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  • 糖尿病:新药未必好

    作者:董芳

    现代生活中,糖尿病日益成为全球性的慢性疾病,寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标.标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓,磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药,对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人,刚治疗时就要考虑联合用药.2012年美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)推出的共识《2型糖尿病血糖管理:以患者为核心的治疗方案》中指出,磺脲类血糖控制药物使用历史悠久,可快速刺激胰岛素释放,强效降低血糖水平.因此,它被该共识推荐为口服降糖药之一.

  • 49例外科急腹症合并糖尿病的血糖管理分析

    作者:杨孝田;杨建强;司明星

    目的 总结急腹症合并高血糖的治疗过程中,控制好血糖,纠正葡萄糖代谢紊乱的意义.方法 选取2011年~2016年我院收治的49例急腹症合并糖尿病患者为研究对象,运用“控制性外科理念”积极治疗原发病;重视围手术期血糖“由点到线”、“由单纯控制血糖到多重危险因素”的综合管理,把握好血糖控制目标的“度”,预防血糖波动.结果 所有患者中,因胃穿孔时间较长而发生SIRS导致MODS死亡1例,重症胆管炎术后发生脑梗导致偏瘫1例,疑为糖尿病肾病引起心肾功能衰竭死亡1例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,切口感染、皮下积液5例,严重水电解质紊乱1例,其余36例手术者均治愈原发病,且无并发症.结论 以血糖为依据,加强血糖控制,强调个体化调整,同时完善围手术期处理,能降低手术风险和并发症的发生率,提高治愈率.

  • 重视稳定性冠心病患者的血糖管理

    作者:樊艳晓

    随着城市生产、生活节奏的加快,很多患者的管理工作,都必须从自身的特点来出发,继续按照传统的方式、方法来完成,不仅无法得到预期效果,还会在患者的干预和管理效果上不断的下降.从客观的角度来分析,稳定性冠心病患者是比较有代表性的类型,该类患者的血糖管理,是非常核心的内容,应坚持按照多元化的方式、方法来完成,这样才能取得更好的干预效果.文章针对稳定性冠心病患者的血糖管理展开讨论,并提出合理化建议.

  • 医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的治疗效果分析

    作者:邹昌群

    目的 分析医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者血糖管理效果.方法 采取2017年12月~2018年12月我社区进行治疗的糖尿病患者共120例进行试验研究,在医联体联动模式下对社区糖尿病患者进行糖尿病健康教育.比对患者教育前后的生活质量和相关血糖指标.结果 社区糖尿病患者教育前生活质量评分显著低于治疗后,相关血糖指标显著高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗前相关血糖指标无显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区糖尿病患者进行健康教育,可有效提高患者的生活质量,临床效果良好,具有一定临床价值,值得推广应用.

  • 不同胰岛素使用方式对结直肠癌合并糖尿病患者围术期血糖控制的疗效对比

    作者:宋钰

    目的 探讨结直肠癌合并糖尿病患者围术期全肠外营养状态下两种常用的血糖控制方法 的疗效差异.方法 选取我院行根治性手术治疗且术前诊断为2型糖尿病的结直肠癌患者81例,依据入选先后顺序将患者分为试验组(43例)和对照组(38例).试验组采用胰岛素泵持续泵入胰岛素控制血糖,对照组在配制肠外营养混合液时根据葡萄糖量加入适量的胰岛素.比较两组的临床疗效.结果 术后4 d内,两组患者血糖水平均无明显差异(P>0.05);但对照组患者的血糖水平整体波动较大.对照组低血糖及血糖水平高于11 mmol/L总发生率明显高于试验组(P<0.05).两组患者的各并发症发生率及术后恢复时间比较,差异均不显著(P<0.05).结论 使用胰岛素泵控制血糖较将胰岛素直接加入肠外营养混合液中更加安全有效.

  • 医院信息化血糖管理系统临床应用实践

    作者:汤维波;董春英;冯琳;邱美玲;王鑫;孙健;赫丽杰

    目的 探讨研究医院信息化血糖管理系统的临床应用及实践效果.通过医院信息化血糖管理系统提高医院的血糖管理的有效性、安全性与准确性.方法 引进并建立优秀的信息化血糖管理系统,实施全院血糖规范化血糖管理,且客观的分析比较应用信息化管理系统后血糖管理上存在的优势与不足.结果 引进应用的信息化血糖管理系统大大的提高了医院的管理的质量及效果,极大的降低了医护人员的工作负担并节约了消耗与成本.结论 医院信息化血糖管理系统的临床应用及实践效果显著,值得发展推广.

