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对479名中学生艾滋病知识及态度调查分析
随着艾滋病在世界范围内流行和蔓延,青少年成为感染的高危人群.在青少年中开展艾滋病健康教育,是保护青少年健康,控制艾滋病蔓延的重要策略.现采取随机整群抽样方法,抽取临汾铁路第一中学高一至高三学生298人,候马铁路技工学校在校生181人,共479人为研究对象进行本次调查,以了解他们对艾滋病的认识、态度和对健康教育的需求,为有针对性地做好中学生艾滋病健康教育提供依据.
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现代医院管理亟需加强人文关怀
受市场经济利益机制的驱动,渴望追求金钱物质的功利主义的价值取向也盛行起来,这种负面影响使我们医院的在管理观念、传统医德观念等方面承受着前所未有的冲击与挑战.本文通过分析现代医院管理中人文关怀存在的不足,阐述人文关怀在医院管理中的重要性,从而提出加强医院人文关怀是现代化医院管理的重要策略.
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妇女健康教育的现状、内容与对策初探
加强妇女健康教育工作,不仅能促进全民健康,而且是改变家庭和社会面貌的一项基础性工作.随着医学模式的转变,人类已迎来了以慢性非传染病等生活方式病为主的第二次公共卫生革命,而从妇女对家庭及社会卫生面貌的巨大影响来看,加强妇女健康教育无疑是应对这场第二次公共卫生革命的重要策略.
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家族性高胆固醇血症的诊断治疗
家族性高胆固醇血症,又称家族性高β脂蛋白血症,是脂质代谢疾病中严重的一种,可导致各种危及生命的心血管疾病.国际社会已将每年9月24日定为“家族性高胆固醇血症警示日”,旨在提高全球对此病的关注.家族性高胆固醇血症的主要特点是血浆低密度胆固醇水平显著升高,动脉粥样硬化性心血管疾病风险大幅增高,尤其是纯合患者早发冠心病的风险升高100倍,杂合患者早发冠心病风险则增加3~13倍.早期诊断、早期干预是减少患者死亡率的重要策略.
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发挥医保政策支撑作用促进社区卫生服务发展
国外社区卫生服务实践的经验表明,社会健康保险制度是发展社区卫生服务的重要支撑,在社区卫生筹资、规范管理等方面发挥着重要作用.目前,我国基本医疗保险制度人群覆盖率已经超过90%,虽然保障水平较低,但其基本健康服务的保障目标与社区卫生服务的目的具有一致性,医疗保障与社区卫生服务协调发展的基础已经具备.事实上,近几年来,国家及地方政府和相关部门已将"医保政策向社区倾斜"作为发展社区卫生服务的重要策略和措施,相关的研究报道较多,但缺乏全国性的监测评价.
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多部门多层次合作应作为我国肥胖控制的重要策略
WHO资料显示到2015年全球将约有23亿成人超重,7亿多成人肥胖[1].不仅美国、加拿大等发达国家面临肥胖问题困扰,中国等发展中国家同样面临这一社会难题.在加拿大每年死于肥胖相关疾病人数甚至超过了交通事故、自杀、他杀和感染艾滋病人数的总和[2].近年来,中国居民生活方式发生了巨大变化,人群肥胖率也急速上升,2002年中国居民超重率和肥胖率之和为23.2%,接近总人口的1/4,60岁组城市人群超重率达37.2%,肥胖率16.0%[3],2005年<中国慢性病报告>显示近3亿人超重和肥胖[4].
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乳腺癌二级预防筛查模式的研究
近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势[1].天津发病率由1981年的19.10/10万上升到2000年34.36/10万;近年已升至47.00/10万,居城市女性恶性肿瘤的第1位[2].乳腺癌预后的优劣主要取决于病期早晚,即早期癌因较少发生远处转移,治疗后多数疗效较好;而晚期癌因较多发生远处转移,疗效大多较差.因而,提高乳腺癌生存率;降低其死亡率的决定性因素并非完全在于治疗手段的改善,关键在于广泛开展乳腺癌的筛查,做到早期发现,早期治疗.这点已在近年欧美等国家乳腺癌死亡率呈下降趋势中得到证实[3].这是防治乳腺癌的重要策略,目前已为世界各国所借鉴.
