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子宫内膜异位症与胰岛素样生长因子血管内皮生长因子及癌抗原125的相关性研究
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指有生长功能的子宫功能腺体或间质组织由于各种原因在子宫腔以外的部位出现,临床上表现为持续加重的盆腔粘连、腹部疼痛、月经不调、不孕等为特点的一种妇科疾病,在育龄妇女中发病率高达10%~15%[1],而且近些年来呈现上升的趋势,严重影响患者的身心健康。目前,EMs 的发病机制仍然不明确,但有研究认为内分泌因素、免疫因素及血管内皮生长因子(VEGF)共同作用于 EMs 的发生、发展[2]。为探讨血清中的胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子及癌抗原125(cancer antigen 125, CA125)早期筛查诊断 FM 患者的作用,本研究对65例 FM 患者和65例子宫肌瘤患者采用酶联免疫试验法来检测血清中的 IGF-Ⅰ、VEGF 及 CA125水平,探讨这3种因子在 FM 疾病中的诊断价值,现将结果报告如下。
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经腹联合阴道彩超对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查价值
目的 探讨经腹联合阴道彩超对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查价值.方法 抽选2014年8月至2016年10月医院妇产科门诊及住院检查的280例合并胎儿心脏结构异常高危因素的孕妇,孕周为11~13+6周,先行经腹常规超声检查,再行经阴道超声心动图检查,以手术或死胎尸检结果作为终结果,对比不同检查方式的检出率.结果 280例高危孕妇中有13例(4.6%)胎儿有心脏结构异常,共包括6种心脏结构异常类型,经腹联合阴道超声检查的检出率明显高于两种单独超声检查方法,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹联合阴道彩超在胎儿心脏结构异常筛查中的诊断价值较高,检出率优于单一检查方式,值得在孕11~13+6周高危孕妇孕检中推广使用.
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子宫内膜癌的筛查策略
1子宫内膜癌筛查的必要性子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一.据美国癌症协会估计,2012年美国子宫内膜癌新发病例数为47130例,占女性恶性肿瘤总数的6%;发病率居美国女性恶性肿瘤第4位(前3位分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌),妇科恶性肿瘤第1位;死亡病例为8010例,占美国女性恶性肿瘤死亡例数的3%,居女性恶性肿瘤的第8位.在美国,反对在无症状人群中进行子宫内膜癌筛查的理由主要是:①子宫内膜癌早期即有阴道流血的症状;②大部分子宫内膜癌是Ⅰ期癌,预后好,5年生存率超过80%;③无大样本研究证实子宫内膜癌筛查的社会卫生经济学效益.但是2012年美国癌症协会数据表明:47130例新发病例中,仅有68%是早期子宫内膜癌;死亡的8010例患者中33%是Ⅰ期患者.早在2002年日本有一项21万人的研究表明[1]:通过筛查诊断的子宫内膜癌较有症状后就诊诊断的子宫内膜癌Ⅰ期内膜癌的比例显著升高(74.7%、61.0%),5年生存率也有显著提高(94%、84.3%),提示在绝经后的无症状人群中行内膜癌筛查有助于早期发现内膜癌并延长生存期.因而,子宫内膜癌筛查的必要性受到重新审视和重视.
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广西都安县婚前医学检查中珠蛋白生成障碍性贫血的筛查现状及干预措施
目的:分析广西都安县婚前医学检查中有关珠蛋白生成障碍性贫血的筛查诊断现状以及干预措施.方法:检测广西都安县2014年1至2014年12月实施婚前医学检查中进行珠蛋白生成障碍性贫血疾病检查的对象7632例,结合婚检对象的检查结果分析当前广西都安县婚前检查中海贫血疾病的筛查诊断现状,提出相应的干预措施以提升珠蛋白生成障碍性贫血疾病的检查率,以更加充分、有效地开展婚前医学检查工作,降低珠蛋白生成障碍性贫血患儿的出生率.结果:7632例对象初筛为阳性者1129例,阳性率14.8%,疑为β珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者419例、检出率5.5%;疑为α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者396例、检出率5.2%,其中轻型α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者250例,中间型α-珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者104例,疑为β复合α珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者42例;异常血红蛋白10例,检出率0.13%.结论:婚前医学检查是当前筛除、预防珠蛋白生成障碍性贫血患者的重要手段,广西都安县应该继续做好婚前医学检查工作,加强对疑似珠蛋白生成障碍性贫血患者基因的后确诊.
关键词: 婚前医学检查 珠蛋白生成障碍性贫血 筛查诊断 干预措施 -
蓝激光成像结合放大内镜对早期胃癌筛查诊断的影响
目的 探讨蓝激光成像(BLI)结合放大内镜对早期胃癌筛查诊断的影响.方法 选取2016年3月—2018年6月该院收治的使用普通白光内镜筛查出的115例黏膜形态或色泽发生异常患者,分别使用白光单独放大与BLI-contrast放大方式进行检测,观察不同内镜放大方法下病变形态与病理诊断的关系、不同内镜放大方法诊断与病理诊断对比情况.结果 除低级别上皮内瘤变外,其余类型的不同内镜放大方法下病变形态与病理诊断的关系、不同内镜放大方法诊断与病理诊断对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝激光成像结合放大内镜对早期胃癌筛查诊断具有积极影响,能够有效的提升筛查诊断的准确性,具有较高的临床推广价值.
