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针对69例甲状腺肿块的超声诊断进行分析
目的:探讨甲状腺肿块的超声诊断价值.方法 用超声检查甲状腺肿块69例,对照病理结果分析.结果 由肿块的形态、边界、内部回声、内部有无砂砾样钙化、彩色多普勒血流状态及脉冲多普勒显示的频谱特征等多参数综合分析,初步筛查良恶性肿块.结论 超声对甲状腺肿块进行综合分析,提高诊断的准确性.
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT鉴别诊断分析
目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断.方法:对经临床确诊的29例结节性甲状腺肿和25例甲状腺癌的CT资料进行回顾性分析.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌CT平扫均表现为甲状腺内低密度或等密度病灶,病灶形状与扫描增强特点差异无统计学意义(P>0.05),两者肿瘤边缘连续性差异显著(P<0.05),可作为主要鉴别指标,但本组钙化结果显示与相关文献报道不符,是否能做为鉴别指标有待深入研究.结论:结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现特征具有一定的差异,研究两者鉴别差异对提高临床诊断准确率具有重要价值.
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中西医结合治疗甲状腺结节的临床研究
目的 探讨甲状腺结节患者采用中西医结合方法 治疗的临床效果.方法从我院2014年5月至2016年5月收治的甲状腺肿患者中选取96例作为本次研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组48例患者.两组患者均采用手术治疗,其中对照组患者术后辅以左甲状腺素钠片进行治疗,观察组患者术后辅以瘿瘤消散汤进行治疗,分析比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组患者通过中西医结合治疗后总有效率为75.00%,对照组患者治疗后总有效率为45.83%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的FT4与TSH均优于治疗前,且观察组治疗后的FT4与TSH明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的甲状腺结节大小与治疗前比较,均明显缩小,观察组治疗后甲状腺结节大小改善效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的症状评分均显著优于治疗前,且两组症状评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 针对结节性甲状腺肿患者采用中西医结合治疗,不仅具有良好的治疗效果,而且还能够减小甲状腺激素对甲状腺的刺激,值得在临床上广泛推广及应用.
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甲状腺功能亢进症手术后的护理
手术疗法是近年来治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)常用的治疗方法.加强手术后的护理,可减少并发症的发生,提高治愈率.近几年我们行甲亢手术95例,其中原发性甲亢89例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤结节性甲状腺腺瘤等)6例,男18例,女77例,年龄19~62岁,原发性甲亢以青年女性为多.现将护理体会报告如下.
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矽肺患者的护理体会探讨
矽肺是由于人体长期大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织广泛结节性纤维化为主的全身疾病.早期症状不明显,随病情进展,逐渐出现刺激性咳嗽、咳痰、气促、进行性加重呼吸困难等症状,易并发肺结核、肺部感染、肺气肿等,直接危害患者的生命.目前,尚无临床治愈病例的确切资料.因此,对于矽肺患者,不仅要从疾病上给予治疗,更要加强护理干预,从心理上给予安慰,并鼓励患者加强锻炼,预防感染,提高运动耐力,改善心理状态,以提升矽肺患者的生存质量.我院自2000年以来,共收治矽肺患者101例,现将护理体会报告如下.
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矽肺合并心衰的护理
矽肺是尘肺中常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中常见、进展快、危害严重的一种类型.患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黄色脓痰,有时带血.痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝.烟曲菌培养阳性.患者有明显哮喘.现探讨如下.
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老人不宜"坐木坐硬"
盛夏季节,老人在外晨练时应该注意"两不坐",避免"坐"得不当惹病上身.一不坐木:夏天气温高、湿度大,久置于露天里的木质椅凳等,经雨淋后,含水分较多,表面看上去是干的,可是经太阳一晒,温度升高,便会向外散发潮气,如果在上面坐久了,有可能诱发痔疮、风湿性关节炎等病;二不坐硬:老人如果长期坐硬板凳,容易惠坐骨结节性滑囊炎,屁股一接触板凳就会疼痛,且难以治愈.