  • 全院级血糖信息管理系统的研究与设计

    作者:邹志鹏;苏晓清;方淳

    目的 借助互联网和物联网技术建立一套有效的信息化监管系统,旨在解决糖尿病患者和医生之间血糖信息流通不畅的问题,特别是非内分泌科室在血糖监测管理上尤为欠缺.方法 通过资料调研、问卷和现场调研,对我院糖尿病管理状况进行分析,收集和分析调研资料,以糖尿病管理问题为出发点,结合互联网和物联网技术实现实时采集、上传及保存患者血糖信息,全天候PC端和移动端危急值预警,另外借助通信技术和大数据分析技术对结构化和非结构化的数据进行处理优化、预测及模拟,为临床医生提供准确和直观的动态数据,辅助其为患者做出合理的管理方案.结果 2016年1月开始实施血糖信息化管理系统后,糖尿病或高血糖患者总低血糖发生率下降18.8%.结论 通过全院级血糖信息化管理系统,建立了医院血糖质量管理标准,获得了高质量的院内血糖数据,实现全院血糖数据共享,实时动态跟踪质量控制.

  • 中医治未病思想在2型糖尿病患者血糖管理中的应用

    作者:刘跃平;王海娟;刘烨

    目的 观察2型糖尿病患者配合中医治未病思想保健指导对血糖管理的影响.方法 收集治疗组及对照组患者共113例,对照组按照糖尿病“五驾马车”的内容给予日常治疗及指导.治疗组另外给予食养法+八段锦保健操+中医疗法任一种(耳穴埋豆法、艾灸法、针刺法、足浴法、按摩法).2月为1疗程,6个月为一阶段,一阶段后进行疗效对比.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.3%、60%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 中医治未病思想干预糖尿病血糖控制有较大优势,疗效确切,值得临床推广应用.

  • 社区2型糖尿病管理中应用中医体质辨识干预的临床价值

    作者:陈兆鑫;黄伟旋

    目的:探讨中医体质辨识在社区2型糖尿病管理中的应用价值.方法:选择本辖区2016年1月-2017年1月接受管理的2型糖尿病患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例,对照组接受常规社区2型糖尿病管理,观察组在对照组基础上接受中医体质辨识干预,对两组患者血糖控制达标率及生活质量进行观察.结果:管理前,两组患者空腹血糖及糖化血红蛋白控制达标率无明显差异(P>0.05),观察组管理后的空腹血糖、糖化血红蛋白控制达标率分别为86.67%、83.33%,对照组分别为70.00%、63.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);管理前,两组患者DQOL评分无明显差异(P>0.05),管理后均有改善,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:中医体质辨识干预能提高社区2型糖尿病患者血糖控制达标率,也能改善生活质量,值得临床推广.

  • 广东省三级甲等医院临床护士血糖监测管理知信行的调查

    作者:周佩如;刘雪彦;黄洁微;陈伟菊

    目的 调查广东省三级甲等医院临床护士血糖监测管理知识、态度和行为的现状.方法 抽取广东省32所三级甲等医院999名临床护士,采用自设糖尿病血糖监测护理知、信、行调查问卷进行血糖监测与管理知信行调查.结果 临床护士血糖监测与管理相关知识得分为(41.12 ±6.97)分,血糖监测管理态度得分为(46.11 ±3.89)分,血糖监测行为得分为(45.36±4.67)分.工作年限、学历和培训途径是其影响因素.结论 临床护士对血糖监测知识掌握仍不理想,血糖监测的知信行水平有待提高,培训是提高临床护士血糖监测知信行的有效途径.

  • 延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价

    作者:刘媛;方英;戴莉敏;侯宝霞;崔庆庆

    目的 评价延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果.方法 成立延续性护理小组,制订延续性护理计划,并按计划实施延续性护理.结果 试验组空巢老年糖尿病患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白值改善,症状性低血糖、可疑症状性低血糖及相对低血糖的发生率低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 延续性护理有助于空巢老年糖尿病患者的血糖管理,减少低血糖事件的发生率.

  • 家属同步管理对2型糖尿病患者家庭功能及血糖的影响

    作者:陈兰;李萍;黄颉;王莹;王晓庆

    目的 :观察家属同步管理对2型糖尿病患者家庭功能及血糖控制水平的影响.方法 :对住院2型糖尿病患者及其家属40对,同时进行健康教育及管理,并进行电话及门诊随访,进行知识水平、家庭功能水平及患者出院后3个月及6个月糖化血红蛋白(HbA1c)值的检测,进行干预前后的比较.结果 :患者和家属在同步管理后糖尿病知识掌握度、家庭功能均有所提高(P<0.05),重复测量方差分析显示患者(除情感介入和总的功能)及家属家庭功能各维度在时间主效应上具有统计学意义(P<0.05);患者HbA1c值均较干预前有统计学差异(P<0.05).结论 :家属同步管理的模式有利于提高2型糖尿病患者及其家属的知识水平和家庭功能,改善患者血糖控制水平.

  • 糖尿病腹膜透析患者血糖控制的策略

    作者:曹励欧;方炜;倪兆慧

    腹膜透析是终末期肾衰竭患者的主要肾脏替代治疗方法之一,近年来我国透析患者中糖尿病患者的比例快速上升,患者的血糖管理是影响患者预后的重要临床问题.本文就国内外治疗的共识和进展,结合循症医学的证据,对患者血糖控制的目标值,监测的方法和治疗策略进行了综述.

