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浙江省临海市13 360例围产儿出生缺陷监测结果分析
为了解浙江省临海市围产儿出生缺陷的发生率和缺陷状况,寻找影响出生缺陷的可能因素,为开展妇女保健工作、制定预防措施提供科学依据,于2000~2002年在3所市级医院开展了出生缺陷监测工作.
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论影响《中华人民共和国职业病防治法》实施的因素与对策
随着我国加入WTO后经济迅速的发展和劳动用工制度的不断变化,职业病危害因素不断增加,已经实施2年的<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)对于预防和控制职业危害、保护劳动者健康利益、维护社会稳定和促进经济发展发挥了重要作用.尽管煤炭、冶金、电力、石油化工等高职业病危害的行业,普遍建立了职业病防治管理制度,卫生部与有关政府部门为保护广大劳动者健康进行了不懈努力,职业病防治工作取得了一定的成效.但是我国毕竟是个农业大国,随着企业规模经济不断涌现和发展,大量的农村劳动力开始向企业流动,职业中毒事故不断发生,职业病患病率出现上升的趋势,职业病防治工作面临着前所未有的挑战.鉴于这种形势下很有必要讨论研究现阶段影响职业病防治法实施的可能因素,提出相应的对策和建议.
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系统性血管炎:流行病学、分类和环境因素
有经验的临床医师继续面临系统性血管炎的许多挑战.该病的疾病谱和严重性都有很大范围,从突然威胁生命或视力的疾病到相对轻微的皮肤病变.5年来在其发病机理的研究上有了稳定的进展,但事件触发和结局的确切性质仍未明了.病因显然是多因素的,影响这种疾病的可能因素有:种族、遗传(HLA和其他)、性别和环境(紫外线、感染、毒素、药物、吸咽及手术).甚至有限的流行病学资料也有许多不同之处,提示在不同的血管炎综合征中并非所有的影响因素在同时起作用.本文将着重于分类、流行病学和环境因素在发病作用方面的新进展.Systemic Vasculitis:Epidemiology,Classification and Environmental Factors
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APLD的整体护理
APLD即经皮穿刺腰椎间盘切吸术,是一个治疗腰椎间盘突出症的新方法.它具有一定的优点:手术切口小,损伤组织小,不破坏椎体结构与脊柱稳定性,手术时间短,几乎不出血,产生并发症的可能因素少,安全系数大[1],是值得推广的一种新治疗方法.我院自1994年应用此技术,顺利地为36例椎间盘突出症病人施行了手术,术后取得满意效果.此技术获得了市科技成果三等奖.
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老年术后认知功能障碍与胶质纤维酸性蛋白表达研究进展
术后认知功能障碍(POCD)是外科手术后的一种常见并发症,而老龄又是POCD的主要诱因之一[1]。本文依据老年人神经生理特点,阐述诱发老年人POCD的可能因素。结合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的生物学特性及功能,复习文献发现各种原因诱发的脑损害均可导致GFAP表达增多。通过研究POCD与GFAP的相关性,监测血清和脑脊液中GFAP的浓度变化,探讨老年POCD的有效标志物,对老年POCD的早期发现、早期干预、早期治疗具有重要意义。
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拉米夫定治疗儿童乙型肝炎
慢性HBV感染可引起小儿慢性肝损害甚至发生肝细胞癌,严重影响小儿身体健康.拉米夫定是治疗成人HBV感染的有效药物之一,在儿童乙型肝炎中应用较少,本文讨论了拉米夫丁的药理学作用和治疗儿童HBV感染的依据,并重点探讨了儿童HBV感染后应用拉米夫丁在不同剂量、不同疗程、与干扰素不同联合等治疗方法中,他们的安全性和疗效,并分析了影响拉米夫定疗效的可能因素.
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急性心肌梗死患者应用激光心肌血运重建术后循环和心脏局部肾素-血管紧张素系统的变化
激光心肌血运重建术(TMLR)是近年来治疗晚期缺血性心脏病的一种新方法,可以单独应用或作为冠状动脉搭桥术(CABG)的一种辅助治疗手段,能改善心绞痛症状及提高生活质量.但其对长期心脏功能的影响及远期预后却有不同的结论,多数临床研究认为TMLR不能改善长期心脏功能及远期预后.为此,我们通过建立急性心肌梗死犬模型,在心肌梗死区行KTP激光打孔,通过测量血液和心脏组织中的肾素活性(RA) 、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)含量,研究TMLR后循环和局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的变化,探讨TMLR影响远期预后的可能因素.
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影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的因素分析
我们采用CT引导下经皮肺活检以明确肺周围性肿块的诊断,并探讨影响CT引导下经皮肺活检诊断准确性的可能因素.
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药物洗脱支架置入术后晚期迟发血栓形成分析
近年,随着药物洗脱支架(DES)的广泛应用和临床经验的积累,DES晚期支架内血栓形成(late stent thrombosis,LST)(≥1年)越来越引起临床医生的重视.现总结北京大学人民医院2例和2003-2007年我国已报道的9例迟发晚期支架内血栓病例特点,分析迟发LST的可能因素,以促进心血管医生对这种虽少见但不罕见现象的充分重视.
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中国糖尿病患病率增加的可能因素以及估计方法对结果的影响
伴随经济的快速发展,急性传染性疾病早已不是我国患者主要的死亡原因,而肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病和糖尿病已经成为我国患者的主要死亡原因.根据我们的调查,中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%,而糖尿病前期(空腹血糖受损和糖耐量减低)的患病率已经达15.5%[1].
