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  • 本期话题:甲状腺功能亢进症

    作者:

    我是一位32岁的青年女性,在16岁时患了甲状腺功能亢进症,用药物治疗3年,停药后一直感觉很好.26岁结婚后不久怀孕了,3个月后发现甲亢复发,由于担心药物对胎儿的影响,不得不做了流产,流产后又坚持服药近3年.

  • 甲状腺功能亢进症患者治疗前后的心率震荡现象观察

    作者:陶颖;蒋冬瑞

    目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗前、后的心率震荡变化.方法 对25例甲亢患者在抗甲亢治疗前后,以及25例年龄、性别匹配的健康体检者,进行动态心电图检查及甲状腺功能检测,并进行震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)分析.结果 甲亢患者的TO、TS检测值为(3.48±6.01)%、(2.90±5.90 )ms/RR,TO、TS异常率为80.12%、76.30%,与健康对照组的(-6.80±2.80)%、(10.20±7.87)ms/RR、8.41%、12.03%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经治疗后TO、'TS以及TO、TS异常率为(-6.50±3.01)%、(9.20±7.09 )ms/RR 12.21%、16.10%,较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢患者的自主神经调节功能显著受损,但经过规范抗甲亢治疗,自主神经调节功能得以显著改善.

  • 甲状腺功能亢进症合并心房颤动58例

    作者:张敏;赵立朝

    甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病,现通过对临床资料的分析,旨在探讨甲状腺功能亢进症诱发心房颤动的有关因素,以提高对甲状腺功能亢进性心房颤动的防治.

  • 131I治疗甲状腺功能亢进症后甲状腺质量对血清促甲状腺受体抗体及近期疗效的影响

    作者:孟晶晶;刘建中;刘德峰

    本研究将随机选取在我科接受131I治疗的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者资料,分析在甲状腺肿大程度不同的患者中,血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)治疗后3~6个月的变化差异,以及其对早期疗效的影响.

  • 妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析

    作者:闫秀琴

    妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率国内报道为0.1%~0.2%[1].该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢.均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭.因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.本文探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下.

  • 妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析

    作者:闫秀琴

    妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率国内报道为0.1%~0.2%[1].该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢.均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭.因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.本文探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下.

  • 药物治疗甲状腺功能亢进症58例临床分析

    作者:吴立

    甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是指甲状腺呈高功能状态、由此产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病,其中以格雷夫斯病常见。常用的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性同位素碘和手术治疗,前两种方法更为常用。目前,我国常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU )。本研究收集了58例药物治疗的格雷夫斯病患者,对治疗过程进行分析,报告如下。

  • 养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究

    作者:侯淑芳;张慧芬;阳婉容;苏妙珠

    [目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5~10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50%;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00%;临床疗效两组无显著性差异(P>0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P>0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症60例临床观察

    作者:李中华;常万云

    [目的]观察益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症疗效.[方法]对60例门诊患者使用益气养阴方(黄芪20g,生地、太子参各15g,黄连、麦冬、五叶子、赤芍各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;甲状腺肿大突出加贝母、射干、皂刺各10g;手抖加僵蚕10g,珍珠母、钩藤各30g;眼珠突出加泽泻、菊花、青葙子各10g;多汗加元参10g,浮小麦30g.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、甲状腺指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访3年,观测复发率.[结果]痊愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90.00%.甲状腺指标均有改善(P<0.05).[结论]益气养阴方治疗甲状腺功能亢进症效果显著,值得推广.

