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孕期智慧牙,是拔还是留?
孕妇由于饮食、卫生习惯的改变及体内雌激素水平的变化,均可能会诱发各种牙病.如果怀孕的时候牙疼,那真是一件很麻烦的事情,不久前,已经怀孕2个多月的刘小姐因后牙肿痛而痛苦不堪,在家用了无数的土方子,可是脸依旧肿得像个包子,照镜子的时候,发现其左下智齿向前倾斜生长,因长期嵌塞食物残渣,不易清洁,造成倒数第二颗牙齿龋坏、牙髓发炎.
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牙隐裂的临床分析
牙隐裂是牙体牙髓科较常见,但诊断治疗较困难的一种疾病,当裂纹比较细少,肉眼难以分辨或被修复体遮盖无法观察,往往会被误诊,本资料收集隐裂牙91颗,对其进行临床治疗分析.
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年轻恒前牙外伤冠髓部分切除术的临床观察
年轻恒前牙冠折是一种常见的牙外伤,以前对于冠折露髓孔小、露髓时间短的牙齿采用直接盖髓术,但由于外伤牙牙髓均伴有不同程度的充血、出血,以及露髓断面污染等因素,导致直接盖髓不易成功[1].冠髓切断术成功率高,但是在牙颈部形成钙化桥以及颈部的硬组织发育缺陷,为以后的治疗带来不便,选取我科1995-1999年共31例近远中切角折断露髓、露髓孔小、露髓时间短的就诊患者采用冠髓部分切除术,取得了良好的效果,现总结如下.
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牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中的进展
探究牙髓血运重建术在治疗年轻恒牙根尖周病变中的进展.组织细胞学是一个处于发展期的领域,依靠单个干细胞生成完整的活髓牙或将成为现实.Iwaya在2001年首次提出牙髓血运重建术,牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞的分化能力是该方法的生物学基础,可产生高度血管化的、强连接能力的组织,并在现有的牙髓空间内生长发育.牙髓血运重建术为治疗年轻恒牙牙髓坏死、根尖周病变开辟了新方法.以往传统方法是采用根尖诱导成形术,但存在牙根抗力不足的缺点.牙髓血运重建术,为干细胞增殖和分化提供条件,促使年轻恒牙的根尖继续发育及牙根的成熟.目前国内外报道的牙髓血运重建成功病例均已取得预期疗效,在其基础上本文就根管内药物的选择及预后,进行了文献回顾和分析.
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全瓷贴面修复技术在临床修复效果初探
随着社会经济的发展,人们的生活水平获得极大提升,对牙齿健康保健以及牙齿美容,也有了更为深刻的认识.瓷贴面修复技术相对比较其他的修复技术而言,具备磨切牙体组织少,微创,生物相容性好,颜色美观.异物感弱等明显优势.瓷贴面技术广泛应用于临床美容修复领域,其临床设计,牙体预备方法都关系到美观效果的成功性.全瓷贴面技术,通过使用瓷修复材料对着色牙、畸形牙以及变色牙等进行修复,能够减少对牙体表明的缺损,有助于保存压碎,使其恢复牙体的正常形态.本研究通过对患者进行临床观察,分析全瓷贴面修复后的成功率,初步对临床应用效果与应用价值作出了讨论.
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牙周-牙髓联合病变不同时期治疗方法及疗效分析
目的：研究分析牙周-牙髓联合病变在不同时期的治疗方法以及疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治的114例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象，将所有患者按照入院顺序均分为对照组和观察组，各57例。对照组患者给予牙周基础进行常规治疗，观察组患者给予牙周牙髓进行综合治疗，观察两组患者的疗效，进行对比。结果观察组的治疗总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周病牙髓联合病变在不同时期采取不同治疗方法，能够明显提高疗效，值得在临床应用中推广。
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咬合创伤性牙髓炎临床分析
目的 分析咬合创伤性牙髓炎的临床特点.方法 选取2013年1月～2015年5月我院收治的咬合创伤性牙髓炎患者68例(牙68颗)作为研究对象,回顾性对其临床资料进行分析.结果 68例患者经一系列临床检查后,咬合创伤明显,其中15例患者(22.06％)经单纯治疗后疗效明显改善.53例患者接受根管治疗等牙髓常用治疗方案后缓解,总有效率达95.6％ (65/68),现已全部康复出院.结论 咬合创伤是引起急性牙髓反应或牙髓炎的主要因素之一,临床须高度重视咬合调整的重要性,并将其作为口腔治疗不可缺少的组成部分,做好咬合创伤性牙髓炎的预防措施.