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论风险信息交流在我国食品安全工作中的应用与挑战
近20年来,风险分析原则广泛用于食品安全、环境卫生、职业卫生和突发公共卫生事件的处理,而在食品安全工作中应用风险分析,我国与国际水平之间尚有相当差距,尤以风险信息交流为较薄弱的一个环节[1].我们从风险分析框架出发,以国内外实例探讨在我国食品安全工作中应用这一重要策略所面临的挑战和发展方向.
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深圳市1992~2000年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价
建立快速、敏感的急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统是消灭脊髓灰质炎(脊灰)重要策略之一,深圳市于1991年开始建立了AFP病例监测系统,随着消灭脊灰各项措施的进一步实施,AFP病例监测系统的敏感性、及时性和完整性不断提高,各项监测指标已达到卫生部规定的指标,深圳市已连续7年未分离出脊灰野病毒。为总结经验,发现问题,进一步推动消灭脊灰工作,现将我市1992~2000年AFP病例监测工作情况分析如下。
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乳酸杆菌对HeLa细胞免疫标志表达和效应影响的初步研究
乳酸杆菌是女性生殖道的主体益生菌,我们发现经热灭活的乳酸杆菌对宫颈癌细胞系HeLa细胞具有较强的黏附性.现已证实低表达MHCⅠ类分子或缺乏共刺激分子进而逃逸宿主的免疫监视是肿瘤细胞的重要特征,因此,提高肿瘤细胞的免疫原性,回复机体对肿瘤细胞的免疫监视功能是抗肿瘤治疗的重要策略.
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患者希望的研究进展
希望是一种使人们相信目标在不久的将来可以实现的信念,这种目标是积极的、现实的、可期待的[1],它是一种多维的概念.研究[2]显示,希望是影响患者生活的重要因素,其被认为是一种内在主宰生活的力量,它可促使患者克服困难,减轻痛苦,缓解应激状态,是患者应对疾病的重要策略,甚至能够影响患者的生存,患者希望的高低与其心理发展和健康状况显著相关.国外有关患者希望的研究开始较早,不但有大量有关希望的相关性研究,还有大量有关希望的质性研究及干预研究[3-5].近年来,国内对于患者希望的研究也越来越多,但主要为希望的相关性研究及少量的干预研究[6-9],有关希望的质性研究极少.为了使大家更好地了解患者希望的研究进展,现对患者希望研究进行综述.
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肝性脑病患者肠道微生态改变及微生态治疗
近年来发现慢性肝病患者存在不同程度的肠道微生态系统紊乱(菌群比例失调和肠道细菌易位),与肠源性毒物升高和肝性脑病(HE)的发生、发展密切相关,旨在调节肠道菌群的微生态疗法已成为HE的重要策略.研究证实,微生态疗法安全有效,毒副反应少,后续效应强,患者依从性好,至少与HE传统经典药物乳果糖等效,乳酸菌和双岐杆菌等单菌制剂或多联微生态制剂有望成为乳果糖的理想替代物,特别用于乳果糖不耐受或无效的HE患者.
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立足国人——《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》解读
大部分中国2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者伴有餐后血糖升高.在流行病学筛查诊断的糖尿病患者中,单纯餐后血糖升高患者的比例高达50%,糖尿病前期中约70%为单纯性的糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT).餐后血糖增高是导致糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)升高的重要原因,餐后血糖升高与糖尿病慢性并发症的发生发展明显相关.因此,控制餐后血糖是促使HbA1c控制达标和防治糖尿病慢性并发症的重要策略.这是制定餐后高血糖管理专家共识的背景.
