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围术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术患者炎症因子的影响
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术,该手术通过腹腔镜可以直接观察到病变部位,利于确诊和手术治疗,其具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点。急性胆囊炎本身作为一种感染性疾病,可导致全身炎症因子的普遍升高,如肿瘤坏死因子(T N F )‐α、白细胞介素(IL )‐1、IL‐4、IL‐18等炎症因子升高。外科手术作为一种典型的应激刺激,也可以导致血浆中炎症因子浓度的升高。故在胆囊手术时,患者体内的各种炎症因子的浓度是升高的[1]。炎症因子作为一种保护性机制,低浓度时对机体是一种保护作用,但是由于患者术前常由于禁食和呕吐以及电解质紊乱等因素作用下,患者往往会出现全身性的炎症反应。再由于手术和麻醉的应激刺激,可以出现炎症因子浓度的过度升高,出现炎症因子和递质“失控”,严重时甚至造成器官功能的损害和衰竭。
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二氧化氮对肺组织匀浆某些生化指标的影响
二氧化氮(NO2)是氮氧化物在空气中的主要存在形式,是城市环境污染物的重要组成部分,可诱发肺组织损伤.但致肺损伤的机理尚不十分清楚.NO2本身是自由基,可能通过脂质过氧化作用破坏肺组织细胞[1].但在动物实验,实验条件不同,结果也不一致.本实验在体外直接观察NO2对肺匀浆某些生化指标的影响.
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OLYMPUS超声内镜的故障排除方法
超声内镜(简称EUS)是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜高端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行实时超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像.OLYMPUS的超声内镜具有扫描深度更深、探查范围更广、而且能系统的集观察、诊断及治疗功能于一身,使医生可以探查的范围更广,更有利于医生探索并开发更多的EUS新技术.超声内镜是如此精密的设备,一旦出现问题,将严重影响医院的使用.因此本人收录了超声内镜比较常见的故障现象和排除方法,供广大的医生护士参考,不至于停机不能工作,甚至等到设备厂家工程师来处理,产生不必要的维修费用.如果内镜发生了下面的故障,可以按照对应的故障排除方法操作.
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浅谈医用电子内窥镜的基本结构工作原理及日常维护
医用电子内窥镜是一种可插入人体体腔和脏器内腔进行直接观察,诊断治疗的医用光机电相结合的精密仪器,其可靠性和准确性已为医学界所共认.
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支气管结核的诊断治疗评价
支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、软骨、结缔组织、平滑肌层及外膜的结核病.因其诊断主要依靠支气管镜检查来确诊,从支气管镜直接观察到的是气管、支气管的黏膜受到侵犯,加之临床上支气管结核多于气管结核,故以往多称之为支气管内膜结核( endobronchial tuberculosis,EBTB).
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护士在宫腔镜手术中的配合与术后护理
电视宫腔镜检查手术是近代妇科发展的一项技术,通过宫腔镜可直接观察宫腔内病变情况,必要时可同时作定位活检或相关手术治疗[1].本院自2003年5月~2004年12月开展宫腔镜检查手术300例,效果满意,现报告如下.
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排卵障碍引起不孕的检查及治疗
检查项目卵巢功能检查方法有基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查.子宫内膜活体组织检查、血中雌、孕激素测定、腹腔镜及B型超声波检查等,前三种较为简易及常用.血中雌二醇及孕酮水平的放射免疫测定,有较高的准确性.腹腔镜可直接观察卵巢的卵泡发育及排卵的特征性变化,必要时可作活组织检查.
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2002-2006 年舟山市实施 DOTS 策略效果及干预措施评价
DOTS 策略是世界卫生组织(WHO)推荐的全球现代结核病控制策略[1].内容包括:①政府对国家控制结核病规划的政治承诺;②以痰涂片检查为发现传染性肺结核病人的主要手段[2];③在直接观察督导下,给予病人免费、标准短程化疗方案治疗[3];④建立完善的药品供应和监督评价系统[4,5];⑤建立和维持结核病控制规划的监测系统.这一策略是国际上公认的符合成本效益的结核病控制措施[2].为积极推进这一策略,舟山市从 2002 年起在各县区全面实施"浙江省结核病控制项目",以发现并治愈传染性肺结核病人为重点,促进全市结核病控制项目的快速健康发展.