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慢性肾脏病防治行动——慢性肾脏病筛查诊断及防治指南
慢性肾脏病是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后,又一严重危害人类健康的疾病,具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点.近年来,随着我国人口老龄化、糖尿病和高血压等疾病的发病率逐年增高,该病患病率逐年上升,全球一般人群患病率已高达14.3%.慢性肾脏病如能早发现、早治疗,病情可以得到良好的控制,甚至可以逆转,所以筛查的意义很大.
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宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断效果
目的:研讨宫颈细胞学检查与阴道镜检查联合用于宫颈癌筛查诊断中的效果.方法:以2014年12月~2017年12月进入本院接受宫颈癌筛查检查的2350例患者为对象,以上患者先行宫颈液基细胞学检查,然后针对上皮细胞异常者施行阴道镜检查.对比评估诊断正确率及特异性情况.结果:2350例患者经病理检查确诊91例为上皮细胞异常者,当中23例为浸润癌,30例为低度鳞状上皮内病变,15例为高度鳞状上皮内病变,13例为原位腺癌,10例为鳞状细胞癌.经宫颈细胞学检查+阴道镜检查联合检查后,阳性率、特异性显著高于单独宫颈细胞学检查(P<0.05);假阴性率显著低于单独宫颈细胞学检查(P<0.05).结论:宫颈细胞学检查与阴道镜检查联合筛查宫颈癌的方法,可提升筛查正确率,并有助于尽早确诊癌变病理类型.
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开启大众医疗新境界--迈瑞便携彩超Z6简介
面对基层越来越多的超声筛查诊断需求和多种多样的诊断环境要求,迈瑞率先研发出集小型化、低功耗、高性能于一体的便携彩超Z6。它凝集了迈瑞中国、美国两地研发团队多年的硬件开发经验与智慧,继承了高端台式彩超技术的系统开发平台,拥有轻巧流畅的外观,带领彩超诊查更近一步贴近基层医疗,关爱更广泛的大众群体。
全新的高集成化彩色多普勒成像平台,使Z6成功移植了成熟彩超产品的图像处理技术,如:iClear?智能斑点噪声抑制成像、iBeam?智能空间复合成像和PSHI?宽带频移谐波成像,大大提升了它的竞争力。在操作工作流方面,Z6也毫不逊色于国际品牌的同类产品:从iTouch?智能一键图像自动优化,一键完成B-mode、PW-mode、Color-mode的图像模式优化;到iZoom?智能一键实时全屏放大,大程度延伸医生观察图像的范围和距离,大大提高了临床医生的工作效率简化医生们的操作流程,提高诊断信息准确性。 -
广东省人民医院2005-2006年新生儿地中海贫血类型分析
地中海贫血是我国南方常见的单基因遗传病[1-4].在我国广东[2-4 ]、广西[5]、海南[6]等地有较高的发病率.至今,对重型地中海贫血缺乏有效的治疗方法.在人群中实施遗传筛查预防计划,通过产前诊断防止受累胎儿的出生,是预防该病发生的有效办法[7-8].血液学筛查结合基因诊断是临床上筛查诊断地中海贫血的重要手段[3-4].我们对2005年11月到2006年1月出生的新生儿作一调查,以了解地中海贫血发生频率,探讨采用以预防为主的综合方案对地中海贫血防治和优生的效果.
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对尿流式有形成分用于尿路感染诊断的思考
编辑同志:对贵刊2009年第6期齐杰的<尿流式有形成分及干化学分析在尿路感染诊断中的应用评价>~([1])一文所得出的"联合UF1000i流式尿有形成分分析及尿干化学分析可在早期尿路感染筛查诊断中发挥重要作用;同时对尿细菌培养为阴性的UTI患者的明确诊断具有重要价值"的结论我们有不同的看法,阐述如下.
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妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)
背景妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus.GDM).随着糖尿病发病率日益升高,以及GDM筛查诊断受到广泛重视,妊娠合并糖尿病患者不断增多.中华医学会妇产科学分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组曾于2007年制订了我国《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》[简称指南(草案)]在指导临床处理中发挥了重要作用.
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立足国人——《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读
大部分中国2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者伴有餐后血糖升高.在流行病学筛查诊断的糖尿病患者中,单纯餐后血糖升高患者的比例高达50%,糖尿病前期中约70%为单纯性的糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT).餐后血糖增高是导致糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)升高的重要原因,餐后血糖升高与糖尿病慢性并发症的发生发展明显相关.因此,控制餐后血糖是促使HbA1c控制达标和防治糖尿病慢性并发症的重要策略.这是制定餐后高血糖管理专家共识的背景.
