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乳腺癌二级预防筛查模式的研究
近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势[1].天津发病率由1981年的19.10/10万上升到2000年34.36/10万;近年已升至47.00/10万,居城市女性恶性肿瘤的第1位[2].乳腺癌预后的优劣主要取决于病期早晚,即早期癌因较少发生远处转移,治疗后多数疗效较好;而晚期癌因较多发生远处转移,疗效大多较差.因而,提高乳腺癌生存率;降低其死亡率的决定性因素并非完全在于治疗手段的改善,关键在于广泛开展乳腺癌的筛查,做到早期发现,早期治疗.这点已在近年欧美等国家乳腺癌死亡率呈下降趋势中得到证实[3].这是防治乳腺癌的重要策略,目前已为世界各国所借鉴.
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扶肺煎对原发性肺癌抗转移的临床研究
据报道,目前国内发现的原发性肺癌大多属中、晚期患者,许多已失去手术、放疗、化疗的机会.基于这种状态,我们以扶正祛邪的中医理论为依据,应用中药复方扶肺煎从免疫状态水平、癌基因调节等多项指标检测入手,观察扶肺煎与化疗对中、晚期肺癌生存率的影响.现将结果报告如下.1 临床资料
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HER-2/neu基因和乳腺癌研究进展的启迪
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.多年来从趋势上看,乳腺癌的新病例数一直在增加,但死亡率却稳定下降.这种状况得益于乳腺X线照相技术的广泛应用和普及自查知识带来的乳腺癌早期诊断,以及辅助化疗带来的乳腺癌生存率提高.
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乳腺三维超声成像:值得关注的新技术
乳腺癌已经成为女性常见的恶性肿瘤之一,2008年,在世界范围内,乳腺癌的新发病例占所有癌症病种的23%,所导致死亡人数占所有种类癌症致死人数的14%[1].在过去几年中,我国女性乳腺癌的发病率和病死率显著增加[2].目前,医学上还没有有效预防乳腺癌的手段,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率的重要方法.
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全面掌握超声检查技术努力提高乳腺疾病诊断水平
2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首.大量研究表明,乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后,因此提高乳腺癌生存率、降低死亡率的关键是早期发现和及早诊断.
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21世纪初肝脏外科展望
肝脏外科已有百余年历史,20世纪中叶由于奠定了肝脏规则性切除的基础而有了实质性进展;1963年Starzl首例肝移植又开创了肝脏外科的一个新纪元;70年代小肝癌切除则较大幅度地提高了肝癌切除后的生存率;微创外科及其观念以及肝癌局部治疗的兴起,对肝脏外科的发展又产生深远影响;近年对肝癌术后复发转移的研究必将导致21世纪肝癌外科发展的重大变化.肝脏外科的对象无论就全球或我国而言主要是肝癌(原发性或转移性),在原发性肝癌中又主要是肝细胞癌.1990年肝癌为全球第四位癌症杀手,而2000年则上升为第三位(Parkin等,2001);我国自20世纪90年代即为第二位癌症杀手.尽管在一些研究中心肝癌预后有所改善,但以人群为基础的肝癌生存率仍未见明显提高.本文拟展望该领域21世纪初的主要变化.
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卵巢癌化疗耐药相关细胞信号转导通路的研究进展
卵巢癌是妇科的难治之症,其发病率在女性生殖道癌瘤中位于第三位,但其病死率高居首位.据统计,卵巢癌患者5年生存率不到30%[1].虽然以铂类,紫杉醇类为主的化疗药物能暂时缓解症状,防止复发、转移,但80%的患者对化疗药物易产生耐药,极易复发[2].肿瘤细胞对化疗药物产生耐药是晚期卵巢癌患者治疗失败和死亡的主要原因.因此,研究卵巢癌耐药机制,寻找逆转耐药的途径是提高卵巢癌生存率的关键.
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社会心理因素对乳腺癌患者生存期的影响
虽然社会心理因素在乳腺癌发生发展过程中的作用已经进行了大量的研究,但是在此过程中真正起作用的因素并不明确.因此,本研究对社会经济因素、心理因素和社会心理因素与乳腺癌生存率的相关性进行了研究.
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螺旋CT双期增强扫描诊断小肝癌
小肝癌的早期发现和治疗是提高肝癌生存率的关键[1].但由于肿瘤较小,通常直径在3 cm以下,因此检出与定位有困难.我们采用螺旋CT双期增强扫描取得了较满意的结果,现报告如下.
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早期乳腺癌的诊断和治疗
1 早期乳腺癌的诊断标准近半个多世纪来,乳腺癌的治疗手段有了长足的进步,但自30年代直到80年代末,乳腺癌的死亡率一直没有下降.90年代以来美国乳腺癌死亡率开始下降,同时5年生存率明显上升,分析其原因主要是80年代以来,美国各地广泛开展包括乳腺X线摄影在内的普查工作,发现了大量的早期乳腺癌,使早期乳腺癌在全部乳腺癌中所占比例明显增多.其他资料也表明提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定性因素并非完全在于治疗手段的完善,关键的还是早期发现[1].
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早期乳腺癌的影像学检查方法
乳腺癌现居我国女性恶性肿瘤第二位,在一些城市如京、津、沪等甚至居首位.提高乳腺癌生存率和降低死亡率的关键在于早期诊断和治疗,影像学检查方法对乳腺癌的早期诊断起着不可替代的作用,自从乳腺钼靶机应用以来,乳腺癌的影像检查方法层出不穷,CT、MRI、放射性核素显像、彩色超声多普勒及数字化乳腺X线检查的出现,使早期乳癌的检出率与诊断的准确率得到明显提高[1].本文就早期乳癌影像学检查方法综述如下.