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粗针埋针结合刺络拔罐治疗过敏性顽症28例
笔者自2007年以来,运用粗针埋针结合刺络拔罐治疗慢性过敏性顽症,如过敏性鼻炎、荨麻疹、结节性痒症、湿疹等28例,报道如下.1 临床资料28例患者均来自我院五官科及皮肤科门诊,其中男10例,女18例;年龄23~56岁,平均(35.3±9.8)岁;病程8个月~3年,平均(15.6±6.7)月;其中慢性过敏性鼻炎9例,慢性荨麻疹10例,结节性痒症4例,慢性湿疹5例.
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中西医结合治疗寻常痤疮56例
痤疮是皮肤科常见病,目前治疗方法很多,但疗效多不确切.我科用中西医结合治疗寻常痤疮,取得满意效果,现报告如下.临床资料 100例均为我科门诊患者,符合以下痤疮诊断标准:皮损为发生于颜面及上胸背部的丘疹、脓疱或结节、囊肿,并可见黑头粉刺,对称分布.采用随机对照的方法将其分配到治疗组和对照组.治疗组56例,男36例,女20例;年龄14~32岁,病程2个月~10年.其中丘疹性痤疮25例,脓疱性痤疮15例,结节性痤疮8例,囊肿性痤疮6例,聚合性痤疮2例.对照组44例中男27例,女17例;年龄15~34岁,病程1个月~10年.其中丘疹性痤疮22例,脓疱性痤疮10例,结节性痤疮5例,囊肿性痤疮5例,聚合性痤疮2例.所有病例此前均未接受过痤疮药物治疗.
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天花粉治疗乳腺瘤样病变
笔者临床多年来用天花粉外敷为主,治疗急慢性乳腺病.兹举乳腺瘤样病变1例报道如下.张某,女,36岁.右侧乳头间歇性溢出淡黄色浆液,乳房肿胀,乳晕上边缘可扪及结节性包块,坚韧无压痛,右侧胸部时感压胀憋闷2月余.包块隆起增大,右胸部有沉重感等体征加重半月,当地医院应用抗生素、强的松和中药,外敷安肤消炎膏等连续3周,症状无减.外科诊断为乳腺瘤样病变乳腺管扩张症,提出单纯乳房切除或乳房区段性切除,患者拒绝手术.
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干燥综合征继发结节性肺淀粉样物沉积症临床病理特征
目的 深入认识干燥综合征继发结节性肺淀粉样物沉积症的临床特征、影像学表现和病理学改变.方法 报道干燥综合征继发结节性肺淀粉样物沉积症1例,分析临床特征、观察影像学和病理改变,结合相关文献进行探讨.结果 患者既往干燥综合征病史7年,无肺部异常不适.CT提示右肺中叶类圆形软组织密度影,边缘欠光整,见少许毛刺影.病理学检查示右肺中叶组织内见大量致密无结构嗜酸性物质沉积,刚果红染色呈(+),结节周边淋巴浆细胞聚集.结论 干燥综合征继发结节性肺淀粉样物沉积症非常罕见,临床表现无特异性,容易误诊,确诊依赖病理学检查,避免过度治疗.
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18例患者皮下囊尾蚴治疗前后B超影像变化
皮下囊尾蚴病是指人体感染猪带绦虫虫卵后,囊尾蚴寄生于皮下或粘膜下,肌肉组织中的结节性病变,临床表现为皮下结节.患者多因身上"起疙瘩"或伴有其他临床症状就诊.现将本单位近两年来经病理活检证实的18例患者皮下囊尾蚴抗囊治疗前后B超影像变化报道如下.
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女性阴阜肉瘤样型与富于巨细胞型混合性间变大细胞淋巴瘤一例
患者女,34岁.4个月前无意中发现阴阜肿物,约花生米大,自觉肿物生长迅速,近3 d肿物触痛明显,于2005年12月26日入院就诊.体检:左侧阴阜距皮下0.5 cm处可触及一直径约为3 cm的肿物,界限清楚,触痛明显.B超示:左阴阜皮下囊肿,结节性质待查.血液学检查:外周血象未见异常,骨髓穿刺可见少数异形的淋巴细胞.遂行阴阜肿物切除术.