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8例外伤年轻恒前牙牙髓血管再生治疗疗效观察
目的 观察外伤年轻恒前牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性.方法 选取2015年9月至2016年2月西海岸医疗中心儿童口腔科8例(10颗)外伤导致的牙髓已感染的年轻恒前牙为研究对象,经彻底控制炎症后,无菌光滑针刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填根管冠部、复合树脂进行冠方封闭.定期随访观察,结合影像学检查,与术前进行对比,评价根尖周病变的愈合状况及牙根发育情况.结果 6例(8颗)患牙根根尖周病变愈合,牙根继续发育,长度增加,根管壁增厚,根管腔变窄.其中有4颗根尖孔发生闭合;2颗失败,改为根尖诱导成形术.结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒前牙感染根管的首选方法,在诱导牙根发育方面是目前有优势的治疗手段.
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重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效
目的 探讨重度牙周炎患者实施牙髓治疗的时机及施予牙周与牙髓联合治疗的有效性.方法 将在我院接受治疗的60例重度牙周患者分成两个组,一组施予牙周、牙髓联合治疗(联合组,30例),另外一组单纯行牙周治疗(常规组,30例),观察比对两组治疗效果.结果 治疗后,联合组PD、PLI、SBI、MD明显较常规组低,(P<0.05).结论 对于牙髓活力迟钝的重度牙周炎患者,及时施予牙髓与牙周联合治疗,可使患者牙周组织尽早痊愈.
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冠修复、根管治疗隐裂牙牙髓临床对比研究
目的 分析在隐裂牙牙髓患者的临床治疗工作中冠修复与根管联合治疗方案的治疗疗效.方法 选择我院2014年12月~2015年12月收治的隐裂牙牙髓患者82例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各41例.对照组予以常规治疗,观察组实施冠修复与根管联合治疗方案,对比两组治疗疗效.结果 实施不同治疗方案后,对观察组患者采用冠修复与根管联合治疗的咬合力、牙龈、咀嚼效率和出血指数等牙齿功能指标变化均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗显效率(70.73,29/41)和总有效率为(92.7%,38/41)都显著优于对照组的治疗显效率(39.02,16/39)和总有效率(75.61%,31/41),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者采用冠修复与根管联合治疗后的疼痛发生率为(26.83%,11/41),显著低于对照组的疼痛发生率(56.1%,23/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在隐裂牙牙髓患者的临床治疗中应用冠修复与根管联合治疗方案治疗,疼痛发生率更低,患牙功能修复疗效更好,疗效显著.
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牙髓血运重建的研究进展
牙髓血运重建适用于牙根未完全发育形成的年轻恒牙,通过彻底有效的根管消毒,尽量保护牙髓干细胞和根尖乳头干细胞等种子细胞,形成以血凝块为主的再生支架,并提供生长因子,后进行严密的冠方充填,为干细胞提供环境使其分化为成牙本质细胞及成骨细胞,诱导牙髓再生和根尖继续发育的方法.根尖诱导成形术和根尖屏障术虽然被认为是经典的根管治疗替代方法,但是由于吸水性、氢氧化钙的蛋白水解活性,以及根充糊剂的吸收可能导致根折等现象的发生.因此,人们一直在寻找能够治疗年轻恒牙牙髓病及根尖周病的解决办法,本文将对牙髓血运重建做一综述.
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探讨氢氧化钙制剂应用于牙体牙髓疾病治疗过程中的临床效果
目的 分析在治疗牙体牙髓疾病患者过程中使用氢氧化钙制剂的应用效果.方法 选取200例2016年3月～2018年9月之间本院收治的牙体牙髓疾病患者,随机将所有患者分为两组,每组100例,其中对照组为常规治疗,观察组则再增加氢氧化钙制剂治疗,将两组结果进行对比,并观察疼痛评分、临床附着指数、菌斑指数、出血指数和临床效果.结果 观察组疼痛评分、菌斑指数、出血指数低于对照组;观察组临床附着指数、临床总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 治疗牙体牙髓疾病患者过程中使用氢氧化钙制剂的应用效果较为确切,推广价值高.
