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您熟悉的输液镜头
静脉输液是一种很常见的治疗手段.您或者您的家人,可能都有过输液的经历.输液的时候,您有没有出现过这样或那样的问题呢?下面这几个输液镜头,您可能很熟悉吧?镜头一:“您给调快点儿,我着急.”年前,外企的陈经理到急诊就医,原因是这些天他常感到胸闷、心悸.医生确诊为冠心病,给他的治疗意见是静脉输注硝酸甘油扩张血管,改善心肌缺血.护士为陈经理穿刺后,将输液速度调整到每小时40ml,大约每分钟10滴.这位经理一算计,液体至少要十几个小时才能滴完.公司一大堆业务还等着他来处理呢!于是,陈经理偷偷把速度调快.二十分钟后,陈经理突然感到头晕、心慌、全身无力,随即晕倒,幸亏护士及时巡视,立即呼救,经过及时处理,陈经理转危为安.
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新生儿不同静脉补钙方法与发生不良反应的原因分析和效果比较
经外周静脉补充葡萄糖酸钙是新生儿科常用的一种治疗方法.静脉输注葡萄糖酸钙是一种高风险的护理操作[1].为了减少静脉补钙引起的不良反应,避免医源性钙盐沉积的发生,我科2007年7月至2010年7月先后采用4种不同方法静脉补钙,对医源性钙盐沉积症积累了一定的临床经验,现报告如下.
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穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN )是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
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围术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术患者炎症因子的影响
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术,该手术通过腹腔镜可以直接观察到病变部位,利于确诊和手术治疗,其具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点。急性胆囊炎本身作为一种感染性疾病,可导致全身炎症因子的普遍升高,如肿瘤坏死因子(T N F )‐α、白细胞介素(IL )‐1、IL‐4、IL‐18等炎症因子升高。外科手术作为一种典型的应激刺激,也可以导致血浆中炎症因子浓度的升高。故在胆囊手术时,患者体内的各种炎症因子的浓度是升高的[1]。炎症因子作为一种保护性机制,低浓度时对机体是一种保护作用,但是由于患者术前常由于禁食和呕吐以及电解质紊乱等因素作用下,患者往往会出现全身性的炎症反应。再由于手术和麻醉的应激刺激,可以出现炎症因子浓度的过度升高,出现炎症因子和递质“失控”,严重时甚至造成器官功能的损害和衰竭。
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微电脑遥控便携式输液泵的临床应用
本文介绍了一种由微电脑控制的便携式、多功能微量输液泵的工作原理及临床应用特点.该装置具有较高的输注精度和多种输注模式,智能化程度高、安全性好,可广泛用于ICU、心血管、内分泌、化疗等需要微量持续输注药物的静脉输注.
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不同静脉镇静程度在阻生智齿拔除手术中的临床效果比较
目的:评价不同咪达唑仑静脉镇静程度在口腔治疗焦虑病人阻生智齿拔除术中的有效性、安全性和实用性的差异。方法运用自身对照研究,入选病人双侧智齿需要拔除且难度相当,门诊进行治疗,每个病人首先随机的采用咪达唑仑静脉镇静较浅镇静程度拔除一侧智齿,1个月后,在较深的镇静程度下拔除另一侧智齿。评估指标包括病人的生命体征,医生的工作状态,镇静程度(O A A/S),病人主观对于疼痛和焦虑的评价(VA S P、VA S A)以及病人终满意度评分。结果23名病人的智齿均成功拔除。浅镇静组的药物剂量使用相对少。深镇静组则出现了更多的血氧饱和度低于95%的情况(P<0.05)。两组之间在医生操作满意度评分、VA S A、VA S P和病人终满意度评分方面没有明显差异(P>0.05)。结论较浅的镇静程度保证了口腔治疗的安全性,在能够保证口腔治疗顺利完成的前提下,应尽量采用较浅的镇静程度辅助治疗。
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糖尿病脑梗塞患者留置针输注甘露醇的针对性护理研究
目的 探究护理干预在糖尿病脑梗塞病患留置针静脉输注甘露醇中的应用效果.方法 择取2014年7月到2016年7月期间于笔者所在医院治疗糖尿病脑梗塞的80例患者,按照留置针静脉输注甘露醇期间接受的不同护理为患者分组:接受常规护理的40例患者归入对照组,接受针对性护理的40例患者归入研究组.组间对比相关指标.结果 研究组的静脉炎发生率、心血管病突发率低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05).结论 在为糖尿病脑梗塞病患留置针进行甘露醇静脉输注时,可给予针对性护理来预防静脉炎的发生与心血管病的突发.
