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肿瘤标记物增高,就是得癌了吗
很多体检中心、医疗机构开展了象征癌筛查的“肿瘤标记物”项目,有的一滴血可查10余项.有人检查后,结果可能出现个别增高,于是便恐慌、着急:我得癌了吗?其实,对此轻视或过度担心都不可取,下面我们就此话题分类谈谈.
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前列腺癌偏爱中年男性,每年做一次筛查
叶定伟教授忠告:经常食用含有高动物脂肪食物的男性是前列腺癌的易发人群.建议中老年男性应该多食蔬菜和水果,加强体育锻炼.叶定伟教授建议:前列腺癌筛查应该每年进行一次.如果在每年一次的筛查过程中发现PSA水平进行性升高和直肠指检发现异常,则需要作进一步检查.
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子宫内膜癌的筛查策略
1子宫内膜癌筛查的必要性子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一.据美国癌症协会估计,2012年美国子宫内膜癌新发病例数为47130例,占女性恶性肿瘤总数的6%;发病率居美国女性恶性肿瘤第4位(前3位分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌),妇科恶性肿瘤第1位;死亡病例为8010例,占美国女性恶性肿瘤死亡例数的3%,居女性恶性肿瘤的第8位.在美国,反对在无症状人群中进行子宫内膜癌筛查的理由主要是:①子宫内膜癌早期即有阴道流血的症状;②大部分子宫内膜癌是Ⅰ期癌,预后好,5年生存率超过80%;③无大样本研究证实子宫内膜癌筛查的社会卫生经济学效益.但是2012年美国癌症协会数据表明:47130例新发病例中,仅有68%是早期子宫内膜癌;死亡的8010例患者中33%是Ⅰ期患者.早在2002年日本有一项21万人的研究表明[1]:通过筛查诊断的子宫内膜癌较有症状后就诊诊断的子宫内膜癌Ⅰ期内膜癌的比例显著升高(74.7%、61.0%),5年生存率也有显著提高(94%、84.3%),提示在绝经后的无症状人群中行内膜癌筛查有助于早期发现内膜癌并延长生存期.因而,子宫内膜癌筛查的必要性受到重新审视和重视.
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有没有舒服一点乳房x光检查?
有患者咨询称其每年在接受乳房X光检查时,乳房都要经受挤、压、拉、扯,都已经25年了.乳房X光检查为什么就没有一个更好一点的方式?你的问题我们听到了.挤压式的乳房造影术在这几十年来一直是“黄金准则”,其原因很简单,那就是:这个方法很有效.压平乳房可以使导管组织更容易区分,并有效减少所需辐射剂量.研究显示,这是有效的乳腺癌筛查方式.
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肺癌筛查:你有必要做这项筛查吗?
一个有影响力的预防保健专家组,美国预防服务工作小组颁布了支持每年对有可能正在发展为肺癌的和既往吸烟者高危人群进行CT扫描的建议草案.在肺癌筛查中,对一个外表健康的人进行一个CT扫描,在出现严重问题之前,以排除其是否已患有小肿瘤.
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制霉菌素片治疗宫颈糜烂60例疗效观察
资料与方法收治宫颈糜烂患者60例,年龄18~50岁,均有性生活史,病程6个月~3年.临床表现,以白带增多、异味为主诉就诊者较多,白带多呈豆腐渣样改变、黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,全部病例均行白带常规、宫颈刮片,防癌筛查,排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变.
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彩超在乳腺癌筛查中的价值
女性乳腺疾病中,乳腺肿块是常见的疾病,乳腺癌约占其中的25%~40%[1],是妇女为常见的恶性肿瘤之一,我国近年来的发病率明显上升,每年新增达3.96%[2].2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首,且呈年轻化趋势[3].已成为危害妇女健康的重要原因之一,故早期发现和及早诊断对临床治疗及预后具有重要意义.作为重要的影像学检查手段之一,超声已广泛应用于乳腺疾病的检查及诊断,并以其无创、价廉、简便的特点可早期发现乳腺肿块,并可对其早期恶性肿块进行初步筛查.现将超声科在乳腺检查中高度怀疑者及手术后病理确诊的超声表现总结如下.
