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结核蛋白芯片对肺结核诊断的临床价值
目的探讨结核蛋白芯片、痰涂片抗酸染色及结核菌素(PPD)皮试单独和联合检测对肺结核患者临床诊断的意义.方法对45例肺结核和30例非结核性肺疾病患者,同时进行结核蛋白芯片、痰抗酸杆菌直接涂片、PPD皮试,观察单项和联合指标对诊断肺结核的敏感性与特异性.结果 结核蛋白芯片、PPD及痰涂片的敏感性分别为66.7%、44.4%、22.2%,特异性分别为93.3%、84.6%、100%.结核蛋白芯片联合PPD对肺结核的阳性检出率为86.7%,结核蛋白芯片联合PPD及痰涂片的阳性检出率提高到88.9%,与单项检测的高阳性检出率相比差异有显著性意义(P<0.05).三种方法联合检测的特异性为80%,与PPD或结核蛋白芯片单项检测相比无显著性差异(P>0.05).结论结核蛋白芯片是诊断结核病较有效方法,具有快速方便等优点,蛋白芯片联合PPD、痰涂片抗酸染色,能显著提高肺结核的阳性检出率,但特异性并没有明显下降.
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纤支镜在支气管结核诊断中的应用
支气管结核,是指发生在气管、支气管黏膜或和黏膜下层的结核病变.其临床表现不典型,部分病人胸部X线检查正常,常易导致误诊误治.纤支镜检查可以早期发现结核病变,及时给予有效抗结核治疗,从而减轻支气管狭窄,改善预后.现对32例支气管结核纤支镜检查结果及临床特点分析报告如下.
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皮肤结核误诊1例
皮肤结核临床表现多样,不典型,易误诊.本例涂阴肺结核患者伴皮肤结核被长期误诊,提醒临床医生应提高对皮肤结核诊断的警惕和认识能力,重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查.及早确诊,并联合、规律、适量的全程化疗,确保治愈.现将病例报告如下.
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气管-支气管结核诊断及治疗进展
1698年Morton首次描述了结核性支气管炎,以后将病灶主要发生在粘膜、粘膜下层的结核病变称支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).近年来研究证实,病变除可侵犯气管、支气管粘膜外,尚可侵犯其肌层甚至软骨,故现称气管-支气管结核.既往认为气管-支气管结核大多伴发于肺结核,随着气管镜问世,尤其纤维支气管镜的推广及应用,该病的诊断率得到了提高,并且作为独立疾病,单纯性气管-支气管结核被诊断的报告明显增加.虽然如此,本病的漏诊、误诊仍较常见,早期诊断较困难,治疗常较为棘手,现就该病的诊断、治疗进展作以下综述.
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B型超声波检查在浅表淋巴结核诊断上的应用
目的:通过B型超声波诊断与病理活检的准确性对比及临床试验观察,寻找一种无痛苦、无创伤的诊断浅表淋巴结核的方法.
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34例肠结核的临床分析
以往认为90%的肠结核仅内科抗结核药物治疗可治愈,近年发现40%肠结核的患者合并并发症(肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、吸收不良综合征)而需外科手术治疗[1,2].本文对1998年1月-2002年12月我院收治的34例肠结核病例的临床诊断与治疗进行回顾性分析,探讨肠结核诊断以及外科治疗的时机与方法,以提高早期诊断率,减少并发症.
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192例菌阴肺结核诊断和治疗探讨
目的 探讨菌阴肺结核的诊断和治疗.方法 对完成疗程的192例新发初治涂阴肺结核病人进行回顾分析,对病历、胸片、痰菌检查及PPD试验结果进行复核.结果 192例痰涂片菌阴肺结核病人,因症就诊发现143例,体检发现49例.胸部X线病灶范围:1~2个肺野140例,3个肺野以上52例.PPD试验:强阳性146例,一般阳性18例,阴性12例,16例未做.完成疗程190例,死亡1例,痰菌转阳1例.结论 菌阴肺结核的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验及临床症状综合分析,经确诊的菌阴肺结核病人要及时规律进行抗痨治疗,以阻断菌阴向菌阳转化,真正控制潜在传染源.