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3种乳牙根管充填材料的抗生物膜活性研究
目的 探讨3种乳牙根管充填材料的抗生物膜活性.方法 实验分为4组:对照组(去离子水)、氧化锌碘仿组、Vitapex组、氢氧化钙组.混合菌种生物膜在厌氧条件下孵育21 d.生物膜标本与根管材料接触7 d和30 d,激光共聚焦显微镜观察生物膜并计算细胞存活率.结果 采用方差分析和Tukey检验.结果7 d和30 d组之间差异有统计学意义(F=73.073,P<0.05).30 d之后,碘仿,Vitapex和氢氧化钙杀死细菌的比例分别为51％,69％,35％.结论 Vitapex是一个佳合适的乳牙根充材料.
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常用根管封闭剂研究概况
活髓切断术是一种应用广泛的治疗方法 ,通过去除病变冠髓,盖髓剂覆盖牙髓断面,达到保存根部牙髓活力保护牙根并保证其可继续发育,目前活髓切断术治疗恒牙不可复性牙髓炎在临床热度不减,相应催生生物相容性更好的盖髓剂,该文介绍常用根管封闭剂近年来的研究现状.
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口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床效果分析
目的 对口腔根管治疗技术用于牙髓及根尖周类疾病的治疗效果进行研究.方法 对本院2016年3月～2017年3月收治的100例牙髓及根尖周类疾病患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组行根管干髓糊剂治疗,观察组行口腔根管治疗技术,对比两组患者治疗总有效率.结果 观察组治疗总有效率(96.0％)高于对照组(84.0％),两组差异显著,P＜ 0.05.结论 对于牙髓及根尖周类疾病患者而言,与常规干髓糊剂治疗相比,选择口腔根管治疗技术进行治疗,可以更加显著地提升治疗效果,值得在临床应用中加以推广.
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牙髓和根面牙本质敏感采用牙周非手术治疗效果观察
目的 采用牙周非手术对牙髓及根面牙本质敏感(RDS)进行治疗,对其临床效果统计分析.方法 选取我院口腔科收治的牙周炎患者68例,患牙260颗,进行2周的口腔卫生的宣教(0H)和牙龈刮治及牙根面平整术(S/RP),进行1、2、4及8周随访,采用活力测试仪检测患牙牙髓的敏感度,使用吹气及探诊2种方法,并且采用VAS量表评价牙根面的敏感度.结果 在本次研究中,牙髓的活力没有明显性改变,于14d的访视期内,进行有效的菌斑控制后,RDS 从3.96降低到2.20,在进行根面平整术后,牙根面敏感性明显上升,进行l周的治疗后,牙根面的敏感度极其严重,为6.72,在进行3次的复诊过程中,牙根面的敏感度呈下降趋势,在进行第8周的时,同治疗前的情况无明显差异(P＞0.05).结论 较好的对菌斑进行控制能减低RDS的发生,在进行牙周非手术治疗时,对牙髓的敏感度无显著影响,可导致RDS的短时间发作.