  • 妊娠期甲状腺功能亢进症和抗甲状腺药物治疗对新生儿低出生体重的影响

    作者:连小兰;白耀;徐蕴华;戴为信;郭芝生

    目的探讨妊娠期间甲状腺功能亢进症(甲亢)和抗甲状腺药物(ATDS)治疗对新生儿低出生体重(LBW)的影响. 方法对1983年1月1日至2003年12月31日住院分娩的妊娠合并甲亢的100例及其新生儿101例进行回顾性分析.根据母亲孕期甲状腺功能(甲功)、开始服用ATDs时间进行分组,对LBW的发生率、特点及其相关的危险因素进行分析,着重于妊娠甲亢和ATDs对LBW的交互作用. 结果母亲孕晚期甲亢时,新生儿平均出生体重显著低于甲功正常和甲功恢复正常组(P<0.05);孕晚期开始服用ATDs,新生儿平均出生体重显著低于孕早中期开始用药组(P<0.001).孕晚期甲亢、孕晚期开始服用ATDs早产儿和早产LBW率均显著增加,且二者对早产儿、早产儿LBW存在正交互作用(L.R Chisq为19.328和7.486, P=0.0001和0.0237).孕晚期甲亢和孕晚期开始服用ATDs,发生LBW、早产儿和早产LBW的危险性显著增加. 结论妊娠期间甲亢,特别是孕晚期甲亢和孕晚期才开始ATDs治疗,可导致LBW,尤其是早产LBW率增加.

  • 甲状腺功能亢进症伴糖尿病30例临床分析

    作者:郝榆平

    目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)伴糖尿病临床特点.方法30例甲亢伴糖尿病与30例初诊糖尿病进行临床对比分析,比较临床表现,测算体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、TT3、TT4、TSH.结果甲亢伴糖尿病组心率、高代谢症状群、甲状腺肿大、眼征、腹泻、FBG、2hPBG均明显高于对照组.甲功异常符合甲亢诊断标准,且性别以女性居多.其并发症也高于对照组,而BMI则明显低于对照组,对照组甲功完全正常.结论女性、BMI偏低的糖尿病患者,常规治疗血糖控制不满意时,应考虑伴甲亢可能,应行甲功检验以明确诊断.

  • 甲状腺功能亢进性心脏病85例临床分析

    作者:郭静文;朱玉坤;马正云

    目的了解甲状腺功能亢进性心脏病诊治与预后.方法分析85例甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现及治疗情况.结果 85例患者中,X线正侧位胸片显示心脏扩大54例;70例心律失常,其中心房纤颤为常见,共45例,占64.3%,38例属快速型房颤;房扑2例,频发房性早搏8例,频发室性早搏14例,Ⅰ°、Ⅱ°房室传导阻滞各1例;有心绞痛6例,ST-T改变22例;心力衰竭38例,其中左心衰2例,右心衰23例,全心衰13例.81例患者经抗甲状腺药物或甲状腺切除及对症治疗病情得到控制,2例猝死,2例因严重全心衰伴重度营养不良合并肺部及泌尿系统感染而死亡.结论甲状腺功能亢进性心脏病临床常见,影响预后的关键之一在于早期诊断、早期治疗,避免误诊、漏诊.

  • 糖尿病合并甲状腺功能亢进症80例临床分析

    作者:胡洋;于蕊

    糖尿病及甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)为内分泌科常见的两大疾病,甲亢患者常存在糖代谢异常,而甲亢激发糖尿病亦不少见,随着生活方式的改变及人均寿命的延长,糖尿病合并甲亢的患病率逐年上升,并且呈现年轻化趋势,两者并存时临床症状可相互影响并相互叠加、相互促进,对人类的潜在危害已经为临床研究所证实,因此加强对糖尿病合并甲亢患者的防治应引起医务工作者的重视.现就我院2007年至今收治的80例糖尿病合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析如下.

  • 126例原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床分析

    作者:牟华英

    目的 研究原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特征和诊治措施.方法 将126例甲亢合并糖尿病住院患者分为三组,第一组先诊断甲亢后合并糖尿病组、第二组先诊断糖尿病后合并甲亢组和甲亢和糖尿病同时诊断组,然后对诊断结果分析总结其临床特征、治疗手段以及治疗效果.结果甲亢和糖尿病同时诊断组的临床表现更为显著,更容易产生心衰、心律失常、周期性麻痹等各种并发症;三组实验的甲状腺自身抗体阳性率的差别没有实际的统计学意义(P>0.05);在这两种病的综合诊治中,控制空腹以及饭后血糖的激素主要是胰岛素,随着治疗中甲状腺激素逐渐恢复正常水平,胰岛素的用量也就随之减少了,合并症症状也得到缓解.结论 甲状腺亢进和糖尿病都是自身免疫性内分泌系统的疾病,所以在诊断治疗时要做到两项指标相互筛选、相互比较,做到早诊断早治疗.

