肿瘤两大类.血液系统肿瘤常见的是各种白血病和淋巴瘤,与成年人区别不大.
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遗传性非息肉病性结直肠癌家系肿瘤谱特点分析
目的:探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌肿瘤谱特点,为诊断提供依据.方法:对收集的69个HNPCC家系(符合Amsterdam标准Ⅱ33个、Japan标准24个、Bethesda指导原则1~3项12个)肿瘤谱特点进行分析.结果:69个家系共有癌症患者277人,其中肠癌患者213人,占76.9%.肠外癌患者64人,占癌患者的23.1%,其中胃癌、子宫内膜癌分别占癌患者的6.5%和4%,列前两位.结论:肠癌在中国人HNPCC肿瘤谱中所占比例高,其次为胃癌和子宫内膜癌.肠外癌谱是HNPCC家系的重要特点,对诊断有较大帮助.
关键词: 结肠直肠肿瘤 遗传性非息肉病性结直肠癌 肿瘤谱 诊断 -
VM-26+VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析
米托蒽醌(Mitoxantrone)为化学合成的细胞周期非特异性抗肿瘤药,能与各种细胞周期特异性药物发挥协同作用.VM-26商品名为威猛,为人工半合成的鬼臼衍生物,其抗肿瘤谱广、毒性低、半衰期(T1/2)长,对恶性肿瘤的化疗非常有利.笔者收集哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血液内科2004年5月-2007年9月急性淋巴细胞白血病(ALL)病例23例,该组病例将VDP方案中的柔红霉素换为米托蒽醌组成VMP方案并联合VM-26作为诱导方案治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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替莫唑胺临床应用进展
传统的烷化剂到达肿瘤局部的浓度较小,并易出现严重的造血功能抑制和胃肠道反应。替莫唑胺系一种新型咪唑四嗪类口服抗肿瘤药,用于治疗脑胶质瘤,其优点是具有较宽的抗肿瘤谱,可口服,易于透过血脑屏障,安全,与其他药物没有叠加毒性,可用于对亚硝基脲耐药的患者,因而引起广泛关注[1,2]。
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阿霉素在临床应用中心脏毒性的研究进展
阿霉素(adriamycin简称ADR)是蒽环类抗肿瘤药物.该药抗肿瘤谱广,疗效显著,1970年用于临床治疗肿瘤以来,被认为是治疗实体肿瘤有效的药物.但是,1973年Lefrak首次报告了阿霉素心脏毒性,认为它比骨髓抑制作用、消化道和肾脏毒性等更为危险,由于心脏毒性而限制作用.目前认为心脏毒性的主要临床表现为心电变化和充血性心衰.
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某老年医院老年人恶性肿瘤死亡资料分析
当前恶性肿瘤已成为威胁人类健康的重要疾病,更成为城市居民的头号杀手,也是危害老年人群生命的主要因素.因此,我们调查本院老年住院病人恶性肿瘤的死亡原因以及年龄、性别在恶性肿瘤谱中构成的特点,旨在为今后老年人恶性肿瘤防治工作提供必要的信息和依据.
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胃肠道荧光内镜成像研究现状
胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤之一.胃癌是亚洲国家肿瘤死亡的主要原因,结肠癌列北美国家肿瘤谱的第二位,近年来由Barrett食管演进的食管腺癌发病率在欧美国家正迅速上升.因此,胃肠道肿瘤的早期诊断和高危人群的密切监测无疑是降低肿瘤死亡率和提高疗效的有效途径.
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中国人遗传性非息肉病性结直肠癌相关肿瘤谱及累计发病风险
目的:探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)相关肿瘤谱和累计发病风险,为制定HNPCC诊治方案提供依据.方法:随访31个HNPCC家系中167例肿瘤患者,以Kaplan-Meier生存曲线法估计各种肿瘤发生比例和累计发病风险.结果:167例HNPCC相关肿瘤患者的首发肿瘤中,结直肠癌135例(80.8%),胃癌10例(6.0%),子宫内膜癌8例(4.8%),卵巢癌3例(1.8%),膀胱癌、乳腺癌、肺癌和脑胶质瘤各2例(分别占1.2%),肝癌、胰腺癌和胆囊癌各1例(分别占0.6%).70岁时,大肠癌发生累计发病风险为93.3%,肠外肿瘤发生累计发病风险为56.1%.结论:中国人HNPCC肿瘤谱中,胃癌发生率较高;40~60岁大肠癌发生风险大,50岁后肠外肿瘤发生风险明显增加.
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大剂量表阿霉素为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
注射用盐酸表阿霉素目前认为是有效的蒽环类抗肿瘤药物之一.与阿霉素相比较,其抗肿瘤谱和疗效相似,而心脏和骨髓抑制的不良反应明显降低.由于非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗在一定程度上依赖于量效关系,国外学者报告,高剂量表阿霉素为主的联合化疗治疗NSCLC,取得了较好的缓解率(J Clin Oncol,1993,11:1391.).
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奥沙利铂联合CF/5-FU持续静脉输入治疗晚期结直肠癌临床观察
奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)具有抗肿瘤谱广,抗癌活性高,与顺铂无交叉耐药,与5-氟脲嘧啶(5-FU)有明显协同作用,无肾毒性,已广泛应用于多种恶性肿瘤化疗.作者2004年2月至2005年12月应用奥沙利铂联合亚叶酸钙(CF)和5-FU持续72h静脉输入治疗晚期结直肠癌38例,结果报道如下.