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蓝谱环介导等温扩增试剂盒(通用型)
环介导等温扩增(LAMP?)方法采用4条引物来识别目的基因上的6个特异区域,利用具有链置换特性的DNA聚合酶,在恒温(60~65?C)条件下进行扩增,15~60m i n内的扩增效率可达109~1010倍,对仪器设备要求低,水浴锅或恒温箱即可,反应结果可通过肉眼直接观察。DNA样本或RNA样本均可直接使用试剂盒进行反应。
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蓝谱Loopamp?军团菌检测试剂盒
本试剂盒可快速、简单、高灵敏度、高特异性的检测出环境水样中的军团菌属,针对军团菌属保守的16SsRNA基因设计特异性LAPM?反应引物。该试剂盒包含前处理试剂,经过简单的核酸提取即可用于LAMP?反应,能在1小时内完成检测,反应结果无需电泳,加入荧光染料即可通过肉眼直接观察反应结果。
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中医医院建筑设计中的传统文化呈现
中医医院作为我国医疗体系中的重要组成部分有其自身的鲜明特点,蕴涵着深厚的中国传统文化,亦有着与西方现代医学截然不同的理论基础、思想体系和治疗手段.中医讲究辨证施治,而西医根于辨病论治;中医采用直接观察人体之方法,而西医主要借助仪器间接观察机体变化;中医试验方法简便直观,而西医实验方法复杂严谨.凡此种种也造就了中医医院不同于西医医院的鲜明特征与内涵.因而在现代中医院的设计中,如何大程度满足其独特的建筑空间需求,融入和彰显深厚的文化内涵及底蕴,并形成鲜明的特色和风格,将是未来不断实践和探索的重要课题.
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现代生物技术在中药活性组分筛选中的应用
中药活性组分的确定是中医药现代化这个系统工程中一个十分重要的内容,阐明中药的活性组分,有利于科学地解释中药的作用机理,制定科学的中药生产加工质量控制标准,也有利于实现中药现代剂型的研制及中药的二次开发.传统的中药活性组分筛选的程序是对有效复方或单味药进行化学分离,制备出活性部位或单体,然后利用实验动物进行在体药理活性验证,消耗样品量大、使用大量的实验动物,劳动强度高、耗时耗力,并且一次试验筛选样品量有限,不适合成分复杂的中药活性组分的筛选.高通量药物筛选技术是以细胞水平、分子水平药物筛选模型为主的,结合组合化学、自动化技术建立的大规模筛选药物的方法,该技术的基本思路是直接观察药物与药物靶标的相互作用,使用样品量少,实验周期短,是更为适合成分复杂的中药活性组分筛选的新型技术.
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脑部电极技术的新发展
过去的10年中,脑电术十分兴旺,大量的新技术为医生提供了对脑活动的直接观察,而不受多功能等、线条记录仪和电脑(脊)膜、头颅、头发和脑脊髓液所引起信号失真等的限制.
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肉眼直观区别股骨颈扭转角与前倾角
目的 探讨肉眼直观下描述股骨颈扭转角及前倾角的区别,并分析其差异的临床意义.方法 在股骨冠状面平面,分别从6点钟、12点钟、1:30点钟、3点钟和4:30点钟位置观察干燥完整的股骨标本(60根),在照片上分别确定股骨头颈轴线、股骨冠状面、股骨颈截面长径及股骨上段冠状面,画图描述股骨颈扭转角与前倾角,分析这两个角度的区别.结果 股骨颈前倾角是股骨头颈轴线与股骨冠状面的夹角,是线与面的关系,角尖朝内,在6点钟、12点钟、1:30点钟、3点钟和4:30点钟位均可观察到;股骨颈扭转角是股骨颈椭圆截面长径线构成的面与股骨(上段)冠状面的夹角,是面与面的关系,角尖朝后,仅在12点钟、1:30点钟、3点钟位可以观察到.1:30钟位是显示股骨颈扭转角和前倾角区别的佳位置.结论 股骨颈前倾角和扭转角是共同基于股骨冠状面,分别与股骨头颈轴线、股骨颈截面长径线构成的面,组成的两个不同角度参数.非立体观察是混淆股骨颈扭转角与前倾角的重要原因.前倾角决定内固定螺钉及股骨假体的方向,扭转角对内固定螺钉进钉点及股骨髓腔开口位置有参考价值.
