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给孩子一个机会
深夜,产房忽然打来了电话:“一个特殊的孩子要出生了,请你们来产房会诊一下.”同事周大夫放下了电话:“刘大夫,我先去看看,了解一下情况,如果需要转过来,你一会儿把转运暖箱推过来.”我冲周大夫点了点头,继续在电脑上写着病程记录,此刻,已经是深夜11点了.这是我在新生儿科当一线的第30天,再过一个小时,我就“满月”了.
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗中神经节苷脂的应用价值探析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指的是由于围生期缺氧和缺血导致的颅脑损伤的一种严重疾病,是新生儿窒息常见并发症之一,是导致新生儿急性死亡和各种脑瘫、智力发育不良等慢性神经系统损伤的重要原因之一,其治疗效果对患儿的预后有至关重要的作用,降低该疾病的病死率及中枢神经系统残障的发生,是治疗HIE的终目的.因此寻找有效的神经保护剂,提高早期的治疗效果,减少后遗症的发生,是儿科临床一直关注的焦点.我院新生儿科对66例HIE患儿应用神经节苷脂治疗,疗效满意,现报告如下.
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新生儿不同静脉补钙方法与发生不良反应的原因分析和效果比较
经外周静脉补充葡萄糖酸钙是新生儿科常用的一种治疗方法.静脉输注葡萄糖酸钙是一种高风险的护理操作[1].为了减少静脉补钙引起的不良反应,避免医源性钙盐沉积的发生,我科2007年7月至2010年7月先后采用4种不同方法静脉补钙,对医源性钙盐沉积症积累了一定的临床经验,现报告如下.
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小儿静脉留置针在使用中存在的问题及对策
静脉留置针在临床已广泛应用,在新生儿科更是常规采用,我科的使用率已达到98%以上.静脉留置针在临床运用中既保护了患儿的血管,减少反复穿刺的痛苦,又能提高护理工作效率,为合理用药提供佳途径.我科采用的是BD公司生产的24号小儿留置针,综合2004年1 200余例运用过程中存在的问题,我们给予分析总结改进,收到良好效果,现介绍如下.
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早产儿、低出生体重儿护理体会
早产儿是指胎龄满28周至不足37周出生的婴儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的婴儿.新国内外资料显示,早产儿及低出生体重儿发生率近年来呈上升趋势.早产儿、低出生体重儿不仅围产期死亡率及并发症高,而且生后常有体格智能发育落后,成为儿童医疗保健的难题.早产导致的高额花费与其预后对比,也是多年来医学伦理学争论的重点,为救治危重早产儿、低出生体重儿特有的多系统、多器官合并症,我院新生儿科在临床及康复等领域做了大量工作,使其预后有了明显改善.
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护理风险管理在新生儿科病房中的应用
目的:从患儿、护理人员、管理和环境等方面分析新生儿科病房存在有护理风险,提出相应有防范措施,探讨护理风险管理在新生儿辩中的应用,以减少护理纠纷与风险的发生,确保新生的安全.
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新生儿科住院患儿抗生素应用分析
目的:了解我院新生儿科住院患儿的抗生素使用情况,分析并评价其用药的合理性,为临床正确使用抗生素提供参考.方法随机抽取2012年全年新生儿患者450例作为研究对象,对抗菌药物使用合理性进行调查分析.结果抗生素平均使用率85.2%,抗生素使用前五位的分别为头孢美唑、头孢西丁、美洛西林舒巴坦、美罗培南、头孢噻肟,其中头孢美唑的使用率为35.53%,二联应用14.22%,无三联应用.结论我院新生儿科抗生素的使用率太高、使用的品种较多,高价位的抗生素使用频率较高,必须重视抗生素对新生患儿的影响,根据药敏试验结果选用抗生素,提高抗生素合理使用率.
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ZNB-Ⅱ型系列智能输液泵的常见故障维护
输液泵是现代医疗护理的必备设备,在微电脑控制下能精确控制输液速度和输液总量,能满足临床医疗各种复杂场合的输液要求.并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,该设备适用于临床静脉滴注的各种场合,特别是输液精度及过程控制要求较高的ICU病房、CCU病房、手术室、急救室、新生儿科、肿瘤科等科室.