  • 刍议甲状腺功能亢进症临床治疗

    作者:王英才

    目的 探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗方法 及疗效.方法 对本院2012年1~11月59例甲状腺功能亢进症合并糖尿病的住院患者的临床治疗方法 及疗效等资料进行分析.结果 59例患者经正规治疗和控制后,症状明显改善,FT3、FT4、TSH接近或恢复正常,血糖基本控制,降糖药物使用量减少.结论 甲状腺功能亢进症和糖尿病可相互影响,临床表现类似,极易误诊和漏诊,两种疾病同时治疗可提高疗效,提高患者生存质量.

  • 甲状腺功能亢进并发急性脑梗死患者临床特点 及其静脉溶栓治疗的预后和安全性分析

    作者:葛宝铎

    目的:分析甲状腺功能亢进(甲亢)并发急性脑梗死患者的临床特点,评价在溶栓时间窗内甲亢并发急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的预后和安全性.方法:回顾性分析重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)阿替普酶注射溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据是否并发甲亢,筛选出并发甲亢患者41例(甲亢组)和非甲亢患者160例(非甲亢组),比较2组患者一般资料 、 脑梗死面积和颅内出血情况.结果:首次美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分甲亢组患者高于非甲亢组(P<0.05);2组患者7dNHISS评分和90d改良Rankin量表(mRS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不同梗死面积患者所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05),甲亢组大面积脑梗死患者占51.2%,非甲亢组大面积脑梗死患者占27.5%;甲亢组患者无症状颅内出血发生率高于非甲亢组(P<0.05),症状性颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲亢并发急性脑梗死患者静脉溶栓可获益,不增加症状性颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率.

  • 尿常规在甲状腺功能亢进症患者中的检测意义研究探究实践

    作者:胡雪梅

    目的:探讨分析甲状腺功能亢进症患者进行尿常规检测的临床意义.方法:观察组是我院2017年6月至2018年10月诊断为甲状腺功能亢进症的52例患者,对照组是同期体检健康的52名体检者,均在清晨空腹状态下采血对甲状腺功能进行检测、检查尿常规各项指标.结果:观察组患者的尿胆红素、尿密度、尿蛋白、尿酮体以及尿糖较对照组升高,而尿pH值较对照组降低,存在显著差异性,P<0.05,有统计学意义.结论:甲状腺功能亢进症的患者进行尿常规检查可全面评估病情发展程度,可对症选择合适的治疗方式,具有较高的临床价值.

  • 甲状腺功能亢进症手术患者的临床护理

    作者:方丽梅

    目的:对甲状腺功能亢进症患者的护理。方法:对2014年1月~2015年3月收治的24例甲状腺功能亢进症患者的临床手术前、手术后护理方法进行分析。结果:经过积极有效的治疗与护理后均取得了较满意的效果所有患者均康复出院。结论:甲状腺功能亢进症经细致全面的护理干预措施与治疗的结合能促使患者早日恢复。

  • 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响

    作者:张红菊;秦东平

    目的 研究甲巯咪唑(MMI)治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4、TSH的影响.方法 选取我院2017年7月至2018年6月收治的甲状腺功能亢进症患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组采用丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,观察组采用MMI治疗.比较两组患者的甲状腺功能、肝功能、不良反应发生情况及治疗后肝脏受损情况.结果 治疗前,两组患者FT3、FT4及TSH水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FT3、FT4水平均降低,TSH水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的AST及ALT水平均低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组肝损伤占比低于对照组,肝脏损伤首次发生时间晚于对照组(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进症患者采用MMI的疗效较PTU好,且MMI对FT3、FT4、TSH的控制效果较PTU显著,考虑PTU的肝脏毒性较大、药物半衰期较短等因素,临床建议首选MMI治疗,而PTU的使用范围有待进一步探讨.

  • 妇女更年期甲亢患者协同妇复春治疗的临床观察

    作者:张桂仙;查金顺;杨波;朱昆生;李冰沁;舒娜翎;崔党珍

    甲状腺功能亢进症是内分泌疾病中常见病,多发病,尤以女性多见.妇女更年期由于卵巢功能减退可导致激素水平失衡,可加重甲亢症状.为此,本研究旨在探索一种综合疗法,以求有效治疗更年期甲亢,提高中老年人的生活质量.

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