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脊柱结核42例的CT诊断分析
脊柱结核是骨与关节结核的主要好发部位,约占50%.本病若诊断不及时可引起严重并发症.传统X线检查在诊断、鉴别诊断上有时会有困难.本文收集我院42例脊柱结核的临床资料、CT表现进行分析,以探讨CT在脊柱结核诊断上的使用价值.
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肾结核的超声诊断
本文通过对31例肾结核患者的超声诊断分析,对肾结核的超声影像作了具体的分型与对比,从而肯定了超声在肾结核诊断中的运用价值.
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经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核
目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值.方法:回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料.结果:11例前列腺结核声像图分为局部低回声结节型(8例)、混合回声型(2例)、类囊肿型(1例).结论:经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一.
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重视腹腔及盆腔结核诊断中影像学技术的合理应用
结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的慢性感染性疾病,严重威胁人类健康.以肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)常见,占80%~90%;血行播散性肺结核可并发肺外结核,肺外结核(extrapulmonary tuberculosis,EPTB)侵犯主要部位是腹部、盆脏脏器,占11%~12%,发达国家肺外结核的报道占文献27%~49%[1-4].
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腹腔镜诊断女性盆腔结核40例临床分析
盆腔结核好发于生育年龄妇女,早期正确诊断和治疗有助于恢复或拯救女性的生殖功能.盆腔结核临床表现多样,易发生漏诊或误诊.随着腹腔镜技术的不断成熟,使早期诊断盆腔结核成为可能.我院2000年1月至2003年12月期间因不孕症或盆腔包块等入院,为明确诊断行腹腔镜检查诊断为盆腔结核的患者40例,对其临床特点、镜下表现和病理特点作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核诊断的准确率.
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气管支气管结核诊断和治疗指南(试行)
一、定义气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病[1].气管支气管结核是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核.气管镜下可直接观察到气管及支气管的黏膜受到侵犯,加之临床上支气管病变多于气管病变,故以往多称之为支气管内膜结核( endobronchial tuberculosis,EBTB)[2].
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脊柱结核诊断中的几个问题
目前结核病在全球范围内呈上升趋势,脊柱结核是肺外结核常见部位,占全身骨关节结核的首位,发病年龄以20~30岁的青年为高峰.其中绝大多数为椎体结核,如诊治不及时,极易累及椎管,产生脊髓、神经压迫.因而脊柱结核早期诊断在整个骨关节结核的防治中占有重要位置.现就目前脊柱结核诊断中的几个问题作一讨论.
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64层螺旋CT尿路成像技术在肾结核诊断中的应用
2005年6月至2007年8月,我们对12例临床怀疑肾结核的患者采用64层螺旋CT尿路成像(64-SCTU)检查确诊,现报道如下.
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结肠镜结合酶联斑点试验检查对27例肠结核的观察
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,近年来该病发病率呈上升趋势,肠结核临床表现呈多样性,少数病例临床表现不典型,结核菌检查阳性率低,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变,同时又缺乏快速敏感的实验室技术,给肠结核的早期诊断及治疗带来困难,近年来酶联斑点试验被用于结核的检查,从而提高了肠结核诊断与治疗效率.现对我科收治的27例肠结核患者进行酶联斑点试验联合肠镜检查的资料进行回顾性分析.
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浅谈结核病临床诊断技术
结核病本身比较复杂,涉及到全身各个器官,随着人们对结核病的不断认识,结核病临床诊断技术也有了很大的发展。本文主要对实验室几种常见的诊断方法进行论述。
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展
T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6 kD早期分泌靶向抗原和10 kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染.其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响.在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等.本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展.
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结核诊断中无病理学依据易造成误诊
临床上以找到结核杆菌作为诊断结核病的金标准,以病理学诊断作为诊断的重要依据.如果在缺少细菌学和病理学依据的情况下采用诊断性治疗时,应注意无病理学依据的诊断容易造成误诊.
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超声在腋窝淋巴结结核诊断中的价值探讨
结核病发病率近年呈上升趋势[1]。临床多关注颈部、肺部等淋巴结结核的研究,而对腋窝淋巴结结核的研究较少[2]。本研究对26例腋窝淋巴结结核患者的超声资料进行回顾性分析,探讨腋窝淋巴结结核的声像图特点,并尝试依据其声像图表现进行超声分型,以期为该病的超声诊断提供参考。