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尿路感染迁延难愈,可能是结核作祟
尿中常带白细胞,要做T-spot检测我的两位泌尿结核患者均为中年女性.一名因在肾上腺肿瘤切除术时偶然发现尿路感染,术后即便用抗生素,尿常规中的白细胞依然无法消失.之后做膀胱镜检查,发现膀胱内尿液非常混浊,但病理活检无法证实是结核;做了T-spot检测(T细胞斑点试验)后证实结核强阳性,之后进行抗痨治疗,尿常规中白细胞很快消失.
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B型超声波检查在浅表淋巴结核诊断上的应用
目的:通过B型超声波诊断与病理活检的准确性对比及临床试验观察,寻找一种无痛苦、无创伤的诊断浅表淋巴结核的方法.
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13例胃癌疑为胃溃疡临床及病理特点分析
目的探讨胃镜下诊断胃溃疡而病理诊断为胃癌病人的临床与病理特点.方法对1 082例胃镜下溃疡直径≤2cm、边缘规则、胃镜诊断为胃溃疡的病人行粘膜活检,其中病理检查诊断为胃癌的13例.结果13例均经外科手术证实为早期胃癌.其均有不同的临床症状,发病年龄高峰在40~49岁,病灶在胃体及幽门管居多.病理分型腺癌占大多数,且多为高分化癌.与H.pylori感染的关系尚难确定.结论病灶小,边缘规则的早期胃癌易被胃镜诊断为胃溃疡而漏诊.
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皮肌炎知识十二问(二)
问题5皮肌炎需要做哪些检查?1.体格检查.2.肌肉磁共振成像:可探知肌肉的受累范围,用以诊断分类和治疗管理.它也可引导合适的活检部位.3.肌电图检查:以针电极插入到骨骼肌,在细胞外记录、放大,并通过示波器显示肌纤维的电活动,用于帮助诊断和鉴别诊断.4.病理活检:帮助诊断和鉴别诊断.5.血清酶测定:高水平的血清肌酶是肌肉受累的标志性参数.在疾病急性期,肌肉损伤释放到血清中的肌酸激酶(CK)是敏感的肌酶,醛缩酶、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)也可升高.6.自身抗体:帮助诊断,也有助于肌炎进一步分类.
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乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用价值
目的:观察乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用效果.方法:选取2016年10月—2017年10月来本院筛查乳腺癌的人群96例作为样本.入选所有女性均采用X线摄影诊断,观察诊断结果.结果:96例女性中,脂肪型腺体占比33.33%、混合型21.88%、不均型34.38%、致密型10.42%.诊断结果为阴性者占比56.25%、良性病变占比31.25%、恶性病变占比12.50%.病理诊断结果提示,良性病变占比31.25%,恶性病变占比11.46%.两组对比结果提示,X线误诊1例.结论:采用乳腺X线摄影筛查乳腺癌,检出率高,临床应用价值显著.
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丙泊酚复合利多卡因行无痛胃镜术的探讨
无痛胃镜检查可以明确病因及病变致胃出血部位,并且可以通过介入治疗进行胃镜下止血,取病理活检,放置胃肠营养管等.采用丙泊酚复合小剂量利多卡因喷喉及吞食利多卡因注射液的方法行无痛胃镜取得了满意效果,现报告如下.
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广东云浮地区31580例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析
目的:观察宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇女宫颈病变中的实际应用价值.方法:收集该地区检测宫颈液基细胞学标本31580例,采用TBS分级系统,意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上病变为阳性病例,对其中细胞学结果阳性及临床怀疑宫颈病变者,进一步行阴道镜检查,并在镜下取活检作组织病理学对照观察,对诊断结果进行分析.结果:云浮地区妇女阳性检出率4.37%(1381/31580).TCT检查与病理活检结果相比较,浸润癌的符合率90 72%.结论:液基细胞学能有效地筛查出宫颈癌前病变,结合阴道镜检查并进一步行病理活检,能有效提高宫颈病变的早期检出率.