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心房颤动患者二尖瓣置换术后窦性心律恢复的预测因素
由风湿性二尖瓣病变引起的慢性心房颤动(房颤)患者,有一部分于二尖瓣置换术后可转为窦性心律.本文分析了影响窦性心律恢复的可能因素.资料和方法 1997年1月至2000年11月,选择由同组医师操作的二尖瓣置换患者73例,男性25例,女性48例,年龄27~65(44±9)岁.均患有风湿性二尖瓣病变,心功能Ⅱ~Ⅲ级(NYHA分级),其中23例手术后转为窦性心律(SR组),50例仍保持慢性房颤(AF组).
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经皮冠状动脉介入术后TIMI桢数计数的临床相关因素分析
冠状动脉介入治疗术后靶血管血流减慢TIMI 2级称之为"慢血流现象".靶血管血流为TIMI0~1级称之为无复流现象(no-reflow).目前报道影响介入术后冠状动脉血流减慢可能因素有术后的残余狭窄、微血管痉挛、再灌注损伤、远端微血栓形成等.TIMI桢数法评价冠状动脉血流的简单、方便、重复性好的方法,经皮冠状动脉介入术后(PCI)冠状动脉血流快慢是评价预后的指标,也是预测再狭窄的指标之一.冠状动脉血流状态不仅与介入治疗后心肌组织灌注相关,同时患者的临床因素也是影响冠状动脉血流的因素之一.
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1例产后抑郁症冻伤致双下肢1/3处截肢的护理体会
产后抑郁症是指产妇分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现症状,表现为注意力无法集中、对事物缺乏兴趣、健忘、心情不平静、时常哭泣和流泪、依赖、焦虑、恐惧、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折、负向思维,对自己和新生儿健康过度担忧,常常失去生活自理和照料新生儿的能力.造成产后郁抑症的可能因素很多,包括生理、心理和社会因素.本例患者因生第二胎又是女孩,使其心情不快,加之家里条件不是很好,又住在农村,重男轻女,家人对此病不了解,使病人出现严重症状走失.
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影响环孢素A血药浓度因素分析
环孢素A(cyclosporin A CsA)是由真菌Tolypocladium Inflatum Gams分离获得的一种11个氨基酸组成的环状多肽,是一种强效免疫抑制药,广泛应用于防治实质性器官和骨髓等同种异体移植时的排斥反应.由于环孢素A个体药动学过程差异较大,血药浓度受多种因素影响,其血药浓度与疗效及毒性密切相关,故监测环孢素A血药浓度,寻找影响其血药浓度变化的可能因素,对于指导临床合理用药具有极其重要的意义.
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肿瘤坏死因子α对子宫内膜细胞基质金属蛋白酶9及其组织抑制物3蛋白表达的调控
基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制物(TIMP),是调控细胞外基质降解的主要酶类之一,可能是参与胚胎着床过程中细胞外基质降解的重要调节因素[1].有研究表明,肿瘤坏死因子α(TNF-α)对胚胎着床有重要的调节作用,但是否能调控子宫内膜细胞MMP及TIMP蛋白的表达,目前尚不明确.本研究通过检测不同浓度TNF-α作用于离体的子宫内膜后,子宫内膜细胞MMP-9及TIMP-3蛋白表达的变化,探讨在胚胎着床过程中,TNF-α调控MMP及TIMP蛋白作用的可能因素.
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2005至2011年四川省攀枝花市仁和区病残儿童医学鉴定回顾性调查分析及干预对策
病残儿童医学鉴定是计划生育系统工程的重要组成部分.通过病残儿童医学鉴定,不仅可依法维护育龄夫妇再生育权利,更重要的是可为其提供再生育优生指导,大限度降低病残儿的出生率.这对于开展出生缺陷干预,防止出生缺陷发生,提高出生人口素质具有重要意义.本研究对四川省攀枝花市仁和区2005年1月至2011年12月的病残儿童医学鉴定情况进行回顾性调查分析,旨在探讨病残儿发生的可能因素,为预防出生缺陷发生提供有效措施及对策.现将研究结果,报道如下.
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姜堰市男性胃癌发病危险因素的病例对照研究
姜堰市位于苏中平原,是恶性肿瘤高发区之一,胃癌发病率在本地区恶性肿瘤谱中居首位.为探讨胃癌发病的可能因素,我们于1999年8月-2000年6月间采用问卷调查的方式,对姜堰市男性胃癌的危险因素进行了病例对照研究,以期对姜堰市胃癌的防治工作提供依据.
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急性硬膜下血肿近期预后因素分析
急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害,因其伤后病情变化急剧,治疗难度较大,治疗效果较差,故病残率与死亡率较高.本文将我科自1998年3月至2002年3月收治的急性硬膜下血肿71例手术后病人作一回顾性分析,以出院时GCS、GOS评分为标准,对影响急性硬膜下血肿的可能因素,用Logistic回归分析方法进行评价,现报告如下.
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固定正畸后牙变色的原因
临床中常可见到固定正畸治疗后牙齿发生不同程度的变色,影响了口颌系统的整体美观.本文从牙齿脱矿、牙髓状态改变、正畸酸蚀和粘接操作等方面对引起矫治牙变色的外源性和内源性的可能因素作一综述.
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影响深覆(牙合)矫治后疗效稳定性的因素
传统观点认为覆(牙合)可为下颌的前伸运动提供引导,是维持良好的下颌后方铰链轴位所必需的[1].深覆(牙合)常被视为牙龈退缩、牙齿松动、咀嚼时下颌运动干扰及颞下颌关节紊乱病的病因.但矫治深覆(牙合)较困难,矫治后患者的覆(牙合)关系易复发至治疗前的状态[2-3].深覆(牙合)矫治后的稳定性一直是正畸医师关注的问题,大量研究表明,深覆(牙合)的复发不易预测,存在较多影响深覆(牙合)矫治后稳定性的因素.现对影响深覆(牙合)矫治后长期稳定性的可能因素进行综述.