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罕见病中的“幸运儿”
特效药格列卫的问世,承载了无数科学家和数十万患者的梦想,科学家通过发现CML的发病机制找到精准治疗的靶点,继而为更多抗肿瘤靶向治疗药物的发现提供了榜样.CML患者是幸运儿,是因为它已经从致死性疾病转变为仅靠终身口服药物即可达正常寿命的疾病.CML患者在初诊时往往非常绝望,因为白血病通常意味着要尽快准备后事,如今,使他们与孙辈们共享天伦之乐的口服药已经问世!这种口服药就是全球首批靶向基因治疗药物之一:格列卫(伊马替尼).
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秋燥润肺百合膳
中医认为,百合性味甘、微寒、入肺、心经,有润肺止咳、清心安神之功,是老幼皆宜的药食佳品.《本草纲目》言其“利大小便,补中益气”.《本草纲目拾遗》言其“清痰火,补虚损”.《日华子本草》言其“安心,定胆,益智,养五脏”.《本草求真》言其“功有利于心肺,而能敛气养心,安神定魂”.临床观察发现,百合清心安神,对热病后余热未尽、神思恍惚、烦躁失眠,疗效甚佳.秋季燥邪为患,肺阴不足,而百合甘寒质润,有润肺之功,对秋燥亦有明显的疗效.药理研究表明,百合还含有微量的秋水仙碱,能抑制癌细胞的增生,故临床常用于白血病、急性痛风、乳腺癌、宫颈癌等的辅助治疗.
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莫将败血症听成白血病
张大爷前天因发高烧、出皮疹和咳嗽住进医院,来的时候,状态很不好,全家人都急得不得了,生怕是张大爷得了肿瘤之类的疾病.作为医生,我们也不敢怠慢,尽快为他做了各种检查和化验,并详细询问了病史,终于在入院的第二天确诊为败血症.老人能排除患了恶性肿瘤,我们都为他松了一口气.实习医生小姜更是兴冲冲地跑去把这个"好消息"告诉给张大爷和他的家人.谁知张大爷不仅没有庆幸,反而开始拒绝治疗.过去医生护士去了,不论多难受他总要笑着向我们轻轻点头,化验吃药打点滴也都是积极配合.可现在药不吃了,针不让打了,就直直地躺在床上,怎么劝也不行.他的家人也一改往日热情,看我们眼神甚至有一丝怨恨.我百思不得其解,决定叫来他的儿子问问.他和张大爷一样,是个倔脾气,开始什么也不说,后来终于很愤怒地说:"老爷子得了白血病,你们为什么不瞒着他,先告诉我们.现在他觉得他和<血疑>里的幸子得了相同的病,活不了多久了……"听到这儿,我恍然大悟,原来他们把"败血症"听成"白血病"了.我急忙拉着他,直奔张大爷的床前,将两种病做了一番解释.
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你晓得禁用乙双吗啉吗
今年初,国家药监局下文禁用乙双吗啉治疗银屑病是一件大好事.我国自上世纪70年代初就开始用乙双吗啉、乙亚胺、丙亚胺等亚胺类药物治疗肿瘤和银屑病,虽有暂时疗效,但多年实践后发现,越来越多的用药者出现了白血病、再生障碍性贫血和其他血液病,有的甚至引发肝癌和皮肤癌.治癌药变成了致癌药,患者劳民伤财的事例屡见不鲜,令人痛心.
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刘辉:如果云知道
说到血液病,很多人首先想到的是1982年曾在中央电视台播出的日本电视连续剧《血疑》.那时,“白血病”一词开始广泛为人们所知,也因此对其充满了恐惧.于是,这次在对北京医院血液科副主任刘辉进行采访时,这一话题变成了我们之间的开场白.
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高压电缆真能引起肿瘤吗
科学家首次正式提出高压电缆与癌症有关流行病学专家里查德·多尔曾在二十世纪六十年代发现了吸烟与肺癌之间的联系.近,他警告说,住在高压电缆附近的孩子得白血病的危险性明显增大.人们期望他说成年人致癌也与高压电缆有关,但未被证实.