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子宫血管周围上皮样细胞瘤一例
患者女,49岁.下腹痛1年,临床诊断子宫肌瘤,于2002年6月30日行全子宫切除.病理检查:子宫11 cm×8 cm×5 cm大小,左侧壁肌间有直径6 cm的结节性肿物,部分突向浆膜,切面灰黄色,质松软,似有边界.镜检:片状密集排列的瘤细胞,呈圆形和多角形,胞质丰富透明,或淡嗜酸细颗粒状,胞膜清楚,核居中,边缘光滑或皱缩,轻度细胞异型,核分裂象1/10 HPF.瘤细胞间分布较多血管,大多为薄壁,一些为网状与裂隙状,可见不少中、小厚壁血管,部分血管壁透明变性,间质中也有透明变性的嗜酸性物质.肿瘤中散在分布小片束状梭形平滑肌细胞,伴有较多血管成分(图1,2).
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肺结节性淋巴组织增生一例
患者女,48岁.例行体检时X线发现左下肺结节2个,大小分别为0.8及1.2 cm,边界清;患者无自觉症状.于2004年3月15日入院,胸腔镜下切除病变组织.楔形切除的灰褐色肺组织2块,大小分别为2.0 cm×1.8 cm×1.6 cm、5.7 cm×2.5 cm×1.5 cm,一侧面被肺膜,尚光滑;切面前者见一结节,直径约0.6 cm,结节紧邻切缘,后者肺膜下可见一结节,大小1.5 cm×1.6 cm×0.7 cm,二者切面均呈灰粉色、实性、质中.
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多发性结节性腱黄色瘤伴胆固醇异物肉芽肿形成一例
患者女,29岁.5年前无意间发现双侧跟腱部位各有一花生米大小的肿物,无疼痛,逐渐增大,于2001年8月18日入院治疗.体检:双侧跟腱处可见5 cm×5 cm大小的肿物,质韧、无压痛,踝关节伸屈活动时,肿物可随跟腱上下移动,双踝关节及各趾关节运动可,足背动脉搏动正常.X线片示:
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经典型霍奇金淋巴瘤发病机制的分子病理进展
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,占全部恶性淋巴瘤的8%.WHO淋巴造血组织分类[1]将HL分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)两大类,两者的肿瘤细胞分别称之为L&H(lymphocytic and/or histiocytic)细胞和HRS(Hodgkin and Reed-Sternberg)细胞.
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原位淋巴瘤研究进展
原位肿瘤是上皮源性的恶性肿瘤发生、发展的早期阶段,生长局限尚未发生浸润.一直以来人们尚未发现淋巴造血组织肿瘤相应的肿瘤前期病变.近期研究表明,与上皮性恶性肿瘤一样,淋巴瘤的发生和发展也是一个多步骤的演进过程,存在相应的肿瘤早期病变.基于对原位滤泡性淋巴瘤(FLIS)和原位套细胞性淋巴瘤的研究,有学者提出了“原位淋巴瘤”(in situ lymphoma)的概念.除此之外,有学者认为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)、Castleman病来源的淋巴瘤和边缘区淋巴瘤(MZL)也存在对应的局限性病变,可能也属于原位淋巴瘤的范畴.
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免疫组织化学标记在鉴别结节性淋巴细胞为主型与富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤中的作用
霍奇金淋巴瘤(HL)分为结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)和经典型(CHL),因两者具有不同的免疫表型与临床特点必须加以区别.其中,NLPHL与富于淋巴细胞的经典型HL(LRCHL)的鉴别较困难.B细胞特异性激活蛋白(BSAP)和BOB.1(B-cell oct-binding protein 1)是目前研究较多的两种B细胞特异性转录因子,已有学者指出在NLPHL中的L&H细胞表达这两种蛋白[1-2].目前国内对EB病毒在这两种病变中的表达情况研究较少[3],而国外学者彼此又存在争议[4].在本研究中,我们拟探讨免疫组织化学标记在鉴别这两种病变中的价值以及EB病毒感染与NLPHL发病的关系.
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结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
1. 病例简介:患者男,70岁,偶然发现右腋下无痛性肿物3年,逐渐增大.于1997年10月24日入院.体检:右腋下肿物10 cm×10 cm×4 cm,无触痛.质软,部分坚实,可活动.全身其余部位浅表淋巴结未扪及.肝脾肋下未及.实验室及影像学检查均未见异常.临床诊断:脂肪瘤.行肿物手术切除.