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核磁共振成像——2003年诺贝尔生理学或医学奖介绍及研究进展
现代物质理论的基本前提是物质由原子组成,原子由原子核和围绕其运动的核外电子组成,而原子核又是由质子和中子构成.原子是极小的粒子,其半径以(10-10m)表示.如此之小的原子,以前是无法直接观察的.
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重视开展临床病理学,临床影像学的研究
病理学是研究疾病的发生、发展及转归的医学基础学科,是基础和临床医学的重要桥梁.病理学的发展是临床医学中提高医疗质量的重要途径之一.病理诊断学的发展经历了各个阶段:直接观察水平\光镜和电镜观察水平,分子检测水平和基因水平.目前常规病理检查来自活检\脱落的细胞检查和尸检.尸检是重要的病理检查途径,但是大多数医院尸检率极低,不到10%.尸检在提高临床诊断水平中起来非常重要的作用.今后医院应设法提高尸检率.
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人外周血NK细胞3种纯化方法的比较
NK细胞是机体抵抗肿瘤生长和病毒感染的重要的免疫监视细胞.近年来,关于NK细胞本质及其功能和机制的研究已成为免疫学研究的热点内容之一.但国内NK细胞的研究大多是检测NK细胞毒活性和NK细胞数量,很少直接观察NK细胞的特征及其功能特点,NK细胞分离纯化,是进行NK细胞基础与临床研究的基础和基本手段.我们分别采用Percoll不连续密度梯度离心法、单抗铺皿法(Panning)及补体依赖的细胞毒法对人外周血NK细胞进行了初步分离纯化,现将结果报告如下.
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防止胃镜检查中并发症出现的护理体会
胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查.而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段.在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害.然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术中、术后发生一定的并发症.我院自1998年至今胃镜检查8000余人次,由于我们的严格预约和术中精心的护理,未发生一例严重并发症.现将我们的体会介绍如下.
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B型超声在妇产科急腹症中的诊断价值
在妇产科急腹症中引入B超检查,可直接观察子宫的大小、形态、内部回声及子宫旁、盆腔内有无异常回声及游离液体等,对引起腹痛的原因、病变部位、病变性质提出初步诊断,可为抢救提供有价值的诊断信息,对一些作保守治疗的病变可进行动态观察,为临床调整治疗方案提供依据.本文是我院自2003年至2006年231例妇产科急腹症来院就诊及住院患者的超声诊断与手术对照,简述如下:
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胃间质瘤内镜治疗进展
近年来随着内镜及腔镜等微创技术的创新,微创理念的完善,微创已成为外科手术的主流趋势。胃间质瘤(GST)的内镜治疗也随着消化内镜治疗技术、内镜器械的进步以及影像诊疗技术的发展进入了新的阶段,越来越多的 GST 得以早期发现、早期诊断及早期内镜下治疗。
一、GST 内镜治疗病变的定位
GST 定位的准确性依赖于术前检查,尤其是对其来源层次的定位,于手术方式的选择有重要临床意义。GST 定位首选胃镜,在内镜直视下可直接观察到病变的部位及形态;腹部 CT 有助于判断病变周围病变及远处转移情况;超声内镜则能够提供肿瘤起源的层次(黏膜肌层或固有肌层);超声内镜引导下细针穿刺活检可以获得组织病理学诊断,也有助于判断疾病的预后[1]。