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马华:要留美丽在人间
2001年3月初,中央电视台正与马华健身美容俱乐部合拍《减肥纪实》节目,就在此时,马华却因病住院,查出患上白血病,当天,她自己就知道了.凭借她的乐观开朗和坚毅的性格,马华还是坚持带病完成了后面半个多月的拍摄.后一天录像时,大家都知道这可能是她后一次登台,也是后一次为大家带操了,到场的人都很难过.
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CT扫描:增加儿童患癌风险
英国和美国研究人员的一项新研究发现,儿童接受CT扫描,会明显增加患白血病和脑癌的风险,不过其几率并不高.研究人员表示,此研究结果并不意味着儿童要完全规避CT扫描.在一些特定情况下,比如诊断严重的头部损伤时,CT扫描是很关键的步骤.但是,这种扫描应该只在必要的情况下才能进行,而且,要将辐射剂量调到低.
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血小板降低就要输血小板吗?
2014年1月的一天,我正在出门诊,一位二十七八岁的女孩没有敲门就径直闯进了我的诊室.“大夫,求您救救我吧,我是不是得了白血病了?”说着眼泪就像断了线的珠子,滚落在白皙的脸颊上.看着我疑惑的表情,跟在女孩后面一齐进来的中年妇女赶忙解释:“大夫,我女儿怀孕7个月了,今天化验出血小板低,您给看看,是不是需要输血小板啊?”
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1例白血病患者血液中检出非O1非O139群霍乱弧菌
2012年8月,浦东新区儿童医学中心从1名6岁急性淋巴细胞性白血病复发患儿血液中分离到霍乱弧菌,随后浦东新区疾病预防控制中心对该分离株进行了系统生化鉴定、毒力基因及药物敏感性检测,结果为不产霍乱毒素的非O1非O139霍乱弧菌.
关键词: 白血病 菌血症 非O1非O139霍乱弧菌 -
2002-2011年浙江省宁波市中老年人白血病死亡趋势分析
目的 分析宁波市中老年人白血病死亡的流行病学特征,为进一步开展病因学研究和人群防治工作提供基础资料和参考依据.方法 收集整理宁波市居民2002-2011年白血病死亡报告资料,统计分析各年粗死亡率和标化死亡率、分年龄别死亡率等.结果 2002-2011年宁波市中老年人白血病年均死亡率为7.45/10万,男性8.52/10万,女性6.38/10万,男女性别白血病死亡率差异有统计学意义(x2 =33.02,P<0.001),白血病死亡率性别比为1.34∶1;男女性别白血病年龄别死亡率均在80~岁年龄组达到大值,分别为20.13/10万和11.75/10万,2002-2011年中老年人白血病死亡率呈上升趋势(x2=4.50,P=0.03).在45~岁组达到低分别为3.98/10万和4.12/10万.中老年人白血病年龄组死亡率增幅高达55.05%,45~ 80岁随着年龄的增大白血病死亡率呈上升趋势(x2 =344.06,P<0.001),但85~岁有明显的回落.结论 随着老龄化社会的到来,白血病带来的社会和生命问题将越来越大.因此,卫生部门应根据白血病发病和死亡的特征,加强白血病的监测工作以及病因学研究,以便开展有针对性的人群的防治工作.
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发热性中性粒细胞减少白血病患儿血浆人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2水平分析
全球范围内由于恶性肿瘤而接受化疗的患者中中性粒细胞减少极其常见,不明原因的发热是这些患者感染时的唯一征象。感染以及感染所引起的并发症是白血病患儿高发病率和高病死率的一个主要原因。人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2(mannan-associated serine protease 2, MASP-2)属于丝氨酸蛋白酶家族,MASP-2是天然免疫系统中的重要组分,通常与甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin ,MBL )结合,以复合物形式存在,只有当 MBL的胶原区暴露,或者凝集素区域结合可导致胶原区构象改变而暴露隐蔽位点,才能激活补体凝集素途径和胶原样区域调理吞噬作用清除病原体和受感染细胞[1]。研究发现,MBL 和 MASP-2与许多疾病的感染风险增加密切相关,例如血液病、风湿性关节炎、呼吸道感染等[2]。本实验应用酶联免疫吸附法(ELISA)探讨MASP-2在发热性中性粒细胞减少(neutropenic febrile ,FN )的白血病患儿血清中的表达及临床意义。
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食管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤三例临床分析
除白血病以外,原发性与继发性食管恶性淋巴瘤均极为罕见,近年来随着对"黏膜和关淋巴组织(MALT)淋巴瘤"的研究,除消化道、呼吸道外现又有报道眼眶、泪腺、胸腺、皮肤、软组织、乳腺、舌、扁桃体、胆囊、泌尿生殖道等均可发生MALT淋巴瘤,本研究发现3例食管原发MALT淋巴瘤,现对其病理形态、免疫病理进行分析研究并探讨其发病原因.