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社区卫生服务中心免费体检的几点思考
根据上级有关文件精神,邹城市原第三人民医院于2008年10月份完成了向3个社区卫生服务中心的转型.千泉社区是3个中心人数多的1个,8万余人.肩负着居民健康档案的建立、免费体检、计划免疫、预防诊疗、残疾人康复理疗等一系列卫生服务项目.自转型以来便开展了由政府买单的居民中60岁以上老年人健康体检、35~59岁妇女两癌筛查等免费体检的工作,受到了社区居民的普遍欢迎,关于免费体检方面的问题提出以下几点思考.
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北京西城贫困妇女宫颈癌筛查
子宫颈癌是威胁妇女健康严重的疾病.已有研究证明性生活过早、多性伴、多孕多产、社会经济地位低下、病毒感染等是宫颈癌的危险因素.为了解贫困妇女人群中宫颈癌的主要因素,为其提供有效的干预措施,对贫困妇女人群的官颈癌筛查结果进行分析.
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乳腺癌筛查与妇女病普查乳腺癌确诊率比较
据报道,目前女性乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的第一位,近年来发病率呈逐年上升趋势,发病年龄日益年轻化.为积极探索大规模妇女病普查工作时提高妇女乳腺癌早期检出率的方法,规范妇女乳腺肿瘤患者的早期治疗,对妇女乳腺癌进行有效的群体防治,提高乳腺癌妇女的生存质量,本文对6212例随机抽样开展妇女乳腺癌筛查的妇女资料进行分析.现将筛查结果分析如下.
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宫腔刷直接取材在子宫内膜癌筛查中的应用
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,好发于中老年妇女,其预后取决于发现和治疗的及时程度.为了早期发现子宫内膜癌,普查预警尤为重要,苏州市母子医疗保健中心与北京大学生育健康研究所合作,采用宫腔刷直接取材进行子宫内膜细胞学检查方法,对妇女病普查以及妇科门诊的93名妇女进行筛查,为广泛深入推广这项工作提供技术经验.
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河北省召开子宫内膜癌筛查学术研讨会
2006年8月11日由北京大学生育健康研究所、河北省人民医院和河北省妇幼保健中心联合举办的"子宫内膜癌筛查学术研讨会"在石家庄市召开.出席会议的有河北省卫生厅妇社处胡炜处长,北京大学生育健康研究所所长、流行病学专家李竹教授,中华医学会病理学会细胞病理专业委员会主任、中国医学科学院肿瘤医院病理科主任孙耘田教授,北京大学第一医院妇产科主任、肿瘤中心主任廖秦平教授,河北省人民医院院长赵文清,河北省妇幼保健中心主任崔炳元等以及来自河北省60多家医院的一百多名代表.