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60例儿童恒前牙外伤类型与牙髓坏死率的分析
目的 对儿童恒前牙外伤后牙髓处理过程及结果进行分析,并做出评价.方法 自2009年1月-2012年1月,该院该科收治儿童恒前牙外伤患者60例,共计102颗外伤恒前牙,对所有患者行X线检查,并对牙齿程度与方向进行观察,行麻醉后固定牙齿,利用生理盐水对患牙进行清洗,后将患牙植入、固定.对治疗过程及结果进行观察和分析.结果 102颗脱出性损伤恒牙在6～18个月的观察期中牙髓坏死12颗(占11.76％),其中牙齿震荡牙髓坏死率为3.83％,不全脱位坏死率为9.42％,全脱位坏死率为90.98％,全脱位又分部分脱出、侧方移位与挫人移位,部分脱出坏死率为12.09％,侧方移位坏死率为16.83％,挫入移位坏死率为62.06％.髓坏死率高为挫入移位患牙,坏死率低为牙齿震荡牙髓,且牙根发育成熟的患牙牙髓比发育未成熟患牙的坏死几率要高.12颗牙髓坏死中,9颗在3个月内坏死(75.00％),2颗在外伤发生后3～12个月之间坏死(16.67％),1颗在12个月后坏死(8.33％).损伤发生后2h内就诊处理的患牙牙髓坏死率为16.67％(2/12),超过2h就诊处理的患牙牙髓坏死率为83.33％(10/12).结论 儿童恒前牙外伤后牙髓坏死与儿童恒前牙的外伤类型、牙根发育情况以及就诊时间有关,对于此类患者,应进行及时有效的治疗,从而有助于患牙恢复.
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根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床效果
目的:探析牙体牙髓治疗时联合应用根管显微镜技术与超声技术的效果及价值.方法:选取本院2016年2月～2017年2月期间内接收的82例接受牙体牙髓治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组41例,分别行显微镜技术联合超声技术下根管治疗、普通根管治疗,对比治疗效果,观察治疗前后咀嚼功能、语言功能恢复情况.结果:观察组治疗总有效率较对照组更高,且治疗后咀嚼功能、语言功能评分较对照组与治疗前显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对需要接受牙体牙髓治疗的患者,可采用根管显微镜技术联合超声技术进行应用,能够提高根管治疗的效果,促进患者牙齿功能的康复,临床实用价值较高.
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健康管理对老年人口腔微创种植体边缘骨稳定性的影响
目的：探讨口腔健康管理对于老年人围种植手术调节作用和种植修复负载后种植体周围边缘骨稳定性的影响。方法37名老年上颌后磨牙区后天性牙缺失患者，excel表格随机值降序随机法分为口腔健康管理组[n=18，平均年龄（65.22±5.38）岁]和对照组[n=19，平均年龄（63.74±6.69）岁]，口腔健康管理组围绕种植牙修复负载前后时间周期，应用图像说明，模型示教、手术演示等口腔健康管理方法，使患者明确口腔健康管理对于口腔种植手术重要性并且达到知行合一；对照组患者接受围种植手术常规指导。比较两组围种植体手术血压、心率差变化，检测种植负载后种植体边缘牙槽骨吸收（MBL）状况，记录负载后相同时间点种植体周围改良菌斑指数（mPLI）、改良出血指数（mSBI）和探诊深度（PD）；统计学分析两组间差异。结果和对照组比较，口腔健康管理组种植术前完成程序健康指导方案前后，术中患者舒张压差值[（8.86±0.31）mmHg]（1 mmHg=0.133 kPa）、收缩压差值[（19.18±0.22）mmHg]和心率变化差值[（11.23±0.19）次/min]，均小于对照组[（16.55±1.08）mmHg，（28.31±2.30） mmHg），（20.19±1.84）次/min]（P<0.05或0.01）；负载12个月时口腔健康管理组种植体周围mPLI和mSBI分别为2.6（2，4）、2.1（2，4），均低于对照组[4.3（3，7）、4.3（3，7）]（P<0.01）。结论科学有效的口腔健康管理方法有利于安全顺利地完成老年人种植牙手术，术后保护种植牙周围软硬组织健康，且能促进老年种植牙负载后周围牙槽骨的长期稳定性。
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如何预防牙隐裂
在临床上,说起牙隐裂这种疾病,一般情况下,牙隐裂的裂纹是深入至牙本质的结构性裂纹的,其位置多接近牙髓,是引起牙痛的原因之一,在临床上,牙隐裂是目前比较常见的一种牙病,因此,预防牙隐裂的措施,也是大家应有所了解的,那么,牙隐裂的预防措施有哪些?1.创伤合、外伤、牙体修复手术,是形成牙隐裂的主要因素.2.注意防止运动伤.年青人打球、骑车、跑步等,有时外伤,就把牙齿撞裂了,由于裂隙细微,一时不能发现,过后牙出现症状时,才见有隐裂.