  • 教您8周搞定糖尿病(9)

    作者:仝俊雪

    糖尿病患者做好日常的血糖管理,可以避免高血糖、低血糖和生病等日常问题的产生.这些常见问题需要专业知识和技能才能解决,下面给大家介绍一些糖尿病患者解决日常问题的方式、方法.及时发现高血糖高血糖是糖尿病慢性并发症的诱因之一,对糖尿病患者危害很大,高血糖处理及时可避免或减少并发症的发生.在日常生活中多加留意高血糖症状并且能迅速作出判断很重要.

  • 医院-社区-家庭联合护理对2型糖尿病患者血糖管理的效果观察

    作者:闫玉红

    目的 探讨医院-社区 家庭联合护理对2型糖尿病患者血糖管理的效果.方法 将2016年7月至2018年3月我院接诊的114例2型糖尿病患者纳入本研究.利用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组各57例.对照组:常规护理干预.观察组:医院-社区-家庭联合护理干预.观察患者空腹血糖、餐后2h血糖水平、服药依从性评分.结果 两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖水平时比,P>0.05;观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖均低于干预前和对照组(1<0.05);对照组干预后空腹血糖、餐后2h血糖均低于干预前(P<0.05).两组患者干预前服药依从性评分对比,P>0.05;观察组干预后服药依从性评分高于干预前和对照组(P<0.05);对照组干预后服药依从性评分高于干预前(P<().05).结论 对2型糖尿病患者采取医院-社区-家庭联合护理,能够改善患者空腹血糖、餐后2h血糖水平和服药依从性,应用价值较高.

  • 强化血糖管理对糖尿病合并脑出血患者术后并发症及预后的影响评价

    作者:王永彬

    目的 研究强化血糖管理对糖尿病合并脑出血患者术后并发症给予后的影响.方法 选取2016年3月-2018年11月在我院就诊的103例糖尿病合并脑出血患者作为研究对象,依据随机法分为观察组和对照组,观察组53例,对照组50例,观察组对血糖管理进行强化,对照组进行常规治疗,对比两组患者的治疗效果,以并发症的发病率和病情反复次数考量.结果 对照组的并发症发病率为82.0%,观察组的并发症发病率为47.1%;对照组的病情反复次数为29次,观察组的病情反复次数为11次,相较于对照组,观察组患者并发症的发病率低,病情反复次数少,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化血糖管理有助于降低并发症的发病率,减少病情反复的次数,在临床中的运用价值高,值得推广.

  • 行为干预对脑卒中合并糖尿病患者血糖管理的影响

    作者:马芳勤

    目的 探讨行为干预对脑卒中合并糖尿病患者血糖管理的影响.方法 随机将我院收治的106例脑卒中合并糖尿病患者分为两组,两组患者均给予传统护理干预,观察组在此基础上介入行为干预,比较两组患者血糖水平、NIHSS评分、BI指数和自我行为管理评分.结果 观察组相比对照组的血糖水平、NIHSS评分和BI指数都更优,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组相比对照组的自我行为管理评分更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为干预能有效改善患者血糖水平,提高患者的自我管理能力,在脑卒中合并糖尿病患者治疗中具有较高的应用价值.

  • 降糖,简单?不简单?

    作者:郑晓鹏

    有些糖尿病患者认为糖尿病治疗很复杂,对血糖管理缺乏信心,也有些患者认为控糖很简单,该吃药吃药,该打针打针.事实上,这两种态度都不可取,前者给自己的担子太重了,而后者则过于依赖医生.这些年的各大指南都在强调糖尿病管理要以患者为中心,其实,我们不应该仅仅要求医生去根据患者的病情和个人需求去制订个体化方案,还应该要求患者自己成为糖尿病管理的核心,充分发挥主观能动性.

  • 教您做一名心中有“数”的糖尿病患者(一)——血糖管理

    作者:《糖尿病天地》编辑部;康颖

    读者血糖管理调查为了详细地了解糖尿病患者血糖的管理情况,以及大家是否知道自己的血糖控制得合不合理,本刊编辑随机向部分读者进行了电话调查.下面我们就一起来看看他们的血糖管理中都存在哪些问题,您是否也有同样的问题呢?1.血糖监测点不规律:就自我监测血糖而言,部分空腹血糖高的患者仅监测空腹血糖,餐后血糖高的仅监测餐后血糖.更有甚者会凭感觉随机监测血糖,或是想起来时才测一下.(部分患者因为在家监测血糖的支出较昂贵,就尽量减少监测血糖.在此,小编友情提醒大家,如果省去了这部分医疗支出,血糖控制不好,发生并发症后的医疗支出会更多.)

  • 空腹血糖监测,您做对了吗?

    作者:全明希

    血糖监测是糖尿病患者血糖管理不可或缺的部分,糖尿病患者在血糖监测时,不少人会定期监测空腹血糖,而忽略餐后血糖监测.问题是虽然您经常监测空腹血糖,但是您真的做对了吗?空腹血糖不等于餐前血糖一些新糖友对空腹的概念还不是很清楚,认为早餐、午餐、晚饭前测得的血糖都是空腹血糖,而实际上空腹血糖是指8~10小时内无任何能量摄入而测得的血糖值.

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