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持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者的护理
目的:探讨持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的临床护理效果.方法:将2014年1月至2014年10月收治的100例ICU重症患者,随机分成观察组与对照组,各50例;观察组患者在常规ICU重症护理的基础上给予综合护理,对照组的患者只给予常规ICU重症护理,观察两组患者的临床护理效果.结果:观察组患者的临床护理效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖恢复时间及住院时间少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在持续微量泵静脉输注胰岛素监控ICU重症患者高血糖的的临床护理当中,在常规ICU重症护理的基础上给予患者综合护理能够有效提高护理效果、缩短患者的血糖恢复时间,减少胰岛素用量及降低低血糖发生率.
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力克肺疾致大疱表皮松解症1例
药物性大疱表皮松解症是一种严重的变态,反应性疾病,病死率较高,在一些重症患者中病死率可达90%以上。本病起病急骤,发展迅猛,常因全身皮肤溃烂感染或呼吸道粘膜溃烂脱落致呼吸道急性阻塞而死。2000年7月我科救治了一例该病患者。 患者男性,56岁。于2000年6月4日因肺结核入院,给予力克肺疾、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。6月9日发现腹部、背部密布斑片状红色斑丘疹且骚痒,考虑是利福平、吡嗪酰胺所致,暂时停用吡嗪酰胺,改利福平为利福喷丁及口服噻疾啶脱敏治疗,一周后斑丘疹消退。7月24日患者全身皮肤又出现红色小疹,并逐渐增多且融合成片,体温亦逐渐升高达40℃,考虑为力克肺疾所致,立即停用,并给予氢电可的松、地噻米松等静脉输注,但病情未能控制。
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分层级管理在静脉输液质量监控中的实践及效果
目的:促进静脉输液治疗护理的专业化进程,为病人提供安全、有效的输液护理.方法:建立护理部和各科室的二级静脉输液质量监控组织.护理部专门设立输液质量控制委员会,负责全院静脉输液质量的标准制定、质量监控、专业知识培训与提高;各科室设立相对应的质控小组,负责对科内静脉输液质量进行连续监控,以控制环节质量,进行层层质控.结果:病人对静脉输液的满意度提高;外周和中心静脉输液操作规范的执行率明显提高;化疗药物、高营养药物输入方式更加合理;输液不良反应和并发症发生率明显下降.结论:加强静脉输液治疗的质量监控,能全面提高临床静脉输液的质量和内涵,分层级管理是静脉输液治疗专业化管理的有效管理模式.
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腹部手术病人靶控输注与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松效果的比较
中等时效的非去极化肌松药顺式阿曲库铵具有药效稳定和组胺释放少等优点[1],在临床上广泛应用.靶控输注(TCI)与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.拟评价TCI与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松的效果,为临床提供参考.
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肺癌患者经锁骨下静脉穿刺置管行化疗的护理体会及健康教育
当前,在世界各国肺癌的发病率和死亡率急剧上升,近20年来我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,死亡率的增幅为111.85%,在癌症的死亡病因中占第3位.随着肺癌发病率的逐年增高,接受化疗的患者也在不断地增加.肺癌病人需要多疗程静脉输注化疗药物及肠外营养剂,如果反复周期化疗,造成血管又硬又瘪,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,不仅增加了病人的痛苦和不适,而且不可避免地对血管造成破坏.使外周静脉塌陷,硬化,穿刺困难.保护血管是肺癌患者化疗护理中非常重要的护理措施之一.经锁骨下静脉置管,该方法操作快速安全,维护简单,不影响病人的形象美,其他日常活动不受限制,避免了因治疗的需要对患者反复进行静脉穿刺,在化疗患者中的应用越来越广泛,因此对其的护理及健康教育显得尤为重要.