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NELLCOR N-550型新生儿血氧监护仪常见故障检测与维修
随着我国对优生优育工作的日益重视,各医疗单位对新生儿的护理、治疗及抢救工作更加关注,我院新生儿科NELLCOR N-550型血氧监护仪的临床应用,减少了对新生儿的创伤,也为医院创造了较好的社会和经济效益.该型监护仪在我院新生儿科使用有十多台,现就其常见故障及维修概述如下.
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三级管理模式在新生儿科的应用
目的 为了加强新生儿科管理,提高护理质量,杜绝护理安全隐患的发生,同时培养护理管理人才.方法 成立三级护理管理模式,层层把关,定期检查,评价,对存在的问题逐一进行整改.结果 通过三级管理模式的应用,提高了科室护理质量,杜绝了护理安全隐患的发生,培养了优秀的护理管理人才.结论 三级管理模式在新生儿科应用以来,提高了科室护理质量,杜绝了护理安全隐患的发生,培养了优秀的护理管理人才.
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PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察
目的:探讨分析PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果.方法:选取2017年4月至2018年4月在我院新生儿科就诊的80例新生儿作为研究对象,随机将其分为两组,负责参考组患儿的护理人员使用常规的护理管理方法进行管理,负责研究组患儿的护理人员使用PDCA循环的管理方法进行管理,统计对比两种不同管理方法下的护理效果.结果:研究组患儿在病房管理、基础护理、消毒隔离、以及技术操作等四方面的护理效果均优于参考组患儿,两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ,通过两组患儿的对比观察发现,相较于常规的护理管理方法,新生儿科护理质量管理中应用PDCA循环管理方法,患儿的护理效果更佳.因此,可以将PDCA循环管理方法在生儿科护理质量管理中推广应用.
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细节管理对新生儿科护理的积极意义及效果分析
目的:探析新生儿科护理中运用细节管理的临床效果.方法:选择2017年1月~2018年1月本院新生儿科接收的患儿200例,遵照随机化分组原则分为参照组、研究组,各100例,依次提供常规护理,常规护理联合细节管理.比较两组护理效果.结果:研究组整体护理效果优于参照组,P<0.05,存在统计学意义.结论:将细节管理运用于新生儿科护理中效果显著,能减少护理差错,提高护理质量,构建良好的护患关系,值得采纳.
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问题导入式教学模式在新生儿见习中的应用
目的:观察问题导入式教学模式(PBL)在新生儿科临床见习中的应用效果.方法:选择2013级5年制临床医学专业70名见习生,30名见习生给予传统教学模式(LBL),另40名见习生应用PBL,比较两组教学效果.结果:PBL组见习生理论与实践操作成绩较高于LBL组(P<0.05);两组见习生对教学评价结果经分析比较,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:新生儿科临床见习中应用PBL,能获得较优良的教学效果.
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新生儿科护士科研能力与工作压力源及工作倦怠的相关性
目的:探讨新生儿科护士科研能力水平及其与工作压力源、工作倦怠的关系。方法采用护理人员一般调查问卷、科研能力自评量表、工作压力源量表和工作倦怠量表对154名新生儿科护士进行问卷调查。结果护士科研能力处于中低水平;护士工作压力处于中重度水平;工作倦怠中,情绪耗竭、工作冷漠感、工作成就感、科研能力与工作压力源、工作倦怠呈负相关。结论护理管理者应进行干预,降低护士的工作压力源,减轻工作倦怠,以提高科研水平。
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新生儿胃管的固定方法和部位
放置胃管是新生儿科临床治疗中常用的一项护理操作技术,常用于<32周的早产儿,吸吮和吞咽功能不全,不能经奶瓶喂养者以及由于疾病本身或治疗上的因素不能经奶瓶喂养者,还有危重患儿等,都需给予鼻饲以支持胃肠内营养;留置胃管抽气;外科腹部手术在术前和术后常需胃肠减压、洗胃以及行胃肠饮食检查等,均需留置胃管。常规固定胃管方法,由于患儿颜面部皮肤溢脂、出汗多,使胶布失去粘性,加上患儿躁动等原因,临床上胃管滑脱或自行拔出胃管的现象时有发生,自2013年以来,采用如下方法处理后,胃管固定良好,胃管滑脱、移位、拔出发生率明显降低,胃管固定黏贴处皮肤完整无损伤。
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新生儿家长对人文关怀的满意度及影响因素分析
目的 了解家长对新生儿科实施人文关怀的满意程度,探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、护理人文关怀量表对286例新生儿家长进行调查.结果 286名新生儿家长中,满意为271例,占94.76%,不满意为15例,占5.24%;不同性别、年龄、文化程度及是否及时沟通病情等的新生儿家长对人文关怀满意度的比较,差异无统计学意义(p0.05),不同早产低体重儿、超危重疾病、完全知晓病情、住院天数、评价医生态度、评价护士态度、治疗效果的新生儿家长对人文关怀满意度的比较,差异有统计学意义(p<0.05);Logistic回归分析结果显示:早产低体重儿、超危重疾病、完全知晓病情、住院天数、评价医生态度、评价护士态度、治疗效果等是新生儿家长对人文关怀满意度的影响因素(p<0.05).结论 新生儿家长对人文关怀满意度较高,对影响新生儿家长人文关怀满意度的因素制定针对性的护理措施,提高了新生儿家长对人文关怀的满意度.