关键词: 宫颈液基薄层细胞学检查 宫颈病变 阴道镜 病理活检 -
Peutz-Jeghers综合征2例
病历资料例1:患者,女,23岁,间歇性血便3年,就诊于我院门诊,建议行结肠镜检查,口服甘露醇后行电子内镜检查,内镜下可见数十枚大小不等息肉,亚蒂或有蒂,大者2.5cm×3.5cm,小者0.3cm×0.5cm,表面粗糙,分叶状,色泽红,视诊发现口唇部黑褐色色素斑,活检病理提示:符合P-J息肉,再行上消化道内镜检查,胃内发现息肉20余枚,大小不等,大者4.0cm×4.5cm,十二指肠球部降部亦可见数十枚分叶状息肉,病理活检符合P-J息肉,应家属要求,转入上级医院治疗.
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子宫颈液基细胞学检查TBS诊断的价值
目的 探讨液基细胞学诊断宫颈病变的价值. 方法 回顾性分析383例宫颈宫颈薄层液基细胞学(thin prep cytology test,TCT)检查结果,行TBS细胞分类学诊断.以宫颈活检和术后组织病理学为金标准,对照分析TCT检查结果的符合率. 结果 TCT阳性、阴性分别为39.4%和59.6%.TCT检查结果中,NILM、ASC-US、ASC、LSIL、HSIL、SCC和AC阳性预测值分别为84.5%、73.1%、62.5%、37.5%、92.3%、100.0%和100.0%.TCT的灵敏度为74.6%,特异度为81.3%,符合率为78.9%,与组织病理学结果一致. 结论 液基细胞学检查在筛查宫颈高级别病变中有较高的符合率,联合阴道镜下组织活检和病理学检查能够更好地筛查宫颈癌及癌前病变.
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214例宫颈细胞学 ASCUS 临床病理分析
目的:探讨宫颈不典型性鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床病理意义及处理。方法对214例ASCUS 的患者同时行高危型人乳头状瘤病毒(HC2-HPV-DNA)检测及阴道镜下宫颈多点活检。结果214例ASCUS 的患者中 HPV 阳性144例(67.3%),HPV 阴性70例(32.7%);病理学诊断慢性宫颈炎124例(57.9%), CINⅠ级72例(33.7%),CINⅡ级8例(3.7%),CINⅢ级7例(3.3%),浸润性鳞状细胞癌3例(1.4%),CINⅡ及以上病变占8.4%,高危型 HPV 阳性组 CIN 及以上病变的检出率明显高于 HPV 阴性组,差异有统计学意义。结论对 ASCUS 患者,联合高危型 HPV 检测、阴道镜检查及活检可为其提供更合理有效的处理方案。
关键词: 不典型性鳞状上皮细胞 高危型人乳头状瘤病毒 病理活检 -
宫颈液基细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断价值分析
目的 观察探讨宫颈液基细胞学涂片(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的的临床应用价值.方法 选取我院2009年10月至2011年10月430名在门诊或体检进行宫颈病变筛查的妇女,将其分为A组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,给予镜下活检后送病检;B粗:采取TCT检查,对可疑的阳性涂片或阳性的受检者,给予镜下活检后送病检;C组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,再行TCT检查,然后给予镜下活检后运病检;观察3组检查与病检比较的灵敏度、特异性及准确率.结果 病检诊断为子宫颈病变有37例(8.6%).3组检查方法的灵敏度及特异性比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义,C组的病检符合率明显对比A、B组高(p<0.05),具有统计学意义.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,二者联用具有重要的临床应用价值.
关键词: TCT(宫颈液基细胞学检查) 病理活检 阴道镜检查 -
多层螺旋CT在肺结核鉴别诊断中的应用价值
探究应用多层螺旋CT鉴别诊断肺结核应用价值.选取2016-2017年,杭州市红十字会医院经病理活检确诊为肺结核患者138例,随机分为对照组(75例)与观察组(63例).对照组应用X线胸片检查,观察组患者联合应用增强CT检查.比较两组患者肺结核病类型分布,CT活动性征象,治疗前诊断准确率和治疗后有效率.结果显示,两组患者CT图像中出现的磨玻璃密度影(x2=7.295,P<0.05)、腺泡结节(x2=5.769,P<0.05)和空洞征象(x2=5.672,P<0.05)差异有统计学意义.对照组患者治疗前准确率72.00% (54/75),低于观察组87.30% (55/63),差异有统计学意义(x2=7.251,P<0.05).治疗6个月后,对照组有效率85.33% (64/75),低于观察组96.83% (61/63),差异有统计学意义(x2=6.350,P<0.05).多层螺旋CT能够提高肺结核诊断准确率.