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静脉输注前列地尔和硫辛酸的90例临床观察与护理
前列地尔又名前列地尔E1,临床上常联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变,疗效显著[1].但两种药物联用在静滴时不良反应不可轻视,况且老年患者的血管弹性差,且表浅,液体容易外渗,药物对血管的刺激性给患者带来的痛苦尤为严重,终因疼痛而放弃治疗.为了把疼痛和静脉炎的不良反应降到低,保证治疗顺利进行,减少患者痛苦,对90例患者联合应用前列地尔和硫辛酸治疗进行了观察和护理,汇报如下.
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康惠尔透明贴用于PICU甘露醇外渗处理的护理体会
20%甘露醇是一种高渗性脱水剂,广泛应用于危重患者的降颅压治疗.但其渗透压1098mOsm/L,对血管刺激性加大(有研究证明,渗透压>600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎).同时,20%甘露醇需反复、快速静脉输注;其次,PICU患儿大多病情极其危重,需长期大量补液,血管脆性增加,易造成外渗,甚至坏死,给患儿带来极大痛苦.为了减轻此类事情的发生后果,2009年12月~2011年12月应用康惠尔透明贴处理20%甘露醇的外渗,得到了良好的效果,现报告如下.
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中西药结合治疗急性上呼吸道感染患者89例临床体会
目的:观察中西药联合口服与单纯静脉使用抗生素治疗急性上呼吸道感染的疗效差别.方法:口服用药组给予清热解毒片与阿莫西林胶囊治疗,静脉用药组给予头孢唑啉钠联合利巴韦林注射液治疗.结果:口服用药组与静脉用药组比较,疗效差异无显著性.结论:中西药联合口服治疗治疗急性上呼吸道感染更方便、经济、安全性相对大.
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常见化疗药物外渗的预防及处理
化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
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注射头孢哌酮钠合并饮酒致双硫仑样反应2例
2012年1月及2012年8月各收治1例注射头孢哌酮钠合并饮酒致双硫仑样反应患者.现报告如下.病历资料例1:男,38岁,因酒后头痛、视物模糊,2012年1月8日22:00来院.3天前,因肠炎腹泻给予头孢哌酮钠注射液静脉输注4.0g/日,连用3天症状消失.于第3天输注头孢哌酮钠注射液当晚饮白酒100g以后感头痛、头晕、视物模糊、烦躁不安.急来我院就诊,查体:P 120次/分,Bp 90/60mmhg,双肺呼吸音清,心率120次/分,心电图示"ST段下移T波低平",诊断为双硫仑样反应,给予地西泮10mg肌注,10%葡萄糖500ml加纳洛酮0.4mg静脉注射,并给予吸氧,1小时后症状好转,心率72次/分,Bp 120/80mmHg,呼吸减慢,情绪稳定,观察2小时症状消失.
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药物结晶致输尿管急性梗阻3例报告
笔者在近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下.病历资料例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B6 20mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日.
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糖尿病酮症酸中毒纠正后,静脉胰岛素输注向皮下注射的转换技巧
重新建立基础胰岛素水平正常成人每日体内分泌胰岛素24~48U,其中24U为基础量,一般空腹血糖水平每小时分泌1U[1].实验证据显示,血糖水平达到16~20mmol/L,并持续24小时足以抑制胰岛素的分泌和降低其敏感性[2].糖尿病酮症酸中毒患者血糖多数为16.7~33.3mmol/L,有些患者血糖比它还高.
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门诊静脉输注抗菌药物所致不良反应分析
目的 总结分析该院门诊静脉输注抗菌药物所致的不良反应资料,探讨可能原因及防范措施,促进合理用药.方法 对该院2014年12月-2015年4月门诊因静脉输注抗菌药物出现的13例不良反应记录进行统计分析. 结果13例不良反应记录中,女性与男性比例为1.17:1,多发于26~40岁,集中于β-内酰胺类与喹诺酮类抗生素,其中心血管反应5例(38.46%),皮肤及其附件4例(30.77%),12例经门诊救治后缓解,1例留院观察.结论 及时总结分析抗菌药物所致的不良反应,有利于加强抗菌药物的合理应用和细节管理,提高门诊的整体医疗水平.