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师生双向评价反馈在新生儿科护理带教中的应用效果
目的:探讨师生双向评价反馈在新生儿科护理带教中的应用价值.方法:将我院新生儿科2016年5至8月的39名实习护生作为观察组研究对象,应用师生双向评价反馈开展带教,并选取39名于2016年9至12月实习的护生作为对照组,两组实习生实习时间均为1个月,采用常规带教方法,比较两组老师对护生的评价以及护生对带教老师的满意度.结果:①观察组老师对护生的各项评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).②观察组的满意度为97.44%,高于对照组(79.49%),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科护理带教中应用师生双向评价反馈有助于改善教学方法,增强护生对知识的掌握程度,提高师生对带教的满意度,适合进行临床推广.
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降低新生儿静脉治疗时药物渗出率的品管圈实践
目的:探讨品管圈活动降低新生儿静脉治疗时药物渗出率的效果.方法:应用品管圈方法进行原因分析,找出真正原因并制定对策,观察实施效果.结果:实施品管圈活动后,新生儿静脉治疗时药物渗出率显著降低.结论:品管圈活动降低新生儿静脉治疗时药物渗出率的效果显著.
关键词: 新生儿科 住院患儿 品管圈 静脉治疗时药物渗出率 -
物体表面清洁质量对新生儿科多重耐药菌感染防控的作用分析
目的 研究物体表面清洁质量对新生儿科multiple resistant bacteria(多重耐药菌感染)的防控作用.方法 将该院的2016年1—12月的新生儿科作为研究对象,选取351例参与该次研究,并且将2016年1—6月作为防控前的阶段,采用正常流程进行物体表面清洁,2016年7—12月作为防控后的阶段根据具体情况制定流程、时间以及清洁次数,并采用荧光标记的方法研究数据.将两组实验得出的数据进行比较,随后对两个阶段的效果进行追踪研究并进行统计分析.结果 接受了荧光标记方法的防控阶段所显示的Methicillin-resistant Staphylococcus aureus感染率为3.21%与2.82%低于采用正常流程的感染率7.23%,两组数据中的差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用荧光标记的方法能够直观地显示出物体表面清洁质量提升对于新生儿科Methicillin-resistant Staphylo-coccus aureus的控制作用非常明显,环境与感染率有很大的关系.
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新生儿科患儿APTT延长的原因分析
目的 探究新生儿科患儿APTT延长的原因,总结相关处理经验.方法 将2017年12月—2018年5月作为该次研究时间段,选择该时间段内的50例新生儿科患儿作为研究对象,选择同时期健康新生儿50名作为对照组,对比两组相关指标,对APTT延长的患儿情况进行分析,并总结其APTT延长的原因.结果 新生儿科患儿的APTT平均值(48.65±2.14)s相较于对照组健康新生儿(32.25±2.03)s出现明显延长,且组间对比差异有统计学意义(t=13.65,P<0.05).50例新生儿中则有40例新生儿APTT,相较于正常数值出现显著延长,其所占比例为80.0%.其影响原因可能为相关治疗措施、样本保存不当、抗凝试管使用不当等.结论 新生儿科患儿APTT延长的原因较多,临床应注意做好相关的防控工作,减少APTT延长现象,确保其检测的准确性.