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李纪宾癌症防治舞台上的舞者
2012年,内蒙古鄂温克旗妇女乳腺癌筛查项目;全国37家省市级综合性医院和肿瘤专科医院;109名乳腺科、超声科、钼靶X诊断以及细胞学专家;11086妇女乳腺癌筛查……这一系列的数字,和一位名叫李纪宾的年轻人紧密关联。他是中国癌症基金会项目部副主任,以上工作是李纪宾参与的“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”中的一部分。
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低剂量螺旋CT肺癌筛查:从研究走向应用
在世界范围内,肺癌是造成恶性肿瘤死亡的首要原因,根据国际癌症研究署(IARC)2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2012)新数据,2012年全球肺癌死亡病例数约为160万,占全部恶性肿瘤死亡的19.4%[1]。在我国,根据全国第3次死因回顾抽样调查报告,过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%,且无论是城市还是农村均已跃居恶性肿瘤死亡的首位[2]。尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展,然而肺癌的预后并无明显改善,目前总5年生存率仅为16%~18%[3-4]。众所周知,如果能在早期(尤其是Ⅰ期)进行手术切除,则肺癌的预后将显著改善。因此,多年来国内外一些医疗和公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌早诊早治并终降低死亡率。自20世纪50年代开始的胸部X线(单独或联合痰细胞学)筛查研究至今未能取得预期结果[5],虽然X线胸片能检出更多肺癌、提高手术切除率,但是并不能降低肺癌死亡率,故目前不推荐X线胸片作为肺癌筛查的工具。自20世纪90年代开始,随着胸部低剂量CT(low-dose computed tomography,LDCT)技术的发展,日本、美国及欧洲的一些国家陆续启动了LDCT肺癌筛查研究项目,标志着肺癌筛查研究进入了LDCT时代。尽管目前LDCT肺癌筛查依然存在一些问题,但是国际上已经认同其在肺癌高危人群中的作用。
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2008年《NCCN结直肠癌筛查指南》要点解读(一)
NCCN(national comprehensive cancer network)是21个世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟,其制订的
已成为全球肿瘤临床实践中应用为广泛的指南.NCCN公布的2008年 [1]是通过系统的研究而制定的既能帮助医生对人群结直肠癌的患病风险进行评估,也能帮助医生在特定的临床环境下做出合适的筛查、治疗及治疗后监测方案,从而终达到降低结直肠癌的发病率和病死率的目的.现将2008年 中关于一般危险人群的筛查方案做一概要性解读. -
2008年《NCCN结直肠癌筛查指南》要点解读(二)
结直肠癌(eolorectal cancer,CRC)是发达国家常见的恶性肿瘤之一,在美国其发病率居恶性肿瘤谱的第3位,死亡率居第2位[1].在亚洲地区,结直肠癌的发病率和死亡率在近十年时间增加了2~4倍,并且随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,这种上升趋势有增无减[2].在中国,结直肠癌已居恶性肿瘤谱的第3~5位,死亡率位居第2~4位[2].
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广东四会市和广西苍梧县鼻咽癌筛查结果分析
广东省四会市和广西壮族自治区苍梧县是鼻咽癌高发地区[1],2006年以来确定为卫生部鼻咽癌早诊早治示范基地,并在卫生部早诊早治项目支助下开展以EB病毒检测为初筛手段,鼻咽纤维镜和病理活检为确诊手段的健康居民鼻咽癌筛查.现对筛查结果进行分析如下.
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从痰论治胃癌的理论与实践
中国是一个胃癌的高发国家,国内胃癌患者约占全球的40%以上[1].2008年
(简称指南)中提到,中国胃癌发病率和病死率居各种恶性肿瘤的首位,中国胃癌人口调整死亡率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍,并且有明显的地区差异和城乡差别[2].由于国内没有开展胃癌筛查,早期胃癌诊断率低,就诊时大多已进入中晚期,预后较差. -
乳腺微小钙化灶活检在早期乳腺癌治疗中的应用
近年来,随着乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌筛查及诊断中的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性的乳腺微小钙化病灶被发现,我院自2000年3月至2005年8月完成141例病人共158处临床触诊阴性乳腺微小钙化灶的定位切除和病理活检,总结如下.
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乳腺导管原位癌浸润机制的研究进展
随着X线摄影技术在乳腺癌筛查中的广泛应用,乳腺导管原位癌(DCIS)的检出率得到明显提高,在每年新诊断的乳腺癌中已占到了20%~30%.经及时治疗超过95%的DCIS患者可生存lO年甚至更长;但如果治疗不及时则约50%可进展为浸润性导管癌(IDC),预后明显变差.既然发生浸润对患者的预后有很大的影响,那么浸润是怎样发生的呢?什么样的DCIS容易发展为IDC?它们都具有哪些特征呢?对DCIS浸润机制的分子病理学研究可以加深对DCIS生物学行为的理解,提高对DCIS发展趋势的推断能力,有助于对不同浸润潜能DCIS的针对性治疗,并有效地阻止其发展为IDC.近年来DCIS的浸润机制成为国际上研究的热点,在此综述如下.