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如何评估、权衡难治性高血压的治疗
中国高血压患病率高,治疗率以及控制率目前仍明显不足,由此带来的心血管及脑血管事件也在逐年的增加,这种现象在有糖代谢、脂代谢异常以及代谢综合征的患者中尤为明显,有效的进行血压管理提高血压的控制率是目前高血压防治的重要策略.血压管理的重要环节之一是识别真性高血压,尽管目前难治性高血压的定义是指使用3种以上降压药物(包含一种利尿剂)血压仍不能控制.但临床上简单性的文字定义,而不进行仔细的甄别,必定会造成治疗的混乱.因此对难治性高血压的准确临床确定至关重要.
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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距
目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略。本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距。
方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析。研究入选了来自全国17个省(直辖市),47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者。选用美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)2011年联合发布的《冠状动脉旁路移植术指南》中关于二级预防用药的内容作为参考,对入选患者在出院时出院医嘱中使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和降脂药的状况进行了比对。 -
急性心肌梗死中西医再灌注治疗策略
近年来急性心肌梗死(AMI)在病理生理学、早期诊断、危险分层等方面均取得重要进展,成为临床识别的重要策略。AMI再灌注治疗存在人群与地区的不平衡性,在基层积极开展溶栓治疗仍属必要。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是再灌注治疗的首选措施,对于存在心源性休克的多支临界狭窄或高度不稳定病变实施一次性干预,以及新一代药物洗脱支架(DES)的应用成为急诊PCI的重要处理策略。在PCI辅助药物方面,应根据患者的血栓和出血风险决定双重抗血小板治疗(DAPT)的时程,对于无法耐受DAPT的患者给予中医药治疗可能开辟有效途径。
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脓毒症和肺炎的炎症生物标志物研究进展
细菌感染是临床常见病,在人口死亡原因中顺位居首,其诊断仍主要依赖细菌培养,敏感性和特异性均不高.在脓毒症和肺炎等常见细菌性感染中,早期恰当的经验性抗生素治疗成为降低病死率的重要策略.这就不可避免地造成抗生素应用不当和过度使用,导致医疗费增加、药物不良反应增多和耐药率上升[1].故探索非培养诊断和辅助病情严重程度及预后评估的实验室指标是非常迫切和必要的.
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危重病人的氧输送和氧耗问题
呼吸和循环支持是ICU内重要的治疗活动,其核心问题是使机体能够获得足够的氧,并且能够被机体有效利用.自上世纪八十年代以来,若干临床报告显示,在某些危重病人,呈现较高氧输送和氧耗可以获得较好的预后.嗣后,提高输送和氧耗便作为危重病人治疗的一项重要策略而被提出,并被广泛应用于创伤、休克、脓毒症、MODS等危重病人.本文将就此进行介绍和阐述,以使读者对这个令人深为关切的问题有较全面和客观的认识.
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医院管理中降低平均住院日的主要措施
平均住院日指一定时期内出院患者平均住院时间的长短,是评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的一个硬性综合指标,它不仅反映医院的医疗、服务、医技力量,而且还能全面反映医院的经营管理水平.降低平均住院日, 可以在医院现有的规模上提高床位利用率和周转次数,增加患者收容量,使医院有限的资源为更多的患者服务,从而提高医院的社会效益和经济效益,所以,合理控制平均住院日是提高医院管理效率和效益的重要策略.我院通过综合采取多项措施,平均住院日同比持续下降,在床位增加500张(同比增长46%)的情况下,3年内平均住院日下降了3.24 d.现将降低我院平均住院日的主要措施介绍如下.
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骨质疏松症重在早期预防教育
目前骨质疏松症(Osteoporsis以下简称OP)发病率越来越高,它不仅是医疗问题,也是严重的社会公共健康问题,被公认为"无声无息的流行病".随着老龄化社会的到来,形势将变得更为严峻.因此,健康教育已成为预防骨质疏松症的重要策略,全球范围内应广泛重视对OP的早期预防和治疗,不要让OP造成人类广泛流行和疾病灾难.