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做好四件小事,远离癌症之王
胰腺癌起病隐匿,而且发病率增长快、病情进展迅速、死亡率高,已成为新的癌中之王,更为重要的是由于胰腺的位置特殊,手术难度非常大,而且通常化疗效果也不是十分理想,一般的生存期只有3~6个月,临床上的发病率几乎就等同于死亡率.我国胰腺癌年发病率为5.1/10万,较20年前大幅升高.近年来,在恶性肿瘤5年生存率排行榜上,胰腺癌始终以低生存率高居榜首.因此,加强预防和早期诊断是提高胰腺癌生存率的关键.
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1.5T磁共振成像在肝脏小结节性病变定性诊断中的价值
肝内小结节是指单个病灶大直径<3 cm,或2个结节大径之和<3 cm的病变,常见的为在乙型肝炎肝硬化基础上形成的增生性肝内结节,继而恶变形成的小肝癌,少部分为良性再生性结节和少见的肿瘤类型,如原发肝脏的淋巴瘤,胆管细胞癌及纤维板层细胞癌等,如何早期发现并鉴别诊断增生性结节和肝脏恶性肿瘤,是提高肝癌生存率的主要方法,高场强磁共振成像(MRI)在肝内结节定性诊断中明显优于其他影像学检查,本文运用1.5T MRI平扫及动态增强对40例肝内小结节性占位病变进行分析,并与病理结果对比,评价1.5T MRI 在肝脏小结节性病变定性诊断中的价值。
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超声引导下乳腺微小结节穿刺导丝定位的临床价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤, 发病率呈逐年上升趋势,提高乳腺癌生存率和降低病死率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗.高频超声技术的发展和进步, 大大提高了乳腺癌的临床未触及肿物及微小病灶的检出率[1,2].超声引导下导丝定位使临床做到了小病灶的精确切除,本文收集整理了我院2010年1月至2012年6月导丝定位手术切除的113例(137个)乳腺结节,对照病理结果进行分析,讨论超声引导下乳腺可疑结节导丝穿刺定位的临床价值.
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多药小剂量交替化疗对中晚期肺癌生存率的影响
1 标准和方法1.1 对象为1991-01~1998-06收住院治疗的随访资料完整的中晚期肺癌患者.观察组38例,其中,男27例,女11例,平均年龄(52.3±11.7)岁.腺癌12例,鳞癌10例,小细胞肺癌3例,未分型肺癌3例.临床Ⅱb期1例,Ⅲa期7例,Ⅲb期13例,Ⅳ期17例.对照组653例,其中,男456例,女197例,平均年龄(51.3±10.8)岁.腺癌202例,鳞癌183例,小细胞肺癌214例,未分型肺癌54例.临床Ⅱb期30例,Ⅲa期122例,Ⅲb期225例,Ⅳ期276例.1.2 诊断标准肺癌诊断符合WHO关于肺癌的诊断标准.临床分期采用1997年世界抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)对TNM分类的修正方案.
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宫颈癌治疗方法对生存质量的影响
宫颈癌是常见的妇科肿瘤,全世界每年宫颈癌的发病人数达371×103例,而病死可达190×103例.近年来,随着人们对宫颈癌诊断治疗的逐渐完善,使其又具有以下新的特征:①子宫颈癌发病年龄逐渐趋向于年轻化;②由于广泛开展宫颈癌预防普查,子宫颈癌的早期诊断率大大提高;③由于多种逐渐完善治疗手段的联合应用,使子宫颈癌生存率相对提高.基于以上新的特点,对于宫颈癌的治疗也随之建立了新的观念.
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喉癌术后发生肺转移的相关危险因素及预后分析
喉癌是头颈肿瘤中常见的恶性肿瘤,常常好发于中老年男性。目前喉癌治疗的方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和基因治疗等综合措施[1]。依靠手术,完整切除喉部病灶,仍是喉癌的首选治疗方法,而术后出现复发则是手术治疗失败的主要原因,也是影响喉癌生存率的重要因素。复发包括在残喉、颈部淋巴结再次出现病灶及远处转移。远处转移以肺转移为常见,因同为呼吸道,解剖位置近,故脱落癌细胞种植机率大。喉癌发生肺转移后,患者往往在短期内死亡。故了解那些是喉癌患者术后发生肺转移的相关因素,对改进治疗策略、进一步提高患者生存率,有很大的帮助。
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C-erbB-2、P53、nm23在乳腺癌中表达的临床意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发生发展为多基因参与和多阶段协同作用的结果.如何早期将具有潜在转移危险的患者筛选出来,给予积极治疗,是提高乳腺癌生存率的关健所在.本研究通过免疫组织化学方法检测C-erbB-2、P53和nm23在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌的预后的关系,为临床辅助治疗提供客观指标.
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三种核苷类药物对HBV DNA阳性肝癌生存率的影响
我国的原发性肝细胞癌(HCC)患者中约90%合并有乙型肝炎病毒(HBV)感染,HBV与HCC有确定关系的观点早已被接受,通过应用核苷类药物控制病毒从而改善患者的生存质量和生存期也已达成了一定的共识,但至今大多只有拉米夫定应用的报道.
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温热低渗性顺铂溶液腹腔灌注化疗防治胃癌腹膜播种的临床研究
在胃癌手术治疗已进入近于合理化、规范化阶段的今天,彻底杀灭腹腔脱落癌细胞是提高胃癌生存率和生活质量的主要措施之一.我们自1999年4月起选择顺铂作为化疗药,配成低渗液作腹腔内灌注,并利用温热效应与化疗药的协同抗癌作用来防治胃癌的腹膜播种,取得了满意的疗效,现报告如下.