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浅谈白血病病人的护理探索
与患者多交流掌握其心理活动,针对性给予疏导.树立解释耐心、观察细心、操作精心、一切为了病人、为一切病人服务的理念.
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白血病化疗后的护理
为避免白血病化疗后出血、贫血、感染等并发症,影响患者的治疗,危及生命.对2001年1月至2006年2月的1 560例白血病患者化疗后加强护理,有效控制了并发症的加重.因此,重视化疗后并发症的预防和护理,是治疗能够顺利进行,提高患者缓解率的关键.
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白血病患者的心理发展及护理对策
对50例白血病患者的心理进行分析,患者存在各种心理状态,护理人员应针对心态,采取相对应的护理对策,以解除患者忧郁、绝望之情,延长生存时间,提高生活质量.
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加味增液汤治疗白血病化疗后便秘随机平行对照研究
[目的]观察加味增液汤治疗白血病化疗后便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签方法简单随机分为两组.对照组19例麻仁软胶囊,2粒/次,3次/d,口服,必要时酌情加量.治疗组21例加味增液汤(玄参、麦冬、生地各15g,生黄芪30g,当归、厚朴、枳壳、火麻仁各15g,陈皮、半夏各10g,随证用药;气短乏力加党参、白术等;出血加藕节、仙鹤草、茅根等;咳嗽胸痛加杏仁、浙贝母、桔梗等);水煎150mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、腹胀程度、粪便性状、排便时间、排便费力情况、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3个月,40例.[结果]治疗组显效10例,有效8例,无效3例,总有效率85.71%;对照组显效5例,有效5例,无效9例,总有效率52.63%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).主症积分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01).[结论]加味增液汤治疗白血病化疗后便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补清结合方治疗白血病30例临床观察
[目的]观察补清结合方治疗白血病疗效.[方法]采用前瞻性设计对30例住院及门诊患者补清结合方(灵芝5g,大青叶3g,牛黄0.2g,女贞子4g,沙苑子3g,板蓝根4g,冬虫夏草7g,羚羊角2g,黄精5g,赤芍3g,何首乌Sg,野苦草15g,当归5g,红花2g,麦冬4g,五加皮5g;严重出血酌加仙鹤草、三七等;严重骨关节疼痛酌加独活、羌活;纳差酌加谷芽、神曲),2剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血常规、骨髓象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]完全缓解16例,明显进步11例,无效3例,总有效率90.00%.[结论]补清结合方治疗白血病效果显著,值得推广.
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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗胃溃疡
哈药集团技术中心1 前言重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(英文名称:Recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,简称rhGM-CSF)作为九十年代以来高新技术生物工程产品,具有促进骨髓粒系造血的恢复,升高外周血白细胞数的作用,现已广泛应用于白血病及肿瘤病人的大剂量放化疗,严重感染等白细胞减少性疾病的治疗.
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综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响分析
目的:分析和探讨在白血病化疗中实施综合护理干预对患者胃肠道反应的影响.方法:随机选择在我院进行化疗的白血病患者48例,将他们进行随机分组,即观察组24例,对照组24例.采用综合护理干预对观察组患者进行治疗,采用常规护理方法对对照组患者进行治疗,并比较、分析和统计两组患者的胃肠道临床反应情况.结果:经过分析统计显示,化疗中和化疗后,观察组患者的胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲减退等)均明显轻于对照组患者,组间比较均存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在白血病患者化疗期间予以综合护理干预,能够有效的降低和减轻患者的胃肠道反应程度,提高患者的生活质量,是一种安全、理想、有效的临床护理方法.