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糖尿病五大危险征兆
我国糖尿患者群将近1亿,前期人群约1.5亿,更严峻的是患者对自己健康情况的知晓率低,很多人就医时,已经出现了很明显的症状,此时病情往往已潜伏了2~3年,甚至更长,错过了佳治疗时机.因此,了解糖尿病症状、尽早筛查诊断,就显得非常重要.
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糖尿病五大危险征兆
我国糖尿病人群将近1亿,前期人群约15亿,更严峻的是患者对自己健康情况的知晓率低,很多人就医时,已经出现了很明显的症状,此时病情往往已潜伏了2-3年,甚至更长,错过了佳治疗时机.因此,了解糖尿病症状、尽早筛查诊断,就显得非常重要.
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主动脉夹层围术期发生谵妄的研究及护理对策
术后谵妄是一种临床常见的急性脑功能障碍综合征,相当一部分主动脉夹层患者存在不同程度的围术期谵妄,谵妄不仅延长患者的康复时间,而且还可能增加并发症的风险。有文献报导心脏术后谵妄发生率2%~3%。其中,谵妄是主动脉夹层术后神经系统并发症之一,发生率为8%~52%。早期准确的对术后谵妄进行评估相当有意义。其中谵妄评估工具对谵妄的临床研究起着十分重要的意义,它不仅可以筛查诊断,还可以评定谵妄的治疗效果及其预后,是术后谵妄损害程度降到小,提高术后护理质量。
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我国先天性心脏病筛查和干预战线前移
进入21世纪以后,我国先天性心脏病(先心病)防治工作进入快速发展期,发展的重点先从临床开始,然后逐步发展到先心病早期筛查诊断和干预,先心痛防治战线正在前移.首先发展起来的是先心病临床诊疗技术,包括术前影像学、分子遗传学诊断;复杂先心病外科技术及相关的麻醉、体外循环技术;简单先心痛介入治疗技术和内外科结合的镶嵌治疗技术.由于这些技术的普及和提高,使我国先心痛临床水平与西方先进国家的差距明显缩小.在我国一些大的医学中心,复杂的大动脉调转术、房室双调转术、Fontan手术已成为常规[1],手术死亡率已从过去的20%~30%下降到目前的5%左右,接近国际先进水平.复杂先心病手术趋向低龄化低体重化[2],有些单位新生儿手术比例从1%提高到6%.在手术的总量上也有了大幅提高.《中国心血管病报告2011》数据显示[3]:2010年我国心脏手术总数已达170 491例,比2003年的76 319例增长了223.2%,平均每年增长15.42%,其中先心病手术约占55%~60%,每年完成已超10万例,居心脏手术首位.
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规范肺动脉高压的筛查诊断与治疗
由中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织制定的我国第一个肺动脉高压筛查诊断与治疗中国专家共识(简称"共识")已在本期发表(第979页).本"共识"是在参考国外肺动脉高压诊治指南的基础上,结合我国专家的实际临床经验经反复讨论制定而成.希望"共识"能为指导、规范我国肺动脉高压的诊断和治疗,改善我国肺动脉高压患者的生活质量和预后发挥推动作用.
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发热伴双下肢肿痛与结节性红斑一例
临床上部分疾病常伴发结节性红斑,如感染性疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病以及肿瘤等。2013年2月份本院收治1例急性起病,以发热伴双下肢肿痛、结节性红斑为主要临床表现的患者,并以结节性红斑这一特征性临床表现为依据逐步筛查诊断。该患者终诊断为一种常见但极容易误诊的疾病,对临床鉴别诊断有一定价值,报道如下。
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宫颈病变合并妊娠
尽管宫颈癌合并妊娠的发生率较低,文献报道约0.016%~0.106%[1],但仍是妊娠期常见的癌症,而且是唯一一个能在妊娠期通过常规筛查诊断的癌症.妊娠合并浸润前期癌的发生率高达0.13%[2].近年来宫颈癌发病年龄年轻化以及普遍、规范的行宫颈防癌筛查,宫颈涂片细胞学异常的孕妇逐渐增加,约0.93%~5%[3,4],发生率与非孕期妇女相似,其中约86%为低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL),14%为高度鳞状上皮内病变(High Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL)[5],需进一步病理检查明确诊断.
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专家呼吁:加强性病筛查诊断,尽早阻断疾病传播
在厦门召开的第十一次全国妇产科学术会议上,中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所、中国疾病预防控制中心性病控制中心陈祥生教授和中华医学会妇产科学分会感染协作组副组长、中国性学会生殖道感染组组长、北京大学第一医院妇产科刘朝晖教授等与会专家,就我国沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,简称CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,简称NG)感染等性传播疾病的筛查诊断、检测方法等进行了讨论,旨在呼吁各级医疗机构开展CT/NG筛查的重要性,以及提高CT/NG筛查与诊断的服务水平,促进CT/NG等性传播疾病的有效控制。罗氏诊断 cobas?4800 CT/NG检测于2014年12月获中国食品药品监督管理局(CFDA)批准在华上市;2015年4月8日,cobas?4800 CT/NG检测尿液样本收集盒获得CFDA批准,为临床提供更为简便的样本收集和检测方式。