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四种常用检测幽门螺杆菌方法的比较分析
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,简称H.pylori或Hp),属螺杆菌属,为革兰阴性 ,无芽胞,呈螺旋状弯曲杆菌,已被确定为慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,而且与胃癌密切相关.1996年WHO将Hp列为"一级致癌因子".全世界已有40%以上的人群感染了Hp,发展中国家甚至可达60%.因此,Hp 感染的快速、准确检测是当今医学界面临的重大课题.目前,检测幽门杆菌方法有很多种[1],我们选取了临床较为常用的4种方法:快速脲酶试验(HpRut)、血清学ELISA法、胃黏膜病理活检法、细菌培养,对漯河市第三人民医院门诊、病房多种胃肠消化病患者做了检查,现比较分析如下.
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广东四会市和广西苍梧县鼻咽癌筛查结果分析
广东省四会市和广西壮族自治区苍梧县是鼻咽癌高发地区[1],2006年以来确定为卫生部鼻咽癌早诊早治示范基地,并在卫生部早诊早治项目支助下开展以EB病毒检测为初筛手段,鼻咽纤维镜和病理活检为确诊手段的健康居民鼻咽癌筛查.现对筛查结果进行分析如下.
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自拟加味麦冬饮治疗慢性萎缩性胃炎68例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统常见病.近5年来,笔者用加味麦冬饮治疗该病68例,并与西药治疗进行对照观察,多数病例经3个疗程的治疗后,临床症状消失,胃镜下粘膜和病理活检得到改善,收到较为满意的疗效,现总结报道如下.
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辨证治疗慢性萎缩性胃炎58例
近年来,我们用中医辨证方法治疗慢性萎缩性胃炎78例,收到较好疗效,现报告如下.1临床资料一般资料:78例均选自1997年5月~2002年6月我院门诊经胃镜及病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎的患者.采用随机方法分为治疗组和对照组,治疗组58例,男性32例,女性26例,年龄40~65岁,平均48.5岁;病程9个月~11年,平均4.60年;轻度21例,中度29例,重度8例;单纯萎缩42例,伴肠上皮化生3例,伴不典型增生2例,合并Hp感染11例.
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健脾和胃法治疗胃脘痛100例
近年来在临床中以健脾和胃法治疗胃脘痛100例,疗效颇佳,现总结报告如下.1 临床资料临床随机观察门诊病例100例,男42例,女58例,年龄14~82岁,病史1个月~32年.诊断依据国家中医药管理局1994年颁布的<中医病证诊断疗效标准>:(1)胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症.(2)发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等有关.(3)上消化道钡餐、纤维胃镜及组织病理活检等,可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变.
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乙型肝炎血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ的检测与临床关系的探讨
肝纤维化是肝硬化发展的早期阶段,具有可逆性.方便、快速检查方法,对早期诊断、治疗有重要意义.本文检测128例乙肝患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平及部分肝病理活检,确定探讨其对肝纤维化程度的临床价值.现报告如下:
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乳腺微小钙化灶活检在早期乳腺癌治疗中的应用
近年来,随着乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌筛查及诊断中的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性的乳腺微小钙化病灶被发现,我院自2000年3月至2005年8月完成141例病人共158处临床触诊阴性乳腺微小钙化灶的定位切除和病理活检,总结如下.
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食管息肉型癌肉瘤2例
例1女,58岁.进食后梗噎2月余,食管镜检查见食管下段肿物阻塞,取活检病理报告为鳞状上皮癌.遂行食管部分切除术.例2男,64岁.因进行性吞咽困难1年,行食管镜检查见食管下段肿物,取病理活检也为鳞状上皮癌.予食管部分切除术.